首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院
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耳石癥復(fù)位困難最常見的原因包塊：1、多發(fā)性耳石癥，需專業(yè)鑒別耳石出現(xiàn)異常的半規(guī)管位置，并進(jìn)行逐個復(fù)位；2、粘附性耳石，即耳石脫落的位置特殊，粘附在管道的側(cè)壁上不易脫落，需特殊方法使耳石脫離再復(fù)位；3、耳石進(jìn)入的管道有先天性或后天性的狹窄，導(dǎo)致耳石不易出來，需機(jī)器復(fù)位并配合藥物治療使耳石復(fù)位。
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為什么有的耳石復(fù)位比較困難？常見的有三種原因：第一種是多發(fā)的耳石，因為脫落的耳石比較多，導(dǎo)致多個半規(guī)管出現(xiàn)了異常的耳石，這個時候在單一半規(guī)管耳石復(fù)位成功以后，病人還會主訴特別的眩暈，會讓初學(xué)的大夫感覺到無所適從，需要有經(jīng)驗的專家進(jìn)行鑒別，進(jìn)行逐個復(fù)位，這是第一種。第二種是因為耳石脫落的位置比較特殊，進(jìn)入管道里邊，石頭粘附在管道的側(cè)壁上，不容易脫落，這叫粘附性耳石，這種耳石復(fù)位相對來說比較困難，需要一些特殊的方法，先讓石頭脫離下來，才能復(fù)位。第三種是因為耳石進(jìn)入的管道有一些先天性或者后天性的狹窄，石頭能夠進(jìn)去，但是不容易出來，這樣的話即使進(jìn)行正規(guī)的手法操作，甚至機(jī)器復(fù)位，都不能夠讓脫落的耳石再回歸它原來的地方，就需要配合藥物進(jìn)行比較長時間的治療。
劉明勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院
2017/10/18收聽(78220)
耳石復(fù)位是使耳石脫離異常管道，回到原來的囊狀結(jié)構(gòu)里。治療耳石癥，使耳石復(fù)位應(yīng)根據(jù)它所處管道的不... 劉明勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院 2023/08/06播放(78044)
耳石復(fù)位是使耳石脫離異常管道，回到原來的囊狀結(jié)構(gòu)里。治療耳石癥，使耳石復(fù)位應(yīng)根據(jù)它所處管道的不...
2023/08/06播放(78044)
耳石癥是因為耳石脫離本來的位置，正常是在一個囊狀的結(jié)構(gòu)里邊，脫離了它位置以后，會進(jìn)入一個半圓形的管道里面，在復(fù)位的時候需根據(jù)所處管道的不同，采用不同的體位和方法，讓進(jìn)入到異常管道里面的耳石脫離管道，回到原來的囊狀結(jié)構(gòu)里邊去。復(fù)位可以分兩種，一種是機(jī)器復(fù)位，一種是手工復(fù)位，道理都是一樣的。具體的耳石因為種類不同，復(fù)位方法也不同，需要經(jīng)過大夫的確認(rèn)，判斷耳石進(jìn)入到哪一個異常管道里面。管道總共有六個，具體進(jìn)哪一個需要大夫的專業(yè)判斷確定，有的時候石頭是進(jìn)入一個管道，有的時候可以同時進(jìn)入很多個管道，形成復(fù)合型的耳石癥，這樣的時候就需要一個一個進(jìn)行復(fù)位。
2017/10/18收聽(76038)
耳石癥的自行復(fù)位比較簡單，首先要確認(rèn)自己是否有耳石癥，耳石癥的典型特點，就是變化頭位時會有短暫... 王武慶│復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院 2023/03/22播放(25975)
耳石癥的自行復(fù)位比較簡單，首先要確認(rèn)自己是否有耳石癥，耳石癥的典型特點，就是變化頭位時會有短暫...
王武慶│復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
2023/03/22播放(25975)
復(fù)位手法是治療耳石癥最常用的方法，稱Epley復(fù)位法。由Epley醫(yī)生發(fā)明，他發(fā)現(xiàn)耳石癥的眩暈... 張友貴│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/04/17播放(53904)
復(fù)位手法是治療耳石癥最常用的方法，稱Epley復(fù)位法。由Epley醫(yī)生發(fā)明，他發(fā)現(xiàn)耳石癥的眩暈...
張友貴│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/04/17播放(53904)
"耳石癥是良性陣發(fā)性位置性眩暈是由于管石和積石脫落到半規(guī)管中，所導(dǎo)致的一種嚴(yán)重性眩暈的疾病。耳石癥一般經(jīng)過手法復(fù)位或者機(jī)器復(fù)位然后得到治愈。治愈后主要注意這幾點：一、耳石癥復(fù)位之后要進(jìn)行術(shù)后鍛煉，耳石癥擾亂了傾聽與外界的平衡關(guān)系。耳石復(fù)位之后要重新建立這種平衡關(guān)系，通過耳石的復(fù)位已經(jīng)建立了，但是要完全的建立還需要耳石復(fù)位后的鍛煉，一般在耳石復(fù)位之后都要專門的教會患者進(jìn)行這種鍛煉。二、耳石復(fù)位之后需要特殊注意。因為耳石復(fù)位之后，可能耳石再次脫落這種是完全可能的。有可能再次復(fù)發(fā)劇烈的眩暈，所以耳石脫落之后，要在家里適當(dāng)?shù)男菹⒉灰咴谝恍┪ｋU的位置，如水溝、水池、塘邊、高樓、高處等，這是要注意的，避免地出現(xiàn)意外。三、耳石癥復(fù)位之后要進(jìn)行一系列的檢查。因為在耳石癥復(fù)位之前，一般是做前庭功能檢查或一些手法的體位實驗。通過這個方法一般都能夠確定的是耳石癥。但是有些中樞性的疾病，可能出現(xiàn)與耳石癥相同的癥狀，這些疾病同時出現(xiàn)，耳石癥治好了，但是患者還有其它的頭昏頭暈癥狀。如果是耳石癥殘留癥狀，吃點藥就行了。如果伴有其它的癥狀，就有可能漏診。所以如果時間長，耳石癥殘留癥狀或類似的癥狀不能緩解，還要復(fù)診做一些檢查。"
鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院
2018/05/25收聽(13002)
耳石癥患者進(jìn)行復(fù)位治療后，可不再感覺眩暈，但需注意以下兩方面：1、日常活動：應(yīng)避... 張沈華│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/07/01播放(61940)
耳石癥患者進(jìn)行復(fù)位治療后，可不再感覺眩暈，但需注意以下兩方面：
1、日常活動：應(yīng)避...
張沈華│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/07/01播放(61940)
耳石癥即臨床上所說的良性陣發(fā)性位置性眩暈，它是頭部快速運動到一定位置，而突然發(fā)生的眩暈、眼震。... 李專│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/04/25播放(59530)
耳石癥即臨床上所說的良性陣發(fā)性位置性眩暈，它是頭部快速運動到一定位置，而突然發(fā)生的眩暈、眼震。...
李專│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/04/25播放(59530)
耳石癥復(fù)位的手法主要包括針對水平半規(guī)管的Barbecue法，針對后半規(guī)管的Epley法和Semont法。無論是哪一種復(fù)位手法，它都是一系列動作的組合，這幾個動作的先后順序不能錯，然后每一個體位保持半分鐘到一分鐘。在復(fù)位的過程中，要保證每一個體位的正確性，對頭位的角度以及方向有很精確的要求。對于頸椎有問題不能強制復(fù)位，容易造成頸椎的損傷，所以耳石癥復(fù)位的手法并不是最重要的問題，最主要的問題是首先要判斷耳石癥屬于哪一個半規(guī)管的問題，然后才能針對半規(guī)管選擇正確的復(fù)位方法。
馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院
2020/07/01收聽(47354)
耳石癥手法復(fù)位的特點，最主要特點是恢復(fù)快、效果好，基本是立竿見影。很多患者眩暈，一般到診所或小... 劉小軍│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/12/21播放(85472)
耳石癥手法復(fù)位的特點，最主要特點是恢復(fù)快、效果好，基本是立竿見影。很多患者眩暈，一般到診所或小...
劉小軍│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/12/21播放(85472)
"耳石癥的學(xué)說就是因為內(nèi)耳橢圓囊上的碳酸鈣結(jié)晶，也就是所謂的耳石顆粒脫落了，位于內(nèi)淋巴內(nèi)，隨著頭位相對發(fā)生重力改變的時候而移動，引起內(nèi)淋巴流動，刺激壺腹帽產(chǎn)生眩暈。耳石癥的治療，其實主要就是耳石復(fù)位的治療。目的就是將脫落的碳酸鈣顆粒再回收到它原來的位置，也就是不讓它產(chǎn)生再次的活動，避免引起眩暈的發(fā)作，理論上是這樣。耳石復(fù)位一般有兩種復(fù)位方法，一種是手法復(fù)位，一種是機(jī)器復(fù)位。手法復(fù)位首先明確是哪一個半規(guī)管，采取特定的復(fù)位方法。復(fù)位儀復(fù)位相對比較規(guī)范，適用于手法復(fù)位效果不好的或者是手法復(fù)位困難的患者。耳石癥是一個自限性、易復(fù)發(fā)的病，短暫性的眩暈，并不是每一次復(fù)位都是有效果的。對于耳石復(fù)位沒有效果的，可以怎么治療？應(yīng)該采取前庭康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行治療。前庭康復(fù)訓(xùn)練的意思就是通過一整套的個體化前庭訓(xùn)練動作，使身體中樞逐漸適應(yīng)和減輕眩暈癥狀。"
劉磊│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/05/31收聽(81938)
耳石癥是臨床上引起眩暈癥狀的一種常見疾病，針對耳石癥的診斷和治療，可能不同的醫(yī)院會有不同處理。... 汪洋│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/06/14播放(98448)
耳石癥是臨床上引起眩暈癥狀的一種常見疾病，針對耳石癥的診斷和治療，可能不同的醫(yī)院會有不同處理。...
汪洋│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/06/14播放(98448)
耳石癥的患者有一部分存在自限性，即發(fā)作一段時間后，很快即可自行恢復(fù)。尤其是有些患者在早晨頭一運... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/12/17播放(69600)
耳石癥的患者有一部分存在自限性，即發(fā)作一段時間后，很快即可自行恢復(fù)。尤其是有些患者在早晨頭一運...
宋海濤│北京醫(yī)院
2023/12/17播放(69600)
耳石癥是最常見的外周性眩暈，耳石癥的復(fù)位要根據(jù)所理患的半規(guī)管不同，采取不同的復(fù)位方法。耳石癥復(fù)... 王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/13播放(47738)
耳石癥是最常見的外周性眩暈，耳石癥的復(fù)位要根據(jù)所理患的半規(guī)管不同，采取不同的復(fù)位方法。耳石癥復(fù)...
王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/03/13播放(47738)
耳石癥進(jìn)行了手法復(fù)位之后，多數(shù)患者可以達(dá)到完全的恢復(fù)。但是不能排除存在有一定的復(fù)發(fā)的可能性，所以在今后的生活中盡量要注意，不要隨便的掏耳朵，否則容易導(dǎo)致外耳道粘膜的損傷。避免耳朵進(jìn)水，以免外耳道出現(xiàn)感染，如果蔓延內(nèi)耳，很容易導(dǎo)致再次誘發(fā)這種疾病。另外一定要確定血壓、血脂是否是正常范圍內(nèi)，防止出現(xiàn)小血管堵塞的情況。飲食方面一定要避免挑食，偏食，多吃水果蔬菜，同時盡量的清淡一些，不要吃太過于油膩的食物。好的飲食習(xí)慣以及生活習(xí)慣才可以達(dá)到防止反復(fù)發(fā)作的效果。
李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2019/03/16收聽(26732)
耳石癥的復(fù)位主要是讓患者平躺，然后按照一定的規(guī)律、節(jié)律來調(diào)整、運動患者的頭部，通過運動使結(jié)石從... 王琳│河南省人民醫(yī)院 2023/03/23播放(46958)
耳石癥的復(fù)位主要是讓患者平躺，然后按照一定的規(guī)律、節(jié)律來調(diào)整、運動患者的頭部，通過運動使結(jié)石從...
王琳│河南省人民醫(yī)院
2023/03/23播放(46958)
"耳石癥又叫良性陣發(fā)性位置性眩暈，臨床多見，是一種與體位變化有關(guān)的眩暈及以眼振為特征的臨床癥狀?？梢酝ㄟ^簡單的體位改變進(jìn)行判斷確診，同時可以通過合適的體位改變進(jìn)行耳石癥的手法復(fù)位治療。治療效果肯定，治療以后，基本上3天能達(dá)到最佳效果，3天完全康復(fù)以后，對于體位的改變沒有影響，也就是說洗頭、洗澡、翻身等，對眩暈一般是不會再有影響，所以洗頭怎么洗都可以，什么體位應(yīng)該說對眩暈對耳石癥都沒有影響。"
姚選武│馬鞍山市人民醫(yī)院
2019/11/13收聽(96262)
"耳石復(fù)位一般是150塊錢左右，耳石癥的主要治療方法是進(jìn)行手法復(fù)位，但是需要在專業(yè)醫(yī)生的操作下進(jìn)行。耳石復(fù)位雖然方法比較簡單，但是效果非常好，可以起到立竿見影的作用。手法復(fù)位的方法是患者平臥以床上，通過判斷患者耳石的位置來進(jìn)行復(fù)位，從而使耳石恢復(fù)到正常的壺腹嵴的位置，改善患者的癥狀。復(fù)位以后建議進(jìn)行休息，不要做劇烈的運動，同時如果復(fù)位以后還有耳鳴的癥狀，可以口服倍他司汀片，連續(xù)1-2周，這樣可以鞏固療效。"
2020/07/02收聽(78542)
耳石癥可以自行復(fù)位，但關(guān)鍵是診斷明確，需要判斷耳石癥屬于左側(cè)耳石癥，還是右側(cè)耳石癥。如果患者屬... 馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院 2023/06/14播放(74022)
耳石癥可以自行復(fù)位，但關(guān)鍵是診斷明確，需要判斷耳石癥屬于左側(cè)耳石癥，還是右側(cè)耳石癥。如果患者屬...
2023/06/14播放(74022)
耳石復(fù)位，分為手動復(fù)位和儀器復(fù)位。手動復(fù)位各個地區(qū)的價格不太一樣，大約在150-250元之間，但是在復(fù)位之前可能還要做一些檢查，比如頭顱CT、電測聽、聲導(dǎo)抗、眼震電圖等，可能總共費用需要1000元。如果是需要儀器復(fù)位，價格可能要貴一些，連同檢查的費用，總共可能需要2000元。耳石復(fù)位之后需要靜坐30分鐘，以免復(fù)位成功的耳石重新回到半規(guī)管內(nèi)，復(fù)位之后三天內(nèi)要保持半臥位的休息。復(fù)位后如果仍然有眩暈癥狀的患者，需要再次到醫(yī)院接受治療。
張雁冰│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/07/06收聽(10280)
武漢腦科醫(yī)院 杜遠(yuǎn)敏
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北京西苑醫(yī)院 劉紅梅
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河北醫(yī)大第三醫(yī)院 穆俊晌
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北京東直門醫(yī)院 杜琳
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