武漢大學(xué)中南醫(yī)院
泌尿外科
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臨床上尿失禁分為：
1、真性尿失禁：是由于尿道外括約肌損傷導(dǎo)致持續(xù)性尿液從尿道流出；
2、壓力性尿失禁：多見(jiàn)于多產(chǎn)的老年女性，如咳嗽、大笑、打噴嚏時(shí)腹內(nèi)壓升高出現(xiàn)的尿液漏出；
3、急迫性尿失禁：與膀胱炎癥刺激有關(guān)，表現(xiàn)為尿頻、尿急；
4、充盈性尿失禁：與前列腺增生有關(guān)，當(dāng)長(zhǎng)期充盈的膀胱壓力超過(guò)尿道阻力時(shí)即出現(xiàn)充溢性尿失禁。
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"尿失禁一般可以分為急迫性尿失禁、壓力性尿失禁以及真性尿失禁。急迫性尿失禁，一般是由于炎癥感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥等原因所導(dǎo)致的，就是由于尿頻、尿急導(dǎo)致患者來(lái)不及小便，產(chǎn)生急迫性尿失禁的癥狀。壓力性尿失禁，一般是由于盆底肌肉松弛有關(guān)系，有可能是跟多次順產(chǎn)、女性的年齡、體內(nèi)的激素水平等有一定關(guān)系。真性尿失禁一般是由于括約肌受到損害所導(dǎo)致的，主要是見(jiàn)于醫(yī)源性損傷。這三種尿失禁是臨床上最常見(jiàn)的尿失禁，所以需要根據(jù)病因來(lái)進(jìn)行針對(duì)性的治療。"
劉見(jiàn)輝│合肥市第二人民醫(yī)院
2018/12/07收聽(tīng)(28008)
尿失禁從國(guó)際上的標(biāo)準(zhǔn)定義上來(lái)講，就是指不隨我們?nèi)祟惐旧淼闹饔^意愿想去小便的時(shí)候，尿液不自主的從尿道口流出，這個(gè)叫尿失禁。舉些通俗的例子，就是不想小便的時(shí)候，任何尿液從尿道口的流出，都統(tǒng)稱為是尿失禁。它當(dāng)然分為很多類，有壓力性、急迫性、充盈性、還有真性尿失禁等等。但是只要從尿液當(dāng)中漏出，而自己并不想真正的去小便都統(tǒng)稱為尿失禁。此外，還包括病人在床上或者夜間，醒來(lái)的時(shí)候尿床、尿濕褲子，這個(gè)也屬于尿失禁的一種。反正只要是尿液能夠從體外不自主漏出，都統(tǒng)稱為是尿失禁的一個(gè)癥狀。
呂堅(jiān)偉│上海浦東新區(qū)公利醫(yī)院
2017/06/20收聽(tīng)(23682)
尿失禁至少分四種，比方真性尿失禁，病人的尿像水龍頭的水一樣，24小時(shí)不停往外流。這種情況就是尿道控制尿力的肌肉損傷了，也就是尿道外括約肌損傷了。最常見(jiàn)的就是我們前列腺癌根治時(shí)候，損傷尿道的外括約肌，或者做前列腺增生手術(shù)的時(shí)候，技術(shù)、醫(yī)生或者是條件的問(wèn)題把括約肌給切斷了，這就是真性尿失禁。這種尿失禁非常麻煩，藥物是沒(méi)有效的，如果病人做了前列腺癌根治或者前列腺電切出現(xiàn)尿失禁，半年之內(nèi)緩解不了，只有手術(shù)治療，手術(shù)就是人工尿道括約肌。還有一個(gè)就是壓力性尿失禁，在女性非常常見(jiàn)，特別是年紀(jì)大的或者生了很多小孩的女性，盆底肌肉松弛，她的膀胱內(nèi)壓超過(guò)尿道內(nèi)壓的時(shí)候，她笑的時(shí)候，或者打噴嚏的時(shí)候，或者咳嗽的時(shí)候，尿就流出來(lái)。更嚴(yán)重的時(shí)候，走路稍微走久一點(diǎn)，一站起來(lái)尿就失禁了。這也是非常常見(jiàn)的一個(gè)疾病，藥物治療也很有限，有些病人通過(guò)增強(qiáng)鍛煉，加強(qiáng)盆底肌肉的收縮可能有一定療效?，F(xiàn)在有一個(gè)微創(chuàng)的治療方法，就是經(jīng)陰道-尿道中段無(wú)張力吊帶，打很小的兩個(gè)小孔，放一個(gè)帶子進(jìn)去，效果非常好。還有急迫性的尿失禁，跟感染有關(guān)。病人尿頻、尿急，一有尿意，迫不及待的想上廁所，有的甚至來(lái)不及了，就尿到褲子里面，或者坐車坐不住總想上廁所。跟膀胱刺激有關(guān)，跟炎癥有關(guān)，或者膀胱的黏膜病變有關(guān)。這種就不要輕易做手術(shù)了，可以選擇M膽堿受體阻滯劑來(lái)治療它。還有充盈性尿失禁，也是與前列腺增生有關(guān)。有些病人前列腺增大，尿排不出來(lái)，在膀胱越積越多，膀胱的壓力越來(lái)越高，當(dāng)膀胱尿太多了，壓力太大的時(shí)候，超過(guò)尿道內(nèi)壓它就出來(lái)了，就是膀胱過(guò)度充后導(dǎo)致充盈性尿失禁。有些老年人尿失禁，甚至到了腎積水、腎衰竭、尿毒癥，這就是充盈性尿失禁，這種病人需要手術(shù)治療的。
張新華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2017/10/18收聽(tīng)(48386)
漏尿在醫(yī)學(xué)上稱為尿失禁，即無(wú)法憋住排尿，尿失禁常見(jiàn)的原因有四種，具體如下：1、真... 崔昕│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/07/09播放(87186)
漏尿在醫(yī)學(xué)上稱為尿失禁，即無(wú)法憋住排尿，尿失禁常見(jiàn)的原因有四種，具體如下：
1、真...
崔昕│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/07/09播放(87186)
"尿失禁可以分為四類，不同的尿失禁病因也不同。一、急迫性尿失禁，由于膀胱受到刺激、過(guò)度活動(dòng)引起，常見(jiàn)于尿路感染或者化學(xué)性膀胱炎，比如膀胱灌注化療后引起的尿失禁。二、壓力性尿失禁，常見(jiàn)經(jīng)產(chǎn)婦，表現(xiàn)為咳嗽、大笑后漏尿，是由于女性分娩過(guò)程中，盆底控制尿道括約肌松弛引起。三、充盈性尿失禁，由于膀胱出口梗阻導(dǎo)致尿潴留引起，常見(jiàn)于老年前列腺增生。四、真性尿失禁，是由于外傷或者手術(shù)，導(dǎo)致尿道括約肌損傷，或者支配尿控神經(jīng)病變引起。"
管慶軍│鄭州人民醫(yī)院
2018/12/11收聽(tīng)(58010)
"尿失禁可能由尿道括約肌損傷而引起，可能因膀胱過(guò)度充盈而引起，也可能因急性炎癥感染，導(dǎo)致膀胱尿道敏感性增高而引起。如為尿道括約肌損傷，引起的尿失禁稱為真性尿失禁。即關(guān)閉尿道的肌肉損傷，尿道關(guān)閉不嚴(yán)而導(dǎo)致尿液外漏，形成尿失禁，此種尿失禁治療較為困難，目前沒(méi)有良好的方法治療。如為膀胱過(guò)度充盈引起尿失禁，稱之為充盈性尿失禁，是指膀胱壓力過(guò)高，超過(guò)括約肌的壓力而導(dǎo)致尿液外滲，此種尿失禁多由前列腺增生和膀胱神經(jīng)功能障礙引起。急性炎癥引起的尿失禁，稱為急迫性尿，是因?yàn)榘螂啄虻烂舾行栽龈?，稍有尿液刺激，即可產(chǎn)生急迫性的排尿，不可控制而造成尿失禁。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2018/12/07收聽(tīng)(96690)
女性生育后會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)道萎縮，會(huì)引起膀胱和尿道角度發(fā)生改變，會(huì)導(dǎo)致尿道括約肌張力下降，導(dǎo)致控尿障礙。病人在咳嗽或大笑時(shí)，會(huì)出現(xiàn)腹壓增高，當(dāng)腹壓增高時(shí)會(huì)增加膀胱內(nèi)壓力，當(dāng)膀胱內(nèi)壓力大于尿道括約肌壓力時(shí)會(huì)出現(xiàn)漏尿癥狀，病人會(huì)出現(xiàn)壓力性尿失禁。急迫性尿失禁病人，常常由于感染性致病微生物刺激膀胱頸部黏膜，引起膀胱頸部黏膜水腫、糜爛，會(huì)出現(xiàn)排尿困難、尿頻、尿急癥狀，由于炎癥刺激還會(huì)導(dǎo)致尿失禁癥狀。病人出現(xiàn)急迫性尿失禁時(shí)，需及時(shí)到泌尿外科就醫(yī)，通過(guò)藥物治療多數(shù)病人尿失禁癥狀會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/07/28收聽(tīng)(33448)
"尿失禁簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō)，常見(jiàn)的癥狀就是尿液不自主地流出。它是由于膀胱括約肌損傷或神經(jīng)功能障礙而喪失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。尿失禁按照癥狀可分為充溢性尿失禁、無(wú)阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及壓力性尿失禁。充溢性尿失禁是因?yàn)橄履蚵酚袊?yán)重的機(jī)械性梗阻，如前列腺增生或功能性梗阻引起的尿潴留，當(dāng)尿潴留達(dá)到一定程度的時(shí)候，尿液不斷的自尿道中滴出。而真性尿失禁是由于上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變所引起來(lái)的，通常排尿是依靠脊髓反射，而患者不自主的間歇排尿，排尿并沒(méi)有任何感覺(jué)。急迫性尿失禁是由部分性上運(yùn)動(dòng)元病變或急性膀胱炎等強(qiáng)烈的局部刺激引起，患者有嚴(yán)重的尿頻、尿急癥狀，由于強(qiáng)烈的逼尿肌無(wú)抑制性收縮而發(fā)生尿失禁。壓力性尿失禁是當(dāng)腹壓增加的時(shí)候，如咳嗽、打噴嚏、上樓梯或跑步時(shí)，即有尿液自尿道流出。引起該類的尿失禁的病因很復(fù)雜，需要做詳細(xì)的檢查。"
付海濤│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2017/09/27收聽(tīng)(80746)
不隨自己主觀意愿想小便時(shí)，尿液從尿道口不自主漏出，就是尿失禁。尿失禁可分為壓力性尿失禁、急迫性... 呂堅(jiān)偉│上海浦東新區(qū)公利醫(yī)院 2023/08/19播放(78250)
不隨自己主觀意愿想小便時(shí)，尿液從尿道口不自主漏出，就是尿失禁。尿失禁可分為壓力性尿失禁、急迫性...
2023/08/19播放(78250)
尿失禁俗稱憋不住尿，是由于一定誘因引起尿不受人體控制的排出。常見(jiàn)有幾類：1、急迫性尿... 林健│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/24播放(68138)
尿失禁俗稱憋不住尿，是由于一定誘因引起尿不受人體控制的排出。常見(jiàn)有幾類：1、急迫性尿...
林健│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/12/24播放(68138)
尿失禁，顧名思義，排尿是通過(guò)腎臟排到膀胱里，膀胱是儲(chǔ)尿的，相當(dāng)于儲(chǔ)尿囊。它在收到容量滿了的感受以后，就會(huì)產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)的反射，然后完成排尿的動(dòng)作，尿道口有括約肌，肌肉也是受大腦指揮的，就相當(dāng)于水龍頭的開(kāi)關(guān)。但是如果中間這一系列出了問(wèn)題，有可能有的病人就是不知不覺(jué)，或者是自己知道，也控制不住，尿液就不由自主的漏到體外，非自主性的這種排泄，這種就叫尿失禁。
張弋│北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院
2017/07/10收聽(tīng)(62658)
"尿失禁主要是尿液不能自主控制而流出。尿失禁主要分為四種類型：持續(xù)性尿失禁，就是真性尿失禁；充溢性尿失禁，是一種假性尿失禁；急迫性尿失禁，這種情況會(huì)有嚴(yán)重的尿頻、尿急，膀胱不受意識(shí)控制就開(kāi)始排尿；壓力性尿主要是腹壓突然增高時(shí)尿液不自主就會(huì)流出，這種情況很多是盆底肌肉變松導(dǎo)致，很多孕婦生孩子后會(huì)出現(xiàn)壓力性尿失禁。對(duì)于尿失禁建議到泌尿外科就診，應(yīng)該做尿流動(dòng)力學(xué)檢查、膀胱彩超檢查、尿常規(guī)檢查，可以做出有效的診斷和鑒別診斷。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/06/20收聽(tīng)(23814)
尿失禁是由于膀胱受到各種原因刺激后導(dǎo)致膀胱括約肌損傷或者神經(jīng)傳導(dǎo)支配功能異常而喪失排尿自控能力... 張弋│北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院 2023/10/04播放(94454)
尿失禁是由于膀胱受到各種原因刺激后導(dǎo)致膀胱括約肌損傷或者神經(jīng)傳導(dǎo)支配功能異常而喪失排尿自控能力...
2023/10/04播放(94454)
"尿失禁有四種，有壓力性尿失禁、充溢性尿失禁、急迫性尿失禁、真性尿失禁。真性尿失禁是控制尿液的尿道外括約肌損傷，比如做前列腺癌根治手術(shù)的時(shí)候，很多病人有一過(guò)性的會(huì)永久性的尿失禁，或者醫(yī)源性的前列腺括約肌損傷，導(dǎo)致真性尿失禁。尿就像水龍頭的水，24小時(shí)不停地往出流。另外一個(gè)是壓力性尿失禁，壓力就是咳嗽時(shí)腹壓增加，達(dá)到尿道的內(nèi)壓，尿就出來(lái)了。比如女病人，女性的年紀(jì)大，或者多產(chǎn)的，一咳嗽尿就出來(lái)，一笑就出來(lái)，嚴(yán)重的走路、站起來(lái)，從坐位變成站立位，尿就流出來(lái)，這叫壓力性尿失禁。還有一種是急迫性尿失禁，就是感染，病人迫不及待的想上廁所，尿頻尿急，覺(jué)得忍受不了，來(lái)不及上廁所，尿就流出來(lái)，這叫急迫性尿失禁。還有一個(gè)是充溢性尿失禁，就是膀胱里內(nèi)壓過(guò)大，尿潴留膀胱，通常都見(jiàn)于前列腺增生，尿潴留，拉不出來(lái)，尿不停地產(chǎn)生，壓力會(huì)越來(lái)越大，超過(guò)膀胱的壓力，超過(guò)尿道內(nèi)壓，最后尿不自主地流出來(lái)，這叫充溢性尿失禁，通常見(jiàn)于前列腺增生，導(dǎo)致梗阻的病人。"
2017/07/17收聽(tīng)(70946)
尿失禁的原因較多，如女性尿失禁與男性尿失禁的原因就完全不一樣。女性尿失禁主要由盆底結(jié)構(gòu)，支持結(jié)... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/11/10播放(58758)
尿失禁的原因較多，如女性尿失禁與男性尿失禁的原因就完全不一樣。女性尿失禁主要由盆底結(jié)構(gòu)，支持結(jié)...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/11/10播放(58758)
尿液不受主觀意志控制，而由尿道溢出稱為尿失禁，從尿動(dòng)力學(xué)的角度來(lái)看，在儲(chǔ)尿期內(nèi)當(dāng)膀胱內(nèi)壓＞尿道壓，尿道關(guān)閉壓成為負(fù)值，失去尿道關(guān)閉壓平衡，就可以發(fā)生尿失禁。因此尿失禁的尿動(dòng)力學(xué)原因可以分為膀胱內(nèi)壓過(guò)高，尿道壓過(guò)低，膀胱高壓合并尿道壓過(guò)低三大原因。儲(chǔ)尿期膀胱內(nèi)高壓的原因，儲(chǔ)尿期出現(xiàn)自發(fā)或者誘發(fā)的逼尿肌收縮，使得膀胱內(nèi)壓力升高，見(jiàn)于各種不穩(wěn)定的膀胱，骶髓排尿中樞以上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變和膀胱炎癥、結(jié)石、腫瘤等造成了膀胱感覺(jué)過(guò)敏等等。儲(chǔ)量期膀胱容量增加，使得膀胱因?yàn)槿萘吭黾釉斐杀粍?dòng)性的壓力升高，各種膀胱攣縮、低順應(yīng)性膀胱，以及各種病變引起的急慢性尿潴留等等，均可以造成被動(dòng)性的壓力升高。傳入性的壓力升高，比如咳嗽、大笑、噴嚏等等，使得腹壓升高壓力傳入膀胱，增大的子宮、腹內(nèi)包塊、立位時(shí)的臟器下移壓迫膀胱等等，使膀胱在外力的作用下壓力升高。儲(chǔ)尿期尿道壓力減低，膀胱頸尿道外括肌功能不全，膀胱頸以及尿道周圍支托組織的功能不全，尿道黏膜墊功能不全，以及尿道的順應(yīng)性異常等等，均可以造成儲(chǔ)量期尿道壓力減低從而導(dǎo)致尿失禁。
許清泉│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/17收聽(tīng)(55408)
尿失禁患者能夠吃豆?jié){，豆?jié){里邊含有豐富的蛋白質(zhì)、鈣、鐵、磷、鞣酸等成分，對(duì)人的營(yíng)養(yǎng)和保健有幫助... 景治安│鄭州市第一人民醫(yī)院 2023/10/31播放(37780)
尿失禁患者能夠吃豆?jié){，豆?jié){里邊含有豐富的蛋白質(zhì)、鈣、鐵、磷、鞣酸等成分，對(duì)人的營(yíng)養(yǎng)和保健有幫助...
景治安│鄭州市第一人民醫(yī)院
2023/10/31播放(37780)
尿失禁共分為四型，為真性尿失禁、充盈性尿失禁、壓力性尿失禁和急迫性尿失禁，其中充盈性尿失禁稱為... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/13播放(56412)
尿失禁共分為四型，為真性尿失禁、充盈性尿失禁、壓力性尿失禁和急迫性尿失禁，其中充盈性尿失禁稱為...
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/13播放(56412)
假性尿失禁又稱為充盈性尿失禁，正常情況下男性膀胱容量為400-500ml，女性為400-600... 龐俊│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院 2023/01/01播放(93902)
假性尿失禁又稱為充盈性尿失禁，正常情況下男性膀胱容量為400-500ml，女性為400-600...
龐俊│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
2023/01/01播放(93902)
"尿失禁的分型：第一、急迫性尿失禁。如膀胱容量過(guò)小或者合并尿路感染，膀胱儲(chǔ)尿能力下降，即產(chǎn)生急迫型的尿意?；颊邅?lái)不急去廁所或者解開(kāi)衣褲時(shí)即可發(fā)生尿失禁，多由于感染、異物或者炎癥等引起。第二、壓力性尿失禁。通常有尿道括約肌的力量減弱所致，女性常見(jiàn)，可能與盆底肌松弛或者尿道下移等有關(guān)。患者正常情況下無(wú)任何尿失禁，但應(yīng)用腹壓時(shí)出現(xiàn)尿失禁，如打噴嚏、咳嗽、大聲說(shuō)話、大笑或者跑動(dòng)時(shí)出現(xiàn)尿失禁，但平臥休息、躺下、走路均無(wú)尿失禁發(fā)生。第三、真性尿失禁。大多由括約肌損傷引起，常見(jiàn)于男性前列腺手術(shù)后，出現(xiàn)損傷引起尿失禁或者外傷引起括約肌損傷而出現(xiàn)尿失禁。此種尿失禁治療最為困難，無(wú)時(shí)無(wú)刻不發(fā)生尿失禁，藥物手術(shù)等治療效果均不良好。第四、充盈性尿失禁。即尿道存在梗阻因素，導(dǎo)致膀胱內(nèi)大量尿液充盈。當(dāng)充盈的壓力超過(guò)尿道梗阻的壓力時(shí)，即可發(fā)生不由自主的尿失禁，多見(jiàn)于尿道結(jié)石梗阻或者前列腺增生引起后尿道梗阻、尿潴留或者神經(jīng)源性膀胱等疾病。"
2019/01/04收聽(tīng)(74758)
上海第九人民醫(yī)院 戴志遠(yuǎn)
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廣醫(yī)二院 何兆偉
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海南省人民醫(yī)院 張翠菊
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河北醫(yī)大第二醫(yī)院 孟麗
播放次數(shù)：2.11萬(wàn)
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