首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院
神經(jīng)外科
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腦轉移瘤是由全身其他部位惡性腫瘤，通過血行轉移至腦組織內(nèi)形成。腦轉移癌大部分來源于全身腫瘤，如肺癌、乳腺癌、消化道腫瘤或白血病等血液系統(tǒng)疾??；部分來源于顱內(nèi)播散和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。不同的轉移位置患者表現(xiàn)癥狀不同，主要表現(xiàn)為頭疼、惡心、精神差、 肢體無力、語言障礙等。
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"對于腦轉移瘤，身體其他部位的惡性腫瘤，通過各種途徑在腦內(nèi)生長，就稱之為腦轉移瘤。轉移的途徑往往是通過血液轉移而來，在腦當中最常見的轉移性腫瘤來源于肺部和乳腺。男同志有一部分來源于泌尿系統(tǒng)的腫瘤，比如前列腺、腎這些腫瘤都有可能轉移到腦部，把非腦組織轉移而來的惡性腫瘤統(tǒng)稱為腦轉移瘤。"
曹依群│復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院
2018/05/11收聽(49274)
腦轉移瘤是指腦以外部位的腫瘤通過特定的方式，比如通過血液、淋巴或者其他方式，進入到顱內(nèi)形成的一... 萬登峰│江西省人民醫(yī)院 2023/06/13播放(95876)
腦轉移瘤是指腦以外部位的腫瘤通過特定的方式，比如通過血液、淋巴或者其他方式，進入到顱內(nèi)形成的一...
萬登峰│江西省人民醫(yī)院
2023/06/13播放(95876)
腦轉移瘤是全身的腫瘤，惡性腫瘤通過血行轉移，轉移到腦組織內(nèi)，就是腦轉移癌。因為近幾年全身癌的發(fā)病率在增高，所以近幾年腦轉移癌的發(fā)病率也在逐年增加。腦轉移癌可以來源于幾乎所有的全身腫瘤，比如最常見的還是肺癌、乳腺癌，還有消化道腫瘤，或者一些白血病等血液系統(tǒng)的腫瘤，也可以發(fā)生顱內(nèi)的播散，還有一些中樞神經(jīng)系統(tǒng)，腦內(nèi)的腫瘤，它再發(fā)生顱內(nèi)的轉移，腦轉移癌大概包括這三類。腦轉移癌，一般來說，腫瘤比如說肺癌，它在肺內(nèi)可能生長的不是很快，但是一旦轉移到顱內(nèi)，因為環(huán)境變了，它生長得非?？臁Ｒ话銇碚f，這種病人主要特點是病情進展快，可能有些病人按周算，就是幾周或者1周就有變化，病人會出現(xiàn)頭疼、惡心、嘔吐，根據(jù)不同的位置，比如說有一些位置，額葉，病人可能很快就會出現(xiàn)精神差、淡漠，或者躁狂等，比如說功能區(qū)的，即使很小的瘤，因為轉移癌，主要特點是周圍水腫特別厲害，所以有時候可能瘤不大，水腫面積非常大，在功能區(qū)病人會很快出現(xiàn)肢體的無力，渾身的麻木，甚至語言區(qū)，病人很快就出現(xiàn)言語障礙，所以主要特點就是進展比較快，頭疼、惡心、嘔吐，這些癥狀可能非常明顯。
張明山│首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院
2017/10/18收聽(89000)
腦轉移瘤屬于嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，指原發(fā)于身體其他部位的腫瘤細胞轉移到顱內(nèi)形成新病灶，是惡性腫... 王鑫│復旦大學附屬華山醫(yī)院 2023/03/11播放(60494)
腦轉移瘤屬于嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，指原發(fā)于身體其他部位的腫瘤細胞轉移到顱內(nèi)形成新病灶，是惡性腫...
王鑫│復旦大學附屬華山醫(yī)院
2023/03/11播放(60494)
腦轉移瘤是類最常見的繼發(fā)性顱內(nèi)腫瘤，據(jù)統(tǒng)計腦轉移瘤實際發(fā)病率比原發(fā)性腦轉移瘤還高5-10倍，具體而言，一般來說，8-10%的各個部位的惡性腫瘤，最終都會發(fā)生腦轉移。在臨床上最常見的是肺癌、乳腺癌、胃癌、結直腸癌、腎癌，這些腫瘤造成的腦轉移，因為這些轉移瘤大多數(shù)是通過血液播散而來，所以在顱內(nèi)，在腦組織里會形成多發(fā)性的轉移灶，而這種轉移方式，就把它叫做多發(fā)性腦轉移。以前的觀點，只有單發(fā)的腦轉移瘤才適合手術，但是最近這些年隨著技術的提高，多發(fā)性腦轉移瘤也可以考慮手術治療。一般來說，對于三個轉移瘤灶以內(nèi)的這種腦轉移瘤手術，如果能把轉移瘤完全切除，可以獲得與單發(fā)腦轉移瘤相似的效果。即使有一些病人，有三個以上的腦轉移瘤，也可以考慮對這個體積比較大、占位效應比較明顯的腫瘤進行切除，這樣才能把患者的顱內(nèi)壓降低，術后進一步跟上放療或者化療。對于一些轉移瘤比較巨大、瘤周水腫很嚴重，顱內(nèi)壓增高已經(jīng)進入失代償期，或者轉移瘤又合并出血，叫做轉移瘤卒中，或者是轉移瘤離腦室系統(tǒng)比較近，引起梗阻性腦積水，這些情況都可能隨時危及患者生命，有時需要考慮急診手術，切除這個轉移瘤，以挽救患者的生命。
范存剛│北京大學人民醫(yī)院
2017/07/10收聽(63846)
腦轉移瘤屬于臨床常見疾病，原發(fā)灶多是肺癌、乳腺癌或其它部位腫瘤，常見臨床表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐... 秦慶亮│上海市東方醫(yī)院 2023/06/09播放(63696)
腦轉移瘤屬于臨床常見疾病，原發(fā)灶多是肺癌、乳腺癌或其它部位腫瘤，常見臨床表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐...
秦慶亮│上海市東方醫(yī)院
2023/06/09播放(63696)
顱內(nèi)轉移瘤是顱內(nèi)惡性腫瘤的一種，是指身體其他部位的腫瘤通過某種途徑轉移到腦內(nèi)，在顱內(nèi)形成新的病灶。腦轉移瘤臨床表現(xiàn)的比較多樣，總體上講它進展比較快，就說顱內(nèi)轉移瘤病程短，在原發(fā)疾病的基礎上會出現(xiàn)進行性的加重。因為轉移瘤很容易出現(xiàn)有出血性的壞死，病情會突然的加重，甚至像腦卒中一樣的發(fā)病，表現(xiàn)為日漸加重的頭痛、惡心、嘔吐、視乳頭水腫，甚至癲癇。腦轉移瘤的部位不同，可以有不同的定位體征，可以引起輕偏癱、偏身的感覺障礙、失語或者是眼球的震顫。顱內(nèi)轉移瘤精神癥狀出現(xiàn)的概率也很高，一般的講像肺癌、惡性黑色素瘤和胃癌多早期就向顱內(nèi)轉移，而乳腺癌和其它腸道的腫瘤，轉移到顱內(nèi)的時間較晚。
朱宏偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/03/25收聽(43204)
腦轉移瘤病人究竟能活多久，并不是一個能夠確定的數(shù)字。不同的腦轉移瘤病人，活的時間可能會有明顯的不同，主要取決于腦轉移瘤病人所接受的治療方式。如果腦轉移瘤的病人，能夠接受積極、有效的放射治療等綜合治療手段，有些病人還可以存活1-2年，甚至是存活更長的時間。有一些腦轉移瘤的病人，由于癌癥的惡性程度比較高，如果不給予積極、有效治療，病人有可能只能存活1-3個月的時間。所以要想延長腦轉移瘤病人的存活時間，最關鍵的就是根據(jù)癌癥的病理類型，給予更加積極的抗癌治療，從而使病人的生存期獲得延長。
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2021/05/04收聽(89452)
腦轉移瘤的CT特點分為典型特點和非典型特點。典型特點為小病灶、大水腫、多發(fā)病灶，并且水腫可有明... 杜育杉│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/11/02播放(86086)
腦轉移瘤的CT特點分為典型特點和非典型特點。典型特點為小病灶、大水腫、多發(fā)病灶，并且水腫可有明...
杜育杉│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/11/02播放(86086)
腦轉移瘤的治療方法包括手術、放療、化療、靶向治療和免疫治療在內(nèi)的綜合治療，每種治療適應證不同，... 夏亮│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 2023/03/31播放(86172)
腦轉移瘤的治療方法包括手術、放療、化療、靶向治療和免疫治療在內(nèi)的綜合治療，每種治療適應證不同，...
夏亮│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/03/31播放(86172)
腦轉移瘤的癥狀因轉移瘤的部位不同、大小、占位效應不同而有所差異，常見于以下幾種情況：<...
腦轉移瘤的癥狀因轉移瘤的部位不同、大小、占位效應不同而有所差異，常見于以下幾種情況：
2023/04/10播放(63688)
惡性腫瘤最主要的生物學特性就是可以通過血液系統(tǒng)，發(fā)生遠處器官臟器或者淋巴道的轉移，其中腦轉移就... 徐英輝│吉林大學第一醫(yī)院 2023/06/07播放(35651)
惡性腫瘤最主要的生物學特性就是可以通過血液系統(tǒng)，發(fā)生遠處器官臟器或者淋巴道的轉移，其中腦轉移就...
徐英輝│吉林大學第一醫(yī)院
2023/06/07播放(35651)
"在臨床當中腦部轉移瘤的臨床表現(xiàn)，更多的是在身體其他部位有相關的臨床表現(xiàn)，比如腦部腫瘤合并肺部的轉移，不僅只有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，以及肢體的偏癱、言語功能障礙、癲癇發(fā)作等情況，更重要的是肺部轉移也會出現(xiàn)胸部疼痛，以及咳嗽、咳痰、痰中帶血，以及胸悶、憋氣等更加嚴重的表現(xiàn)。這是相關的鑒別要點，也就是并不是在一個器官上出現(xiàn)不適的反應，在各個器官都會出現(xiàn)，比如腦轉移瘤出現(xiàn)胸椎的轉移，胸椎就會產(chǎn)生一定的疼痛，活動相對受限，甚至有時下肢的感覺異常，都是腦部轉移瘤的表現(xiàn)，一定要根據(jù)轉移的具體位置進行判斷。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2020/02/20收聽(69570)
"肺癌腦轉移瘤是指腫瘤發(fā)生于肺部，經(jīng)過血液循環(huán)轉移到腦部形成的腫瘤。在腦轉移瘤中有30%—60%來源于原發(fā)性肺癌，由此可見，肺癌是腦轉移瘤最常見的原發(fā)灶，肺癌腦轉移通常發(fā)生在肺癌確診后的最初兩年內(nèi)，當然也有超過30%的小細胞肺癌，在確診時已有腦轉移灶。還有部分患者先以腦轉移瘤就診，再進一步檢查后才發(fā)現(xiàn)肺部原發(fā)灶。有肺癌病史的患者，如果出現(xiàn)頭痛、嘔吐、癲癇、肢體偏癱、失語、視野缺損等表現(xiàn)時，常提示可能發(fā)生了腦轉移，這時患者應及時到神經(jīng)外科就診，以盡早診斷和治療。"
2017/10/12收聽(24332)
腦轉移瘤一般來說最理想的狀態(tài)就是原發(fā)癌控制了，如果再有腦轉移，比如單發(fā)的是原發(fā)癌控制，單發(fā)的腦轉移癌如果手術完以后，效果應該是最好的。但是有些情況下，比如說因為腦轉移癌的進展比較快，可能比全身癌進展要更快一些，全身癌在治療之前可能腦的癥狀非常重，全身癌可能治療沒有機會，所以說有時候可能腦轉移癌優(yōu)先處理，這樣如果能切掉還是手術是最好。手術醫(yī)生拿到病理以后，他就知道原發(fā)癌的病理性質(zhì)，是腺癌還是鱗癌，下一步治療就有方向了。就是如果原發(fā)癌很小，原發(fā)癌可以不做手術，因為拿到病理了。二就是減壓，腦轉移癌進展非?？欤Y狀非常重，如果不把占位解除，可能會很快威脅到生命，而且腫瘤拿掉以后，水腫也會隨之減輕。臨床觀察腦轉移癌手術以后病人多數(shù)都會改善，而且是立竿見影。其他治療，比如說多發(fā)，特別多發(fā)，超過3個以上，而且位置比較散在，如果特別小，不適合手術，可以考慮做伽馬刀立體定向外科治療。如果在明確全身癌的性質(zhì)以后，也可以用全身性化療藥物，原發(fā)癌和轉移癌同時治療?，F(xiàn)在科學發(fā)展很迅速，有一些靶向藥物可能效果相對好一些，比幾十年前或者幾年前治療效果要好一些。最后如果腦還是廣泛的轉移，最后再考慮可能做全腦放療，盡量延遲全腦放療時間，因為全腦放療以后會影響病人的認知功能。
2017/10/18收聽(91826)
腦轉移瘤患者的生存期與不同的病理性質(zhì)，不同的原發(fā)病灶及轉移時是否伴有骨、肝、腎臟等重要臟器、骨... 劉勁松│四川省腫瘤醫(yī)院 2023/02/13播放(77628)
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劉勁松│四川省腫瘤醫(yī)院
2023/02/13播放(77628)
外周腫瘤一旦出現(xiàn)腦轉移，就證明患者已經(jīng)進入腫瘤晚期。如果確實發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)病變，要對患者整體狀態(tài)進行... 曲彥明│首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院 2023/11/25播放(94312)
外周腫瘤一旦出現(xiàn)腦轉移，就證明患者已經(jīng)進入腫瘤晚期。如果確實發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)病變，要對患者整體狀態(tài)進行...
曲彥明│首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院
2023/11/25播放(94312)
"腦轉移瘤一般都是惡性，從別處轉移到大腦的轉移瘤，一般轉移到大腦后造成腦部的損害，發(fā)展往往比較快。原發(fā)的病灶經(jīng)過治療，因為是惡性的可能，會復發(fā)，可能治療的效果不理想。轉移瘤轉移到大腦后治療也很棘手，一般來講惡性的腫瘤從發(fā)現(xiàn)到治療，手術、化療、放療等，0.5-1年左右就會出現(xiàn)重大的變化，可能會危及生命。腦轉移瘤也伴隨著原發(fā)病的治療效果不好、復發(fā)等，腦部損害的癥狀也會出現(xiàn)，治療起來也很棘手，所以壽命不會很長，一般來講0.5-1年左右的時間會很危險。腦轉移瘤治療很棘手，存活率比較低的惡性病變。"
黃世昌│北京大學第一醫(yī)院
2020/05/11收聽(70244)
腦轉移瘤治療要根據(jù)患者病情而定。如果腦轉移癌相比原發(fā)癌疾病進展更快，應優(yōu)先治療腦轉移癌。臨床通... 張明山│首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院 2023/08/19播放(66708)
腦轉移瘤治療要根據(jù)患者病情而定。如果腦轉移癌相比原發(fā)癌疾病進展更快，應優(yōu)先治療腦轉移癌。臨床通...
2023/08/19播放(66708)
"腦轉移瘤也要看原發(fā)腫瘤的情況，還要看腦轉移瘤是單發(fā)的還是多發(fā)的。一般出現(xiàn)腦轉移，提示病情比較晚，屬于四期的表現(xiàn)。可以考慮做腦轉移瘤局部放療、伽馬刀等治療，起到控制腦轉移瘤癥狀。如果引起顱內(nèi)壓增高、惡心、嘔吐、頭痛等情況，可以考慮應用脫水降顱壓等藥物。還需要治療原發(fā)腫瘤，比如乳腺癌腦轉移，可以做乳腺癌原發(fā)病灶的切除手術，配合術后放療、化療、內(nèi)分泌治療以及靶向藥物等治療。如果是肺癌腦轉移沒辦法手術做放、化療，如果是肺腺癌基因檢測有突變，也能做靶向藥物治療，效果比較好。所以不光治療腦轉移瘤，還需要治療原發(fā)腫瘤。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2018/11/20收聽(99588)
湖南省腦科醫(yī)院 李波
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北京三博腦科醫(yī)院 吳斌
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海南省中醫(yī)院 劉小丘
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北京三博腦科醫(yī)院 楊海峰
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