湖北省腫瘤醫(yī)院
腫瘤內(nèi)科
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淋巴瘤化療后副作用常見：
1、消化道的反應(yīng)：如惡心、嘔吐等癥狀；
2、骨髓抑制：治療的同時應(yīng)及時監(jiān)測白細(xì)胞、血小板的指標(biāo)；
3、肝腎功能的損害：出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶變化；
4、當(dāng)使用蒽環(huán)類的藥物時，患者會有脫發(fā)、心功能變化等癥狀表現(xiàn)，應(yīng)及時進(jìn)行心電的監(jiān)測。
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淋巴瘤需要化療特別是Ⅲ期、Ⅳ期的淋巴瘤，化療并不增加病人痛苦?；熡胁煌幕蛘卟煌潭鹊母狈磻?yīng)，如消化道的副反應(yīng)，表現(xiàn)為惡心、嘔吐，血液系統(tǒng)副反應(yīng)如白細(xì)胞減少、甚至是粒細(xì)胞缺乏、貧血、血小板減少等等，嚴(yán)重的粒細(xì)胞缺乏可以導(dǎo)致發(fā)熱的改變。而血小板顯著減少低于20000/L的時候，會導(dǎo)致自發(fā)性出血甚至顱內(nèi)出血，其他還可以導(dǎo)致心臟毒性、過敏反應(yīng)等等情況發(fā)生。但是和化療的好處比較，淋巴瘤的化療并不增加病人的痛苦，其他如脫發(fā)或者口腔黏膜炎等等也是淋巴瘤化療的副反應(yīng)之一，但是都可以通過對癥處理而達(dá)到良好的控制。
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2020/06/24收聽(25866)
"不可否認(rèn)化療是一把雙刃劍，目前淋巴瘤的治療還是以化療為主的。它在帶來療效的同時也會有一定的毒副反應(yīng)。比如出現(xiàn)白細(xì)胞的下降，會出現(xiàn)發(fā)熱、感染、會出現(xiàn)血小板下降、甚至導(dǎo)致出血風(fēng)險增加、會出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力、吃不下東西、會出現(xiàn)肝功能的異常等。需要理性的看待，不能有些毒副反應(yīng)整個治療都放棄，首先會給患者做一系列的評估，看到底適不適合化療，適不適合標(biāo)準(zhǔn)劑量或者減量劑量的化療，然后才會給適合的患者進(jìn)行治療，而且在這個過程當(dāng)中也會采用些措施，比如止痛藥物、升白針、升血小板針進(jìn)行毒副反應(yīng)的預(yù)防，即使出現(xiàn)了這種情況，患者也不要過于的驚慌，及早的到?？漆t(yī)院進(jìn)行處理，大多數(shù)情況下是能夠控制的。對于不適合化療的病人，也不會一定強(qiáng)硬做化療，具體要因人而異。"
薛愷│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2018/04/25收聽(98664)
淋巴瘤的化療就是化學(xué)藥物，專業(yè)名稱叫細(xì)胞毒的藥物，既然叫細(xì)胞毒的藥物，肯定有比較重的毒性。第一，一般來說，它的化療分近期毒性和遠(yuǎn)期毒性，近期毒性最熟悉的就是消化道的反應(yīng)，比如惡心、嘔吐。第二，骨髓抑制，要監(jiān)測白細(xì)胞、血小板有沒有下降、有沒有貧血等等。第三，肝腎功能的損害，最多的是轉(zhuǎn)氨酶的變化。第四，淋巴瘤的化療藥物有一個相對特殊的藥物，叫蒽環(huán)類的藥物，就是通常所說的紅藥水，對于這部分病人脫發(fā)的概率會比較高，蒽環(huán)類有一個比較特殊性的不良反應(yīng)，就是心臟的毒性，可以是近期的心電的變化，也可以表現(xiàn)在遠(yuǎn)期的心功能的變化，所以只要蒽環(huán)類藥物做治療，會常規(guī)進(jìn)行心電的監(jiān)測以及比較長時間的心功能的監(jiān)測等等。
吳輝菁│湖北省腫瘤醫(yī)院
2017/10/18收聽(30992)
淋巴瘤最主要的治療手段為化療，通過化療能達(dá)到根治的效果?；煹母弊饔门c藥物有關(guān)，如下所示： 雙躍榮│江西省腫瘤醫(yī)院 2023/09/08播放(80732)
淋巴瘤最主要的治療手段為化療，通過化療能達(dá)到根治的效果?；煹母弊饔门c藥物有關(guān)，如下所示：
雙躍榮│江西省腫瘤醫(yī)院
2023/09/08播放(80732)
"淋巴瘤的類型非常多，不同類型的淋巴瘤化療方案可能不一樣，但是化療的周期一般都建議間隔3周，也就是每個月進(jìn)行一次化療。淋巴瘤的化療一般得8-12個療程，也要看患者的耐受情況。如果化療副反應(yīng)比較大，患者不能夠耐受，有可能需要縮短療程或者更改藥物劑量等等。淋巴瘤屬于造血系統(tǒng)的一種惡性腫瘤，也是一種全身性疾病，最常見的表現(xiàn)就是頭頸部的腫大淋巴結(jié)，胸腔、縱隔、腹腔等部位都有這種腫大淋巴結(jié)。通過活檢病理可以確診，確診之后還要配合常規(guī)病理加免疫組化檢查，才能夠鑒別類型。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2019/01/24收聽(12182)
淋巴瘤化療后有一定并發(fā)癥，但總體淋巴瘤化療比較溫和，骨髓抑制不太嚴(yán)重，故患者會接受聯(lián)合化療、加... 譚亞敏│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/02/21播放(77770)
淋巴瘤化療后有一定并發(fā)癥，但總體淋巴瘤化療比較溫和，骨髓抑制不太嚴(yán)重，故患者會接受聯(lián)合化療、加...
譚亞敏│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/02/21播放(77770)
"淋巴瘤分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，病理類型不同化療方案也不同。例如霍奇金淋巴瘤的患者的化療方案有：一、ABVD方案，主要是由阿霉素、博萊霉素、長春花堿、達(dá)卡巴嗪組成；二、由異環(huán)磷酰胺、卡鉑、足葉乙甙等組成的ICE方案；三、由地塞米松、順鉑、阿糖胞苷組成的DHAP方案；其他有ESHAP方案。對于非霍奇金淋巴瘤患者常應(yīng)用的方案為CHOP方案，主要由環(huán)磷酰胺、阿霉素、長春新堿、強(qiáng)的松組成；COP方案主要有環(huán)磷酰胺、長春新堿、強(qiáng)的松組成。另外如果CD20陽性，可以應(yīng)用抗CD20的單克隆抗體，也就是美羅華治療；還有Hyper-CVAD方案的A方案、B方案等。"
王艷軍│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/27收聽(97210)
淋巴瘤目前主要治療是化療，根據(jù)淋巴瘤發(fā)生部位以及主要病理類型，可以選擇不同化療方案。對于霍奇金... 趙弘│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/06/02播放(34340)
淋巴瘤目前主要治療是化療，根據(jù)淋巴瘤發(fā)生部位以及主要病理類型，可以選擇不同化療方案。對于霍奇金...
趙弘│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/06/02播放(34340)
淋巴瘤化療的費用與選擇的化療方案有關(guān)：1、CHOP方案中三種藥物都較便宜，每種藥... 吳輝菁│湖北省腫瘤醫(yī)院 2023/03/28播放(77056)
淋巴瘤化療的費用與選擇的化療方案有關(guān)：
1、CHOP方案中三種藥物都較便宜，每種藥...
2023/03/28播放(77056)
淋巴瘤化療后能活多久主要跟化療目的以及化療療效有明顯的關(guān)系。有一些淋巴瘤，是不可治愈的，雖然不可治愈，但是本身病程很長，比如濾泡淋巴瘤、慢性淋巴細(xì)胞、白血病、小淋巴細(xì)胞淋巴瘤等等，即使不做治療，自然生存期很多都可以達(dá)到十年以上，然后采取邊觀察邊等待，適時的給一些治療方式，它的生存期也是在十好幾年，這是一個平均的時間。但是對于一些淋巴瘤是可以治愈的，比如霍奇金淋巴瘤，現(xiàn)在治愈的標(biāo)準(zhǔn)，就是治療結(jié)束之后跟正常人差不多，可以跟正常人一樣結(jié)婚生子，甚至到最后死的時候都不是因為淋巴瘤而去世。
2017/10/18收聽(68178)
"淋巴瘤是人體免疫系統(tǒng)的惡性腫瘤，在臨床上淋巴瘤分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩種類型。除了霍奇金淋巴瘤的早期，大部分淋巴瘤患者都需要化療，因為化療是治療淋巴瘤最主要的治療方法。通過化療能夠殺滅大部分的淋巴瘤細(xì)胞，有的病人通過化療是可以治愈的，大部分病人通過化療能夠緩解病情，治療效果是良好的。當(dāng)然，有部分惡性程度較高的淋巴瘤患者以及晚期的患者，由于病情廣泛轉(zhuǎn)移或者淋巴瘤細(xì)胞耐藥，化療效果可能就差些，如T細(xì)胞淋巴瘤以及血管免疫母細(xì)胞淋巴瘤往往對化療不敏感，治療效果就差一些。B細(xì)胞淋巴瘤對各種化療方案敏感度較高，化療效果較好。"
劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院
2018/12/27收聽(87454)
"淋巴瘤屬于常見的一種實體性腫瘤，也屬于惡性病變。而最主要的治療辦法就是選擇全身靜脈化療，根據(jù)不同的病理類型臨床分期，選擇的治療方案也有差異，所以花費也有不同。常用的方案每次化療的費用在3000左右，并且在治療期間還需要監(jiān)測內(nèi)環(huán)境指標(biāo)的變化，主要是血常規(guī)和肝腎功能的改變。如果出現(xiàn)了繼發(fā)的骨髓抑制或者肝腎功能損害，還要對癥給予提升白細(xì)胞、血小板等治療，同時也要進(jìn)行護(hù)肝、護(hù)腎等對癥治療。這種情況下相對而言花費就比較多，并且在治療期間，比較嚴(yán)重的情況下還需要停藥給予輔助治療，必要時補充血液制品，主要補充血漿或者機(jī)采血小板。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/05/15收聽(97678)
淋巴瘤是所有惡性腫瘤當(dāng)中化療效果較好的腫瘤，生存時間與不同的類型、分期有關(guān)。淋巴瘤大致是分為T... 劉靜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/05/03播放(85338)
淋巴瘤是所有惡性腫瘤當(dāng)中化療效果較好的腫瘤，生存時間與不同的類型、分期有關(guān)。淋巴瘤大致是分為T...
劉靜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/05/03播放(85338)
淋巴瘤需要化療多少次，需要根據(jù)患者治療的敏感程度、患者的病理類型及病人的腫瘤病理分期來決定。如果患者的腫瘤病理類型及病理分期較早，建議患者接受化療6-8個周期，之后接受放療盡量達(dá)到根治的目的。如果患者病理類型對化療較為不敏感，那么患者化療具體周期需要看患者對治療的療效來決定。如患者接受化療兩周期后腫瘤并沒有縮小，反而發(fā)生進(jìn)展，那么需要更換化療方案，具體的化療周期需要根據(jù)具體的治療療效來判定。淋巴瘤需要化療多少次，需要根據(jù)具體的情況來定。
張洪玉│遼寧省腫瘤醫(yī)院(遼寧省腫瘤研究所)
2020/07/27收聽(54492)
"淋巴瘤患者化療后建議吃以下幾方面的飲食：1、富含維生素的水果：例如獼猴桃、蘋果、鴨梨、西柚等，因為上述食物有助于身體的恢復(fù)。2、低脂肪的優(yōu)質(zhì)蛋白：常見的有新鮮的魚肉和蝦肉、較瘦的牛肉和羊肉等。3、富含不飽和脂肪酸的食物：例如核桃、花生、芝麻等。4、有助于通便的食物：例如酸奶、蜂蜜、火龍果、南瓜等，因為在化療后很容易出現(xiàn)便秘。5、有助于補鐵的食物：常見的有紅棗、茄子、動物內(nèi)臟等。其他飲食注意事項可以向主管醫(yī)師進(jìn)行咨詢，在化療期間盡量不要做過于劇烈的運動，也不要著涼，因為都可能會使身體抵抗力下降。"
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2021/07/02收聽(82366)
淋巴瘤化療的費用跟化療方案的選擇（關(guān)系）非常大，比如CHOP方案的化療，四個藥里面有三個藥都是相當(dāng)便宜，可能十塊錢左右就可以搞定，還有一個貴一點的藥物是蒽環(huán)類的藥物，如果用普通的阿霉素，一次的費用可能也就幾百塊錢左右，這四個藥全部都在醫(yī)保的范圍之內(nèi)，所以對于普通病人來說，CHOP方案的化療是完全可以承受的，但是美羅華靶向藥物，因為美羅華到今天為止，還不在武漢市醫(yī)保的范圍，而這個藥物的一次費用在兩萬塊錢左右，所以加上美羅華之后化療的費用翻了好幾番，但是7月19號國家社保局剛剛公布了一個好消息，有36個藥物談判成功，其中15個是抗腫瘤的藥物，美羅華也在其中，它的降價幅度達(dá)到了50%左右，而且已經(jīng)進(jìn)了醫(yī)保，在日后化療的費用肯定會大大的降低，如果是霍奇金淋巴瘤的方案比如ABVD，它的費用就比較低了，單純的這四個藥，全部在醫(yī)保的范圍之內(nèi)，所以淋巴瘤的化療費用應(yīng)該是大部分家庭都可以承受的，而且在日后承受的能力也會越來越大。
2017/10/18收聽(87072)
淋巴瘤化療后能活多久，主要與化療的目的及化療的療效有明顯的關(guān)系。部分淋巴瘤，包括濾泡淋巴瘤、慢... 吳輝菁│湖北省腫瘤醫(yī)院 2023/11/06播放(56342)
淋巴瘤化療后能活多久，主要與化療的目的及化療的療效有明顯的關(guān)系。部分淋巴瘤，包括濾泡淋巴瘤、慢...
2023/11/06播放(56342)
淋巴瘤全稱為惡性淋巴瘤，主要為發(fā)生在淋巴結(jié)上的腫瘤，在腫瘤中淋巴瘤治療效果較好。與其他腫瘤不同... 雙躍榮│江西省腫瘤醫(yī)院 2023/04/16播放(95766)
淋巴瘤全稱為惡性淋巴瘤，主要為發(fā)生在淋巴結(jié)上的腫瘤，在腫瘤中淋巴瘤治療效果較好。與其他腫瘤不同...
2023/04/16播放(95766)
"淋巴瘤患者化療后預(yù)后相對較好，約有80%的人能生存大于5年，有30%-40%的人能生存大于10年。不管是霍奇金淋巴瘤還是非霍奇金淋巴瘤都要做化療，但是霍奇金淋巴瘤的效果相對更好，有90%的人能活過5年，40%-50%的人能活10年以上?；羝娼鹆馨土鲋灰皇翘貏e晚期的患者，在一、二期的情況下對生命影響不大，其存活30-50年可有保障。但是四期的霍奇金淋巴瘤患者存活5年的概率可能只有40%-50%。非霍奇金淋巴瘤的類型比較多，故好壞不均。即使是惰性病變，一旦發(fā)病，藥物的治療效果很差。如果是早期非霍奇金淋巴瘤可以進(jìn)行放療或者化療；如果是晚期，療效則很差。彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中最多見的一種類型，早期有80%-90%的患者能活過5年，但晚期能活5年的患者其概率只有30%。出現(xiàn)淋巴瘤需要及時進(jìn)行治療，耽誤治療時間會導(dǎo)致恢復(fù)的效果受到影響。淋巴瘤患者在化療期間應(yīng)該注意保暖，避免受涼導(dǎo)致感冒，還應(yīng)積極補充營養(yǎng)。"
徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2020/05/11收聽(49054)
"淋巴瘤分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，非霍奇金淋巴瘤包括B細(xì)胞淋巴瘤、T細(xì)胞淋巴瘤、NK\/T細(xì)胞淋巴瘤。然而更進(jìn)一步分類將更加復(fù)雜，不同的淋巴瘤分類，化療藥物選擇不同。如霍奇金淋巴瘤的化療藥物主要有表阿霉素、博萊霉素、長春新堿、氮烯米氮，非霍奇金淋巴瘤當(dāng)中的B細(xì)胞淋巴瘤的化療藥物有環(huán)磷酰胺、表阿霉素、長春新堿、潑尼松、VP16等。B細(xì)胞淋巴瘤在化療時可加用美羅華，T細(xì)胞淋巴瘤的化療藥物主要有環(huán)磷酰胺、表阿霉素、長春新堿、潑尼松、VP16，NK\/T細(xì)胞淋巴瘤在以上化療藥物基礎(chǔ)上可加用培門冬酶等。"
2020/05/12收聽(39666)
濱醫(yī)煙臺附院 王華
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海醫(yī)二院 孟杰
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浙醫(yī)二院 梁赟
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海南省腫瘤醫(yī)院 劉日升
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