首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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淋巴結(jié)核是由結(jié)核桿菌感染淋巴系統(tǒng)導(dǎo)致的疾病，表現(xiàn)為低熱、盜汗、消瘦、乏力、局部淋巴結(jié)腫大、疼痛，紅腫等。淋巴結(jié)核可采取抗結(jié)核治療，如異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。因淋巴系統(tǒng)藥物滲透性較差，且深部的淋巴結(jié)核診斷較困難，所以抗結(jié)核治療療程較長。另外，要區(qū)別淋巴結(jié)核和淋巴瘤或其他原因引起淋巴結(jié)腫大。
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淋巴結(jié)核是指結(jié)核菌在淋巴系統(tǒng)內(nèi)存儲、繁殖而形成的淋巴感染，結(jié)核病屬于傳染性疾病，在出現(xiàn)結(jié)核菌的... 曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/29播放(80058)
淋巴結(jié)核是指結(jié)核菌在淋巴系統(tǒng)內(nèi)存儲、繁殖而形成的淋巴感染，結(jié)核病屬于傳染性疾病，在出現(xiàn)結(jié)核菌的...
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/29播放(80058)
"淋巴結(jié)結(jié)核是由于結(jié)核桿菌侵犯并感染淋巴結(jié)所引起的一種特異性的感染。淋巴結(jié)結(jié)核有兩種感染途徑：第一、通過消化道感染，在口咽部，比如扁桃體的位置潛入到淋巴結(jié)，繼而達(dá)到頸部淋巴結(jié)，而形成頸部的淋巴結(jié)結(jié)核。第二、肺結(jié)核活動(dòng)期，結(jié)核桿菌進(jìn)入血液循環(huán)之后，或者經(jīng)過淋巴引流到其他的淋巴結(jié)，導(dǎo)致淋巴結(jié)結(jié)核的形成。如果明確為淋巴結(jié)結(jié)核，需要進(jìn)行規(guī)范的抗結(jié)核治療。"
曾劍鋒│福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2018/07/09收聽(31430)
淋巴結(jié)核指的是結(jié)核桿菌通過呼吸道，或者原發(fā)結(jié)核感染后，血中的結(jié)核桿菌隨著血液進(jìn)入人體，引起患者出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大的情況。一般來說，此病屬于傳染性疾病。臨床上多表現(xiàn)為多個(gè)大小不等的腫大淋巴結(jié)，多發(fā)生于頸部，初期的時(shí)候，腫大的淋巴結(jié)比較硬、無痛、并且可以推動(dòng)隨著病情的發(fā)展發(fā)生。淋巴結(jié)周圍炎使淋巴結(jié)與周圍的皮膚發(fā)生粘連，而且各個(gè)淋巴結(jié)之間也可以相互粘連，融合成團(tuán)，形成不易推動(dòng)的結(jié)節(jié)性腫塊。如果到晚期，淋巴結(jié)發(fā)生干酪樣壞死的時(shí)候，會出現(xiàn)液化。一般來說，膿腫破潰后形成經(jīng)久不愈的竇道或者慢性潰瘍。所以，出現(xiàn)淋巴結(jié)核的時(shí)候要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行就診，進(jìn)行抗結(jié)核治療。
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/31收聽(226)
淋巴結(jié)核是一種感染性疾病，由結(jié)核桿菌侵犯并且感染淋巴結(jié)，從而引起一系列的臨床表現(xiàn)。 李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/10/25播放(35926)
淋巴結(jié)核是一種感染性疾病，由結(jié)核桿菌侵犯并且感染淋巴結(jié)，從而引起一系列的臨床表現(xiàn)。
李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/10/25播放(35926)
淋巴結(jié)核是由于結(jié)核桿菌感染所引起的一個(gè)淋巴結(jié)的疾病，這是最常見的一種。淋巴結(jié)核的特點(diǎn)：第一、是慢性的；第二、它常是串珠狀的，只是某一個(gè)部位一大串；第三、淋巴結(jié)核常有粘連，跟周圍組織粘連，還容易形成破潰，形成瘺管。所以我們開玩笑說，淋巴結(jié)核掛招牌，病人來看，衣服一解開就看到周圍有粘連，皮膚有色素沉著，有的因?yàn)椴徽_的處理引起的一些色素沉著、瘺管形成。淋巴結(jié)核是一種可知的疾病，是全身結(jié)核的一個(gè)局部表現(xiàn)，它也可以單獨(dú)存在。
宋善俊│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2017/10/17收聽(42164)
淋巴結(jié)結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌侵入淋巴結(jié)引起的病變，是肺癌結(jié)核病中最常見的類型，最常見的部位是頸部淋巴結(jié)結(jié)核。淋巴結(jié)結(jié)核的感染方式有兩種：一、先天性淋巴結(jié)結(jié)核，是指胎兒在子宮內(nèi)受到結(jié)核分枝桿菌感染，或在分娩時(shí)，28日齡以內(nèi)的新生兒時(shí)期，或者三月齡以內(nèi)的嬰幼兒時(shí)期發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)結(jié)核。二、繼發(fā)性淋巴結(jié)結(jié)核，初次感染的結(jié)核菌潛伏在肺部，在身體抵抗力下降時(shí)，再次大量繁殖并侵入淋巴結(jié)，或者經(jīng)口腔內(nèi)齲齒或感染的扁桃體，通過淋巴道擴(kuò)散至淋巴結(jié)引起。繼發(fā)性淋巴結(jié)結(jié)核是淋巴結(jié)結(jié)核的主要類型，多發(fā)生在成年人，持續(xù)時(shí)間長，容易復(fù)發(fā)。大多數(shù)早期淋巴結(jié)結(jié)核經(jīng)過及時(shí)、規(guī)律、合理治療后，預(yù)后良好，但晚期就診及多發(fā)淋巴結(jié)受累的患者，預(yù)后較差，易復(fù)發(fā)。
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/05/29收聽(33864)
淋巴結(jié)核主要是由結(jié)核桿菌感染淋巴系統(tǒng)，特別是淋巴結(jié)所導(dǎo)致的一類疾病。淋巴結(jié)結(jié)核其實(shí)它是沒有傳染性的，淋巴結(jié)結(jié)核除了結(jié)核所具有的發(fā)低熱、盜汗、消瘦、乏力等感染眾多癥狀以外，可以表現(xiàn)為局部的淋巴結(jié)腫大、疼痛、紅腫的表現(xiàn)。淋巴結(jié)結(jié)核往往需要同其他的淋巴結(jié)腫大進(jìn)行鑒別，如淋巴瘤，如淋巴結(jié)的細(xì)菌或者其他的感染，這是需要鑒別的。淋巴結(jié)結(jié)核可能會引起結(jié)核的膿腫，就是淋巴結(jié)的膿腫。我們有時(shí)候需要手術(shù)引流，淋巴結(jié)結(jié)核的治療主要是抗結(jié)核治療，就是全身的口服抗結(jié)核藥，如異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺這樣一些抗結(jié)核藥。它的抗結(jié)核治療本身和肺結(jié)核以及其他結(jié)核沒有太大的區(qū)別，淋巴結(jié)核可能抗結(jié)核治療療程需要更長，因?yàn)榱馨拖到y(tǒng)的抗結(jié)核藥滲透性比較差，而且往往一些深部的淋巴結(jié)結(jié)核，如腹腔、胸腔的或者縱隔的淋巴結(jié)結(jié)核，單純的有時(shí)候診斷起來比較困難，很難拿到一個(gè)組織病理和其他疾病進(jìn)行鑒別診斷。所以，有時(shí)候在診斷縱、腹腔里面淋巴結(jié)結(jié)核的時(shí)候，可能需要一些其他的支持診斷，如病人有沒有肺結(jié)核，病人有沒有PPD試驗(yàn)陽性，有沒有血沉的增快等其他依據(jù)。很重要的就是要和淋巴瘤相鑒別，或者其他原因引起的淋巴結(jié)腫大鑒別。
張玉林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2017/10/18收聽(39332)
淋巴結(jié)核是由于結(jié)核桿菌感染所引起的一種淋巴結(jié)的疾病，是臨床上常見的一種疾病。淋巴結(jié)核的特點(diǎn)包括... 宋善俊│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/01/21播放(89354)
淋巴結(jié)核是由于結(jié)核桿菌感染所引起的一種淋巴結(jié)的疾病，是臨床上常見的一種疾病。淋巴結(jié)核的特點(diǎn)包括...
2023/01/21播放(89354)
頸部淋巴結(jié)核是在淋巴結(jié)核里面最常見部位的結(jié)核病，淋巴結(jié)核包括頸淋巴結(jié)、兩肺之間縱膈跟賁門，還有腹腔的深部，稱之為系膜淋巴結(jié)等等，只要有淋巴結(jié)的地方患有結(jié)核病，統(tǒng)稱為淋巴結(jié)核。結(jié)核菌感染某個(gè)器官所導(dǎo)致的疾患，稱之為某個(gè)器官的結(jié)核，比如肺結(jié)核、骨結(jié)核，在淋巴結(jié)上統(tǒng)稱為淋巴結(jié)核，以頸部淋巴結(jié)核為例，頸部淋巴結(jié)核是一種預(yù)后比較好，也是良性的疾病，它最壞的并發(fā)癥是反復(fù)流膿、流水，形成竇道，給廣大的病友造成生活質(zhì)量的不方便。采取的觀點(diǎn)是需要進(jìn)行系統(tǒng)的治療，雖然是良性疾病，但是畢竟還是一種病，少數(shù)情況也可能會導(dǎo)致播散，最不好的可能就是反復(fù)流膿、流水，病情遷延不愈，甚至形成一些慢性竇道等等。在頸淋巴結(jié)核里面一般也是藥物治療為主，少數(shù)病人有膿腫以后，比如長年不愈的竇道，也是采取相應(yīng)的手術(shù)來進(jìn)行根治。
戴希勇│武漢市肺科醫(yī)院
2018/02/26收聽(51468)
淋巴結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌所致的淋巴結(jié)病變，屬于肺外結(jié)核，體表及深部的淋巴結(jié)均可以發(fā)生結(jié)核病，其... 梁珍│湖南省胸科醫(yī)院 2023/04/10播放(67752)
淋巴結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌所致的淋巴結(jié)病變，屬于肺外結(jié)核，體表及深部的淋巴結(jié)均可以發(fā)生結(jié)核病，其...
梁珍│湖南省胸科醫(yī)院
2023/04/10播放(67752)
治療淋巴結(jié)核首先需要患者正確面對疾病，放松心態(tài)以取得良好的抵抗力，還需患者與醫(yī)生、護(hù)士高度配合... 劉小玉│武漢市肺科醫(yī)院 2023/12/14播放(54446)
治療淋巴結(jié)核首先需要患者正確面對疾病，放松心態(tài)以取得良好的抵抗力，還需患者與醫(yī)生、護(hù)士高度配合...
劉小玉│武漢市肺科醫(yī)院
2023/12/14播放(54446)
空氣中的結(jié)核分枝桿菌被吸入肺后，在機(jī)體免疫力較差時(shí)，結(jié)核分枝桿菌可順血流及淋巴管在機(jī)體內(nèi)傳播，... 鮑志堅(jiān)│杭州市紅十字會醫(yī)院 2023/01/09播放(98988)
空氣中的結(jié)核分枝桿菌被吸入肺后，在機(jī)體免疫力較差時(shí)，結(jié)核分枝桿菌可順血流及淋巴管在機(jī)體內(nèi)傳播，...
鮑志堅(jiān)│杭州市紅十字會醫(yī)院
2023/01/09播放(98988)
"淋巴結(jié)核常常出現(xiàn)在頸部兩側(cè)的位置，早期會比較小，一些觸摸也沒有疼痛感，而且可以推動(dòng)。隨著病情的進(jìn)展會逐漸變大，并且出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹的情況，最后會破潰流出膿液。淋巴結(jié)核的確診需要根據(jù)接觸史、有沒有肺結(jié)核或其他的肺外結(jié)核，以及結(jié)核菌素試驗(yàn)、抽血檢查γ-干擾素，診斷結(jié)核最有效的手段是病理活檢?？梢郧腥×馨徒Y(jié)或者穿刺取淋巴組織，然后進(jìn)行病理學(xué)檢查，即可以明確診斷。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/07/30收聽(78564)
"淋巴結(jié)核也屬于傳染病的范疇，多繼發(fā)于肺內(nèi)結(jié)核，應(yīng)該系統(tǒng)的進(jìn)行抗結(jié)核治療，同時(shí)也要監(jiān)測肝腎功能的變化。在抗結(jié)核應(yīng)用治療期間，應(yīng)該給予保肝護(hù)肝的藥物，并且要觀察淋巴結(jié)局部的癥狀和體征，如果出現(xiàn)了明顯的寒性膿腫，有炎癥反應(yīng)，甚至出現(xiàn)了局部的破潰，也應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行切開引流，并且要定期進(jìn)行換藥。因?yàn)檫@種寒性膿腫不容易愈合或者長期不愈合，需要經(jīng)過多次的換藥，是一個(gè)漫長的過程。在治療期間，也應(yīng)該叮囑病人主動(dòng)的增加飲食營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高對疾病的抵抗力，也要定期復(fù)查，如果結(jié)核病灶明顯的好轉(zhuǎn)吸收，可以停藥。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/11/19收聽(95986)
"一旦明確淋巴結(jié)核，一定要及早進(jìn)行抗結(jié)核治療，它的治療主要包括兩個(gè)方面：1、全身治療，全身治療適當(dāng)注意營養(yǎng)，注意休息?？菇Y(jié)核藥物的應(yīng)用，常用藥物比如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙氨丁醇等。具體抗結(jié)核的方案一定要到結(jié)核病院來制定，并且嚴(yán)格遵照醫(yī)囑執(zhí)行。2、局部治療，如果是局限，比較能推動(dòng)的淋巴結(jié)，考慮手術(shù)。但如果已經(jīng)形成膿腫，但還沒有潰破，可以穿刺抽膿。已經(jīng)形成膿腫、潰破或形成竇道，如果不繼發(fā)感染可以手術(shù)切除，如果繼發(fā)感染，要切開引流，控制感染后再手術(shù)。"
李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2019/07/12收聽(32288)
預(yù)防淋巴結(jié)核的方法有以下幾點(diǎn)：1、增強(qiáng)自身抵抗力：加強(qiáng)營養(yǎng)，注意休息，避免熬夜，... 劉小玉│武漢市肺科醫(yī)院 2023/07/10播放(56080)
預(yù)防淋巴結(jié)核的方法有以下幾點(diǎn)：
1、增強(qiáng)自身抵抗力：加強(qiáng)營養(yǎng)，注意休息，避免熬夜，...
2023/07/10播放(56080)
患有淋巴結(jié)核時(shí)應(yīng)盡早進(jìn)行治療，因?yàn)樵诩膊〉脑缙诓≡罹植垦汗?yīng)良好，有利于藥物滲透，獲得更好的... 梁珍│湖南省胸科醫(yī)院 2023/11/29播放(63306)
患有淋巴結(jié)核時(shí)應(yīng)盡早進(jìn)行治療，因?yàn)樵诩膊〉脑缙诓≡罹植垦汗?yīng)良好，有利于藥物滲透，獲得更好的...
2023/11/29播放(63306)
"淋巴結(jié)核主要發(fā)生在頸部，可以表現(xiàn)為頸部的一側(cè)或者兩側(cè)有多個(gè)大小不等的腫大的淋巴結(jié)。早期的時(shí)候淋巴結(jié)比較硬，沒有疼痛感，可以推動(dòng)。隨著病情的繼續(xù)發(fā)展，可以發(fā)生淋巴結(jié)周圍炎，這時(shí)候淋巴結(jié)與周圍的皮膚和組織發(fā)生粘連，淋巴結(jié)也相互粘連融合成團(tuán)，形成不易推動(dòng)的結(jié)節(jié)性腫塊。到晚期可以發(fā)生干酪樣的壞死，液化形成膿腫，并且破潰之后形成經(jīng)久不愈的竇道或者慢性潰瘍。"
2017/12/06收聽(65880)
"淋巴結(jié)核多是由于肺結(jié)核所導(dǎo)致的，病人會有典型的結(jié)核中毒癥狀，如午后低熱，乏力，盜汗，慢性咳嗽、咳痰以及咳血；也會出現(xiàn)體重下降，出現(xiàn)局部的包塊，也就是表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大；甚至還會出現(xiàn)淋巴結(jié)化膿，病人也會出現(xiàn)高熱，明顯的疼痛；查體時(shí)會發(fā)現(xiàn)局部有充血、紅腫的改變以及明顯的觸痛；胸部CT檢查也可以發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)的結(jié)核病灶。確診之后應(yīng)該系統(tǒng)進(jìn)行抗結(jié)核治療，同時(shí)也要監(jiān)測肝腎功能指標(biāo)的變化。如果淋巴結(jié)出現(xiàn)明顯的化膿而形成膿腫，必要時(shí)還需要選擇手術(shù)進(jìn)行切開引流并且術(shù)后也要定期換藥。在治療期間叮囑病人增加飲食營養(yǎng)，能夠促進(jìn)疾病的康復(fù)。"
2019/05/15收聽(26158)
"淋巴結(jié)的癥狀主要是淋巴結(jié)的腫大，通常還會伴隨有低熱、盜汗、乏力等表現(xiàn)。淋巴結(jié)結(jié)核，其中以頸部淋巴結(jié)為最多見，通常需要進(jìn)行淋巴結(jié)的病理檢查才能夠明確診斷。如果明確是淋巴結(jié)結(jié)核，那就需要進(jìn)行規(guī)范的抗結(jié)核治療。淋巴結(jié)結(jié)核的抗結(jié)核治療比普通的肺結(jié)核，抗結(jié)核治療時(shí)間更長，通常在1年以上，但是淋巴結(jié)結(jié)核的治療效果比肺結(jié)核的治療效果更好。一般來說，淋巴結(jié)結(jié)核基本上都可以徹底的治愈，前提是需要規(guī)范的、按時(shí)的服用抗結(jié)核的藥物，還需要進(jìn)行定期的檢查，加強(qiáng)營養(yǎng)。"
熊洪海│吉安市中心人民醫(yī)院
2018/10/26收聽(56582)
長沙中心醫(yī)院 吳術(shù)其
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鄭州市第六人民醫(yī)院 陳裕
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浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 鮑志堅(jiān)
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武漢協(xié)和醫(yī)院 王瓊
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