首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
腎病科
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IgA腎病是指腎小球系膜區(qū)以IgA沉積為主，伴或不伴有其他免疫球蛋白或補(bǔ)體成分在腎小球系膜區(qū)沉積的原發(fā)性腎小球病。病變類型包括局灶節(jié)段性病變、毛細(xì)血管內(nèi)增生性病變、系膜增生性病變、新月體病變等。IgA腎病是引起我國終末期腎衰竭主要的病因之一，大約有10%-20%的IgA腎病患者經(jīng)過10年可以發(fā)展為終末期腎衰竭，所以一旦明確診斷，應(yīng)積極治療。
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"IgA腎病是一個(gè)免疫病理診斷，只有做了腎穿刺活檢才可以確診，主要是指在免疫熒光下面可以看到腎小球系膜區(qū)以IgA或者是IgA沉積為主的這樣一種臨床表現(xiàn)。IgA腎病是我們國家最常見的原發(fā)性的腎小球疾病，也是引起血尿最常見的原發(fā)性的腎小球疾病，大概占所有腎活檢的病人里面20%-30%，數(shù)量還是比較大的。IgA腎病主要的臨床表現(xiàn)是感染以后出現(xiàn)的發(fā)作性的肉眼血尿。實(shí)際上要真正的診斷確診必須做腎穿刺，沒有腎活檢的結(jié)果是不能夠診斷IgA腎病的，只能夠臨床的估計(jì)，不能作為確診。"
高蘋│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2018/01/02收聽(43880)
IgA腎病是一組病理表現(xiàn)，以IgA為主的免疫復(fù)合物沉積在腎小球系膜區(qū)為特征的一類原發(fā)性腎小球病。它是全球范圍內(nèi)最常見，也是發(fā)病率最高的原發(fā)性腎小球病之一。還可以表現(xiàn)為伴或不伴有其它的免疫球蛋白或者補(bǔ)體成分沉積在腎小球的系膜區(qū)。一旦腎臟的免疫病理診斷了IgA腎病，一定要注意除外其他的繼發(fā)因素。IgA腎病的發(fā)病率呈現(xiàn)明顯的地區(qū)差異，以東亞的發(fā)病率最高，歐美次之，非洲更次之。我國前十年的流行病學(xué)調(diào)查資料顯示，行腎活檢的病人中，已經(jīng)診斷原發(fā)性腎小球病的病人中有40%到50%的病人診斷為IgA腎病，它的發(fā)病率相當(dāng)高。近十年隨著我國疾病譜發(fā)生了變化，可能IgA腎病呈現(xiàn)輕度的下降趨勢(shì)。IgA腎病的臨床表現(xiàn)呈現(xiàn)多樣化，進(jìn)展程度也不一，與病理表現(xiàn)多樣化密切相關(guān)。IgA腎病需要靠腎臟的免疫病理才能診斷，就是IgA或IgA為主的免疫復(fù)合物沉積在腎小球的系膜區(qū)，光鏡下可以呈現(xiàn)各種各樣的表現(xiàn)，比如說輕微病變、局灶增生、局灶節(jié)段的變化，或者是彌漫的變化。還有比如毛細(xì)血管內(nèi)增生、新月體腎炎等，相應(yīng)的腎小管、腎間質(zhì)都會(huì)出現(xiàn)變化，比如腎小管可以有顆粒變性和腎小管萎縮，腎間質(zhì)可以有彌漫的單核淋巴細(xì)胞浸潤纖維化，還可以有小動(dòng)脈的變化，小動(dòng)脈可以明顯的增厚、剝離、變性。另外它在電鏡下可以表現(xiàn)為大團(tuán)塊狀的電子致密物沉積在腎小球系膜區(qū)。因?yàn)椴±砀淖儾煌悦總€(gè)人的預(yù)后也不同。它是引起我國終末期腎衰竭最主要的腎小球病的病因之一。大約有10%到20%的IgA腎病患者經(jīng)過了10年可以發(fā)展為終末期腎衰竭，也就是尿毒癥，需要進(jìn)行腎臟替代治療。比如說腎移植，比如說血液透析或腹膜透析，大約有50%的病人經(jīng)過25年到30年也可以進(jìn)展到終末期腎衰竭。很多病人都會(huì)問為什么會(huì)得IgA腎?。恳呀?jīng)有很多研究證實(shí)，IgA腎病是多基因、多因素參與下的發(fā)病。目前的研究已經(jīng)證實(shí)的熱點(diǎn)方面，就是與半乳糖缺乏的IgA1形成免疫復(fù)合物沉積在腎小球的系膜區(qū)，參與了它的發(fā)病。IgA腎病病人的發(fā)病也與遺傳背景密切相關(guān)。
孟元│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/10/18收聽(42532)
IgA腎病的形成受多種因素影響，確切的病因尚不清楚。研究證實(shí)，IgA腎病與以下因素有關(guān)： 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/03/28播放(28493)
IgA腎病的形成受多種因素影響，確切的病因尚不清楚。研究證實(shí)，IgA腎病與以下因素有關(guān)：
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/03/28播放(28493)
IgA腎病的原因目前尚不明確，并且不同分類的原因不同，常見于以下幾種情況：1、原... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/01/10播放(55780)
IgA腎病的原因目前尚不明確，并且不同分類的原因不同，常見于以下幾種情況：
1、原...
馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/01/10播放(55780)
IgA腎病的發(fā)生與體內(nèi)的免疫系統(tǒng)受影響有關(guān)。臨床上包括原發(fā)性IgA腎病和繼發(fā)性IgA腎病。原發(fā)... 禤曉燕│江門市五邑中醫(yī)院 2023/03/11播放(56058)
IgA腎病的發(fā)生與體內(nèi)的免疫系統(tǒng)受影響有關(guān)。臨床上包括原發(fā)性IgA腎病和繼發(fā)性IgA腎病。原發(fā)...
禤曉燕│江門市五邑中醫(yī)院
2023/03/11播放(56058)
"IgA腎病最顯著的特點(diǎn)是在腎小球的系膜區(qū)，有免疫球蛋白IgA廣泛的沉積。同時(shí)可以伴有IgM和IgG的沉積，而補(bǔ)體的沉積也非常普遍。除了系膜細(xì)胞增生以外，隨著病情的發(fā)展，有小管的萎縮、間質(zhì)纖維化以及新月體形成等。因此，導(dǎo)致了IgA腎病的臨床表現(xiàn)形式復(fù)雜多樣，可以是單純性的血尿和蛋白尿，也可以發(fā)生大量蛋白尿，導(dǎo)致腎病綜合征的改變，而高血壓、慢性腎功能衰竭、急性腎衰竭的發(fā)病率也比較高。所以IgA腎病的患者盡可能根據(jù)病理活檢，提供合理的治療方案，預(yù)后有很大的差異。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2021/04/26收聽(52240)
IgA腎病是指腎小球系膜區(qū)IgA沉積，是原發(fā)性腎小球疾病。IgA腎病發(fā)病率較高，需通過腎臟病理... 趙素梅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/08/22播放(70230)
IgA腎病是指腎小球系膜區(qū)IgA沉積，是原發(fā)性腎小球疾病。IgA腎病發(fā)病率較高，需通過腎臟病理...
趙素梅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/08/22播放(70230)
IgA腎病中的Ig即免疫球蛋白，其中文名字為免疫球蛋白A腎病，免疫球蛋白A為存在于人體內(nèi)的一類... 徐大民│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/08/07播放(79840)
IgA腎病中的Ig即免疫球蛋白，其中文名字為免疫球蛋白A腎病，免疫球蛋白A為存在于人體內(nèi)的一類...
徐大民│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/08/07播放(79840)
IgA腎病是一種病理診斷，屬于慢性腎炎的一種類型。在我國的中青年人群中發(fā)病率較高。IgA腎病的... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/08/10播放(91640)
IgA腎病是一種病理診斷，屬于慢性腎炎的一種類型。在我國的中青年人群中發(fā)病率較高。IgA腎病的...
2023/08/10播放(91640)
IgA腎病是一個(gè)免疫病理診斷，在我國最常見的原發(fā)性腎小球疾病。醫(yī)院做臨床研究統(tǒng)計(jì)過，國家差不多有40%的腎活檢的病例是IgA腎病，它是以IgA為主的免疫球蛋白，伴有補(bǔ)體在腎小球系膜區(qū)沉積，當(dāng)然是做腎穿以后才能得出的結(jié)論。IgA腎病的臨床和病理表現(xiàn)的是多種多樣的，臨床上可以表現(xiàn)為隱匿性腎炎，也可以表現(xiàn)為慢性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎炎，還有腎病綜合征。病理表現(xiàn)也是由輕到重，可以表現(xiàn)為輕度系膜增生性的IgA腎炎，還可以表現(xiàn)為毛細(xì)血管內(nèi)增生、新月體性腎炎。IgA腎病如果要是通過腎活檢病理確診了以后，還會(huì)根據(jù)病人的臨床的表現(xiàn)，比如說蛋白尿的多少、腎功能的情況、血壓的高低以及結(jié)合它的病理類型來進(jìn)行治療。有可能是用到免疫抑制劑，也有可能是一般性的降壓降尿蛋白的治療。總之IgA腎病的患者要注意一點(diǎn)，IgA腎病是需要終身隨診的病疾病，因?yàn)橛泻芏嗖∪嗽谝簧校琁gA腎病都會(huì)出現(xiàn)各種各樣的變化，比如說在勞累或感冒以后，可能尿蛋白明顯的增多，尿沉渣會(huì)出現(xiàn)明顯的活動(dòng)的改變。所以IgA腎病最關(guān)鍵的注意到長期隨診，遵醫(yī)囑治療。
張聰│中日友好醫(yī)院
2017/07/10收聽(11576)
"IgA腎病是原發(fā)性腎小球疾病的常見的病種，發(fā)病率非常非常高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，占整個(gè)腎活檢病人的三分之一到一半以上，是非常非常常見的。IgA腎病有原發(fā)性IgA腎病和繼發(fā)性IgA腎病。所謂IgA腎病也就是免疫球蛋白A（IgA）在腎小球的系膜區(qū)，就是說以免疫球蛋白A（IgA）為主，這種病理診斷的腎臟疾病的名字。如果說病人的臨床癥狀非常相似IgA腎病，就是我們常說的與黏膜感染密切相關(guān)的血尿和不同程度的蛋白尿。就是說這個(gè)病人一感冒、一拉肚子，就出現(xiàn)了肉眼血尿或者是鏡下血尿的加重，或者是蛋白尿的增多，感染控制之后，血尿、蛋白尿就不同程度減少，或者是轉(zhuǎn)陰，尿常規(guī)一查正常了，這是明顯的臨床現(xiàn)象，臨床上認(rèn)為是IgA腎病的表現(xiàn)。如果沒有腎穿刺，就是沒有腎臟病理作支撐，診斷永遠(yuǎn)是打個(gè)問號(hào)，不能確診，因?yàn)樗莻€(gè)病理診斷，這是第一。第二，繼發(fā)性IgA腎病，包括狼瘡腎、紫癜腎、乙肝相關(guān)腎，實(shí)際上也是以免疫球蛋白A（IgA）沉積為主的腎臟疾病。所以IgA腎病分原發(fā)性IgA腎病和繼發(fā)性IgA腎病。如果是原發(fā)性IgA腎病，一定要對(duì)黏膜感染做預(yù)防治療。如果是繼發(fā)性IgA腎病，在治療上要對(duì)應(yīng)治療，一定要把狼瘡控制住，這樣腎臟損害才容易得到控制。"
宋純東│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2017/12/05收聽(28308)
IgA腎病是腎小球系膜區(qū)，IgA沉積為特征的腎小球腎炎，分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性IgA腎病是世界上最常見的原發(fā)性腎小球疾病，在我國約占腎活檢患者的30%-40%，多見于青壯年，是一種進(jìn)展性疾病，大約只有30%左右的IgA腎病患者尿檢異常能夠完全緩解。大多數(shù)患者呈慢性進(jìn)行性發(fā)展，起病后每10年約有20%的患者會(huì)發(fā)展到終末期腎病。IgA腎病也是我國終末期腎病的首要原因，繼發(fā)性IgA腎病常見的原因有過敏性紫癜、病毒性肝炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。
陳櫻花│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/03/31收聽(99270)
"IgA腎病是一種叫做IgA的蛋白累積在腎臟，對(duì)腎臟造成損傷所發(fā)生的一種疾病，IgA腎病的主要特點(diǎn)就是鏡下或者肉眼血尿，但是可能有一部分IgA腎病患者并沒有癥狀，只有部分患者會(huì)發(fā)生尿中帶血也就是血尿。血尿的特點(diǎn)就是血尿可能僅僅發(fā)生過一次，也可能發(fā)生過很多次，存在血尿的患者通常會(huì)在感冒或者咽喉疼痛以后出現(xiàn)，也就是在感冒或者出現(xiàn)上呼吸道感染以后出現(xiàn)了血尿，如果這時(shí)候出現(xiàn)血尿，一定要看看是不是IgA腎病。"
劉紅亮│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/01/08收聽(28410)
IgA腎病是最為常見的一種原發(fā)性腎小球疾病，是指腎小球系膜區(qū)以IgA沉積為主，伴或不伴有其他免... 張聰│中日友好醫(yī)院 2023/05/05播放(62650)
IgA腎病是最為常見的一種原發(fā)性腎小球疾病，是指腎小球系膜區(qū)以IgA沉積為主，伴或不伴有其他免...
2023/05/05播放(62650)
IgA腎病屬于原發(fā)性腎小球疾病，發(fā)病率較高，占整個(gè)腎活檢病人的三分之一以上，有原發(fā)性IgA腎病... 宋純東│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/04/27播放(51566)
IgA腎病屬于原發(fā)性腎小球疾病，發(fā)病率較高，占整個(gè)腎活檢病人的三分之一以上，有原發(fā)性IgA腎病...
2023/04/27播放(51566)
IgA腎病，在中國是中青年人群中發(fā)生率是一個(gè)比較高的慢性腎炎中的一個(gè)類型，IgA腎病嚴(yán)格的說是一個(gè)病理診斷，只有做腎活檢，通過免疫熒光證實(shí)有IgA沉積以后才能診斷為IgA腎病。IgA腎病臨床有輕有重，最輕的病人可以僅僅是有鏡下血尿或者偶爾有肉眼血尿，有少量蛋白尿，血壓不高沒有浮腫這些表現(xiàn)，也有比較重的，表現(xiàn)為蛋白尿、有血尿，并且可以合并有腎性高血壓、腎功能異常。IgA腎病有輕有重，對(duì)于蛋白尿比較多或者反反復(fù)復(fù)出現(xiàn)肉眼血尿甚至合并腎功能異常的患者，最好能夠做腎活檢，看看腎臟的病理改變，是什么樣的狀態(tài)，對(duì)于蛋白尿比較多、有腎功能的異?；蛘哐虮容^明顯的，腎臟有活動(dòng)性的病變的時(shí)候，要積極的干預(yù)治療。
2017/10/18收聽(48498)
"IgA腎病實(shí)際上是一種病理診斷，是腎炎的一種類型。腎炎指的是腎小球?yàn)V過屏障出了問題，從濾過屏障里面漏出蛋白或者紅細(xì)胞，這叫做腎炎。IgA指的是一種叫做IgA的免疫球蛋白。它沉積到腎小球的系膜區(qū)或者毛細(xì)血管袢，造成腎小球毛細(xì)血管濾過系統(tǒng)出問題，最終導(dǎo)致腎炎。所以它是一種病理診斷，它的診斷依據(jù)必須要依靠免疫熒光這樣一種檢查手段。免疫熒光會(huì)發(fā)現(xiàn)以IgA為主，呈顆粒狀或者團(tuán)塊狀在系膜區(qū)或者毛細(xì)血管壁分布，有時(shí)候會(huì)有補(bǔ)體C3沉積。臨床表現(xiàn)幾乎所有的患者都有血尿，往往是先有感染，比如上呼吸道感染、咽喉炎、扁桃體炎。其次，還有消化道、肺部或者泌尿系統(tǒng)感染。一般來說，患者會(huì)在感染24-72小時(shí)之后出現(xiàn)血尿，有的時(shí)候是肉眼血尿，有的時(shí)候是鏡下血尿，可能會(huì)有蛋白尿，也可以沒有蛋白尿。IgA腎病占亞太地區(qū)原發(fā)性腎小球腎炎的40%-50%，在歐洲和北美的數(shù)據(jù)大概是10%-20%左右，也是我國最常見的腎小球疾病，也是我國能夠發(fā)展到尿毒癥的一種重要病因，當(dāng)然不是所有的IgA腎病都會(huì)發(fā)展到腎衰或者尿毒癥。"
周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/04/28收聽(88162)
IgA腎病是臨床上腎臟內(nèi)科，常見的疾病類型，需要從生活、工作、飲食，還有服用藥物方面進(jìn)行注意。... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/06/07播放(28742)
IgA腎病是臨床上腎臟內(nèi)科，常見的疾病類型，需要從生活、工作、飲食，還有服用藥物方面進(jìn)行注意。...
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/06/07播放(28742)
"IgA腎病，在醫(yī)學(xué)上面的發(fā)病機(jī)理并不是很清楚，IgA腎病也稱為原發(fā)性的腎小球疾病，就是原因并不清楚。在病理上面發(fā)現(xiàn)在腎小球的系膜區(qū)有免疫球蛋白IgA的沉積，正因?yàn)橛兄庖咔虻鞍椎某练e，導(dǎo)致腎臟的受損，臨床上會(huì)出現(xiàn)一系列的改變，輕的有時(shí)候表現(xiàn)為鏡下血尿或者有一些蛋白尿，如果程度加重，有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)明顯的肉眼血尿，典型的表現(xiàn)就是發(fā)作性的肉眼血尿，而且這種血尿往往跟感染密切相關(guān)，所以有時(shí)候也稱為咽炎同步性血尿。除此之外，有些小孩還會(huì)發(fā)生FSGS，就是階段性的局灶性的腎小球硬化，這種情況就會(huì)導(dǎo)致腎臟會(huì)造成不可逆的損害。更嚴(yán)重的有，一旦發(fā)生彌漫性的腎小球硬化，會(huì)直接影響到小孩的預(yù)后，會(huì)造成很嚴(yán)重的后果?？偠灾?，IgA腎病在臨床上面的原因并不清楚，它還屬于免疫性疾病，臨床上面對(duì)于比較嚴(yán)重的IgA腎病，要給予激素或者免疫抑制劑治療，同時(shí)要在?？崎T診進(jìn)行定期的隨訪，這個(gè)非常重要。"
宋善路│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
2023/03/22收聽(49243)
IgA腎病的特點(diǎn)，具體如下：1、IgA腎病好發(fā)于亞洲女性；2、主要... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/12播放(95332)
IgA腎病的特點(diǎn)，具體如下：
1、IgA腎病好發(fā)于亞洲女性；
2、主要...
2023/06/12播放(95332)
瀏陽市人民醫(yī)院 陳燦
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