首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
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肺炎是指細(xì)菌、病毒、不典型致病菌等病原體感染導(dǎo)致的肺部組織炎癥性病變。引起肺炎的病原很復(fù)雜,包括肺炎鏈球菌、軍團(tuán)菌、支原體、衣原體等,其中由肺炎鏈球菌引起的肺炎最為多見(jiàn)。幼兒肺炎常缺乏典型的呼吸道癥狀,病情進(jìn)展快,易發(fā)生漏診。與年輕人相比,老年人肺炎發(fā)病率和死亡率高,對(duì)老年人肺炎應(yīng)當(dāng)提高警惕。
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肺炎克雷伯肺炎是由革蘭氏陰性桿菌肺炎克雷伯菌引引起,是由于在機(jī)體免疫力下降是一種外源性的感染,同時(shí)肺炎克雷伯菌引起的肺炎,并不完全局限于一側(cè)的肺葉和肺組織,具有多變性。所以在早期的癥狀中可以有咳嗽、咳痰,痰呈粉紅色的膠凍狀,在聽(tīng)診的時(shí)候可以聽(tīng)到啰音,并不完全在肺底部,也可以在肺葉的各個(gè)部位都能夠聽(tīng)見(jiàn)廣泛的啰音。對(duì)于肺臟引起感染之后可以形成少量的胸腔滲液,由于空洞形成之后,聽(tīng)診的時(shí)候也可以聽(tīng)見(jiàn)語(yǔ)震增強(qiáng)。在肺門(mén)淋巴結(jié)引起增大的時(shí)候,胸片上也可以展現(xiàn)出來(lái)網(wǎng)狀的結(jié)節(jié)影,所以肺炎克雷伯菌引起的肺部癥狀在胸片上顯示的多變性,針對(duì)治療還是采取頭孢呋辛。
解治平│牡丹江市第一人民醫(yī)院
2020/03/20收聽(tīng)(57780)
"普通肺炎和艾滋病肺炎在臨床上癥狀基本相似,但是就治療效果,艾滋病所導(dǎo)致的肺炎治療難度更大、預(yù)后更差,很容易出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。對(duì)于肺炎癥狀多是咳嗽、咳痰、發(fā)熱、呼吸困難、周身怕冷、肌肉酸痛,以及出現(xiàn)喘憋等等表現(xiàn)。在臨床上,艾滋病肺炎具有的特點(diǎn)是自身的免疫力缺失,導(dǎo)致人體的免疫細(xì)胞,無(wú)法有效的參與到對(duì)抗病毒細(xì)菌等,病原體的治療中,而使肺炎的控制難度加大。臨床上對(duì)于艾滋病肺炎的治療,需要反復(fù)痰培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)的指導(dǎo)下,選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療。在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候調(diào)整抗生素的用藥時(shí)間和用量,對(duì)于肺炎是很危險(xiǎn)的疾病,無(wú)論是老年患者、艾滋病患者、臥床的患者等等,肺炎都會(huì)導(dǎo)致其出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2020/04/03收聽(tīng)(27172)
"肺炎支原體感染不一定就是肺炎,肺炎支原體是一種沒(méi)有核的介于細(xì)菌和病毒之間的微生物,這種微生物能夠透過(guò)濾菌器在特殊的培養(yǎng)基上生長(zhǎng)。肺炎支原體除了能夠感染呼吸道還會(huì)感染泌尿生殖道,導(dǎo)致出現(xiàn)泌尿生殖系統(tǒng)的感染和炎癥。肺炎支原體感染通常檢測(cè)是通過(guò)血液查核酸或者是查支原體的抗體,如果核酸陽(yáng)性或者是抗體陽(yáng)性可以提示感染了肺炎支原體,但是是否是肺炎需要綜合患者的其癥狀,比方出現(xiàn)咳嗽、發(fā)燒、胸部有明確的病灶。如果沒(méi)有的話,有可能只是泌尿系或者生殖系的感染,是不能下肺炎診斷的證據(jù)的,所以肺炎支原體感染是否是肺炎,還要取決于一些其他的化驗(yàn)檢查綜合判斷。"
原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2020/06/03收聽(tīng)(73604)
肺炎需按照醫(yī)囑按時(shí)服藥治療,肺炎患者如果住院,護(hù)士會(huì)監(jiān)測(cè)體溫,門(mén)診就診時(shí)可應(yīng)用口服藥,回家后患... 施熠煒│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/13播放(84562)
肺炎需按照醫(yī)囑按時(shí)服藥治療,肺炎患者如果住院,護(hù)士會(huì)監(jiān)測(cè)體溫,門(mén)診就診時(shí)可應(yīng)用口服藥,回家后患...
施熠煒│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/13播放(84562)
"肺炎簡(jiǎn)單的說(shuō)就是肺部感染,它可以由疾病、微生物、理化因素、免疫損傷、過(guò)敏,乃至藥物所致,我們最常見(jiàn)的肺炎是細(xì)菌性肺炎。肺炎的臨床表現(xiàn)主要有以下幾個(gè)方面:發(fā)燒、咳嗽、咳痰、呼吸困難,如果我們查血,血象可以有升高。肺部的X片也可以看見(jiàn)炎性的浸潤(rùn)的陰影,這就是我們常見(jiàn)的肺炎。"
張寧│河北省人民醫(yī)院
2017/11/22收聽(tīng)(49540)
首先要知道肺炎是一類疾病,而不是某一種單一的疾病,臨床上一般指的最主要的就是感染性病變,通常講病毒性肺炎、細(xì)菌性肺炎、真菌性肺炎等等,都是在明確了具體的病原微生物之后,然后所給出的明確的診斷。還有比如有些患者有吸入性肺炎,由于吸入得很多東西,比如可以吸入胃液,它是一種酸性物,本身酸性物對(duì)人體的氣道有侵蝕的作用,也可以稱之為肺炎,有些患者吸入硫酸的氣體、煙霧氣體,這些都可以導(dǎo)致肺炎的發(fā)生,所以肺炎是一類疾病,而不是某一種疾病。它的發(fā)病機(jī)制主要就是由于有害因素對(duì)人體的終末氣道、肺臟的實(shí)質(zhì),以及肺間質(zhì)引起的炎癥反應(yīng),而炎癥反應(yīng)從病理學(xué)上來(lái)解釋,只要有血管存在的地方,有外界的生物的、物理的、化學(xué)的刺激之后,它都可以產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。而炎癥反應(yīng)最重要的就是由于炎癥介質(zhì),導(dǎo)致人體正常的免疫細(xì)胞,分泌炎性因子,最后導(dǎo)致人體的組織局部產(chǎn)生損傷,而在人體會(huì)引起不舒服的改變,以及病理學(xué)改變,所以才稱之為炎癥。由于不同的因素,發(fā)病的機(jī)制各不相同,但是總體的概念是非常類似的。所以肺炎是一類疾病,不是一種疾病,發(fā)病機(jī)制主要是各種生物因素對(duì)人體的肺終末氣道肺實(shí)質(zhì)以及肺間質(zhì)的炎癥反應(yīng)引起的。
韓可興│亳州市人民醫(yī)院
2018/04/22收聽(tīng)(95280)
"肺炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、伴有發(fā)熱,有些患者還會(huì)出現(xiàn)胸痛、胸悶、咯血、憋氣的情況。對(duì)于明確診斷肺炎的患者,要做到:1、要進(jìn)行規(guī)范的足療程的抗感染治療,療程要達(dá)到7-10。在停止抗生素治療后的15-30天左右,進(jìn)行復(fù)查肺部影像學(xué),明確肺炎吸收期;2、要注意一般的治療,注意保暖,避免感冒,保證健康的飲食,保證充足的營(yíng)養(yǎng)攝入,促進(jìn)肺炎的恢復(fù);3、要注意戴口罩,注意交叉感染,尤其是對(duì)于家中有小孩及老人的患者。"
劉妍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/07/01收聽(tīng)(83170)
"肺炎嚴(yán)重以后會(huì)引起很多并發(fā)癥,特別是老年朋友,本身就有很多的基礎(chǔ)疾病。當(dāng)老年人肺炎嚴(yán)重時(shí),很容易引起重癥肺炎。當(dāng)老年人的肺炎癥狀治療不及時(shí),進(jìn)一步出現(xiàn)惡化的時(shí)候,有相當(dāng)高的死亡率,預(yù)后的效果相對(duì)也比較差。老年肺炎多為隱匿性肺炎,難以發(fā)現(xiàn),容易漏診。因此,當(dāng)老年人發(fā)生了肺部感染以后,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診斷,及時(shí)發(fā)現(xiàn),正確進(jìn)行正規(guī)檢查,及時(shí)治療,并根據(jù)病情輕重給予呼吸和營(yíng)養(yǎng)支持。因此,老年朋友們?cè)谏罾镆龊妙A(yù)防工作,避免老年肺炎發(fā)展為重癥肺炎。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/07/26收聽(tīng)(97316)
"肺炎是指病菌進(jìn)入體內(nèi)引起的肺部感染,肺炎主要分為細(xì)菌性肺炎和病毒性肺炎兩大類,但還有支原體肺炎和衣原體肺炎。行血常規(guī)檢驗(yàn)的目的是區(qū)分肺炎是細(xì)菌性感染,還是病毒性感染。如果血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果提示白細(xì)胞增高和粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,或者粒細(xì)胞比例增高,提示為細(xì)菌性肺炎。如果白細(xì)胞正常,單純粒細(xì)胞計(jì)數(shù)和比例增高,提示為細(xì)菌性肺炎感染的細(xì)菌多為革蘭氏陰性桿菌。如果血常規(guī)檢驗(yàn)的結(jié)果提示白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)或者比例增高,提示為病毒性肺炎。如果血常規(guī)化驗(yàn)提示白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常,或者偏低,或者淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)下降,要注意新型冠狀病毒肺炎的可能。"
龍勝規(guī)│廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/03/27收聽(tīng)(52460)
"臨床上的肺炎以感染性的居多,就是由病原微生物導(dǎo)致的,病原微生物廣泛存在于周圍生活的環(huán)境里,包括自身攜帶的細(xì)菌等,這些病原體主要指細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體、立克次體以及寄生蟲(chóng)等。急性肺炎都是由致病微生物導(dǎo)致的肺急性炎癥,臨床上常見(jiàn)的肺炎都有一定的傳染性,但是傳染力并不強(qiáng),肺炎的患者如果不去接觸老人、小孩,有基礎(chǔ)疾病、身體抵抗力不好、免疫力下降的病人一般不經(jīng)過(guò)密切接觸,不會(huì)有太大的傳染性。抵抗力正常的人一般不會(huì)感染肺炎,但是如果在一段時(shí)間內(nèi)機(jī)體的免疫力下降,比如休息不好、工作過(guò)分勞累或者受涼、淋雨等,再接觸病原微生物,這種情況就容易被感染而導(dǎo)致肺炎。"
劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2020/05/13收聽(tīng)(26500)
肺炎主要是因?yàn)榧?xì)菌感染導(dǎo)致肺部的炎癥改變,也可以有其它因素引起,像理化因素、免疫損傷或者藥物所致。是否會(huì)發(fā)生肺炎主要取決于兩個(gè)因素,病原體的毒力和數(shù)量以及機(jī)體的抵抗力。如果病原體數(shù)量比較多,毒力比較強(qiáng),而且機(jī)體抵抗力差或者有慢性基礎(chǔ)性疾病,比如有糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病,此時(shí)更容易發(fā)生肺炎。一旦確診為肺炎,建議要積極的予以治療,以免延誤病情。對(duì)于肺炎一般是予以積極的抗菌藥物抗感染治療。
郭曉云│萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院
2020/02/27收聽(tīng)(72666)
"對(duì)于肺炎的診斷,需要結(jié)合患者相關(guān)的癥狀、體征,及胸片或CT等檢查結(jié)果綜合考慮。肺炎患者一般有咳嗽、咳痰、畏寒、發(fā)熱、胸痛等癥狀,嚴(yán)重的時(shí)候可以出現(xiàn)高燒不退,甚至出現(xiàn)譫妄、昏迷等癥狀。如果出現(xiàn)上述癥狀,而且聽(tīng)診可以聽(tīng)到肺部有啰音,需要進(jìn)一步拍片子或者做胸部CT檢查,如果胸片或者胸部CT可見(jiàn)肺部有片狀或者斑片狀的陰影,而且抽血查血常規(guī)血象也是高的,肺炎的診斷就比較明確,需要進(jìn)行抗炎治療,在抗炎治療一周左右,復(fù)查胸片或者胸部CT一般可提示斑片狀的陰影有吸收的趨勢(shì),就可以進(jìn)一步確診肺炎。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/03/12收聽(tīng)(21726)
肺部是一個(gè)非常大的臟器,它和外界相溝通,把空氣吸進(jìn)去,把廢氣呼出來(lái),也同時(shí)吸進(jìn)了一些細(xì)菌,所以這些細(xì)菌引起來(lái)的肺炎叫細(xì)菌性肺炎。但是也有一些引起肺炎的不是細(xì)菌,比如強(qiáng)烈的放射線,引起放射性肺炎;也有一些人把胃酸吸到肺里面,叫吸入性肺炎等等??偟膩?lái)說(shuō),肺炎這個(gè)概念是肺部的炎癥,表現(xiàn)為咳嗽、咳痰和喘息,但是這些癥狀很難把肺炎區(qū)分開(kāi),常常有些嚴(yán)重的可以并發(fā)發(fā)熱。就肺炎這個(gè)概念來(lái)說(shuō),專業(yè)人員來(lái)說(shuō),肺部的發(fā)炎就叫肺炎,肺部的炎癥。肺炎的原因多種多樣,老年、兒童、青年,病因都不是一樣的,所以肺炎需要鑒別診斷。但是大家注意肺部是一個(gè)非常重要的結(jié)構(gòu)臟器,而且非常大,所有的血液都經(jīng)過(guò)肺部的濾過(guò),一旦得了肺炎,至少是中等程度的疾病,應(yīng)該盡快到醫(yī)院查明原因,盡早的治療,不要拖。
劉國(guó)梁│中日友好醫(yī)院
2017/10/18收聽(tīng)(71160)
大部分肺炎由于病原微生物導(dǎo)致,即臨床常見(jiàn)的細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎,少部分肺炎因某些治療手段或接... 崔蓉│清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/06播放(77688)
大部分肺炎由于病原微生物導(dǎo)致,即臨床常見(jiàn)的細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎,少部分肺炎因某些治療手段或接...
崔蓉│清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/11/06播放(77688)
肺炎的產(chǎn)生主要取決于兩個(gè)方面:1、病原體,包括病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體等等;2、宿主因素,人... 林慶安│中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院 2023/04/09播放(55994)
肺炎的產(chǎn)生主要取決于兩個(gè)方面:1、病原體,包括病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體等等;2、宿主因素,人...
林慶安│中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院
2023/04/09播放(55994)
肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥,通常由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過(guò)敏及藥物所致,通... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/11/02播放(44848)
肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥,通常由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過(guò)敏及藥物所致,通...
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/11/02播放(44848)
什么是肺炎?肺炎一般是指我們肺部,包括肺泡或者遠(yuǎn)端的氣管,甚至肺間質(zhì)這種感染性的炎癥,可能由于細(xì)菌、病毒或者其他病原學(xué)的病原體等因素感染引起來(lái)的。實(shí)際上最常見(jiàn)的還是細(xì)菌性的和病毒性的,患者一般有發(fā)熱、咳嗽、咯痰。如果肺炎的面積比較大,影響了呼吸交換的功能,可能出現(xiàn)氣短、呼吸困難的這種情況。每次癥狀輕重可能跟患者感染吸入的病原微生物的種類,和量的多少有關(guān)系,還有跟患者本身的免疫力有很大的區(qū)別。所以,癥狀輕重不一,需要我們及時(shí)到醫(yī)院就診,盡量選擇輸液治療,而不要總是口服,因?yàn)榭诜熜н€是慢,比較差一些。
王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/03/24收聽(tīng)(68746)
"肺炎是臨床上常見(jiàn)的疾病,引起的原因,一般與患者抵抗力降低、受涼以后,導(dǎo)致的病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體以及真菌等感染有關(guān)系。肺炎發(fā)生以后,需要進(jìn)行積極的治療的。通常需要對(duì)肺炎患者進(jìn)行血常規(guī)、肺部提高檢查和X線檢查。同時(shí)還可以通過(guò)藥敏實(shí)驗(yàn)和細(xì)菌培養(yǎng),來(lái)明確引起肺炎的主要病原體,然后來(lái)選擇敏感的藥物來(lái)進(jìn)行積極的治療。同時(shí)對(duì)于肺炎所伴隨的咳嗽、咳痰等癥狀,要根據(jù)相應(yīng)的止咳、化痰藥物等進(jìn)行積極的治療?;颊叩陌Y狀得到緩解,病因得到消除,身體恢復(fù)健康。"
高尚海│輝縣市第四人民醫(yī)院
2018/06/01收聽(tīng)(57992)
"肺炎屬于肺部感染性疾病,臨床分為大葉性肺炎、小葉性肺炎和支氣管肺炎,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽伴胸痛甚至痰中帶血。胸部影像學(xué)可以表現(xiàn)為肺部斑片狀滲出改變,也可能伴有大葉性實(shí)變影,胸部X光和胸部CT可以診斷,因此肺炎在臨床具有發(fā)熱、咳嗽的時(shí)候需要給予胸部X光及胸部CT檢查。如果影像學(xué)提示肺部斑片狀滲出影像甚至大葉性實(shí)變,可以確診為肺炎,但是對(duì)肺病因?qū)W仍不能做出明確的診斷,比如病毒感染、細(xì)菌感染、結(jié)核感染,需要進(jìn)一步結(jié)合病理學(xué)檢查才能明確肺炎的具體原因,給予針對(duì)性的治療。肺炎要確診需要胸片檢查,胸片不能確診,需要進(jìn)一步給予胸部CT檢查,同時(shí)結(jié)合病原學(xué)檢查才能夠針對(duì)性治療。"
王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/06收聽(tīng)(15890)
"肺炎是由于機(jī)體防御能力下降,使致病菌,包括細(xì)菌、病毒、支原體等致病菌進(jìn)入下呼吸道,引起氣道損傷而形成的。是否發(fā)生肺炎取決于兩個(gè)因素,病原體、宿主因素。如果病原體數(shù)量多、毒力強(qiáng),或宿主呼吸道局部和全身免疫防御系統(tǒng)損傷,即可發(fā)生肺炎。病原體可經(jīng)過(guò)以下途徑引起社區(qū)獲得性肺炎,空氣吸入、血行播散、鄰近感染部位蔓延、上呼吸道定植菌的誤吸。醫(yī)院獲得性肺炎則是更多通過(guò)誤吸胃腸道的定植菌、胃食管反流,或者通過(guò)人工氣道吸入環(huán)境中的致病菌引起來(lái)的。病原體直達(dá)下呼吸道后進(jìn)行繁殖,引起肺泡、毛細(xì)血管充血、水腫,肺泡內(nèi)纖維蛋白滲出及細(xì)胞浸潤(rùn)而造成的肺炎。"
蘇冬菊│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/11/16收聽(tīng)(53342)
河南省中醫(yī)院 臧賓賓
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空軍福州醫(yī)院 林慶安
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珠海人民醫(yī)院 袁紅
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河南省人民醫(yī)院 李英
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