武漢大學(xué)中南醫(yī)院
血液內(nèi)科
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白血病的確診方法包括：
1、臨床癥狀：包括貧血、出血、感染及組織器官浸潤的表現(xiàn)；
2、實(shí)驗(yàn)室檢查：包括血常規(guī)、骨髓穿刺、骨髓活檢等；
3、特殊檢查：包括流式細(xì)胞儀檢查、基因檢查、染色體檢查，可明確診斷白血病的種類、危險(xiǎn)分層。
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"一般情況下需要考慮患者的臨床表現(xiàn)、骨髓象、細(xì)胞化學(xué)染色、免疫學(xué)檢查、染色體和基因以及血液生化。做了以上檢查之后，根據(jù)患者的綜合表現(xiàn)得出患者屬于什么病、什么類型、什么樣的危險(xiǎn)度分層。"
周芙玲│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2017/07/18收聽(10450)
白血病是血液系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤性疾病，要想確診白血病一般有三個(gè)步驟：第一、首先病人要有白血病的癥狀，表現(xiàn)為貧血的癥狀，或者感染的癥狀，以及出血的癥狀，白血病的病人大部分都會(huì)有這三種癥狀。另外，部分白血病患者還會(huì)出現(xiàn)器官浸潤的癥狀，比如表現(xiàn)為淺表淋巴結(jié)的腫大，以及肝脾的腫大。第二個(gè)步驟就是血常規(guī)檢查，白血病患者都會(huì)有血常規(guī)的異常，一般會(huì)有貧血，同時(shí)會(huì)有白細(xì)胞的數(shù)量改變，還有血小板數(shù)量的減少。第三個(gè)步驟就是做骨髓穿刺檢查，是確診白血病最主要的檢查方法，通過骨髓穿刺檢查，能夠?qū)撬璧男螒B(tài)學(xué)、細(xì)胞免疫學(xué)、分子生物學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)進(jìn)行詳細(xì)的檢查，能夠具體對(duì)白血病分型做出明確的診斷，并且能夠指導(dǎo)以后的治療。
劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院
2019/05/24收聽(60788)
確診白血患者有一定發(fā)展過程，其實(shí)在早期，僅通過抽骨髓看骨髓細(xì)胞形態(tài)改變，看一看此細(xì)胞是否是白血... 許曉軍│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院 2023/12/27播放(87110)
確診白血患者有一定發(fā)展過程，其實(shí)在早期，僅通過抽骨髓看骨髓細(xì)胞形態(tài)改變，看一看此細(xì)胞是否是白血...
許曉軍│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
2023/12/27播放(87110)
白血病的確診需要以下幾個(gè)方面：1、臨床癥狀：白血病病人經(jīng)常出現(xiàn)貧血、出血、感染，... 王志永│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院 2023/08/02播放(93750)
白血病的確診需要以下幾個(gè)方面：
1、臨床癥狀：白血病病人經(jīng)常出現(xiàn)貧血、出血、感染，...
王志永│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院
2023/08/02播放(93750)
白血病是臨床非常常見的一個(gè)血液系統(tǒng)的腫瘤，在患了腫瘤之后，患者會(huì)出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)，比如患者會(huì)出現(xiàn)貧血、出血、感染以及一些浸潤的表現(xiàn)?；颊咄ǔＶ髟V是我頭暈、頭疼、骨頭疼、胸口疼，或者是我現(xiàn)在貧血，臉色很蒼白，還有患者會(huì)告訴你，我最近月經(jīng)很多，我的牙齦在出血。通常也就是因?yàn)橛幸恍┡R床的表現(xiàn)，患者才到了醫(yī)院做進(jìn)一步的確診?；颊叩搅酸t(yī)院以后，醫(yī)生通常會(huì)做一系列的檢查，比如最常規(guī)的先查一個(gè)血常規(guī)，在查了血常規(guī)之后，如果說有三系細(xì)胞的異常，下一步就是給患者做骨髓的檢查，還有做骨髓活檢的檢查。另外進(jìn)一步還可以用流式細(xì)胞儀來測(cè)一下患者的細(xì)胞免疫分型。此外進(jìn)一步拿還可以做患者的基因?qū)W檢查以及染色體的檢查。通過基因?qū)W的檢查、染色體的這個(gè)檢查，我們可以給白血病做一個(gè)分層，患者屬于低危、中危還是高危。另外我們根據(jù)免疫分型來給患者確定是屬于哪一種亞型，是淋還是髓。在我們做了以上檢查之后，我們就給患者得出一個(gè)比較準(zhǔn)確的診斷。在得出診斷之后，我們也可以做出相應(yīng)的治療。
2017/10/17收聽(59732)
"白血病，是血液系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤。要確診白血病，首先要從問診開始。詢問病人有沒有明顯的頭暈、乏力、心悸、胸悶等貧血的癥狀，還要詢問病人有沒有發(fā)熱、感染等癥狀，同時(shí)還要詢問病人有沒有鼻腔、牙齦出血、嘔血、黑便等情況。其次要仔細(xì)的查體：查看病人的皮膚黏膜是否蒼白、有沒有出血點(diǎn)、胸骨有沒有壓痛點(diǎn)；還要查肝、脾是否腫大、淋巴結(jié)是否腫大等；還要查血常規(guī)，看看血象是否正常，尤其是白細(xì)胞數(shù)量是否增高、有沒有貧血的情況、血小板數(shù)量是否正常。最有效的辦法，是要做骨髓穿刺檢查，通過抽取病人骨髓，可以做骨髓的形態(tài)學(xué)檢查、免疫學(xué)、分子生物學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)檢查，通過這些檢查就能夠確診白血病的類型和預(yù)后。"
2018/11/06收聽(12944)
"白血病是血液系統(tǒng)惡性腫瘤，由于白血病細(xì)胞在骨髓內(nèi)無序增殖，正常造血功能遭到破壞，病人出現(xiàn)貧血、感染、出血以及器官浸潤等一系列癥狀。白血病患者除了感染、發(fā)熱、貧血等癥狀以外，血常規(guī)檢查中可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)量一般是增高的，同時(shí)血紅蛋白降低，血小板數(shù)量減少。要想確診白血病，必須要做骨髓穿刺檢查，通過骨髓穿刺，提取出病人骨髓中的骨髓細(xì)胞，進(jìn)行形態(tài)學(xué)檢查，同時(shí)還要進(jìn)行免疫學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)、分子生物學(xué)檢查，可以確定病人白血病的類型，同時(shí)也能對(duì)白血病預(yù)后做出明確的診斷，也就是現(xiàn)在常說的MICM診斷方法。在過去只是通過簡單的形態(tài)學(xué)診斷，現(xiàn)在需要形態(tài)學(xué)、分子生物學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)等綜合判斷，準(zhǔn)確率更加提高。"
2019/01/05收聽(82286)
白血病的確診標(biāo)準(zhǔn)，主要是骨髓里的原始幼稚細(xì)胞，即白血病細(xì)胞，超過總比例數(shù)的20%，即可診斷白血... 歐晉平│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/25播放(75226)
白血病的確診標(biāo)準(zhǔn)，主要是骨髓里的原始幼稚細(xì)胞，即白血病細(xì)胞，超過總比例數(shù)的20%，即可診斷白血...
歐晉平│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/25播放(75226)
"小孩白血病的確診，主要是根據(jù)以下幾個(gè)方面：一、根據(jù)孩子的臨床癥狀，比如孩子有長期發(fā)熱，或者孩子有頑固性貧血、血小板減少、關(guān)節(jié)疼痛，首先領(lǐng)孩子到醫(yī)院，化驗(yàn)血常規(guī)。二、血常規(guī)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯的增高或者減低，或者血紅蛋白明顯下降、血小板減少。三、最終確診需要通過骨髓穿刺活檢，白血病的孩子進(jìn)行骨髓分析檢查，往往骨髓中會(huì)有大量的幼稚細(xì)胞，幼稚細(xì)胞超過30%以上，才能診斷為小兒白血病。"
張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/10/13收聽(37918)
低熱狀態(tài)持續(xù)1年，確診急性白血病的概率幾乎為0。因?yàn)榧毙园籽∵M(jìn)展較急，一般不會(huì)持續(xù)1年。低熱... 冷蕓│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/06/14播放(74878)
低熱狀態(tài)持續(xù)1年，確診急性白血病的概率幾乎為0。因?yàn)榧毙园籽∵M(jìn)展較急，一般不會(huì)持續(xù)1年。低熱...
冷蕓│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/06/14播放(74878)
"一般來說，確診白血病只需要做一次骨髓穿刺檢查。因?yàn)榘籽〉墓撬柘蠛苊鞔_，是骨髓增生極度活躍，且骨髓里面原始細(xì)胞一般是>30%。這個(gè)時(shí)候，只需要通過抽取骨髓液，然后進(jìn)行推片，在玻璃片上顯微鏡下觀察原始細(xì)胞的比例，則可以確診是不是白血病。但是白血病分為很多種類型，需要通過免疫分型進(jìn)行診斷，則需要抽取一定量的白血病細(xì)胞，進(jìn)行流式細(xì)胞學(xué)、免疫分型、染色體以及基因的診斷。進(jìn)一步明確白血病的危險(xiǎn)分層，以及白血病的類型，再進(jìn)行不同的治療方案。在白血病確診之后，往往需要重復(fù)完善骨髓穿刺檢查，比如急性白血病，需要反復(fù)化療，使疾病達(dá)到一個(gè)完全緩解，或者長期生存的狀態(tài)。這個(gè)時(shí)候每次化療之后，都需要進(jìn)行骨髓穿刺檢查，評(píng)估疾病是否得到了完全的緩解，或者說疾病是否存在著復(fù)發(fā)，以及白血病里面殘留病灶，是否增多等情況，都需要進(jìn)行評(píng)估。另外，在骨髓移植之前，也需要進(jìn)行骨髓穿刺檢查，評(píng)估疾病是否完全緩解，才能使骨髓移植，達(dá)到比較好的效果。"
彭婷│吉安市中心人民醫(yī)院
2023/03/22收聽(5266)
"白血病是血液系統(tǒng)造血干細(xì)胞惡性增殖性疾病。目前，白血病的病因和發(fā)病機(jī)制不是很明確?？赡艿囊蛩赜校阂?、物理因素，包括X射線，伽馬射線等電離輻射，都有導(dǎo)致白血病的作用。二、化學(xué)因素，接觸苯以及含苯的有機(jī)溶劑、接受烷化劑治療等發(fā)生白血病的危險(xiǎn)性顯著增高。三、生物因素，如病毒感染有發(fā)生白血病的危險(xiǎn)；遺傳因素可以出現(xiàn)染色體的異常，導(dǎo)致白血病的發(fā)生；其他血液系統(tǒng)疾病如骨髓增生異常綜合征、多發(fā)性骨髓瘤等患者都可以發(fā)展成為白血病。因此，白血病目前發(fā)病機(jī)理不是很明確，平時(shí)要注意遠(yuǎn)離電離輻射，盡量少接觸苯以及含苯的有機(jī)溶劑，保持合理的飲食，適當(dāng)鍛煉，生活規(guī)律，減少白血病發(fā)病的幾率。"
王艷軍│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/07/19收聽(90444)
白血病的病因與再生障礙性貧血發(fā)病原因類似，主要有以下幾點(diǎn)：1、病毒感染：如人類T... 朱傳升│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/05/05播放(66812)
白血病的病因與再生障礙性貧血發(fā)病原因類似，主要有以下幾點(diǎn)：
1、病毒感染：如人類T...
朱傳升│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/05/05播放(66812)
"白血病是血液系統(tǒng)最常見的惡性疾病，由于白血病細(xì)胞在骨髓內(nèi)大量增殖，正常造血功能破壞，病人出現(xiàn)貧血、出血、感染、器官浸潤等一系列的癥狀。病人得了白血病以后，最大的疑惑是為什么得白血病，往往想追究各種原因，但是目前對(duì)于白血病的病因還沒有完全明確的說法，只是發(fā)現(xiàn)白血病與物理因素、化學(xué)因素、生物因素以及遺傳因素等有關(guān)，但是具體哪種因素起主導(dǎo)作用，需要與病人的具體病情分析，比如長期接觸化工原料的人，如油漆廠的工人或者皮鞋廠的職工，由于長期接觸化工原料，有可能誘發(fā)急性白血病。長期接觸物理射線的人，由于DNA遭到了破壞，也容易誘發(fā)急性白血病。"
2019/02/25收聽(17192)
白血病是干細(xì)胞水平的血液性惡性腫瘤，主要是因?yàn)樵鲋呈Э?、分化障礙和凋亡受限所引起的，大量白血病... 彭弘│宜春市人民醫(yī)院 2023/02/24播放(68436)
白血病是干細(xì)胞水平的血液性惡性腫瘤，主要是因?yàn)樵鲋呈Э?、分化障礙和凋亡受限所引起的，大量白血病...
彭弘│宜春市人民醫(yī)院
2023/02/24播放(68436)
白血病是血液造血系統(tǒng)的一種惡性腫瘤，白血病臨床表現(xiàn)主要是造血系統(tǒng)出現(xiàn)細(xì)胞的惡性改變，所以它也是... 程志│河南省中醫(yī)院 2023/10/09播放(92408)
白血病是血液造血系統(tǒng)的一種惡性腫瘤，白血病臨床表現(xiàn)主要是造血系統(tǒng)出現(xiàn)細(xì)胞的惡性改變，所以它也是...
程志│河南省中醫(yī)院
2023/10/09播放(92408)
"白血病是血液系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤性疾病，目前白血病的發(fā)病機(jī)理還沒有完全清楚，但是白血病的發(fā)生與下列因素有關(guān)，平時(shí)注意避免可以在一定程度上降低白血病的發(fā)生。一、減少有毒化學(xué)物質(zhì)的接觸，因?yàn)榕R床研究發(fā)現(xiàn)，長期接觸有毒物質(zhì)的人，如甲醛、苯，比如皮鞋廠的工人或者油漆工，由于經(jīng)常吸入有毒氣體，白血病的發(fā)病率較常人明顯增高。還有長期染發(fā)的人由于長期接觸了有毒的化學(xué)染料，白血病的發(fā)病率也明顯增高，所以日常生活中避免接觸有毒的物質(zhì)，可以有效降低白血病的發(fā)病率。二、避免接觸物理因素的損傷，如各種射線、放射性核素等等，都可能誘發(fā)白血病，只要避免接觸這些放射性物質(zhì)和各種射線，也能夠有效降低白血病的發(fā)生。三、平時(shí)要增強(qiáng)體質(zhì)，增強(qiáng)鍛煉，免疫力增強(qiáng)以后，白血病的發(fā)病率也會(huì)明顯的降低。"
2019/06/16收聽(85248)
白血病是血液系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤之一，起源于造血干細(xì)胞的惡性克隆增殖，是由于大量惡性細(xì)胞增殖分... 周芙玲│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/03/16播放(59864)
白血病是血液系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤之一，起源于造血干細(xì)胞的惡性克隆增殖，是由于大量惡性細(xì)胞增殖分...
2023/03/16播放(59864)
大家知道白血病是因?yàn)椴∪顺槌鰜淼难前咨亩妹侵竾?yán)重白血病，當(dāng)然有時(shí)顏色變淡。大家知道... 師曉東│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 2023/08/10播放(54558)
大家知道白血病是因?yàn)椴∪顺槌鰜淼难前咨亩妹侵竾?yán)重白血病，當(dāng)然有時(shí)顏色變淡。大家知道...
師曉東│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2023/08/10播放(54558)
"白血病是一類造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病，主要是由于白血病細(xì)胞自我更新增強(qiáng)，增殖失控，分化障礙，凋亡受阻，停留在細(xì)胞發(fā)育的不同階段。這些大量增生的白血病細(xì)胞在骨髓和組織中累積，使正常的造血受到抑制，并浸潤其他組織和器官。一般情況下，根據(jù)白血病細(xì)胞的成熟程度和自然病程，分為急性白血病和慢性白血病。根據(jù)受累及的細(xì)胞系列不同，白血病分為急性淋巴細(xì)胞白血病和急性髓細(xì)胞白血病。慢性白血病分為慢性髓細(xì)胞白血病和慢性淋巴細(xì)胞白血病等。對(duì)于急性白血病，主要是停留在原始細(xì)胞以及幼稚細(xì)胞階段，引起正常造血受到抑制，并且出現(xiàn)廣泛的肝、脾淋巴結(jié)的浸潤，表現(xiàn)為貧血、出血、感染和浸潤的癥狀。"
2018/09/25收聽(89540)
惠州市中心人民醫(yī)院 謝曉玲
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山西大醫(yī)院 王濤
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北京宣武醫(yī)院 惠吳函
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煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 馬俊杰
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