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    胰腺癌術(shù)后CA199意義

    2023-03-14 13:11播放 :

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    存在相當(dāng)比例的胰腺癌患者有CA199腫瘤標(biāo)志物的升高,如果在手術(shù)前就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了CA199明顯升高,通過手術(shù)以后,CA199的指標(biāo)逐步下降,甚至下降到正常水平,則在術(shù)后監(jiān)測CA199的指標(biāo)意義非常大。因?yàn)樵诒O(jiān)測的過程當(dāng)中,如果始終處于正常水平,或者是正常水平上下的程度,即可得知病情相對穩(wěn)定,沒有發(fā)生進(jìn)展。同時(shí),還應(yīng)該結(jié)合影像學(xué)檢查來進(jìn)行綜合判定,如CT、核磁共振。

    如果在術(shù)后復(fù)查的過程中,CA199由一個(gè)正常值逐漸變成了異常,也就是1個(gè)月之后復(fù)查升高了1倍,2個(gè)月之后復(fù)查了2倍、3倍等,呈持續(xù)升高的趨勢。此時(shí)在臨床中意義也非常大,通常提示病灶出現(xiàn)了復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的跡象。如果在影像上還沒有發(fā)現(xiàn)明確復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移,則需要進(jìn)行密切關(guān)注,定期縮短復(fù)查時(shí)間。但如果還發(fā)現(xiàn)有持續(xù)性的升高,則需要不斷地進(jìn)行影像學(xué)檢查明確。一旦發(fā)現(xiàn)有復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的跡象,需及時(shí)跟進(jìn)后續(xù)治療。

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    胰腺癌術(shù)后注意事項(xiàng)

    胰腺癌是腹腔里面最難、最大的手術(shù)之一,原因是容易出現(xiàn)并發(fā)癥,并發(fā)癥嚴(yán)重的情況下,可以導(dǎo)致病人死亡,尤其是胰頭腫瘤手術(shù)以后,首先要關(guān)注并發(fā)癥的預(yù)防和治療。病人術(shù)后的康復(fù),需要注意,第一,做完手術(shù)以后胰腺的病人,身上有引流管、胃管、尿管,要密切觀察各個(gè)管道引流的量,準(zhǔn)確地記錄下來,甚至于性狀,比如是渾濁的、清亮的、紅的、黃的、還是什么樣的顏色,這是量、性狀,必須要注意觀察。一般在手術(shù)一周之內(nèi),最嚴(yán)重的并發(fā)癥是胰漏,如果是胰漏的話,漏出來的東西往往對周邊的軟組織和脂肪組織形成腐蝕,流出來的東西是帶有消化性的一些引流液,呈渾濁樣,急性早期出血的,是紅顏色,如果是這種情況,應(yīng)該及時(shí)的告訴手術(shù)醫(yī)生。第二,手術(shù)以后一般5-7天,腸道的功能開始恢復(fù)以后,可以把引流管,尤其胃管和尿管拔掉,開始少量的進(jìn)食,進(jìn)食是有要求的,畢竟做了手術(shù)以后再吻合,吻合口很多,膽道、胰腺和胃,跟腸子之間都有吻合,吻合口長好了以后,就可以開始進(jìn)食,一般進(jìn)食的時(shí)間是在手術(shù)以后的第五天到一個(gè)星期,不一定給營養(yǎng)多少,主要是訓(xùn)練腸道,所以開始主要是流質(zhì)的,比如喝點(diǎn)白開水或者溫開水、米湯,米湯含有豐富的氨基酸,可以促進(jìn)腸道的蠕動(dòng),也可以提供一定的營養(yǎng),但是量一定不要給多了,因?yàn)槭中g(shù)以后,腸道的功能恢復(fù)有一個(gè)時(shí)間,只有等腸道的功能徹底的恢復(fù)以后,開始給一些高蛋白低脂肪的飲食,可以喝魚湯、肉湯、雞湯、鴨湯,這是高蛋白的。低脂肪是減少胰腺和消化系統(tǒng)的負(fù)荷,等腸道的功能徹底恢復(fù),一般是7-10天以后,可以給進(jìn)半流質(zhì)飲食,比如煮的軟軟的面條,可以吃點(diǎn)稀飯、蒸雞蛋,這是飲食方面,飲食是最主要的問題,第三,胰腺癌尤其是胰頭癌手術(shù)以后的恢復(fù),是非常復(fù)雜的過程,家屬要跟醫(yī)生密切配合好。

    語音時(shí)長02:43''

    吳東德湖北省腫瘤醫(yī)院

    2017/10/18收聽(69928)

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