浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
普外科
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兒童腹部淋巴結(jié)腫大腹痛，主要采用以下方法治療：
1、對因治療：如細菌性感染的呼吸道或者胃腸道炎癥，需要使用抗生素治療；
2、對癥治療：如病毒性感染，造成淋巴結(jié)反應(yīng)性增大，此時通常不需要使用抗生素，而采用清熱解毒中成藥，加上腹部理療、按摩，幫助緩解癥狀；
3、飲食調(diào)理：不能進食生、冷、刺激性食物，否則會加重淋巴結(jié)腫大，引起腹痛。建議進食溫?zé)?、易消化、軟質(zhì)食物，幫助緩解癥狀。
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"孩子腹部淋巴結(jié)腫大，臨床叫做腸系膜淋巴結(jié)炎，是因多種原因引起的，如感冒發(fā)燒、胃腸道疾病或者特殊的感染都會導(dǎo)致孩子腹部淋巴結(jié)腫大。這時孩子會有腹痛的表現(xiàn)，根據(jù)孩子癥狀的輕重，輕癥可不給予消炎藥物口服治療，單獨以緩解腹部疼痛癥狀為主，可進行中醫(yī)的艾灸和磁灸療等方法緩解小兒腹痛，同時可給予口服元胡止痛滴丸等藥物進行處理。如果孩子腹痛、淋巴結(jié)疼痛的癥狀明顯，需要配合應(yīng)用相應(yīng)藥物進行治療。常用的有頭孢類或者青霉素類的抗生素，如口服的有頭孢克肟或者阿莫西林顆粒都可以。如果孩子癥狀重時，需要給予靜脈輸液頭孢類或者青霉素類的抗生素進行消炎治療。同時腸系膜淋巴結(jié)炎的孩子一定要注意腹部的保暖不能受涼，避免反復(fù)發(fā)生感染性疾病，也會導(dǎo)致腹部淋巴結(jié)腫大逐漸加重。"
全香美│牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/25收聽(89850)
孩子腹部淋巴結(jié)腫大的原因非常多，具體如下：1、便秘或腹瀉：可以造成孩子腹部淋巴結(jié)... 王曉暉│河南省人民醫(yī)院 2023/11/09播放(40357)
孩子腹部淋巴結(jié)腫大的原因非常多，具體如下：
1、便秘或腹瀉：可以造成孩子腹部淋巴結(jié)...
王曉暉│河南省人民醫(yī)院
2023/11/09播放(40357)
淋巴結(jié)在人體全身各處分布，是一種正常的淋巴組織，在孩子腹腔有感染、炎癥、長期便秘或者反復(fù)腹瀉的... 王曉暉│河南省人民醫(yī)院 2023/11/15播放(32643)
淋巴結(jié)在人體全身各處分布，是一種正常的淋巴組織，在孩子腹腔有感染、炎癥、長期便秘或者反復(fù)腹瀉的...
2023/11/15播放(32643)
"對于腹部腫大的淋巴結(jié)，還需要根據(jù)具體的情況來決定怎么處理。如果是腹部良性增生的淋巴結(jié)，沒有臨床癥狀，這種情況下也無需處理，定期觀察即可。如果是急性腸系膜淋巴結(jié)炎所造成的腹痛，這種情況下還應(yīng)當(dāng)給予禁食應(yīng)用敏感的抗菌藥物，多選用第三代頭孢菌素，疼痛明顯時還可以給予解痙止痛的治療，同時腹部還可以給予熱敷，一般通過上述的保守治療癥狀可以緩解。如果出現(xiàn)腹部疼痛癥狀加重，出現(xiàn)腹膜刺激癥，不排除出現(xiàn)了腸穿孔，套疊扭轉(zhuǎn)或者急性闌尾炎的情況，還需要及時考慮手術(shù)治療。而對于腹部多發(fā)淋巴結(jié)的腫大，在不排除淋巴瘤和腹部惡性消化道腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況下，還需要進一步完善相關(guān)的檢查。如胃鏡、腸鏡、腹部CT以及腫瘤標(biāo)志物等等。如果明確了原發(fā)病灶是消化道的腫瘤，還需要進一步手術(shù)。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/14收聽(97166)
淋巴結(jié)腫大、肚子疼通常是腸系膜淋巴結(jié)炎的表現(xiàn)，主要發(fā)病人群是小孩，在發(fā)病前1-2周均有上呼吸道... 閻鈞│上海市第六人民醫(yī)院 2023/06/23播放(77642)
淋巴結(jié)腫大、肚子疼通常是腸系膜淋巴結(jié)炎的表現(xiàn)，主要發(fā)病人群是小孩，在發(fā)病前1-2周均有上呼吸道...
閻鈞│上海市第六人民醫(yī)院
2023/06/23播放(77642)
對于兒童腹部淋巴結(jié)腫大，需明確病因后進行相應(yīng)處理，具體如下：1、明確病因：一般是... 沈滌華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/01/11播放(53976)
對于兒童腹部淋巴結(jié)腫大，需明確病因后進行相應(yīng)處理，具體如下：
1、明確病因：一般是...
沈滌華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/01/11播放(53976)
"腹股溝區(qū)的淋巴結(jié)出現(xiàn)腫大，應(yīng)該進行局部彩色超聲的檢查，進一步明確腫大淋巴結(jié)的個數(shù)以及程度。導(dǎo)致局部淋巴結(jié)腫大的原因有很多，最常見的就是炎癥感染所導(dǎo)致，通?？梢赃x擇靜脈抗感染治療的方法。因為下肢的感染多見，丹毒或者靜脈炎，都容易出現(xiàn)腹股溝區(qū)淋巴結(jié)反應(yīng)性的增生，病人也會出現(xiàn)明顯的疼痛和發(fā)熱。經(jīng)過有效的抗感染治療，癥狀也能夠好轉(zhuǎn)。有些病人是發(fā)生于肛管的惡性腫瘤所導(dǎo)致，或者是局部皮膚的惡性腫瘤，也很容易出現(xiàn)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。病情允許的情況下，可以選擇病變的擴大切除，術(shù)后也可以進行局部放射治療。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/06/25收聽(11862)
如果兒童腹部淋巴結(jié)腫大，就會導(dǎo)致兒童出現(xiàn)經(jīng)常性的腹痛。并且兒童的腹痛不容易自行緩解，甚至?xí)?dǎo)致兒童出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀。針對兒童的腹部淋巴結(jié)腫大，可以采用下面的處理措施。首先，可以給兒童少吃生冷的食物。因為兒童吃生冷的食物以后會導(dǎo)致腹痛的加劇。其次，可以給兒童應(yīng)用清熱解毒散結(jié)的中成藥。比如，可以應(yīng)用蒲地藍消炎口服液?？梢杂行У母纳苾和共苛馨徒Y(jié)的腫大，對于兒童淋巴結(jié)腫大的消退效果比較理想。另外，可以給兒童應(yīng)用頭孢菌素來抗感染治療。如果兒童腹部淋巴結(jié)腫大得非常明顯并且導(dǎo)致兒童出現(xiàn)發(fā)熱，并且血常規(guī)中的白細胞也比較高，這個時候就要應(yīng)用頭孢菌素來抗感染治療。
司振陽│南京市中醫(yī)院
2019/08/19收聽(51640)
"孩子出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，尤其是頸部或者腹部淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)，先就診于小兒外科，讓外科醫(yī)生先摸一摸，判斷腫大的性質(zhì)。大部分的頸部淋巴結(jié)腫大跟孩子的上呼吸道感染，比如發(fā)燒、感冒、咳嗽、喉嚨痛有相關(guān)性，引起頸部淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。這種表現(xiàn)是頸部淋巴結(jié)變大，黃豆大小，境界清楚，無壓痛，可以推得動，這種情況的淋巴結(jié)不需要做特殊處理，定期進行彩超和血常規(guī)復(fù)查就可以。如果是淋巴結(jié)變大、變硬、發(fā)紅，多個淋巴結(jié)融合成團，推不動，這種情況建議急診，讓外科醫(yī)生摸一摸。如果是炎癥，對癥消炎處理。如果懷疑是血液系統(tǒng)疾病引起的淋巴結(jié)增生，這種要去取活檢。"
崔旭│福建省婦幼保健院
2021/06/17收聽(91298)
"孩子的淋巴結(jié)腫大，最常見的就是上呼吸道感染，或者細菌感染導(dǎo)致，可以發(fā)現(xiàn)扁桃體的腫大，或者是頸部淋巴結(jié)的增大，還同時會伴有發(fā)熱以及咳嗽、咳痰等癥狀?；炑Ｒ?guī)可以發(fā)現(xiàn)白細胞、中性粒細胞比例的增高；在病毒感染之后，還會表現(xiàn)為淋巴細胞的增高。在這種情況下，應(yīng)該進行抗感染以及抗病毒治療，并且癥狀能夠逐漸的改善。也有一部分患兒是由于淋巴系統(tǒng)疾病，或者是血液系統(tǒng)疾病，導(dǎo)致的周身淺表淋巴結(jié)的腫大，化驗會有白細胞不明原因的下降，以及紅細胞的減少，反復(fù)的縱隔淋巴結(jié)的腫大，必要時可以進行活檢，針對性的治療。"
2018/11/08收聽(78676)
"孩子淋巴結(jié)腫大，你是指哪個部位的淋巴結(jié)腫大呢？最常規(guī)的有些小朋友尤其有感染的一些癥狀，像發(fā)燒、感冒、咽喉炎，這些經(jīng)常會導(dǎo)致頜下的淋巴結(jié)腫大，建議你們先做一個體表彩超，看一下淋巴結(jié)腫大的情況。還有順便查一下血常規(guī)，看一下小孩子的血象，淋巴細胞的分布，白細胞有沒有異常增高的情況，還有看下淋巴結(jié)腫大已經(jīng)有多長時間了。"
陳淑明│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院
2017/10/17收聽(58544)
"寶寶如果出現(xiàn)腹部淋巴結(jié)腫大且腹痛，首先要注意飲食，不吃生冷、硬、涼、油膩的食品，三餐定時定量，細嚼慢咽。如果調(diào)整飲食后效果欠佳，可以化驗血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白，如果有感染，可以考慮使用消炎、抗病毒的藥物進行治療，因為導(dǎo)致腹部淋巴結(jié)腫大的原因以細菌和病毒感染為主，可以口服頭孢氨芐顆粒和利巴韋林顆粒。如果腹痛的癥狀持續(xù)嚴重，可以使用解痙、止痛藥，例如654-2片，對緩解疼痛的癥狀有很好的效果。如果病情持續(xù)不能緩解，考慮靜脈點滴給藥的方法進行治療，起效較快，藥量較足，應(yīng)連續(xù)治療5-7天左右，腹部淋巴結(jié)腫大的癥狀能夠得到緩解。注意觀察疾病的誘因，很多小朋友可能是身體感染結(jié)核以后產(chǎn)生的腹部淋巴結(jié)腫大，注意區(qū)分，及時進行抗結(jié)核治療，需要的療程很長，大概需要半年左右才能夠使病情得到控制。"
遲瑛嬌│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/10/16收聽(10496)
"腹部淋巴結(jié)腫大可見于多種疾病，最常見的是胃腸道惡性腫瘤導(dǎo)致的腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。胃癌最常見的腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移部位，是胃左動脈及腹腔動脈周圍淋巴結(jié)；腸癌常見的轉(zhuǎn)移方式也是淋巴轉(zhuǎn)移，經(jīng)常循腸系膜下動脈、腸系膜上動脈的淋巴結(jié)向上轉(zhuǎn)移至腹腔動脈周圍淋巴結(jié)。淋巴瘤患者也會表現(xiàn)出腹腔的淋巴結(jié)腫大。上消化道腫瘤、食管癌患者會較早期的出現(xiàn)腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，甚至?xí)霈F(xiàn)跳躍性轉(zhuǎn)移。下肢慢性感染、下肢淋巴腫也會導(dǎo)致腹部淋巴結(jié)腫大，需進一步檢查以及治療。"
2018/06/23收聽(41616)
孩子腹部淋巴結(jié)腫大可由多種原因引起，不可單純根據(jù)該癥狀判斷是否為白血病，需要結(jié)合其他癥狀綜合分析。臨床上引起孩子腹部淋巴結(jié)腫大的原因較多，多見于腹部良性增...
2020/04/13閱讀(3659)
腹部淋巴結(jié)腫大，要了解淋巴結(jié)腫大的原因進行治療，腹部淋巴結(jié)腫大的原因主要有以下幾種：第一、腹部淋巴結(jié)如果沒有疼痛感，也沒有其它不適，一般不需要進行治療，多數(shù)會慢慢地自愈。第二、腹部淋巴結(jié)腫大并且伴有疼痛感，則考慮可能是由于局部感染導(dǎo)致，建議及時到醫(yī)院進行就診進一步的檢查，服用消炎的藥物進行治療，減少淋巴結(jié)腫大的程度。第三、腹部淋巴結(jié)腫大如果腫大程度比較嚴重或者出現(xiàn)融合，則考慮有可能是腹腔內(nèi)出現(xiàn)腫瘤，需要進一步檢查或者穿刺活檢明確診斷進行手術(shù)或者放化療。
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/10/14收聽(92880)
腹部出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大主要分為兒童和成年人，兒童出現(xiàn)的腹部淋巴結(jié)腫大最常見的疾病也就是腸系膜淋巴結(jié)炎，通常繼發(fā)于一周前出現(xiàn)上感（上呼吸道感染）癥狀，其主要臨床表現(xiàn)為咳嗽，伴有腹痛、不適，容易臨床誤診為急性闌尾炎。而對于成年人一旦出現(xiàn)腹部淋巴結(jié)腫大，通常繼發(fā)于胃腸道的惡性腫瘤，也就是通俗的胃癌或者腸癌，伴有腸系膜淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。對于成年人腹部淋巴結(jié)腫大，其臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為腹部隱痛不適，可以伴有或不伴有惡心、嘔吐等非特異性消化道癥狀。如果是腸道腫瘤，可以出現(xiàn)完全性或者不完全性的腸梗阻癥狀，也就是腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，可以伴有或不伴有肛門完全停止排便、排氣癥狀。
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/06/18收聽(41044)
腹部淋巴結(jié)腫大有多種原因，主要為腹部炎癥導(dǎo)致的淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，比如急性腸系膜淋巴結(jié)炎、胰腺炎、急性闌尾炎、膽囊炎、潰瘍性結(jié)腸炎、消化道潰瘍伴穿孔、克隆病等。胃腸道惡性腫瘤的腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，例如胃癌、胰腺癌引起的胃周圍淋巴結(jié)腫大、胰腺周圍淋巴結(jié)腫大，以及腹主動脈周圍淋巴結(jié)腫大等。膽囊癌引起的膽囊三角區(qū)、肝門、肝十二指腸韌帶內(nèi)淋巴結(jié)腫大等，淋巴瘤可見于腹部淋巴結(jié)腫大，或經(jīng)特異性感染的腸道疾病，比如腸結(jié)核和腸傷寒也可導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。能導(dǎo)致腹部淋巴結(jié)腫大的，還有下肢慢性感染、下肢淋巴腫等。
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/26收聽(81340)
"腹部淋巴結(jié)腫大，應(yīng)該詳細查明導(dǎo)致該種疾病的原因。最常見的是惡性腫瘤，尤其是胃腸道的腫瘤，病人還會有腹痛、腹脹、腹瀉，進食后加重，或者伴有進食后反酸、噯氣，以及明顯的食欲下降、體重減輕。如果腫瘤導(dǎo)致黏膜、胃腸道的出血，還會表現(xiàn)為糞便隱血試驗陽性、嘔血、便血。明確診斷后，應(yīng)該進行原發(fā)疾病的治療，最常見的是進行根治性切除手術(shù)，同時要清掃腹部相關(guān)區(qū)域的淋巴結(jié)。手術(shù)以后，還要根據(jù)詳細的病理分期、淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移個數(shù)，決定輔助的治療方案，常用的是靜脈化療、靶向治療，并且要定期復(fù)查。也有一部分病人沒有明顯的原發(fā)病灶，而是出現(xiàn)腹膜后淋巴結(jié)腫大，也不除外是淋巴瘤疾病，也可以選擇靜脈化療。"
2018/10/26收聽(97124)
孩子脖子上有淋巴結(jié)，最主要的是尋找淋巴結(jié)腫大的原因，具體分析如下：1、反應(yīng)性淋巴... 張清友│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/27播放(46806)
孩子脖子上有淋巴結(jié)，最主要的是尋找淋巴結(jié)腫大的原因，具體分析如下：
1、反應(yīng)性淋巴...
張清友│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/27播放(46806)
"孩子如果出現(xiàn)肚子里面淋巴結(jié)的腫大，要根據(jù)淋巴結(jié)腫大的大小來做相應(yīng)的一些處理。淋巴結(jié)的腫大，有可能是一些病毒的感染所導(dǎo)致的，也有可能是一些急性的炎癥，再有就是比較常見的就是腸系膜淋巴結(jié)炎。小孩經(jīng)常由于腸系膜淋巴結(jié)炎導(dǎo)致淋巴結(jié)的腫大，有的孩子會表現(xiàn)為腹痛，有的孩子可能沒有太明顯自我癥狀。一般來說如果在B超下顯示孩子的淋巴結(jié)的長徑，短徑如果都沒有超過1cm，這種情況下一般是不用干預(yù)的，如果要是超過了1cm，而且孩子經(jīng)常有腹痛的情況，就需要吃藥來進行干預(yù)。如果要是沒有癥狀的可以采用一些外治的方法，比如根據(jù)孩子的證型，做做艾灸，以及進行一些穴位貼敷，再有就是像拔罐等，這些都可以減輕腹痛，改善淋巴結(jié)的腫大。如果要是比較明顯的，需要配合著口服中藥，或者一些西藥來進行積極治療。"
張雯│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2020/11/12收聽(19814)
中日醫(yī)院 周雷
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西安交大一附院 任予
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