首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
消化科
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消化器官分為消化管腔和消化腺體，消化腺包括肝、膽、胰腺，消化管腔主要指胃腸，由消化管腔尤其是胃腸引起的疾病統(tǒng)稱為胃腸病。常見的胃腸病包括慢性非萎縮性胃炎、慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性腹瀉、慢性便秘、潰瘍性結(jié)腸炎等。
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胃腸病其實是一個通俗的說法。消化道，從專業(yè)角度來講，消化器官分為消化管腔和消化腺體。消化腺，比如肝、膽、胰腺，這都屬于消化腺體。但是消化管腔其實主要指的是胃腸，比如胃、十二指腸、小腸。小腸包括上段的空腸，還有下段的回腸，還有結(jié)腸這幾部分。所以由消化管道，尤其是胃腸這一部分引起的疾病統(tǒng)稱為胃腸病。胃腸病大概常見的都包括什么呢？比如常見的慢性胃炎、非萎縮性胃炎和萎縮性胃炎，包括消化性潰瘍、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、小腸類的疾病。腸道的疾病，比如慢性的腹瀉、慢性的便秘，這些都是屬于胃腸病的范疇。包括還有一些比較疑難的，或者比較復(fù)雜的，比如臨床上有些長期便黏液膿血便的這種情況可能是有些跟免疫相關(guān)的叫潰瘍性結(jié)腸炎，這都屬于胃腸疾病的一種。它這個概念比較籠統(tǒng)，有一些疾病可能比較簡單或者比較常見，有一些疾病可能相對來說更復(fù)雜，更少見一些。
李帷│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/10/18收聽(36114)
"胃腸病是臨床上常見的消化系統(tǒng)疾病，包括范圍也比較寬泛。包括急慢性胃腸炎、消化道潰瘍、胃腸道息肉、腫瘤等疾病。如果是腫瘤增生組織疾病，可以通過手術(shù)進(jìn)行治療。對于慢性胃炎或者胃潰瘍疾病，要使用胃黏膜保護(hù)劑、抑酸藥等治療，如西咪替丁、奧美拉唑等。胃腸道疾病還包括腸梗阻或者腸穿孔、壞死等，可以選擇內(nèi)科保守治療或者手術(shù)方式改善癥狀，臨床上大多需要做胃鏡或者腸鏡等檢查確診。對于功能性的胃腸疾病，如消化不良或者情志刺激引起胃腸功能紊亂，經(jīng)過適當(dāng)?shù)乃幬镎{(diào)理都是可以緩解的。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/05/07收聽(14398)
"對于如何預(yù)防胃腸病，首先要知道所有的器官都是比較嬌嫩的器官，胃腸道也不例外。如果一些人是比較虛寒的體質(zhì)，也就是容易怕冷體質(zhì)，則胃腸道也可能會出現(xiàn)怕冷的情況，因此這類患者在冬天或者在夏天的空調(diào)房里面要注意保暖，夏天要盡量避免冷風(fēng)直接對著腹腔吹，因為這樣冷空氣的刺激很容易引起腹瀉癥狀的出現(xiàn)。此外，在預(yù)防胃腸疾病出現(xiàn)時，一定要愛護(hù)胃腸道，該如何愛護(hù)？在日常生活中要避免過多的攝入胃腸道刺激的食物，比如非常辛辣刺激性的食物，或者濃茶、咖啡這類刺激性的食物，它對胃腸道都有影響，因此這類食物要盡量避免。"
鄭林福│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院
2018/01/17收聽(30228)
"胃腸病的很多原因都和自身的飲食有關(guān)系，俗話說“三分靠治，七分靠養(yǎng)”，所以在預(yù)防上，關(guān)鍵在于對自身的生活飲食給予適當(dāng)?shù)母深A(yù)。在平時生活中，盡量規(guī)律飲食，三餐定時定量，不要吃辛辣、刺激性的食物，不要抽煙、喝酒，不要每頓吃得過飽。飯后多吃新鮮蔬菜和水果，適當(dāng)?shù)倪\動和鍛煉，對于胃腸道有很大的益處?？梢钥诜嫔?，比如酸奶里面含有很多的乳酸桿菌、枯草桿菌等等，這一類的桿菌能很好的促進(jìn)胃腸道蠕動，保持胃腸道的微環(huán)境，促進(jìn)腸道的消化吸收，對胃腸病的預(yù)防有一定的效果。"
郭建超│隨州市中心醫(yī)院
2018/02/24收聽(27132)
胃腸病包括較多疾病種類，因此涉及到治療前先要進(jìn)行明確診斷，根據(jù)是否出現(xiàn)惡心、嘔吐、反酸、燒心、... 趙海英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/08/14播放(72190)
胃腸病包括較多疾病種類，因此涉及到治療前先要進(jìn)行明確診斷，根據(jù)是否出現(xiàn)惡心、嘔吐、反酸、燒心、...
趙海英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/08/14播放(72190)
"胃腸病治療很簡單，首先要確診是什么疾病，像消化道鋇餐、胃腸鏡檢查、CT檢查都可以幫助做出診斷。如果是一般的炎癥，要積極抗炎治療，用喹諾酮類抗生素、奧美拉唑靜滴或者口服。如果有息肉，可以在胃腸鏡下做微創(chuàng)切除息肉手術(shù)，痛苦小，恢復(fù)快，術(shù)后靜脈用藥幾天就可以出院。如果是惡性腫瘤，就要根據(jù)疾病病灶大小、是否有淋巴轉(zhuǎn)移來決定治療方式，如果只是黏膜部位的早癌，就可以在胃鏡下切除并做病理，術(shù)后用抗生素、抑制胃酸分泌的藥物、脂肪乳等，一周后就可以出院。如果經(jīng)檢查看出病灶比較大而且有淋巴轉(zhuǎn)移，就要去大手術(shù)室做根治術(shù)，手術(shù)后需要放、化療，要嚴(yán)格按照醫(yī)生要求來做。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/05/28收聽(21740)
消化管道內(nèi)包括胃、小腸、結(jié)腸都屬于胃腸病的范疇。常見胃腸病如慢性非萎縮性胃炎、消化性潰瘍，通過... 李帷│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/05/13播放(50516)
消化管道內(nèi)包括胃、小腸、結(jié)腸都屬于胃腸病的范疇。常見胃腸病如慢性非萎縮性胃炎、消化性潰瘍，通過...
2023/05/13播放(50516)
這個問題可能問的比較廣泛，消化管道內(nèi)，包括胃、小腸、結(jié)腸都屬于胃腸病的范疇。當(dāng)然胃腸病，它可能有一些常見的疾病，比如慢性的、非萎縮性的胃炎，包括消化性潰瘍。像這種情況通過日常的生活的調(diào)理，包括藥物的調(diào)理確實可以治愈，或者說緩解癥狀的。有一些胃腸病，比較復(fù)雜，像跟免疫相關(guān)的，比如炎癥性腸病，潰瘍性結(jié)腸炎，這個結(jié)腸出現(xiàn)便血、腹痛、黏液膿血便這種情況，從醫(yī)學(xué)上來講雖然可以臨床治愈，但是非常容易復(fù)發(fā)，容易反復(fù)發(fā)作，可能需要長期藥物的控制，所以胃腸病能不能治愈這個話題還要區(qū)別對待，要看基礎(chǔ)病是什么，再看治療的效果怎么樣，要結(jié)合著來看。
2017/10/18收聽(24232)
" 患者胃腸疾病，可以通過中醫(yī)、西醫(yī)進(jìn)行調(diào)治。中醫(yī)對于功能性的疾病，效果更加的理想。像患者出現(xiàn)的腹痛、嘔吐、反酸、打嗝，還有肚子脹滿，其療效都非常理想。很適合通過中藥方劑，像木香順氣丸、柴胡疏肝散以及保和丸、大山楂丸等，對于改善胃腸道癥狀，具有標(biāo)本兼治的作用?！ ∽鳛槲麽t(yī)針對于胃腸道疾病，擅長的是快速的使相關(guān)癥狀得到有效控制。如果對于器質(zhì)性疾病，比如胃癌、胃部結(jié)石以及胃腸道出現(xiàn)大量穿孔、潰瘍、出血，可以通過西醫(yī)的手段，如手術(shù)的方式可以快速的緩解治療。臨床上對于中醫(yī)、西醫(yī)的選擇，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行綜合的治療胃腸疾病。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2019/12/18收聽(83864)
車前子可以治療胃腸病，臨床常說的利小便而實大便，對于一些腹瀉的病人，可以用車前子清熱利濕治療，... 劉汶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/05/10播放(46591)
車前子可以治療胃腸病，臨床常說的利小便而實大便，對于一些腹瀉的病人，可以用車前子清熱利濕治療，...
劉汶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/10播放(46591)
"胸腔積液是否嚴(yán)重，與導(dǎo)致胸腔的病因有關(guān)系。胸腔積液多是肺部、全身性疾病的一部分，如果是漏出性的胸腔積液，在病因糾正后，胸腔積液都能夠自己吸收。如果是滲出性的胸腔積液，臨床上以結(jié)核性的、類肺炎性的胸腔積液比較多見，需要抗結(jié)核治療、抗炎治療。少量的胸腔積液可以不抽液，中等量以上的胸腔積液，抗炎及抗結(jié)核治療的同時，還需要適當(dāng)?shù)某橐褐委?，多?shù)預(yù)后也比較好。但是，膿胸、惡性的胸腔積液相對比較嚴(yán)重。膿胸多數(shù)需要手術(shù)治療，而惡性胸腔積液一般預(yù)后比較差，與原發(fā)性疾病的惡性程度有關(guān)系。"
劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/12/10收聽(92324)
"各種腎炎均可以導(dǎo)致腎病綜合征，最常見的為微小病變、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、膜性腎病等。不同疾病導(dǎo)致的腎病綜合征，嚴(yán)重程度是不一樣的。比如微小病變導(dǎo)致的腎病綜合征，治療起來相對容易，單純應(yīng)用糖皮質(zhì)激素能使尿蛋白轉(zhuǎn)陰。而膜性腎病導(dǎo)致的腎病綜合征，單純應(yīng)用激素是無效的，需要加用免疫抑制劑，并且患者更容易出現(xiàn)血栓、栓塞性并發(fā)癥、腎性貧血等。狼瘡性腎炎患者，腎病綜合征多數(shù)會合并有多系統(tǒng)損傷，治療起來困難很多。糖尿病腎病引起的腎病綜合征，應(yīng)用激素、免疫抑制劑無效，只能通過控制血糖，延緩腎臟病的進(jìn)展，最終難免進(jìn)展為尿毒癥。"
牛艷林│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2018/12/10收聽(59680)
"肌酐是人體的代謝廢物，主要由肌肉組織代謝產(chǎn)生，其中99%的肌酐都是通過腎臟排泄。所以，當(dāng)血清肌酐偏高的時候，往往代表腎功能受損、腎小球濾過率下降。引起肌酐升高比較常見的病因，有慢性腎炎、高血壓腎損害、糖尿病腎病、IgA腎病、免疫系統(tǒng)或者腫瘤導(dǎo)致的相關(guān)腎損傷。對于肌酐偏高，首先要去醫(yī)院檢查尿常規(guī)、尿蛋白定量、腎臟彩超等相關(guān)檢查，具體明確肌酐升高的原因。必要的時候，可以檢查腎穿刺，明確病理診斷。治療方面，可以選擇百令膠囊保護(hù)腎臟，以及尿毒清顆粒降低肌酐對癥治療。如果出現(xiàn)增生性的病變，可以選擇激素、免疫抑制劑治療。飲食方面，注意低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食為原則，避免增加腎臟的負(fù)擔(dān)。"
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2018/12/10收聽(64526)
"很多疾病可以導(dǎo)致血尿，部分疾病導(dǎo)致的血尿有自愈的可能，比如泌尿系結(jié)石、部分腎炎、前列腺炎、部分較輕的泌尿系感染。如果是泌尿系結(jié)石、結(jié)石比較小，在其排出體外的過程中，有可能劃傷尿道，此時引起的血尿一般為一過性的血尿，等到泌尿系黏膜修復(fù)后，血尿也會隨之自愈。前列腺炎導(dǎo)致的血尿，如果是無菌性炎癥，通過改變生活方式等非藥物治療，血尿也有可能消失。輕度的泌尿系感染，通過多喝水、勤排尿、別憋尿，能夠使炎癥自動消失，血尿也會消失。除此之外，很多其他疾病導(dǎo)致的血尿，比如大部分的腎小球腎炎、惡性腫瘤、凝血障礙，一般不會自愈的。"
2018/12/10收聽(11076)
"肝血管瘤，屬于肝臟的一種比較常見的良性病變，比較小的，不需要特殊治療，定期復(fù)查看有沒有長大就可以。如果直徑大于5cm的肝血管瘤，還有位于肝臟邊緣的，有可能有破潰風(fēng)險的肝血管瘤，可以考慮做手術(shù)、介入等方式治療。像微創(chuàng)手術(shù)就是指介入治療，費用可能得一萬元左右。當(dāng)然，不同級別的醫(yī)院、不同的地區(qū)、住院時間的長短，可能都會影響住院治療的費用。但是，醫(yī)保一般也可以報銷一半左右。肝血管瘤一般沒有什么大的危害，就算長得比較大，有些人因為長期沒有體檢，發(fā)現(xiàn)不了的，直徑大于10cm以上的，也有可能沒有明顯癥狀。像這種可以觀察看看，然后進(jìn)一步做介入治療控制。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2018/12/10收聽(88778)
"膽結(jié)石發(fā)作時的癥狀以膽絞痛為主要表現(xiàn)，患者可以表現(xiàn)為在體位發(fā)生改變或者飽餐，特別是進(jìn)食油膩食物以后會出現(xiàn)右上腹部疼痛，疼痛比較明顯，可以向肩胛部或者右側(cè)后背放射。有的患者還會同時伴有惡心、嘔吐以及發(fā)熱等癥狀。如果結(jié)石比較小，脫落到膽總管，可以導(dǎo)致膽管梗阻，出現(xiàn)不同程度的梗阻性黃疸癥狀?；颊弑憩F(xiàn)為皮膚以及鞏膜的黃染，同時伴有不同程度的瘙癢、大便變白、小便呈豆油狀的改變，患者必須及時做超聲檢查并治療及時解除梗阻癥狀。"
2019/01/02收聽(72146)
"咳久了出現(xiàn)肋骨下痛，很有可能是咳嗽牽拉胸膜，造成肋骨痛，需要進(jìn)行止咳的治療，比如可以給患者口服氨溴特羅口服溶液、肺力咳合劑、復(fù)方鮮竹瀝液，效果也是不錯的。另外，咳嗽比較久，有可能是肺炎的情況。肺炎有可能侵犯胸膜，導(dǎo)致胸膜炎，也會引起肋骨下面痛，進(jìn)行消炎治療是比較重要的。如果是細(xì)菌性的感染，需要靜脈點滴抗生素進(jìn)行治療。如果是病毒性的感染，需要靜脈點滴喜炎平進(jìn)行治療。如果是支原體造成的感染，需要靜脈點滴阿奇霉素進(jìn)行治療?？人员容^久、出現(xiàn)肋骨下面痛，也有可能是腫瘤侵犯胸膜，需要做一下胸部的CT明確一下。如果確實是腫瘤的情況，需要及早的進(jìn)行手術(shù)治療。"
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/12/10收聽(12978)
"出現(xiàn)睡覺呼吸困難的癥狀，原因還是比較多的，有以下幾點：1、有可能有呼吸系統(tǒng)的炎癥。人在睡覺的時候，大部分都是處于平躺的狀態(tài)，支氣管樹也會變得水平，集聚在支氣管內(nèi)的炎性物質(zhì)不太容易排出，會刺激支氣管造成氣管痙攣的現(xiàn)象，所以會出現(xiàn)呼吸困難。需要霧化吸入支氣管擴張劑進(jìn)行治療，可以霧化吸入沙丁胺醇、硫酸特布他林，需要結(jié)合糖皮質(zhì)激素一起使用，效果才是比較好的。如果霧化吸入的效果不好，可以口服、靜脈點滴支氣管擴張劑進(jìn)行治療。2、在睡覺的時候，支氣管平滑肌會發(fā)生痙攣，也有可能是因為迷走神經(jīng)的興奮作用，睡前嚼服1粒孟魯司特鈉咀嚼片，也可以預(yù)防睡覺呼吸困難的出現(xiàn)。"
2018/12/10收聽(95228)
房間隔缺損屬于先天性心臟病的一種類型，在房間隔缺損的治療上，首先要根據(jù)心電圖、心臟彩超明確房間隔缺損的部位以及大小，才能制定下一步的方案，比如房間隔缺損介入封堵術(shù)以及房間隔缺損開胸直視修補手術(shù)，都能夠達(dá)到根治目的。在房間隔缺損介入手術(shù)的費用上，一般為3-4萬元之間，根據(jù)每個地區(qū)收費標(biāo)準(zhǔn)的不同而略有偏差。在房間隔缺損介入封堵手術(shù)之后，還需要服用強心、利尿以及營養(yǎng)心肌、抗凝、抗炎的藥物。在服藥的同時要注意定期復(fù)查，根據(jù)復(fù)查的結(jié)果調(diào)整藥物劑量。
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/12/15收聽(67118)
"氣胸手術(shù)之后，建議一定要戒煙，無論經(jīng)過多久都不要抽煙。抽煙的害處是很多的，煙霧中含有很多的有害成分，有一些還具有致癌性。反復(fù)的抽煙，會導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)的疾病，比如慢性支氣管炎、支氣管擴張、阻塞性的肺部疾病，這些疾病都會導(dǎo)致反復(fù)咳嗽的發(fā)生，一旦出現(xiàn)咳嗽，有可能會導(dǎo)致氣胸的反復(fù)發(fā)作。氣胸手術(shù)之后是很容易復(fù)發(fā)的，所以，一定不能夠抽煙。另外，支氣管擴張、肺氣腫、慢性支氣管炎，都是導(dǎo)致氣胸的原因，這個時候有可能會再次造成氣胸，對于身體是十分不利的。抽煙還具有一定的致癌性，容易導(dǎo)致肺癌的發(fā)生，有可能會影響人體的生命，對于氣胸手術(shù)之后的恢復(fù)是十分不利的。所以，建議戒煙是比較好的。"
2018/12/10收聽(46144)
太原中心醫(yī)院 張麗
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四川寶石花醫(yī)院 陳玉英
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無錫市第二人民醫(yī)院 龔鐳
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山東省千佛山醫(yī)院 張梅娟
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