首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
腎病科
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痛風性腎病患者需避免出現(xiàn)腎損壞，患者首先應控制尿酸，飲食中避免進食嘌呤含量高食物，如動物的肝臟、酒類、海鮮等，多吃青菜，植物食品中香菇嘌呤含量較高，患者需避免食用。如患者痛風急性發(fā)作緩解，血尿酸下降，患者可適當食用動物肝臟、海鮮等，但需避免一次性多食，進食后需多喝水。
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痛風性腎病的護理上，就是這個病人的自我管理，避免出現(xiàn)腎損害，首先管理的是自己的尿酸，控制好自己的尿酸。自我管理上就是飲食，這是最重要的，然后用藥，還有喝水，就是水化的問題。其實，所有的食物里面，或多或少可能都會有一些嘌呤類的東西。嘌呤也不是人的一個很可怕的敵人，其實人體還是需要嘌呤的，正常的飲食是不會引起尿酸高的，只需要注意常吃的食物，像動物內(nèi)臟里面的肝臟，比說豬肝、雞肝、鴨肝，這些動物的肝臟；還有腦，還有酒類和海鮮，海鮮包括魚、蝦、貝類，這里面的嘌呤含量都是非常高的。除了這些以外，其他的相對植物食品來說，動物的這個食品里面的嘌呤含量也是較高的，不是特別高，但也是偏高。所以要是在痛風急性發(fā)作時，很高的和較高的食物都避免吃，多吃青菜，在植物類食品里面，香菇的嘌呤含量也是很高的，所以也要避免食用。當痛風急性發(fā)作緩解后，血尿酸也下來了，也到一個比較好的水平，這個嘌呤含量較高的，像肉類是可以吃的，含嘌呤很高的這些東西，比如動物內(nèi)臟、海鮮，這些也是可以吃的，但是要少吃，避免一頓吃很多這種含嘌呤量高的食物。另外，有高尿酸病史的患者，如果吃了嘌呤含量高的食物以后，就要多喝水。
段昱方│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/10/18收聽(95362)
痛風性腎病在醫(yī)學上叫做高尿酸腎病，由于血尿酸升高引起的腎損害，就叫做高尿酸腎病。高尿酸腎病其實是分為三種，一種叫急性的高尿酸腎病，就是由于尿酸短時間內(nèi)升高過快，然后引起急性腎損害。還有一種是慢性的，就是長時間的尿酸過高，慢慢引起的腎損害。還有一種就是尿酸結(jié)石，一個就是急性的高尿酸腎病，這種情況其實多見于腫瘤病人，腫瘤有一種溶瘤綜合征，出現(xiàn)時就是血里面的尿酸急劇升高，一般會升高到900-3000μmol/L時，突然升高引起的這種腎損傷，一般也是急性的腎損傷，比如急性腎衰。臨床上更多見的是慢性的高尿酸腎病，很多人認為尿酸升高沒有什么癥狀，比如它沒有引起痛風時，就不去管它，或者他有痛風時，就用一些藥物來把這個痛風疼痛的癥狀給控制住，然后就不管，尿酸高就高著，這種情況時間長了，會引起腎損害。腎損害表現(xiàn)在哪？由于尿酸是從腎里面排出去，血里面尿酸過高，尿里面排出的尿酸也就高，這個大量的尿酸它通過這腎臟時，在腎小管形成結(jié)晶，大量結(jié)晶會堵塞腎小管，引起的這種腎小管間質(zhì)的損傷，就是慢性的高尿酸腎病。還有就是尿酸結(jié)石，尿酸也是排出的太多，形成這種結(jié)石在腎臟里面，腎結(jié)石根據(jù)成分不同，分成不同種類的結(jié)石，其中有一種是尿酸，其實也就是尿酸結(jié)晶多了以后聚集在一起形成的結(jié)石，它不是在腎的腎單位、腎實質(zhì)里面，而是跑到腎盂或者是輸尿管或者是膀胱里面，形成的這種叫尿酸結(jié)石，也是屬于尿酸腎病的一種。.
2017/10/18收聽(36488)
"痛風性腎病主要分為這三種情況，第一種就是急性的腎損傷，由于高尿酸短期之內(nèi)血液中出現(xiàn)明顯的高尿酸血癥，血尿酸明顯升高以后，可以造成尿里面有尿酸鹽的結(jié)晶，有血尿，白細胞尿，最終可以出現(xiàn)急進性的腎功能不全，甚至腎衰竭死亡。還有就是慢性的高尿酸血癥腎病，主要是以小管間質(zhì)的受損為主的，早期可以出現(xiàn)蛋白尿還有鏡下的血尿，然后逐漸出現(xiàn)了夜尿增多，尿比重下降，小管間質(zhì)受累的表現(xiàn)，最終還是會發(fā)展成氮質(zhì)血癥或者是尿毒癥情況。再有就是尿酸性的腎結(jié)石，而痛風的病人有20%-25%的病人可以出現(xiàn)尿路的結(jié)石，嚴重的病人就是尿路結(jié)石的表現(xiàn)，包括腎絞痛、血尿和尿路感染的癥狀。\r"
劉燕鷹│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2017/07/04收聽(61230)
痛風性腎病又稱高尿酸腎病，主要指血尿酸升高引起的腎損害。高尿酸腎病包括急性高尿酸腎病、慢性高尿... 段昱方│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/01/25播放(72092)
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2023/01/25播放(72092)
痛風性腎病是因為高尿酸血癥導致的一系列問題，影響到腎臟以后出現(xiàn)腎臟受損。痛風性腎病對腎臟的影響... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/10/31播放(76080)
痛風性腎病是因為高尿酸血癥導致的一系列問題，影響到腎臟以后出現(xiàn)腎臟受損。痛風性腎病對腎臟的影響...
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/10/31播放(76080)
痛風性腎病一定跟痛風有關(guān)，所以簡稱痛風腎，也稱為尿酸性腎病。尿酸性腎病與尿酸有關(guān)，血尿酸鹽濃度... 劉蘭英│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 2023/07/26播放(65386)
痛風性腎病一定跟痛風有關(guān)，所以簡稱痛風腎，也稱為尿酸性腎病。尿酸性腎病與尿酸有關(guān)，血尿酸鹽濃度...
劉蘭英│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2023/07/26播放(65386)
痛風性腎病是指痛風導致的腎病，血液中尿酸濃度增高，在通過腎臟排泄時，在腎小管形成尿酸鹽結(jié)晶，損... 陳晚先│武漢市第三醫(yī)院 2023/01/18播放(90504)
痛風性腎病是指痛風導致的腎病，血液中尿酸濃度增高，在通過腎臟排泄時，在腎小管形成尿酸鹽結(jié)晶，損...
陳晚先│武漢市第三醫(yī)院
2023/01/18播放(90504)
在診斷上慢性痛風性腎病，一定要排除其它疾病，再診斷痛風性腎病。引起腎損傷的疾病非常多，比如會有原發(fā)的腎小球腎炎，或者是糖尿病或者高血壓等，很多疾病都排除掉以后，再去診斷它是這個痛風性腎病。因為這個尿酸如果腎損害以后，尿酸排出是有障礙的，就是其他原因引起來的腎損害，血尿酸也會升高。要判斷出來是血尿酸升高，引起的腎損害，還是腎損害引起的血尿酸升高。所以不能說肌酐高、尿酸也高就一定是痛風性腎病，這個很不準確。所以一定要把其他的原因都排除掉，最后有明確的證據(jù)，才能證明是高尿酸引起的腎損害。所以從治療上要控制尿酸，首先所有尿酸高的病人，都應該控制尿酸，一部分人尿酸高是因為飲食攝入過多高嘌呤食物，從飲食上要控制尿酸的攝入，比如酒、海鮮、動物內(nèi)臟，這些都是含嘌呤很高的食物，要控制它。還有就是藥物，就是自己代謝的問題，攝入的并不多，但是病人尿酸總是這么高，沒有吃特別多含嘌呤高的東西，尿酸還是高，可能就是自己的嘌呤代謝出了障礙，這時就要吃一些藥物，藥物分為抑制尿酸生成，還有促進尿酸排泄，這兩大類的藥物來控制尿酸。作為有腎損害的患者，就盡量避免吃促進腎尿酸排泄的藥物，因為這樣的藥促進尿酸排泄，讓血里面尿酸下降，但是它排泄是從腎臟排泄的，促進它排泄以后，從腎里面經(jīng)過的尿酸就會多，其實也會對腎臟有一定的影響。所以就應該吃抑制尿酸生成的藥物，從根本上減少血尿酸的生成，流進腎臟的尿酸也不會有太多的腎臟負擔。所以高尿酸腎病的治療，就是從根本上控制尿酸，這是一個。還有就是相應的腎病治療，比如堿化尿液，酸性的尿液的環(huán)境，是容易讓尿酸形成結(jié)晶，容易在腎臟里面聚積，引起腎損害?？梢猿砸恍┨妓釟溻c這樣的堿性的藥物，能夠堿化尿液，防止尿酸結(jié)晶堵塞腎小管。還有水化，就是多喝水，在心功能和腎功能正常時，喝進去的水能正常排出的這種情況下，就要多喝水，讓這個尿酸從腎臟路過時要快一些，就是這個目的。一般來說，高尿酸的人要每天喝水，4-5升這樣的程度才行。一般不愛喝水的人，就容易形成尿酸結(jié)晶。有尿酸結(jié)石的人或者其他結(jié)石的人，都是不愛喝水的人。
2017/10/18收聽(86282)
痛風性腎病是由于各種原因引起血尿酸生成增加或排泄障礙，導致體內(nèi)尿酸過度蓄積，形成高尿酸血癥，尿... 岳榮錚│四川大學華西醫(yī)院 2023/07/11播放(97096)
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岳榮錚│四川大學華西醫(yī)院
2023/07/11播放(97096)
痛風性腎病治療首先需確診病因（高尿酸引起腎損害）。臨床治療方法包括飲食控制尿酸、藥物治療和飲水... 段昱方│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/07/05播放(74096)
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痛風性腎病分有早期與中、晚期，如果痛風性腎病早期出現(xiàn)腎臟輕微的改變，比如稍微有點血尿、蛋白尿，... 梁繼鐵│中山市博愛醫(yī)院 2023/11/22播放(93650)
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梁繼鐵│中山市博愛醫(yī)院
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痛風腎全稱為痛風性腎病，痛風是指由尿酸代謝異常導致的疾病，因此痛風性腎病通常是指由于長期慢性的... 遲雁青│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/05/11播放(60924)
痛風腎全稱為痛風性腎病，痛風是指由尿酸代謝異常導致的疾病，因此痛風性腎病通常是指由于長期慢性的...
遲雁青│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/05/11播放(60924)
痛風性腎病的治療方法如下：1、痛風治療：對于體檢或其他檢查發(fā)現(xiàn)尿酸增高的患者，應... 岳榮錚│四川大學華西醫(yī)院 2023/02/24播放(92500)
痛風性腎病的治療方法如下：
1、痛風治療：對于體檢或其他檢查發(fā)現(xiàn)尿酸增高的患者，應...
2023/02/24播放(92500)
尿酸對腎臟造成的損害，是尿酸可以停留而引起尿酸性結(jié)石。結(jié)石時間久會引起腎積水，時間長以后會引起... 陳欽│浙江省立同德醫(yī)院 2023/01/11播放(95358)
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陳欽│浙江省立同德醫(yī)院
2023/01/11播放(95358)
痛風是因為尿酸增高引起的關(guān)節(jié)痛，高尿酸的一系列癥狀，叫做痛風。如果病人沒有出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛，往往叫做... 梁繼鐵│中山市博愛醫(yī)院 2023/09/28播放(52546)
痛風是因為尿酸增高引起的關(guān)節(jié)痛，高尿酸的一系列癥狀，叫做痛風。如果病人沒有出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛，往往叫做...
2023/09/28播放(52546)
痛風性腎病因為是高尿酸引起，因此病人必然有高尿酸的病史，檢查可發(fā)現(xiàn)血尿酸升高，病人都會有關(guān)節(jié)痛... 梁繼鐵│中山市博愛醫(yī)院 2023/10/28播放(90588)
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2023/10/28播放(90588)
痛風性腎病一旦診斷明確，首先要從飲食方面來控制，不能夠進食高嘌呤的食物。導致痛風的食物最常見的... 梁繼鐵│中山市博愛醫(yī)院 2023/12/28播放(65620)
痛風性腎病一旦診斷明確，首先要從飲食方面來控制，不能夠進食高嘌呤的食物。導致痛風的食物最常見的...
2023/12/28播放(65620)
痛風性腎病簡稱痛風腎，可分為急性和慢性病變，具體臨床表現(xiàn)如下：1、急性痛風性腎病... 劉蘭英│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 2023/05/21播放(82832)
痛風性腎病簡稱痛風腎，可分為急性和慢性病變，具體臨床表現(xiàn)如下：
1、急性痛風性腎病...
2023/05/21播放(82832)
" 痛風性腎病嚴格時應該叫做尿酸性腎病，是人體發(fā)生高尿酸血癥后，尿酸及其鹽類結(jié)晶沉積在腎臟所導致的腎臟損害。尿酸性腎病發(fā)展到嚴重階段時可引起腎功能衰竭，不過尿酸性腎病的發(fā)病速度非常緩慢，給治療提供了必要的時間。 早發(fā)現(xiàn)、早治療、防治結(jié)合才能治愈尿酸性腎病或者延緩發(fā)展速度。如果因為各種原因而延誤了診治，可能會造成嚴重的腎臟損害，最終可能會發(fā)展到尿毒癥階段。如果達到尿毒癥時，建議透析或者進行腎移植。"
劉紅亮│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2019/12/10收聽(94316)
"對于痛風性腎病患者的存活時間，要看疾病的情況，如果是很輕微的腎臟損傷，有少量蛋白尿、血尿，這種情況經(jīng)過積極、有效的治療，可以控制疾病的發(fā)展，盡量避免發(fā)展到尿毒癥這個階段，這時可能不會明顯的影響壽命。如果痛風性腎病比較嚴重，發(fā)展到了終末期，也就是到了尿毒癥期，這時需要經(jīng)過透析或者腎移植進行替代治療。這時具體能存活的時間也沒有一個具體的數(shù)字，如果經(jīng)濟條件允許，身體沒有其它明顯的并發(fā)癥，生存期可能會延長10-20年，甚至更長的時間。所以痛風性腎病患者具體能活多久，要看病情的具體情況。"
2021/06/21收聽(71468)
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