湖北省腫瘤醫(yī)院
肝膽胰科
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胰腺癌的手術(shù)治療方法包括：
1、胰頭癌手術(shù)：行胰十二指腸切除術(shù)，手術(shù)過程需要把胰頭、膽管、膽囊、十二指腸、部分胃體進(jìn)行相應(yīng)的切除，術(shù)后需要行重建術(shù)；另外如果是良性胰頭癌，還可以行保留十二指腸胰頭切除術(shù)；
2、胰尾癌手術(shù)：如果體尾的腫瘤比較小，可行保留脾臟的胰體尾部腫瘤切除術(shù)，如果腫瘤侵犯了脾臟的動(dòng)脈或靜脈，就要行胰腺體尾部切除加脾臟切除術(shù)。
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"胰腺癌的手術(shù)治療方法。首先要明確胰腺癌長的位置是在胰頭部還是在胰尾部。如果在胰頭部，需要做胰、十二指腸切除術(shù)，主要手術(shù)方式有開放性的手術(shù)，還有腹腔鏡下胰、十二指腸切除術(shù)。當(dāng)然它是肝膽外科是最大的手術(shù)，如果胰腺癌腫瘤的位置在胰體尾部可以形胰體尾切除，手術(shù)方式就比較簡單一些?？梢越?jīng)過腹腔鏡下行胰體尾切除，如果在胰頭部的是比較麻煩的，需要做消化道的重建，是外科手術(shù)難度比較大，最復(fù)雜的手術(shù)?，F(xiàn)在腹腔鏡下也可以完成這些手術(shù)，所以要看病情，看腫瘤的位置，適不適合作腔鏡手術(shù)。能不能順利的完成要做綜合的評估。"
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/05/11收聽(25094)
"胰腺癌患者根據(jù)發(fā)生的部位，手術(shù)方式也不同，其中最常見的比如說發(fā)生胰頭癌，標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)方式就是胰十二指腸切除術(shù)。發(fā)生于胰體尾的要做胰體尾的切除，或者包皮或者聯(lián)合脾臟切除，這是標(biāo)準(zhǔn)的治療方式。但是對于有些胰腺癌的患者，他的腫瘤已經(jīng)侵犯了血管，這種往往沒有辦法做到根治性切除，有的時(shí)候也需要做一些其它治療，比如冷消融、熱消融，還有納米刀消融，以及超聲聚焦刀、海扶刀，或者是伽馬刀治療、放療等等。其中首選的方式，如果能滿足手術(shù)條件，還是根治性的切除，聯(lián)合術(shù)后的化療，有些胰腺癌的患者雖然在就診的時(shí)候因?yàn)榍址噶搜埽蛘咭驗(yàn)槟[瘤體積比較大，或者周圍有轉(zhuǎn)移，有淋巴結(jié)腫大，沒有辦法做根治性切除，但是在經(jīng)過3-4個(gè)療程的標(biāo)準(zhǔn)化療之后，病灶縮小，有的可以二期再接受根治性的胰腺癌切除術(shù)。"
陳艷軍│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2018/05/04收聽(84286)
胰腺癌的手術(shù)方法需根據(jù)胰腺癌所在部位決定，如位于胰頭的胰腺癌，需進(jìn)行普外科的最大手術(shù)，即胰十二... 陸曄斌│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/01/05播放(86556)
胰腺癌的手術(shù)方法需根據(jù)胰腺癌所在部位決定，如位于胰頭的胰腺癌，需進(jìn)行普外科的最大手術(shù)，即胰十二...
陸曄斌│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/01/05播放(86556)
"胰腺癌的手術(shù)治療的方法，根據(jù)它的疾病的分期，可以選擇有具體的以下幾種方式，一個(gè)叫根治性的胰、十二指腸切除術(shù)。這種根治性的胰、十二指腸切除術(shù)，切除的范圍包括胰腺的溝凸、十二指腸、膽總管的下端和一部分的胃組織，遠(yuǎn)期效果相對來說比較理想。另外一個(gè)叫呼吸性的手術(shù)，解決一部分病人因?yàn)槟[瘤壓迫引起的黃疸，或者是消化道的梗阻的癥狀。一般具體的手術(shù)方式就是做一個(gè)膽腸和胃腸的吻合術(shù)，解決病人的黃疸、膽汁的引流，還有吃飯的問題。對于腫瘤，可以再接著做全身的化療，或者是局部的放療。另外，從2015年開展的納米刀治療，晚期相對來說，不能切除的胰腺癌效果也是取得了一個(gè)比較理想的狀態(tài)。"
郜宇│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2018/05/21收聽(46544)
"針對胰腺癌，并不是所有的患者均可以行手術(shù)治療。按照腫瘤侵襲的范圍，胰腺癌分為可切除、可能切除及不可切除三類。胰頭癌行胰十二指腸切除，加標(biāo)準(zhǔn)的淋巴結(jié)清掃，胰體、尾癌應(yīng)該行不保留脾臟的胰體、尾切除，加標(biāo)準(zhǔn)淋巴結(jié)清掃，注意兩種淋巴結(jié)清掃的范圍是不相同的。"
馬軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2017/09/20收聽(64680)
胰腺癌的手術(shù)治療是能夠達(dá)到最好效果的一個(gè)治療手段。胰腺是一個(gè)呈條狀的器官，包括胰頭、胰頸、胰體、胰尾，胰頭、胰頸、胰體、胰尾之間分界，有兩根血管叫腸系膜上靜脈和腸系膜上動(dòng)脈。在腸系模上動(dòng)、靜脈的右側(cè)，叫胰頭，胰頭長的腫瘤，叫胰頭癌，在腸系膜上動(dòng)脈和靜脈的左側(cè)是脾臟，這個(gè)區(qū)域長的腫瘤，叫胰體尾的腫瘤，胰頭的腫瘤的手術(shù)方式叫胰十二指腸切除，胰體尾的腫瘤，外部干預(yù)的方式是胰體尾的切除，胰頭的腫瘤，胰十二指腸切除是因?yàn)橐阮^跟十二指腸和膽總管三位一體，所以手術(shù)過程中必須把胰頭、膽管、膽囊也切掉，十二指腸要切掉，胃有時(shí)候還要切掉一部分，遠(yuǎn)端空腸去掉一部分，手術(shù)最后還要做重建，就是胰腺、膽管、胃跟腸子要接起來，有時(shí)候腸子和腸子之間還要做側(cè)側(cè)的吻合，有利于整個(gè)消化液順利的流入腸腔，有利于進(jìn)食的食物，能夠順利的流入腸腔，這是胰頭腫瘤的手術(shù)方法，胰頭的手術(shù)還有其他的手術(shù)方法，比如保留十二指腸的胰頭切除，一般來講，這種手術(shù)方式主要適合于胰頭的良性病變或者惡性程度相對比較低的病變，比如實(shí)性假乳頭狀腫瘤，胰頭的良性的包塊，可以把十二指腸保住，只是把胰頭切掉，然后把胰頭側(cè)的胰腺封閉住，胰腺體尾部跟腸子接起來，胰體尾相對來說手術(shù)比胰頭要容易一些，如果體尾的腫瘤比較小，可以做保留脾臟的胰體尾部腫瘤切除，如果腫瘤侵犯了脾臟的動(dòng)脈或者靜脈，脾臟保不住，就要一并行胰腺體尾部切除加脾臟的切除。
吳東德│湖北省腫瘤醫(yī)院
2017/10/18收聽(61948)
"胰腺癌的手術(shù)治療方法主要包括姑息性手術(shù)和根治性手術(shù)兩大類。對于不能切除的胰腺癌，如果為了解除膽道梗阻可行膽管引流術(shù)，最常見的術(shù)式是膽管空腸吻合，如果為了解除十二指腸梗阻可行胃空腸吻合術(shù)，對于可切除的胰腺癌，可根據(jù)腫瘤的大小和部位決定不同的術(shù)式。胰十二腸切除術(shù)是治療胰頭癌的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，又稱Whipple手術(shù)，是腹部外科最復(fù)雜的手術(shù)之一。標(biāo)準(zhǔn)的Whipple手術(shù)切除范圍包括膽囊、膽總管下端，胰頭、胃幽門區(qū)、十二指腸和空腸上段以及這些臟器附近的淋巴結(jié)，然后再進(jìn)行消化道重建，包括胰腸、膽腸和胃腸吻合。對位于胰體尾的腫瘤可以行胰體尾切除，經(jīng)典的Whipple手術(shù)在發(fā)展過程中，經(jīng)過不斷的改良和改進(jìn)，也形成了一些新的術(shù)式，如擴(kuò)大的胰十二指腸切除術(shù)，保留幽門的胰十二指腸切除術(shù)，此外還有全胰切除術(shù)、次全胰切除術(shù)，這些手術(shù)方式都在治療胰腺癌中得到不同程度的應(yīng)用。"
石軍│北京清華長庚醫(yī)院
2017/10/23收聽(76944)
胰腺癌治療其實(shí)以手術(shù)為主，手術(shù)主要根據(jù)胰腺癌發(fā)生部位不同進(jìn)行選擇。胰頭部通常進(jìn)行胰十二指腸切除... 焦志凱│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/11/07播放(77764)
胰腺癌治療其實(shí)以手術(shù)為主，手術(shù)主要根據(jù)胰腺癌發(fā)生部位不同進(jìn)行選擇。胰頭部通常進(jìn)行胰十二指腸切除...
焦志凱│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/11/07播放(77764)
胰腺分為胰頭、胰頸、胰體、胰尾四個(gè)部分,胰腺腫瘤發(fā)生部位不同，手術(shù)方案不同：1、... 吳亞光│山東省立醫(yī)院 2023/08/30播放(65556)
胰腺分為胰頭、胰頸、胰體、胰尾四個(gè)部分,胰腺腫瘤發(fā)生部位不同，手術(shù)方案不同：
1、...
吳亞光│山東省立醫(yī)院
2023/08/30播放(65556)
"胰腺癌的手術(shù)方法還需要根據(jù)胰腺惡性腫瘤所處的部位來決定，對于胰頭部的惡性腫瘤可以考慮行經(jīng)典的胰十二指腸切除術(shù)和保留幽門的胰十二指腸切除術(shù)。后者主要適用于幽門上下淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移，十二指腸切緣癌細(xì)胞為陰性的患者。對于胰體尾部的惡性腫瘤一般采用胰體尾加脾切除的方式來達(dá)到根治的效果。而對于全胰彌漫的惡性腫瘤，如果有手術(shù)指癥和條件還可以行全胰切除術(shù)。目前大部分胰腺癌手術(shù)均可以在腹腔鏡內(nèi)進(jìn)行，但是我國絕大部分的醫(yī)院還是開展了傳統(tǒng)手術(shù)，在某些大的胰腺中心腹腔鏡胰腺手術(shù)成為常態(tài)，某些醫(yī)院還可以應(yīng)用達(dá)芬奇機(jī)器人行胰腺癌手術(shù)治療。這兩種手術(shù)方式恢復(fù)更快，創(chuàng)傷更小，效果和開腹手術(shù)相似。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/12收聽(77336)
胰腺癌的手術(shù)方法主要也是由胰腺癌的位置來決定的，通常位于胰頭或鉤突部的腫瘤，我們做手術(shù)方式是最... 鐘宇新│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 2023/09/06播放(54946)
胰腺癌的手術(shù)方法主要也是由胰腺癌的位置來決定的，通常位于胰頭或鉤突部的腫瘤，我們做手術(shù)方式是最...
鐘宇新│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2023/09/06播放(54946)
"臨床經(jīng)驗(yàn)表明，早期手術(shù)是胰腺癌目前的唯一根治手法?；瘜W(xué)藥物治療是用于不能手術(shù)切除的胰腺癌，或者是預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)。胰腺癌對放療敏感性比較低，所以放射性治療療效有限。具體來說，胰腺癌的手術(shù)治療，包括傳統(tǒng)的開腹手術(shù)，就是腹腔鏡手術(shù)，再就是機(jī)器人手術(shù)。其中機(jī)器人手術(shù)代表著外科界的未來，經(jīng)過持續(xù)的投入，專注的創(chuàng)新，微創(chuàng)胰腺手術(shù)水平已經(jīng)站在了全球的制高點(diǎn)。畢竟微創(chuàng)手術(shù)不會(huì)出現(xiàn)很大的損傷，對身體損傷很小，不像傳統(tǒng)的開腹手術(shù)對患者創(chuàng)傷很大。傳統(tǒng)的手術(shù)，本來患者身體條件就比較差，再進(jìn)行有創(chuàng)的開腹，患者承受力是有限的。所以微創(chuàng)手術(shù)治療目前在全球已經(jīng)站在了一個(gè)制高點(diǎn)。"
任文良│章丘市中醫(yī)醫(yī)院
2018/03/30收聽(86748)
"胰腺癌的手術(shù)方法，根據(jù)不同的部位手術(shù)方法也不一樣。如果是胰腺體尾部的腫瘤，要做胰腺的體尾部的切除。有時(shí)候合并脾臟切除，有時(shí)候不合并脾臟切除。如果是胰頭的腫瘤，就要做十二指腸聯(lián)合切除，具體是要把膽囊、膽管、十二指腸、胰頭以及部分的空腸切掉，個(gè)別的病人合并胃竇區(qū)的一部分胃竇的組織，要給切掉再重建消化道。"
段偉宏│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2018/05/13收聽(89058)
胰腺癌的手術(shù)方法根據(jù)胰腺癌腫瘤的位置不同，有不同的手術(shù)方法。通常胰腺腫瘤如果位于胰頭，如果術(shù)前... 王志東│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/07/18播放(91504)
胰腺癌的手術(shù)方法根據(jù)胰腺癌腫瘤的位置不同，有不同的手術(shù)方法。通常胰腺腫瘤如果位于胰頭，如果術(shù)前...
王志東│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/07/18播放(91504)
醫(yī)院確診的胰腺癌，只有10%-15%的患者還有手術(shù)切除的機(jī)會(huì)，大部分病人都需要選擇合理的非手術(shù)... 張毅│重慶市腫瘤醫(yī)院 2023/12/04播放(79018)
醫(yī)院確診的胰腺癌，只有10%-15%的患者還有手術(shù)切除的機(jī)會(huì)，大部分病人都需要選擇合理的非手術(shù)...
張毅│重慶市腫瘤醫(yī)院
2023/12/04播放(79018)
"在腫瘤綜合治療發(fā)展的現(xiàn)今，胰腺癌的綜合治療仍然進(jìn)步緩慢。對于有手術(shù)切除可能的胰腺癌，手術(shù)切除仍然是首選的治療方案，術(shù)后使用化療，在預(yù)防和延緩復(fù)發(fā)方面有確切的效果，推薦以氟尿嘧啶類或者吉西他濱治療。對于機(jī)體狀況良好的患者，也可以考慮聯(lián)合化療。放療對胰腺癌的療效存在爭議，不作為推薦的手段。對于不可切除的胰腺癌，積極化療可以延緩癥狀，延長生存期，改善生活質(zhì)量，其化療方案較多，具體的應(yīng)該聽從專業(yè)的醫(yī)生建議，并選擇合適的方案。姑息性手術(shù)，對于膽道及消化道梗阻的病人，手術(shù)結(jié)束梗阻可以顯著改善生活質(zhì)量，延長生命時(shí)間，內(nèi)鏡及介入手段均可，具體的應(yīng)該參考當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療條件及家庭的經(jīng)濟(jì)情況進(jìn)行選擇。對于開腹手術(shù)中發(fā)現(xiàn)不可切除的患者，可以行消化道重建，來延緩梗阻發(fā)生的時(shí)間，也可以行神經(jīng)阻滯術(shù)，來緩解癌性的疼痛。"
2017/09/20收聽(30188)
"胰腺癌是目前臨床上病因尚未明確的腹腔惡性腫瘤，胰腺癌的治療方法包括手術(shù)治療、放射治療、化療、靶向治療、中醫(yī)藥治療等。手術(shù)治療是早期胰腺癌最常用的治療手段，但是半數(shù)以上患者在就診時(shí)已屬于中晚期，失去根治性手術(shù)的機(jī)會(huì)。胰腺癌對放射治療并不是很敏感，但對于局部晚期的胰腺癌患者可以通過局部放射治療來減輕疼痛，從而改善患者的臨床癥狀，改善患者的生存質(zhì)量。早期對于胰腺癌的化療藥物，有氟尿嘧啶、絲裂霉素等，但治療有效率較低。近年來涌現(xiàn)治療胰腺癌的化療新藥，例如吉西他濱、白蛋白紫杉醇、替吉奧等，這些藥物將化療的有效率明顯的提高。臨床上多建議應(yīng)用厄洛替尼等靶向藥物來抗腫瘤，還有中醫(yī)藥治療可以治療胰腺癌。"
閆春│青島市市立醫(yī)院
2020/01/14收聽(93700)
胰腺癌的治療方法首選是手術(shù)治療，在手術(shù)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行放療或者化療的綜合性治療。胰腺癌是一種惡... 梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/07/11播放(40191)
胰腺癌的治療方法首選是手術(shù)治療，在手術(shù)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行放療或者化療的綜合性治療。胰腺癌是一種惡...
梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/07/11播放(40191)
"目前絕大多數(shù)腫瘤的治療，是比較類似的。胰腺的治療，首先是手術(shù)治療，手術(shù)治療能夠達(dá)到根治性的效果，胰腺癌往往發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)都是中晚期的病人，手術(shù)的病人只占一少部分，但是只要有切取的可能，仍然應(yīng)該去爭取，手術(shù)治療本身相對來說是在腹腔里面最大的，也是最難的幾種手術(shù)之一，除了手術(shù)治療，胰腺癌也可以放療、化療，放療的適應(yīng)證，比如腫瘤局限在某一個(gè)區(qū)段，但是侵犯了周邊的血管或臟器，但是如果能夠把它局限在十乘十個(gè)公分的范圍之內(nèi)，仍然有放療的指征，這部分病人外科手術(shù)切除不了，還可以放療。另外胰腺腫瘤，80%病人不能做手術(shù)，大多都考慮化療?；熓菑撵o脈里面打藥進(jìn)去，藥物經(jīng)過全身的循環(huán)，到了腫瘤的組織，抑制、延緩腫瘤的生長，甚至導(dǎo)致腫瘤的減少或者消失，這是化療的作用。經(jīng)典的化療藥物，比如吉西他濱、5-氟尿嘧啶，這兩種藥物可以單獨(dú)使用，也可以聯(lián)合使用，還有白蛋白結(jié)合型紫杉醇，其他相關(guān)的藥物。目前日本有一個(gè)臨床實(shí)驗(yàn)，推薦了一種藥物叫愛斯萬，進(jìn)口的藥物國內(nèi)已經(jīng)有仿制的藥物，它的名稱叫替吉奧，治療效果，在報(bào)道上可以與其它病抗衡，所以如果有必要的話，有特殊的情況的病人，可以咨詢。"
2018/01/16收聽(23434)
臨床并不存在治療胰腺癌最有效的方法，因?yàn)槊總€(gè)胰腺癌病人的病情嚴(yán)重程度不同、分期早晚不同，適合采... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/12/15播放(35571)
臨床并不存在治療胰腺癌最有效的方法，因?yàn)槊總€(gè)胰腺癌病人的病情嚴(yán)重程度不同、分期早晚不同，適合采...
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/12/15播放(35571)
五邑中醫(yī)院 丁可
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河北醫(yī)大第四醫(yī)院 彭利
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北大人民醫(yī)院 王東
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中科院腫瘤醫(yī)院 鐘宇新
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