中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
心血管科
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抗心律失常的藥物包括：
1、西藥：治療快速性心律失常的藥物主要為倍他樂克，但長期服用副作用較大，部分心跳較慢的患者使用了過量的倍他樂克可導(dǎo)致藥物性心律失常，應(yīng)及時減藥或停藥；緩慢性心律失常目前無有效治療藥物；
2、中藥：包括中成藥和湯藥，應(yīng)根據(jù)辨證論治的原則，針對不同的證型對癥治療。
具體用藥請結(jié)合臨床，以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
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目前，抗心律失常的藥物主要分為四類：第一類主要是降低心肌細(xì)胞對鈉離子的通透性，這一類的代表藥物主要有奎尼?。坏诙愔饕铅履I上腺素受體阻斷劑，主要是通過減低或者阻斷交感神經(jīng)對心臟的作用，然后抑制第4相自動除極的速率，來延長房室結(jié)的傳導(dǎo)。這一類的代表藥物主要是倍他樂克、比索洛爾等，它們的應(yīng)用范圍非常廣，另外還有一定的降血壓作用；第三類主要就是電生理效應(yīng)，通過延遲復(fù)極時間延長動作電位，像這一類藥物為代表的主要是胺碘酮；第四類鈣離子通道阻斷劑，主要是通過阻斷鈣離子通道的開放，然后起到減慢傳導(dǎo)速度，延長有效不應(yīng)期等情況，它為代表的藥物主要是普羅帕酮。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/03收聽(84020)
"抗心律失常藥物主要分為四大類：Ⅰ類為鈉通道阻滯劑，其中Ⅰ類當(dāng)中還分為Ⅰa類，Ⅰa類的代表性藥物有奎尼丁、普魯卡因胺。Ⅰb類藥物有利多卡因、苯妥英鈉、美西律。ⅠC類的代表性藥物有普羅帕酮。Ⅱ類抗心律失常藥物為β腎上腺素受體阻斷劑，代表性藥物有普萘洛爾、艾司洛爾、阿替洛爾等。Ⅲ類為延長動作電位時程的藥物，代表藥物有胺碘酮，也就是可達(dá)龍，還有索他洛爾、多非利特等。Ⅳ類為鈣通道阻滯劑，代表性藥物有維拉帕米。其他類的抗心律失常藥物，還有腺苷，主要是內(nèi)源性嘌呤核苷酸，臨床上主要用于迅速終止折返性室上性心律失常。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2018/11/05收聽(82208)
臨床中常見的抗心律失常藥物可分為以下4大類：1、鈉離子通道阻滯劑：包括奎尼丁、利... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/07/27播放(39061)
臨床中常見的抗心律失常藥物可分為以下4大類：
1、鈉離子通道阻滯劑：包括奎尼丁、利...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/07/27播放(39061)
抗心律失常的藥物我們可以把它分為兩類，一類是中藥，一類是西藥。我簡單先說說西藥，西藥其實也分為兩種，一種是對于比較快的心率失常的西藥，這一類西藥是最多的，相對來講西藥的副作用也會比較多，比如說美托洛爾，又叫倍他樂克，這是大家可能更常用的，它是針對快速心律失常。如果你心跳慢，有些病人是因為用了倍他樂克這一類治療快速心律失常的藥物用過頭了，導(dǎo)致了藥物引起的心律失常，這時候就要把這些藥物停掉或者減量。對于慢的心率失常，西醫(yī)和西藥的辦法是很少的，一般來講，如果不是跳得特別慢，就讓你觀察。如果跳的特別慢了，引起腦供血不足了，一般就會讓你裝起搏器，這是西藥的治療。中藥的治療也分為兩類，一類是中成藥，一類是湯藥。中成藥因為它是配方配好的，所以它不能夠針對每一個病人的個體性進(jìn)行針對性的治療，它只能針對一類人群，所以它的療效也是有的，有些人吃中成藥效果也不錯，你發(fā)的疾病正好是適合這一類中成藥的，它效果就比較好，但如果不是，這一類的中成藥效果就不是很理想，這時候最好的方法就是湯藥治療。因為湯藥是醫(yī)生針對你的病機(jī)的配方。中藥治療對很多心律失常的療效也是非常好的，可以替代絕大部分的西藥，而且沒有西藥的副作用，所以我們臨床上也希望很多患者能夠用中藥治療，而且中藥治療很多時候是可以治好的，不用終身服藥，當(dāng)然也要根據(jù)病情和疾病的嚴(yán)重程度來綜合考慮。所有的西藥治療，一旦用錯它產(chǎn)生的風(fēng)險就會很高，所以西藥一定要到醫(yī)院讓醫(yī)生來幫助指導(dǎo)你怎么用，千萬不能說像有些說我嗓子疼感冒了，我到藥店買點(diǎn)抗生素，吃點(diǎn)消炎藥，心律失?？刹贿@么簡單，一旦你把藥吃反了或者吃錯了，會導(dǎo)致更嚴(yán)重的心律失常。所以對于這樣的疾病一定要去醫(yī)院，要專業(yè)的醫(yī)生，最好是心內(nèi)科、心血管科的醫(yī)生來指導(dǎo)你用藥。
張東│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/10/18收聽(34016)
"心律失常，是臨床上的常見病與多發(fā)病，包括快速性心律失常、緩慢性心律失常。臨床上常用的抗心律失常的藥物，主要針對快速性心律失常能夠終止其發(fā)作，且有預(yù)防發(fā)作的作用。常用的藥物，有奎尼丁，普魯卡因胺、利多卡因、美西律、普羅帕酮、美托洛爾、艾司洛爾、胺碘酮、維拉帕米、地爾硫?。這些藥物都是臨床上常用于抗心律失常的藥物，具體選擇哪種藥物，需經(jīng)過心電圖檢查與臨床醫(yī)生的分析，再選擇有效的藥物。"
張月美│濟(jì)寧市中醫(yī)院
2019/08/01收聽(71844)
"Ⅰ類抗心律失常藥物主要分為以下3種類型：1、Ⅰa類藥物，包括奎尼丁、普魯卡因胺、丙吡胺，主要是針對房性和室性早搏、房撲或者是房顫、預(yù)激綜合征、室速。不良反應(yīng)可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、視覺或聽覺障礙，還有的可以出現(xiàn)意識模糊、貧血、QT間期延長、暈倒、低血壓等等。2、Ⅰb類藥物，包括美西律、苯妥英鈉、利多卡因，主要是針對急性心肌梗死、室性快速性心律失常。不良反應(yīng)是可以出現(xiàn)眩暈、意識模糊、昏迷，極少數(shù)會出現(xiàn)竇房結(jié)抑制、房室傳導(dǎo)阻滯、低血壓等等。3、Ⅰc類藥物，包括氟卡尼、恩卡尼、普羅帕酮，主要是針對各種室上性心動過速、室早、室速。不良反應(yīng)可以出現(xiàn)眩暈、視力模糊、胃腸道不舒服，以及可以加重支氣管哮喘、心衰等等。"
李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2020/01/09收聽(34580)
"目前抗心律失常藥物分為四大類，其中一類抗心律失常藥物指的是具有阻斷心肌和心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的鈉通道，而起到膜穩(wěn)定作用的抗心律失常藥物。而第一大類抗心律失常藥物，對鈉通道阻滯作用的不同，又分為三個亞類，它們分別是ⅠA類、ⅠB類和ⅠC類。ⅠA類指的是適度鈉通道阻滯劑，它的代表藥物包括奎尼丁、普魯卡因胺等等。ⅠB類藥物指的是輕度的鈉通道阻滯劑，它的代表藥物包括利多卡因、苯妥英鈉、美西律等等。ⅠC類藥物是指明顯的鈉通道阻滯劑，它的減慢傳導(dǎo)作用最強(qiáng)，代表藥物包括普羅帕酮、恩卡尼等等。"
2020/05/08收聽(15334)
抗心律失常藥物很多，有中藥、西藥。西藥大概分為以下四大類：1、心律平、美西律、英... 倪新海│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 2023/01/06播放(52876)
抗心律失常藥物很多，有中藥、西藥。西藥大概分為以下四大類：
1、心律平、美西律、英...
倪新海│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
2023/01/06播放(52876)
抗心律失常藥物分類如下：1、Ⅰ類抗心律失常藥物，即鈉通道阻滯劑，作為單細(xì)胞動作電... 趙勇│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/05/01播放(69254)
抗心律失常藥物分類如下：
1、Ⅰ類抗心律失常藥物，即鈉通道阻滯劑，作為單細(xì)胞動作電...
趙勇│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/05/01播放(69254)
抗心律失常的方法如下所示：1、反射性地興奮迷走神經(jīng)：可控制心率、終止絕大多數(shù)的陣... 張晏│北京醫(yī)院 2023/01/15播放(96404)
抗心律失常的方法如下所示：
1、反射性地興奮迷走神經(jīng)：可控制心率、終止絕大多數(shù)的陣...
張晏│北京醫(yī)院
2023/01/15播放(96404)
"抗心律失常的藥物，臨床上有四大類：1、一類的抗心律失常藥物，主要以奎尼丁為代表的抗心律失常的藥物，但臨床上目前已比較少用。除此之外還有利多卡因、美西律、普羅帕酮等藥物，都屬于一類的抗心律失常藥物。2、二類的抗心律失常藥物，主要是β受體阻滯劑，臨床上常用的有艾司洛爾、美托洛爾、比索洛爾等等。3、三類的抗心律失常藥物，以胺碘酮為代表，主要是廣譜的抗心律失常藥，對于室性和室上性能各種心律失常都有效果，這一類當(dāng)中還有索他洛爾、決奈達(dá)隆等藥物。4、四類的抗心律失常藥物，主要是非二氫吡啶類的鈣拮抗劑，包括維拉帕米，也就是異搏定，以及地爾硫卓等藥物。除了這四類經(jīng)典的抗心律失常藥物之外，臨床還有其它的抗心律失常藥物，比如洋地黃、腺苷、硫酸鎂、阿托品、異丙腎上腺素等，也適用于各種心律失常治療。"
劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/08收聽(19068)
抗心律失常藥物分為四類：1、鈉通道阻斷劑：又分為三小類為ⅠA、ⅠB和ⅠC。ⅠA類... 梁斌│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/04/28播放(62722)
抗心律失常藥物分為四類：
1、鈉通道阻斷劑：又分為三小類為ⅠA、ⅠB和ⅠC。ⅠA類...
梁斌│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/04/28播放(62722)
抗心律失常三個首選藥分別為以下類型：1、鹽酸普羅帕酮：屬于Ⅰc類抗心律失常藥，是... 邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/03/24播放(44184)
抗心律失常三個首選藥分別為以下類型：
1、鹽酸普羅帕酮：屬于Ⅰc類抗心律失常藥，是...
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/03/24播放(44184)
"IB類抗心律失常藥物主要是包括利多卡因，美西律，苯妥英鈉等藥物，主要是縮短了動作電位?？剐穆墒С５乃幬铮饕墙K止心律不齊的發(fā)作或者通過減少心律不齊改善病人的預(yù)后。利多卡因主要是血流動力學(xué)穩(wěn)定的室性心動過速，心室顫動，但是往往會造成眩暈、意識障礙、心臟的竇房結(jié)過度抑制，目前已經(jīng)不作為首選的藥物。美西律對于治療急慢性室性心動過速，同時合并了QT間期的，但是往往可以造成惡心、嘔吐、低血壓、心動過緩等問題，需要在心電監(jiān)護(hù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行。如果出現(xiàn)血流動力學(xué)不穩(wěn)定，只能考慮通過電復(fù)律的辦法進(jìn)行處理。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/19收聽(73686)
心律失常是一個很大的范疇，大致分以下幾種：1、心動過速，也就是心跳超過100次/分；... 吳彥│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/04播放(68440)
心律失常是一個很大的范疇，大致分以下幾種：1、心動過速，也就是心跳超過100次/分；...
吳彥│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/04播放(68440)
"抗心律失常的藥物包括很多種，要根據(jù)不同心律失常的類型，選擇合適的抗心律失常藥物。如胺碘酮，主要適用于各種室上性的，包括房撲、房顫，或者室性的快速性心律失常，尤其適用于有器質(zhì)性心臟病、心肌梗死之后伴有心功能不全的患者。利多卡因，主要用于室性的早搏、室性的心動過速或者室顫的治療。美西律，主要用于室性早搏的治療，是首選的，也用于急、慢性的室性快速性心律失常，特別是QT間期延長的患者。普羅帕酮，主要用于各種類型的室上性心動過速，還有室上性的期前收縮。維拉帕米，主要用于各種折返性的室上性心動過速，如預(yù)激綜合征出現(xiàn)的房室折返性心動過速。腺苷是房室結(jié)折返，或者房室結(jié)的房室折返性心動過速的首選藥物。西地蘭，主要控制房撲和房顫的心室率，特別適合有心功能不全的、快速型的房顫、房撲的患者控制心室率。"
司昌榮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/26收聽(69364)
"抗心律失常的藥物目前在臨床當(dāng)中主要分為四大類。1類：分為1a類，代表性的藥物有普魯卡因胺、奎尼??；1b類包括利多卡因、美西律、苯妥英等；1C類包括莫雷西嗪、普羅帕酮等藥物。2類：代表性藥物有普萘洛爾、美托洛爾、艾司洛爾等藥物。3類：包括伊布利特、胺碘酮。4類：主要是指維拉帕米、地爾硫?。以上是比較常用的抗心律失常藥物，除此之外還有一些中成藥物治療心律失常，比如參松養(yǎng)心膠囊、穩(wěn)心顆粒等藥物。"
2019/06/28收聽(40960)
抗心律失常的中藥，包括中草藥、中成藥以及中藥湯劑。常用的抗心律失常的中草藥，包括苦參、甘松、延胡索、蓮子心等等，常用的抗心律失常的中成藥，包括穩(wěn)心顆粒、寧心寶、參松養(yǎng)心膠囊、心寶丸。常用的治療心律失常的中藥湯劑，包括炙甘草湯、桂枝甘草龍骨牡蠣湯、酸棗仁湯、天王補(bǔ)心丹、安神定志丸、歸脾湯等等。在臨床上運(yùn)用中藥，無論是中草藥中成藥還是中藥湯劑進(jìn)行治療心律失常時，都需要辨證論治，在臨床當(dāng)中還需要借助心電圖或者是24小時動態(tài)心電來明確診斷。
趙志成│黑龍江省康復(fù)醫(yī)院
2020/09/09收聽(16140)
Ⅰ類抗心律失常藥物主要為心肌組織，以及傳導(dǎo)組織的鈉通道阻斷劑，可阻斷鈉通道，起到膜穩(wěn)定作用，亦... 耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/06/19播放(55168)
Ⅰ類抗心律失常藥物主要為心肌組織，以及傳導(dǎo)組織的鈉通道阻斷劑，可阻斷鈉通道，起到膜穩(wěn)定作用，亦...
耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/06/19播放(55168)
抗心律失常的藥物首選胺碘酮，因為心律失常分為很多種，比較常見的有房顫、房撲、室性心動過速、室顫、室撲等等。也有些早搏的病人反復(fù)出現(xiàn)房早或者室早，無論是哪種心律失常都需要首選胺碘酮來控制心率。胺碘酮本身是一種抗心律失常的藥物，副作用比較小，但是也有一定的不良反應(yīng)，比如會出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯以及QT間期延長，有的病人會出現(xiàn)心動過緩。另外除了胺碘酮之外也可以使用普羅帕酮，屬于廣譜的抗心律失常藥物，有比較好的作用，同時沒有太大的副作用。
張艷凱│開封市中心醫(yī)院
2020/01/15收聽(64082)
河南省胸科醫(yī)院 杜長春
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安徽省針灸醫(yī)院 費(fèi)愛華
播放次數(shù)：2.42萬
深圳羅湖醫(yī)院 馬英
播放次數(shù)：1.02萬
浙江醫(yī)院 王麗娟
播放次數(shù)：4.96萬
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