首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期到晚期癥狀不同。病變早期患者可無癥狀，隨病變發(fā)展相繼會出現(xiàn)視網(wǎng)膜微血管瘤、微小出血點(diǎn)、棉絮斑，而后出現(xiàn)黃斑水腫或缺血，進(jìn)一步發(fā)展會出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管，新生血管出血造成玻璃體積血，患者會有突然的視力下降、視物不清楚，如未及時(shí)干預(yù)治療，新生血管膜會發(fā)生收縮、纖維化，牽拉視網(wǎng)膜，造成視網(wǎng)膜脫離。
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糖尿病視網(wǎng)膜的病變癥狀，從早期到晚期可能會有一些不同的癥狀。在病變的早期，如果沒有累及到黃斑，患者可能沒有任何的癥狀，這時(shí)候眼底已經(jīng)在悄悄的發(fā)生了一些改變，比如可能會有一些視網(wǎng)膜微血管瘤，有一些小的出血點(diǎn)，有一些滲出，有些棉絮斑，如果病變進(jìn)一步進(jìn)展，出現(xiàn)了黃斑水腫或者黃斑部位的缺血，視力會有下降。如果病變進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)了一些視網(wǎng)膜新生血管，新生血管出血造成玻璃體的積血，患者會有突然的視力下降，視物不清楚。如果沒有及時(shí)的進(jìn)行干預(yù)治療，新生血管膜會發(fā)生收縮纖維化，會牽拉視網(wǎng)膜，造成視網(wǎng)膜脫離。早期要定期地隨診，每隔半年到一年，要根據(jù)眼底的具體情況，眼科大夫會告訴你下一次需要來復(fù)診的時(shí)間。如果已經(jīng)出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管，在這之前需要進(jìn)行全視網(wǎng)膜的光凝，如果全視網(wǎng)膜光凝還是不能夠阻止病變的發(fā)展，會出現(xiàn)玻璃體積血的情況，玻璃體積血之后，如果不能很好地吸收，就需要做玻璃體切割，清除掉積血、清除掉增生的纖維膜，再進(jìn)一步的處理缺血的部位。
胡小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2017/11/11收聽(25566)
糖尿病患者主要是胰島素代謝異常。糖尿病視網(wǎng)膜病變是由于血糖增高引起視網(wǎng)膜出現(xiàn)微血管的改變，造成... 張靜波│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/05/31播放(61902)
糖尿病患者主要是胰島素代謝異常。糖尿病視網(wǎng)膜病變是由于血糖增高引起視網(wǎng)膜出現(xiàn)微血管的改變，造成...
張靜波│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/05/31播放(61902)
糖尿病視網(wǎng)膜的病變的治療方法主要為幾類，一類是全視網(wǎng)膜光凝，也有玻璃體腔注藥，還有玻璃體切割手術(shù)。根據(jù)病變的不同程度，早期隨診也是很重要的治療，一定要定期到眼科進(jìn)行散瞳檢查。眼科的大夫發(fā)現(xiàn)患者的視網(wǎng)膜出現(xiàn)一些問題，只是單純的黃斑水腫，有很好的藥物就是玻璃體腔注藥，會減輕黃斑水腫、提高視力。如果出現(xiàn)了一些嚴(yán)重的、缺血性的改變，需要進(jìn)行全視網(wǎng)膜光凝，阻止病變進(jìn)一步發(fā)展。如果已經(jīng)出現(xiàn)了視網(wǎng)膜的新生血管，并且已經(jīng)造成了玻璃體積血，視力突然下降，通過一段時(shí)間的觀察，玻璃體積血吸收的不是很好，需要進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)，把玻璃體的積血清除干凈，進(jìn)行全視網(wǎng)膜光凝。如果已經(jīng)是非常晚期的糖尿病視網(wǎng)膜病變，就需要進(jìn)行玻璃體切割，把脫離牽拉視網(wǎng)膜的纖維膜去除掉。有的患者可能已經(jīng)有視網(wǎng)膜裂痕了，需要打硅油，進(jìn)行視網(wǎng)膜的復(fù)位。糖尿病視網(wǎng)膜病變，越早干預(yù)創(chuàng)傷越小，視力預(yù)后也是最好的。
2017/11/11收聽(14462)
糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療方法包括全視網(wǎng)膜光凝、玻璃體腔注藥、玻璃體切割手術(shù)，早期隨診也是很重要的... 胡小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/12/24播放(68996)
糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療方法包括全視網(wǎng)膜光凝、玻璃體腔注藥、玻璃體切割手術(shù)，早期隨診也是很重要的...
2023/12/24播放(68996)
"糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)病是比較隱匿的。在病程的早期患者可以沒有任何的癥狀。甚至到病程的中期，也就是到了應(yīng)該打激光的階段，依然有不少病人還是沒有什么癥狀，或者僅有輕微的視力下降。直到病情的晚期，患者才會在主觀上明顯感覺到有不同程度的視力下降。所以糖尿病視網(wǎng)膜病變的癥狀不能作為糖尿病患者判斷自己有沒有眼底病變以及眼底病變是不是很嚴(yán)重的標(biāo)準(zhǔn)，只有定期的眼底檢查才能夠早期發(fā)現(xiàn)問題。"
陳慧瑾│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2017/07/21收聽(82692)
"糖尿病患者視網(wǎng)膜病變，早期可以沒有太明顯的變化。隨著疾病的進(jìn)展，血糖如果長期控制不達(dá)標(biāo)，患者可以逐漸出現(xiàn)視物模糊。但如何鑒別患者視物模糊是因?yàn)槔弦曉斐傻倪€是白內(nèi)障，還是什么其它原因造成，則建議患者去眼科去做相關(guān)的眼底的檢查，進(jìn)行糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期。這樣可以看見患者眼底可以有微血管瘤、新生的毛細(xì)血管等，這些典型的糖尿病視網(wǎng)膜病變的相關(guān)的表現(xiàn)。如果患者仍然放任血糖控制不佳的情況，這樣糖尿病相關(guān)的病變也會逐步進(jìn)展，最后還會發(fā)生因?yàn)檠鄣壮鲅霈F(xiàn)失明的情況，這種失明對于糖病患者來說，會嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。"
高巖│中日友好醫(yī)院
2019/07/09收聽(35164)
糖尿病視網(wǎng)膜病變通常早期患者無任何自覺癥狀，發(fā)生黃斑水腫后，患者可出現(xiàn)視力下降、視物模糊，甚至... 蘇強(qiáng)│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/17播放(77978)
糖尿病視網(wǎng)膜病變通常早期患者無任何自覺癥狀，發(fā)生黃斑水腫后，患者可出現(xiàn)視力下降、視物模糊，甚至...
蘇強(qiáng)│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/12/17播放(77978)
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿患者特有的眼底病變。早期表現(xiàn)為視物模糊、視力下降，根據(jù)眼底病變程度不同，... 蘇龍│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/05/16播放(69298)
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿患者特有的眼底病變。早期表現(xiàn)為視物模糊、視力下降，根據(jù)眼底病變程度不同，...
蘇龍│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/05/16播放(69298)
糖尿病視網(wǎng)膜病變患者早期一般無任何癥狀，隨著病情持續(xù)發(fā)展，當(dāng)患者病情較嚴(yán)重時(shí)，可能出現(xiàn)視物模糊... 田濤│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/03/25播放(98936)
糖尿病視網(wǎng)膜病變患者早期一般無任何癥狀，隨著病情持續(xù)發(fā)展，當(dāng)患者病情較嚴(yán)重時(shí)，可能出現(xiàn)視物模糊...
田濤│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/03/25播放(98936)
糖尿病視網(wǎng)膜病變癥狀其實(shí)早期很少有癥狀，這也是糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)防非常重要，早期隨訪非常重要。... 段雅劍│山西白求恩醫(yī)院 2023/11/11播放(79440)
糖尿病視網(wǎng)膜病變癥狀其實(shí)早期很少有癥狀，這也是糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)防非常重要，早期隨訪非常重要。...
段雅劍│山西白求恩醫(yī)院
2023/11/11播放(79440)
"對于早期糖尿病視網(wǎng)膜病變患者來講，視力并沒有明顯的改變，通常檢查視力的時(shí)候和正常人并沒有什么差別。但是對于糖尿病患者來講，如果患糖尿病時(shí)間超過5年以上，建議1年到眼科來查眼底1次，有可能視力是正常的，但眼底已經(jīng)出現(xiàn)了問題。如果糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)一步加重，發(fā)展到Ⅲ期以后，有可能會出現(xiàn)黃斑水腫，就有可能會出現(xiàn)視物的變形，視物的變色或者視力的下降。一旦糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)展到增殖期，隨時(shí)都有出血的風(fēng)險(xiǎn)，甚至?xí)蝗粚?dǎo)致視力顯著下降。因此建議糖尿病患者勤到眼科來檢查自己的眼睛。"
吳正正│中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院
2018/06/11收聽(27924)
糖尿病并發(fā)癥分為急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥，其中慢性并發(fā)癥包括大血管并發(fā)癥、微血管并發(fā)癥。大血管病... 孫培養(yǎng)│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/02/23播放(76450)
糖尿病并發(fā)癥分為急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥，其中慢性并發(fā)癥包括大血管并發(fā)癥、微血管并發(fā)癥。大血管病...
孫培養(yǎng)│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/02/23播放(76450)
糖尿病患者長期血糖控制不良，會出現(xiàn)慢性并發(fā)癥，如微動脈瘤出血、滲出、視網(wǎng)膜病變等。視網(wǎng)膜病變患... 陸菊明│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/10/27播放(93240)
糖尿病患者長期血糖控制不良，會出現(xiàn)慢性并發(fā)癥，如微動脈瘤出血、滲出、視網(wǎng)膜病變等。視網(wǎng)膜病變患...
陸菊明│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/10/27播放(93240)
糖尿病視網(wǎng)膜病變的前三期沒有明顯的癥狀，偶爾出現(xiàn)視力下降，第一期只表現(xiàn)為點(diǎn)片狀的出血和微血管瘤... 李青菊│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/03/23播放(92100)
糖尿病視網(wǎng)膜病變的前三期沒有明顯的癥狀，偶爾出現(xiàn)視力下降，第一期只表現(xiàn)為點(diǎn)片狀的出血和微血管瘤...
李青菊│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/03/23播放(92100)
糖尿病視網(wǎng)膜病變早期少量出血或微血管瘤，一般無不適感覺。病變后期癥狀如下：1、黃... 胡勇平│杭州市第一人民醫(yī)院 2023/06/18播放(71098)
糖尿病視網(wǎng)膜病變早期少量出血或微血管瘤，一般無不適感覺。病變后期癥狀如下：
1、黃...
胡勇平│杭州市第一人民醫(yī)院
2023/06/18播放(71098)
"糖尿病視網(wǎng)膜病變是屬于一種常見的糖尿病微血管病變，它在臨床上早期的情況下可能癥狀不是很明顯，到了晚期糖尿病視網(wǎng)膜病變比較嚴(yán)重，視網(wǎng)膜病變的面積比較大，這個(gè)時(shí)候就有可能會出現(xiàn)視物模糊。如果伴有眼底出血，患者會覺得眼前會有紅色的東西，所以說如果患者有糖尿病的病史，近期出現(xiàn)了一個(gè)明顯的視物模糊，應(yīng)該及時(shí)到眼科做一下眼底的檢查，明確到底有沒有糖尿病視網(wǎng)膜病變的存在，明確視網(wǎng)膜病變的分期，以便于在臨床上制定合適的診療方案。"
于姍│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/26收聽(61592)
"糖尿病是一種全身性的疾病，可以引起多個(gè)系統(tǒng)的病變，所以在做檢查的時(shí)候，一定要注意患者的全身情況而做出相應(yīng)的處理。早期糖尿病眼部一般沒有自覺癥狀，但是隨著疾病發(fā)展，可以引起不同程度的視力下降。當(dāng)病變侵犯了黃斑區(qū)，則會出現(xiàn)視野中央的暗影、中心視力的下降或者是視物變形等癥狀。視網(wǎng)膜小血管破裂，少量出血進(jìn)入玻璃體，患者可以出現(xiàn)眼前的黑影飄動。當(dāng)新生血管大量出血到玻璃體腔，視力可以嚴(yán)重地喪失或者僅存光感，黃斑區(qū)以外的視網(wǎng)膜血管閉塞，或者是有增生性視網(wǎng)膜病變，導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離，視野則會出現(xiàn)較大面積的缺損，晚期或嚴(yán)重的患者將最終導(dǎo)致失明，伴有新生血管性的青光眼患者有眼疼和頭疼的癥狀。"
李琳琳│日照市人民醫(yī)院
2018/05/22收聽(98928)
糖尿病視網(wǎng)膜病變的癥狀和病情程度有關(guān)。部分病人早期無自覺癥狀，多數(shù)病人表現(xiàn)為視力減退、視物模糊... 王葉楠│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/07/24播放(80972)
糖尿病視網(wǎng)膜病變的癥狀和病情程度有關(guān)。部分病人早期無自覺癥狀，多數(shù)病人表現(xiàn)為視力減退、視物模糊...
王葉楠│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/07/24播放(80972)
糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期可以沒有明顯的癥狀，病人不覺得眼睛有什么問題，但是如果這個(gè)病變侵犯到了黃斑，他就會出現(xiàn)視力下降、視物模糊，甚至有的視物變形等等，如果這個(gè)嚴(yán)重的到了這個(gè)玻璃體出血了，他會一下子就突然的視力下降。如果發(fā)生視網(wǎng)膜脫離了，也是視力下降非常明顯，還有一部分病人會發(fā)生新生血管青光眼。這部分患者會眼睛非常的疼，眼睛疼、頭疼、視力急劇的下降，就非常嚴(yán)重了。就是這個(gè)糖尿病視網(wǎng)病變這個(gè)癥狀有很大的差異，從這個(gè)沒有癥狀到嚴(yán)重的這個(gè)失明的這個(gè)癥狀都有，所以我們一定要定期的篩查眼底，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，需要治療的病變及時(shí)進(jìn)行治療，一定要做眼底的篩查。
陳宜│中日友好醫(yī)院
2017/07/10收聽(31876)
糖尿病患者一旦患有了糖尿病視網(wǎng)膜病變，可以有癥狀，也可以沒有自覺癥狀。那么有自覺癥狀的患者他主要會表現(xiàn)為像視力減退、視物模糊癥狀?？梢运吹綎|西的時(shí)候看近處模糊，或者看遠(yuǎn)處也模糊，可以有眼前的閃光感，就是他當(dāng)看到一個(gè)物體的時(shí)候感覺不是很清晰，又好像有閃電在打閃的亮光一樣，還可以有眼前的黑影在飄動，或者是固定不動的黑影遮擋視線。還有些患者會說我們看東西的時(shí)候，感覺這個(gè)東西顏色發(fā)生了改變，和正常的不一樣。還有些患者覺得看東西的形狀也改變了，甚至說看到直線的時(shí)候，直線發(fā)生了彎曲?；蛘呤莾蓚€(gè)眼的癥狀不一樣，有些患者一只眼看東西是正常的，另外一只眼看東西發(fā)生了異常，也可以雙眼都發(fā)生異常，或者兩個(gè)眼的發(fā)生異常的情況不均衡，這都是它可以發(fā)生的糖尿病視網(wǎng)膜病變表現(xiàn)的癥狀。
2017/07/10收聽(46504)
山西醫(yī)大第一醫(yī)院 任毅
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山西中醫(yī)學(xué)院第二中醫(yī)院 彭寶虹
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廣州市第一人民醫(yī)院 黃文志
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山西醫(yī)大第一醫(yī)院 王彥
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