航空總醫(yī)院
神經(jīng)外科
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偏頭痛有刻板樣發(fā)作，如一個(gè)部位或一側(cè)頭部，癥狀反復(fù)發(fā)作，有明顯的間歇期。有先兆偏頭痛，即在發(fā)病前，眼睛不舒服，眼睛里模糊或有斑點(diǎn)，無先兆偏頭痛，發(fā)作時(shí)有頭痛，惡心，怕光等典型的癥狀，典型的偏頭痛患者在頭痛時(shí)不想睜眼，只能臥床休息，怕光，怕吵，甚至出現(xiàn)惡心、想吐等癥狀。
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"偏頭痛在臨床上是比較常見的原發(fā)性頭痛，它的特點(diǎn)是發(fā)作多為偏側(cè)，中、重度活動(dòng)性一樣的頭痛，一般會(huì)持續(xù)4-72個(gè)小時(shí)，可以伴有惡心、嘔吐，光和聲刺激或者是日?；顒?dòng)均可以加重頭痛，安靜的環(huán)境、休息可以緩解頭痛，偏頭痛常見的病因主要是慢性神經(jīng)血管性的疾病，它的患病率約為5%-10%。"
郭濤│萊蕪市萊城區(qū)人民醫(yī)院
2018/01/19收聽(24494)
"偏頭痛是一組反復(fù)發(fā)作的頭痛疾病，屬于原發(fā)性的頭痛，與飲食、遺傳、內(nèi)分泌以及精神因素等都有一定關(guān)系。偏頭痛的發(fā)作常有誘因，約有80%的患者都訴說有誘因，而且有多重的誘因，常見的誘因有睡眠障礙、過度勞累，還有飲食，常見的可以誘發(fā)偏頭痛的食物有酒，尤其是紅酒、巧克力以及含有酪胺的食物，比如奶酪、腌制品以及含有咖啡因的飲食，如咖啡、茶、碳酸飲料，以及一些腌制品。偏頭痛的患者中女性較為多見，常見于青春期、月經(jīng)前期或者月經(jīng)期發(fā)作。"
張卓│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/01/07收聽(88756)
偏頭痛發(fā)生率非常高，一生當(dāng)中沒有人不頭痛的，但是偏頭痛有一定的特點(diǎn)，它是有刻板樣發(fā)作，比如部位，或者一側(cè)頭部，就是反復(fù)的，一樣癥狀的痛。有明顯的間歇期，不是時(shí)時(shí)哪兒都痛，除非是偏頭痛發(fā)展到一定程度。大部分人有間歇期，間歇期和正常人是一模一樣，也就是跟正常人沒有區(qū)別，但是一旦疼起來都死去活來，甚至是撞墻的感感覺。有病人有前兆癥狀，什么叫前兆癥狀？發(fā)病之前，覺得眼睛不舒服，眼睛里頭有什么模模糊糊或者有斑點(diǎn)，這就是前兆性偏頭痛，大部分沒有前兆性偏頭痛叫做普通型的偏頭痛，刻板樣發(fā)作，有明顯間歇期以外還有人就是他有發(fā)作的時(shí)候有頭痛，惡心，怕光，就是典型的癥狀，典型偏頭痛的人都說頭痛的時(shí)候，不想睜眼睛，自己在屋趴著，這就是怕光、怕吵。然后有的人疼起來就惡心，當(dāng)然有的人不吐，但是有時(shí)候惡心非常嚴(yán)重，都是偏頭痛典型的癥狀。
金永健│航空總醫(yī)院
2017/11/11收聽(96680)
"頭昏、偏頭痛是一種疾病，叫偏頭痛，它可以表現(xiàn)為頭昏、頭痛、惡心、嘔吐、畏聲、畏光等等，這種情況跟勞累、疲勞、女性生理期以及發(fā)脾氣、情緒波動(dòng)有關(guān)系，還跟一些食物有關(guān)，如奶酪、巧克力、咖啡、咸菜、腌肉等刺激會(huì)誘發(fā)。緊張性頭痛也會(huì)引起頭疼、偏頭痛，勞累、疲勞、睡不好覺也會(huì)表現(xiàn)為肌肉的緊張，出現(xiàn)頭昏或偏側(cè)頭痛的癥狀，一般表現(xiàn)為脹痛。這種情況通過休息、放松頭皮的肌肉也可以改善。還有顳動(dòng)脈炎，顳動(dòng)脈受到刺激以后會(huì)表現(xiàn)為頭暈，同時(shí)局部會(huì)出現(xiàn)偏側(cè)頭痛，這種情況通過消炎以及給予激素的治療可以改善頭昏、偏頭痛的癥狀。還有其他疾病也會(huì)造成，比如腦血管病，大腦缺血、缺氧，腦?；蚰X出血都會(huì)出現(xiàn)頭昏、偏頭痛的癥狀。"
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2020/12/23收聽(14910)
"偏頭痛一般病史較長，以中、青年女性多見或者家族中有偏頭痛的病史，表現(xiàn)為偏側(cè)頭部搏動(dòng)性的疼痛，可以因?yàn)榍榫w激動(dòng)、來月經(jīng)等因素誘發(fā)。如果以前沒有偏頭痛，是突發(fā)的一側(cè)頭痛，應(yīng)該警惕有無器質(zhì)性疾病，比如說腦出血或者顱內(nèi)炎癥等情況，總之偏頭痛是一個(gè)反復(fù)發(fā)作的、病程比較長的疾病，不會(huì)是以前沒有的、突然發(fā)作的急性頭痛。如果出現(xiàn)了急性的、偏側(cè)的頭部疼痛，建議及早去神經(jīng)內(nèi)科專科門診做顱腦CT或者核磁共振的檢查，查找有無器質(zhì)性疾病。"
王敏│煙臺(tái)山醫(yī)院
2019/07/19收聽(17326)
"神經(jīng)性頭痛，目前又稱為緊張型頭痛。一般與患者焦慮、緊張、失眠、壓力大、心態(tài)不佳、情緒波動(dòng)等都有關(guān)系，有的會(huì)有家族遺傳傾向，所以一旦出現(xiàn)緊張型頭痛，患者需要進(jìn)行相關(guān)的處理。緊張型頭痛典型特點(diǎn)就是頭部有緊箍感或者束帶感，伴有全部頭部或者偏側(cè)頭部的搏動(dòng)性或者鈍痛，發(fā)作時(shí)可以服用解熱鎮(zhèn)痛藥物，比如布洛芬或者對乙酰氨基酚緩解癥狀。同時(shí)，患者要減輕壓力，保持樂觀，保證睡眠，不要吃刺激性食物，不要吃辛辣食物，多休息，勿勞累，一般癥狀可以緩解。如果癥狀持續(xù)不緩解，需要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查。"
杜志剛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2019/06/01收聽(27102)
"右邊的偏頭痛最常見的疾病要考慮是偏頭痛，或者是神經(jīng)性頭痛引起，如果患者經(jīng)常反復(fù)發(fā)作右側(cè)的偏部頭痛，可以做頭部CT，如果頭部CT沒有腫瘤、占位，考慮是功能性的頭痛，考慮是偏頭痛引起。偏頭痛在臨床上是比較常見的頭痛類型，經(jīng)常是反復(fù)發(fā)作，臨床上是以搏動(dòng)跳動(dòng)樣的反復(fù)發(fā)作為特點(diǎn)，常常因?yàn)檎T因就會(huì)誘發(fā)頭痛的發(fā)作。比如在極度的勞累、休息不好、精神緊張以后，或者是進(jìn)食辛辣刺激性的食物、喝紅酒、吃奶酪以后就會(huì)誘發(fā)偏頭痛的發(fā)作。但是患者右側(cè)的偏頭痛如果是持續(xù)存在，并且逐漸進(jìn)展加重，也要警惕是因?yàn)橛覀?cè)腦內(nèi)的腫瘤引起，要做CT來檢查來除外。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/09/20收聽(24238)
偏頭痛非常常見，多見于女性，月經(jīng)期前、月經(jīng)期中間、經(jīng)期以后都有可能出現(xiàn)，一般經(jīng)期前面發(fā)生的更多... 劉明勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院 2023/09/17播放(87942)
偏頭痛非常常見，多見于女性，月經(jīng)期前、月經(jīng)期中間、經(jīng)期以后都有可能出現(xiàn)，一般經(jīng)期前面發(fā)生的更多...
劉明勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院
2023/09/17播放(87942)
偏頭痛好發(fā)于中青年女性，往往有一定家族史，如父母，尤其女性，其媽媽年輕時(shí)有過偏頭疼，同時(shí)合并兄... 劉春嶺│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/12/20播放(43932)
偏頭痛好發(fā)于中青年女性，往往有一定家族史，如父母，尤其女性，其媽媽年輕時(shí)有過偏頭疼，同時(shí)合并兄...
劉春嶺│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/12/20播放(43932)
"偏頭痛本身是原發(fā)性的頭痛，長期的偏頭痛發(fā)作會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁的情緒，可能會(huì)形成焦慮型抑郁癥。偏頭痛反復(fù)發(fā)作在患者的大腦內(nèi)更容易形成多發(fā)性的缺血灶，與偏頭痛都有一定的關(guān)系。所以當(dāng)患者偏頭痛發(fā)作的時(shí)候，建議及時(shí)口服止疼的藥物緩解頭痛?？梢钥诜狈哟蚱?、布洛芬緩釋膠囊這一類的藥物?；颊咴谄^痛頻繁發(fā)作的時(shí)候，建議患者預(yù)防偏頭痛發(fā)作，可以口服普萘洛爾來預(yù)防?；颊咴谄綍r(shí)也要注重對自身生活方式的調(diào)整，避免吃辛辣刺激性的食物，一定要學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，放松心情，避免精神過度緊張，壓力過大。"
2019/09/27收聽(76264)
"偏頭痛的鑒別診斷主要是與重?fù)粜灶^痛和緊張性頭痛相鑒別，叢集性頭痛男性多于女性，通常每年發(fā)作1次或者2次，在春季和秋季發(fā)作，有較長的緩解期，每次頭痛發(fā)作持續(xù)數(shù)10-120分鐘，發(fā)作常有規(guī)律的在同一時(shí)間出現(xiàn)。疼痛多位于一側(cè)眼眶和額部，為尖銳劇痛，痛處皮膚發(fā)紅、發(fā)熱，疼痛側(cè)常有結(jié)膜充血、流淚，通常不伴有惡心、嘔吐癥狀。緊張性頭痛又稱為頸肌緊張性頭痛，是慢性頭痛中最常見的一種，頭痛性質(zhì)呈壓迫感、束帶感、麻木、脹痛和鈍痛，體檢時(shí)無陽性體征。"
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2020/12/27收聽(31742)
"偏頭痛是臨床最常見的原發(fā)性頭痛類型，臨床以發(fā)作性中重度搏動(dòng)樣頭痛為主要表現(xiàn)，頭痛多為偏側(cè)，一般持續(xù)4到72小時(shí)，可伴有惡心、嘔吐，光聲刺激或日?；顒?dòng)就會(huì)加重頭痛，安靜環(huán)境休息可緩解頭痛。偏頭痛也是一種常見的慢性神經(jīng)血管性疾患，多起病于兒童和青春期，中青年期達(dá)發(fā)病高峰，女性多見，男女患者比例約為1：2到3。就女性是男性的2-3倍，人群中患病率為5%-10%，并且有遺傳背景。"
張毅│航空總醫(yī)院
2017/08/16收聽(58068)
"偏頭痛是一種血管性的疾病，最常見的原因是血管痙攣，可以由神經(jīng)因素、體液因素、環(huán)境因素，或者情緒因素等，最終導(dǎo)致腦血管的痙攣發(fā)生。一般是顱內(nèi)段也就是大腦內(nèi)部的血管會(huì)痙攣，而大腦外部的血管會(huì)擴(kuò)張。所以疼的時(shí)候用手在外面觸摸會(huì)有波動(dòng)感，像一根血管在跳動(dòng)，跟心臟跳動(dòng)的頻率一樣，這樣的頭疼屬于偏頭疼。一般可以突然的發(fā)生，然后在不知不覺中逐漸地消失。大部分都是發(fā)作性，大部分時(shí)間正常，一旦發(fā)作就比較明顯。有的人會(huì)有視覺先兆，看東西冒金星或者眼前有暗點(diǎn)，在發(fā)作過程中比較明顯，比較嚴(yán)重的時(shí)候，可能會(huì)有惡心和嘔吐的現(xiàn)象。關(guān)于偏頭疼的治療，一般情況下，排除其他疾病，如腦血管畸形、動(dòng)脈瘤等，可以考慮在急性發(fā)作期使用冷敷的方法進(jìn)行治療，可以不用藥物，以前用麥角胺、咖啡因或者英明格等治療，現(xiàn)在不主張使用太多的藥物。在發(fā)作期，用冷水的毛巾，然后把毛巾擰干放在局部冷敷，就可以迅速的止痛。緩解期預(yù)防復(fù)發(fā)更重要，可以口服西比靈等，一般情況下使用2-3個(gè)月，頭疼就會(huì)自然的消失，絕大多數(shù)不再復(fù)發(fā)。"
仲威振│青島鹽業(yè)職工醫(yī)院
2018/05/19收聽(95310)
偏頭痛是原發(fā)性的頭痛，是神經(jīng)內(nèi)科比較常見的一種頭痛類型，指反復(fù)發(fā)作的頭痛疾患。病情特征表現(xiàn)為一側(cè)的頭部或者兩側(cè)的頭部呈發(fā)作性的、搏動(dòng)性或者跳動(dòng)樣的疼痛，嚴(yán)重的時(shí)候可能伴有惡心、嘔吐，不良的因素會(huì)刺激患者偏頭痛發(fā)作，神經(jīng)上的定義是慢性神經(jīng)性的血管性疾病。偏頭痛多在青少年的時(shí)候起病，常常有遺傳背景，比如家族或者父、母親有偏頭痛的病史，他的子女也更容易患有偏頭痛疾病。偏頭痛發(fā)作的時(shí)候，主要是對癥給予止疼藥物來終止頭痛發(fā)作，在平時(shí)的時(shí)候要注意預(yù)防引起偏頭痛的因素，避免導(dǎo)致偏頭痛發(fā)作。
2019/09/04收聽(87376)
偏頭痛是一種反復(fù)發(fā)作的，常為搏動(dòng)性的頭痛，多數(shù)呈單側(cè)疼痛，常伴有惡心和嘔吐。少數(shù)患者在發(fā)作頭痛前可有視覺、感覺和運(yùn)動(dòng)障礙等先兆，部分患者有家族史，成年男女比例在1:3-1:2之間，隨著年齡的增長，偏頭痛的患病率逐漸增高，到40-50歲時(shí)可達(dá)到高峰，其后患病率逐漸降低。偏頭痛的誘發(fā)因素包括強(qiáng)烈的情緒刺激，進(jìn)食某些食物，如乳酪、巧克力、飲酒、女性月經(jīng)來潮或者應(yīng)用血管活性藥物等。對于有偏頭痛家族史的患者，需注意是否是先兆性偏頭痛，先兆性偏頭痛典型的特點(diǎn)是頭痛前有先兆的癥狀，出現(xiàn)以上癥狀時(shí)需盡早就診。
2020/09/01收聽(96324)
長期偏頭痛需明確引起偏頭痛的原因，若為器質(zhì)性疾病引起的偏頭痛，一般常見高血壓、三叉神經(jīng)痛、上頜... 鐘娟│南寧市第一人民醫(yī)院 2023/12/28播放(88174)
長期偏頭痛需明確引起偏頭痛的原因，若為器質(zhì)性疾病引起的偏頭痛，一般常見高血壓、三叉神經(jīng)痛、上頜...
鐘娟│南寧市第一人民醫(yī)院
2023/12/28播放(88174)
"大多數(shù)情況下，偏頭痛的患者預(yù)后比較良好。很多偏頭痛的患者隨著年齡的增長，頭痛的程度會(huì)逐漸緩解。但是長期的偏頭痛也容易誘發(fā)疾病，比如患者會(huì)出現(xiàn)沒有癥狀性的腔隙性腦梗死，與患者偏頭痛有一定的關(guān)系。會(huì)導(dǎo)致患者的腦內(nèi)出現(xiàn)多發(fā)的缺血性的缺血灶，屬于腔隙性腦梗死。長期性偏頭痛，常見的合并癥可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)情緒方面的問題，比如有焦慮癥、抑郁癥，還有血壓升高等問題，都可能是長期偏頭痛導(dǎo)致的。極少數(shù)的情況下，偏頭痛先兆可能會(huì)誘發(fā)患者出現(xiàn)癲癇的發(fā)生，發(fā)生率很低。但是患者有偏頭痛，建議頭痛發(fā)作時(shí)一定要及時(shí)終止頭痛的發(fā)作。平時(shí)在生活方式上一定要注意，避免誘發(fā)偏頭痛發(fā)作的因素。"
2019/10/10收聽(96062)
如果既往無偏頭痛病史，突然出現(xiàn)偏頭痛的患者，需要考慮紅旗征，即報(bào)警癥狀，以及其它疾病因素，具體... 鄭擁軍│復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 2023/11/08播放(85934)
如果既往無偏頭痛病史，突然出現(xiàn)偏頭痛的患者，需要考慮紅旗征，即報(bào)警癥狀，以及其它疾病因素，具體...
鄭擁軍│復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院
2023/11/08播放(85934)
偏頭痛的臨床表現(xiàn)，通?？梢苑譃橐韵碌膸追N類型：1、有先兆的偏頭痛：在患者偏頭痛發(fā)... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/03/28播放(72620)
偏頭痛的臨床表現(xiàn)，通?？梢苑譃橐韵碌膸追N類型：
1、有先兆的偏頭痛：在患者偏頭痛發(fā)...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/03/28播放(72620)
"偏頭疼的治療。目的是減輕或終止頭疼發(fā)作，緩解并發(fā)癥。預(yù)防頭疼的復(fù)發(fā)治療有藥物治療、非藥物治療兩個(gè)方面。非藥物治療，包括加強(qiáng)宣教，使患者了解偏頭疼的發(fā)病機(jī)制和治療措施。幫助患者確立科學(xué)正確的防治觀念和目標(biāo)，保持健康的生活方式。尋找并避免各種偏頭疼的誘因。藥物性治療分為發(fā)作性治療和預(yù)防性治療。一、發(fā)作性治療。臨床治療偏頭疼時(shí)，為了取得最佳的療效，通常應(yīng)在癥狀起始時(shí)立即服藥。治療藥物包括非特異性藥物和非甾體性抗炎藥物和阿片類藥物。非特異性治療藥物曲普坦類的藥，根據(jù)頭疼的程度、伴隨的癥狀、基本用藥情況等綜合考慮。輕中度頭疼，用的是非甾體類的藥物，如對乙酰氨基酚、布洛芬等可有效。中重度的頭疼，可以直接選用特異性藥物治療。這類藥物主要包括麥角類藥物制劑、曲普坦類藥物制劑，還有患者伴隨著惡心、嘔吐是偏頭疼伴有的癥狀。嚴(yán)重嘔吐的患者，給予小劑量的奮乃靜、氯丙嗪等。偏頭疼的患者預(yù)防性的治療，比如患者頻繁發(fā)作，急性期治療無效，還有可能導(dǎo)致永久性的使用功能損失，特異性的變異性偏頭疼。預(yù)防性的藥物主要是β腎上腺素受體能激動(dòng)劑，普萘洛爾。還有鈣離子拮抗劑氟桂氯秦，還有抗癲癇藥物如阿米替林，還有5-羥色胺受體拮抗體。"
張士存│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2018/05/09收聽(36884)
天津市泰達(dá)醫(yī)院 趙蓮花
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河北醫(yī)大第四醫(yī)院 李風(fēng)鑾
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