航空總醫(yī)院
神經(jīng)外科
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偏頭痛常見(jiàn)部位為枕大、耳顳和眶上神經(jīng)，部分病人為枕小和耳大神經(jīng)。在周?chē)窠?jīng)、顱神經(jīng)的淺出的部位，如出現(xiàn)壓痛，即可確診；在查體基礎(chǔ)上還可輔助局部封閉實(shí)驗(yàn)來(lái)進(jìn)一步確診；偏頭痛手術(shù)前需做腦血管檢查、頸椎檢查，除外血管先天性疾病引起的頭痛；單側(cè)搏動(dòng)性頭痛，運(yùn)動(dòng)會(huì)加劇，可輔助診斷。
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"對(duì)于偏頭痛的診斷并沒(méi)有特異性檢查，偏頭痛的診斷主要依靠病史的診斷。偏頭痛診斷的標(biāo)準(zhǔn)為頭痛發(fā)作次數(shù)一般≥5次，為中重度的頭痛，頭痛持續(xù)的時(shí)間為4-72小時(shí)，為搏動(dòng)性的頭痛，一般為單側(cè)發(fā)作。偏頭痛發(fā)作時(shí)可以伴有惡心、嘔吐或畏光、畏聲。偏頭痛的發(fā)作還有一部分誘因以及遺傳因素，如果符合上述特點(diǎn)則可以診斷偏頭痛。但一旦是新發(fā)的頭痛，為了安全起見(jiàn)應(yīng)該完善顱腦CT以排除重要器質(zhì)性的改變，如腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血等。"
張卓│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/03/21收聽(tīng)(21590)
偏頭疼沒(méi)有特異的影像學(xué)檢查,主要是醫(yī)生根據(jù)患者主訴，疼痛發(fā)作特點(diǎn)進(jìn)行判斷，以反復(fù)發(fā)作五次以上為... 朱迎慧│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 2023/07/16播放(75188)
偏頭疼沒(méi)有特異的影像學(xué)檢查,主要是醫(yī)生根據(jù)患者主訴，疼痛發(fā)作特點(diǎn)進(jìn)行判斷，以反復(fù)發(fā)作五次以上為...
朱迎慧│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2023/07/16播放(75188)
偏頭痛患者多通過(guò)癥狀以及病史確診，此外還可以通過(guò)以下相關(guān)檢查輔助診斷：1、腦電圖... 白向東│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/11/29播放(55250)
偏頭痛患者多通過(guò)癥狀以及病史確診，此外還可以通過(guò)以下相關(guān)檢查輔助診斷：
1、腦電圖...
白向東│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/11/29播放(55250)
偏頭痛是在神經(jīng)內(nèi)科非常常見(jiàn)的一個(gè)疾病，如果是一個(gè)真正的偏頭痛，具體步驟如下：1、醫(yī)生... 賈偉華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院 2023/07/09播放(90086)
偏頭痛是在神經(jīng)內(nèi)科非常常見(jiàn)的一個(gè)疾病，如果是一個(gè)真正的偏頭痛，具體步驟如下：1、醫(yī)生...
賈偉華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院
2023/07/09播放(90086)
臨床上，實(shí)際上偏頭痛主要常見(jiàn)的三個(gè)部位是枕大、耳顳和眶上神經(jīng)，也有部分病人是枕小和耳大神經(jīng)。我們?cè)谶@個(gè)幾個(gè)神經(jīng)，周?chē)窠?jīng)、顱神經(jīng)的淺出的部位，就是在皮下，它們一開(kāi)始有好多神經(jīng)，它走向是在肌肉里面，肌肩你摸不到，就是在它淺出的部位，如果要是有壓痛，而且又符合這個(gè)疼痛的部位和神經(jīng)分布的區(qū)域，那我們基本就可以確診。我們還可以在這個(gè)查體的基礎(chǔ)上輔助一些局部封閉試驗(yàn)來(lái)進(jìn)一步的明確偏頭痛診斷，當(dāng)然在這個(gè)手術(shù)前，我們要做一些腦血管檢查，比如頸椎的檢查都有，做一些排除類似的疾病。比如煙霧病，還有一些血管先天性疾病，要排除這些血管先天性疾病引起的頭痛，包括顱內(nèi)、顱外的都是一樣的，才能最終確診偏頭痛診斷。當(dāng)然偏頭痛診斷還有一些包括頭痛、單側(cè)搏動(dòng)性，還有運(yùn)動(dòng)會(huì)加劇，還有好多輔助的一些診斷標(biāo)準(zhǔn)都要綜合起來(lái)看，不是說(shuō)一頭痛就是偏頭痛。
張毅│航空總醫(yī)院
2017/12/05收聽(tīng)(43406)
偏頭痛需進(jìn)行核磁檢查，但不需要每一次發(fā)生都檢查。如果頭痛性質(zhì)、程度、伴隨癥狀相同，發(fā)作時(shí)做過(guò)一... 姚曉東│山西省人民醫(yī)院 2023/03/05播放(67632)
偏頭痛需進(jìn)行核磁檢查，但不需要每一次發(fā)生都檢查。如果頭痛性質(zhì)、程度、伴隨癥狀相同，發(fā)作時(shí)做過(guò)一...
姚曉東│山西省人民醫(yī)院
2023/03/05播放(67632)
"偏頭痛在臨床上病因并不明確，認(rèn)為可能與血管和神經(jīng)有關(guān)系，偏頭痛的診斷主要是根據(jù)病史、臨床癥狀、輔助檢查來(lái)進(jìn)行診斷。輔助檢查如下：1、頭部CT或者頭部核磁共振，還有顱內(nèi)段血管彩超檢查；2、血常規(guī)、生化檢查、電解質(zhì)腦脊液檢查；3、必要時(shí)要做腦電圖檢查，主要是排除器質(zhì)性疾病。若以上檢查沒(méi)有問(wèn)題，根據(jù)發(fā)作的特點(diǎn)，如偏頭痛是單側(cè)、搏動(dòng)性及中至重度的疼痛進(jìn)行判斷，因?yàn)樾菹⒉缓谩⑺卟蛔?、情緒緊張，還是聲光刺激以后導(dǎo)致偏頭痛發(fā)作。根據(jù)病史可以診斷偏頭痛的發(fā)作情況，治療上主要是口服止疼藥物以對(duì)癥緩解疼痛。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/23收聽(tīng)(25296)
為排除一些繼發(fā)性的原因，需要對(duì)偏頭痛患者，尤其短期內(nèi)加重比較明顯及50歲以上的頭痛患者進(jìn)行一定... 廖華印│廣東三九腦科醫(yī)院 2023/07/08播放(63484)
為排除一些繼發(fā)性的原因，需要對(duì)偏頭痛患者，尤其短期內(nèi)加重比較明顯及50歲以上的頭痛患者進(jìn)行一定...
廖華印│廣東三九腦科醫(yī)院
2023/07/08播放(63484)
偏頭痛是臨床常見(jiàn)原發(fā)性頭痛，是一種發(fā)作性、偏側(cè)的中到重度搏動(dòng)性樣頭痛，病因和機(jī)制尚不明確，一般... 楊杰│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/08/12播放(87554)
偏頭痛是臨床常見(jiàn)原發(fā)性頭痛，是一種發(fā)作性、偏側(cè)的中到重度搏動(dòng)性樣頭痛，病因和機(jī)制尚不明確，一般...
楊杰│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/08/12播放(87554)
偏頭痛患者首先要查頭部CT或者頭部核磁，排除有沒(méi)有占位引起的頭疼。其次，需要做發(fā)泡實(shí)驗(yàn)監(jiān)測(cè)是否有微栓子，是否有心臟的問(wèn)題。再就是做經(jīng)食管超聲，排除心臟的卵圓孔未閉。還要檢查免疫相關(guān)的指標(biāo)，比如抗核抗體系列，是否有自身免疫性血管炎引起的偏頭痛。如果頭痛是近期發(fā)生的，要做腰穿排除顱內(nèi)的感染性疾病。如果是簡(jiǎn)單的偏頭痛，它分為是否有先兆的偏頭痛，可以監(jiān)測(cè)患者體溫看是否有發(fā)燒，還有常見(jiàn)的檢查是顱腦CT或者核磁、發(fā)泡實(shí)驗(yàn)、腰穿以及經(jīng)食管的超聲。
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2018/11/29收聽(tīng)(41316)
"偏頭痛患者先要檢查一下顱腦CT或者顱腦核磁，排除顱內(nèi)器質(zhì)性病變。常見(jiàn)的疾病主要包括腦出血、腦梗死、腦炎、顱腦外傷、顱腦腫瘤、腦寄生蟲(chóng)感染等，必要時(shí)檢查副鼻竇CT，以排除副鼻竇炎所引起。如果患者有中耳炎和牙齦炎，也可能會(huì)出現(xiàn)偏頭痛，必要時(shí)檢查血常規(guī)，必要的情況下應(yīng)到耳鼻喉科或者口腔科進(jìn)行診治?；颊哂蓄i椎病史也可能會(huì)出現(xiàn)偏頭痛，主要是檢查頸椎核磁或者頸椎CT以明確診斷。如果患者有原發(fā)性神經(jīng)痛也可引起，主要是根據(jù)患者的癥狀、體征和病史來(lái)加以診斷。如果是原發(fā)性頭痛疾病，比如偏頭痛和叢集性頭痛也可以出現(xiàn)，確切的病因尚不明確，主要是根據(jù)病史、癥狀、體征診斷。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/09/18收聽(tīng)(75304)
"偏頭痛是一種原發(fā)性頭痛，是腦內(nèi)的血管收縮、擴(kuò)張功能障礙，以及5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)分泌異常所引起的。一般在臨床上進(jìn)行客觀的體格檢查均沒(méi)有異常，一般需要進(jìn)行：第一、神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查，特別是腦膜刺激征作為檢查的重點(diǎn)，需要排除能夠引起頭痛的其他疾病。第二、影像學(xué)檢查，可以完善頭顱CT或者頭顱磁共振，磁共振價(jià)格較為昂貴，但是清晰度更為高、準(zhǔn)確。第三、可以完善腦電圖檢查，腦電圖對(duì)偏頭痛的鑒別診斷沒(méi)有實(shí)質(zhì)上的意義，但可以幫助排除其他引起腦實(shí)質(zhì)損害或者腦膜彌漫性病變的疾病。第四、如果最后無(wú)法查明原因，還可以做腰穿腦脊液檢查，生化、常規(guī)、免疫球蛋白都可以幫助鑒別診斷。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/09/03收聽(tīng)(27458)
如果患者是偏頭痛首次發(fā)作，或疼痛規(guī)律發(fā)生明顯變化，如以前是一側(cè)顳部搏動(dòng)性疼痛，即跳痛，突然變成... 劉春嶺│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/12/25播放(97286)
如果患者是偏頭痛首次發(fā)作，或疼痛規(guī)律發(fā)生明顯變化，如以前是一側(cè)顳部搏動(dòng)性疼痛，即跳痛，突然變成...
劉春嶺│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/12/25播放(97286)
"偏頭痛是原發(fā)性頭痛的一種類型，是以反復(fù)發(fā)作的劇烈頭痛，伴有惡心、嘔吐等交感神經(jīng)癥狀為主要臨床表現(xiàn)，一般在青壯年人群比較多見(jiàn)，女性多于男性。目前來(lái)講，偏頭痛的診斷還是以癥狀診斷為主，符合偏頭痛的發(fā)作特點(diǎn)，和它的高發(fā)人群，基本就可以明確診斷。為了除外其它原因所導(dǎo)致的頭痛，偏頭痛患者建議做頭顱的影像學(xué)檢查，比如頭顱CT或者頭顱核磁、腦血管超聲等。但這些都不是偏頭痛確診的必要因素，可以根據(jù)患者的經(jīng)濟(jì)狀況和醫(yī)療條件，來(lái)決定做或者是不做。所以，偏頭痛的診斷，主要靠醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)患者的臨床癥狀來(lái)進(jìn)行診斷。"
張維│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院
2019/04/10收聽(tīng)(83484)
偏頭痛是臨床中最常見(jiàn)原發(fā)性頭痛，頭痛范圍主要表現(xiàn)在一側(cè)頭部偏側(cè)，檢查包括以下幾點(diǎn)： 柳四新│長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院 2023/07/18播放(99830)
偏頭痛是臨床中最常見(jiàn)原發(fā)性頭痛，頭痛范圍主要表現(xiàn)在一側(cè)頭部偏側(cè)，檢查包括以下幾點(diǎn)：
柳四新│長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院
2023/07/18播放(99830)
偏頭痛發(fā)病有內(nèi)因和外因兩方面，具體如下：1、內(nèi)因：主要是遺傳方面，遺傳占一部分原... 張素美│太原市中心醫(yī)院 2023/12/07播放(89582)
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1、內(nèi)因：主要是遺傳方面，遺傳占一部分原...
張素美│太原市中心醫(yī)院
2023/12/07播放(89582)
偏頭痛的三種學(xué)說(shuō)為血管學(xué)說(shuō)、神經(jīng)學(xué)說(shuō)及三叉神經(jīng)血管學(xué)說(shuō)。血管學(xué)說(shuō)指血管在體液或內(nèi)分泌因子的刺激... 張毅│航空總醫(yī)院 2023/11/17播放(50236)
偏頭痛的三種學(xué)說(shuō)為血管學(xué)說(shuō)、神經(jīng)學(xué)說(shuō)及三叉神經(jīng)血管學(xué)說(shuō)。血管學(xué)說(shuō)指血管在體液或內(nèi)分泌因子的刺激...
2023/11/17播放(50236)
偏頭痛是臨床上最常見(jiàn)的一種頭痛類型，以中重度頭痛為主要臨床表現(xiàn)。大多數(shù)患者表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的偏側(cè)... 王保國(guó)│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 2023/11/26播放(62322)
偏頭痛是臨床上最常見(jiàn)的一種頭痛類型，以中重度頭痛為主要臨床表現(xiàn)。大多數(shù)患者表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的偏側(cè)...
王保國(guó)│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
2023/11/26播放(62322)
偏頭痛是一個(gè)慢性的腦功能障礙性疾病，具有反復(fù)的發(fā)作性以及出現(xiàn)頭部單側(cè)或者雙側(cè)的疼痛，分為中度和... 許芳│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/03/17播放(57678)
偏頭痛是一個(gè)慢性的腦功能障礙性疾病，具有反復(fù)的發(fā)作性以及出現(xiàn)頭部單側(cè)或者雙側(cè)的疼痛，分為中度和...
許芳│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/03/17播放(57678)
引起偏頭痛的因素較多，臨床常見(jiàn)以下幾種情況：1、與遺傳因素相關(guān)：偏頭痛患者60%... 李景院│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/10/04播放(75632)
引起偏頭痛的因素較多，臨床常見(jiàn)以下幾種情況：
1、與遺傳因素相關(guān)：偏頭痛患者60%...
李景院│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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