中日友好醫(yī)院
針灸科
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針灸治療膝骨性關(guān)節(jié)炎效果較好，一般采用針刺治療方法，選穴以膝關(guān)節(jié)周圍的穴位為主，主要根據(jù)患者整體的狀況來(lái)辨證選穴，常選取內(nèi)膝眼、外膝眼、鶴頂穴、梁丘穴、血海穴、陽(yáng)陵泉、足三里、陰陵泉等穴位。如果患者氣血虧虛，還會(huì)加上中脘、天樞等穴位；如果膝關(guān)節(jié)為寒濕型，還會(huì)加上氣海、關(guān)元等穴位。
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膝骨性關(guān)節(jié)炎是臨床針灸的常見(jiàn)病，針灸治療的效果也非常好。一般來(lái)說(shuō)，采用針刺的治療方案，選穴以膝關(guān)節(jié)周圍的穴位為主，根據(jù)患者的整體的狀況辨證選穴。選用的穴位主要有這么幾個(gè)，第一個(gè)是內(nèi)、外側(cè)膝眼，這兩個(gè)穴位，它位于膝關(guān)節(jié)髕韌帶兩側(cè)的凹陷里，在屈膝時(shí)可以看到這兩個(gè)凹陷，這是內(nèi)外膝眼穴；還有鶴頂穴，就在膝蓋的上方；還有梁丘和血海穴，它在膝關(guān)節(jié)的上方；再有就是陽(yáng)陵泉、足三里、陰陵泉，這三個(gè)穴位位于膝關(guān)節(jié)的下方，小腿上端的位置。這些穴位都位于膝關(guān)節(jié)的局部，能起到舒筋通絡(luò)、調(diào)暢局部氣血的作用。同時(shí)也可以進(jìn)行辨證選穴，比如膝骨性關(guān)節(jié)的病人，有氣血虧虛，可以辨證的加一些這樣的穴位，比如可以加中脘、天樞、足三里這樣一些穴位，去給他綜合的治療。還有一些，比如膝關(guān)節(jié)屬于寒濕型，可以加上氣海、關(guān)元，這樣一些補(bǔ)氣、溫陽(yáng)的穴位，這樣就能起到很好的治療的效果。
劉乃剛│中日友好醫(yī)院
2017/12/05收聽(tīng)(61558)
"膝骨性關(guān)節(jié)炎是退變性的關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙的狹窄、骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)的進(jìn)行性破壞，治療方法包括以下幾個(gè)方面：第一、生活方式的調(diào)整，盡量減少對(duì)于膝關(guān)節(jié)磨損比較重的活動(dòng)，比如上下樓梯、爬山、遠(yuǎn)距離的行走，短時(shí)間內(nèi)的活動(dòng)量增大容易引起關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作。第二、應(yīng)該控制體重，很多人會(huì)有超重問(wèn)題，過(guò)度的體重的負(fù)擔(dān)會(huì)引起關(guān)節(jié)炎的加速。第三、要尋找引起關(guān)節(jié)疼痛加重的常見(jiàn)原因，有些原因是可以糾正的，比如關(guān)節(jié)內(nèi)有半月板損傷，常常會(huì)引起關(guān)節(jié)的間隙疼痛，關(guān)節(jié)卡壓卡住的感覺(jué)。關(guān)節(jié)內(nèi)游離體會(huì)引起關(guān)節(jié)絞索，從核磁上可以判斷損傷的存在，如果有這些問(wèn)題可以進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下的半月板成形和游離體的切除，取出導(dǎo)致局部癥狀加重的因素之后，膝關(guān)節(jié)炎可以獲得比較長(zhǎng)時(shí)間的緩解。一般性的關(guān)節(jié)炎治療包括口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物，口服營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨藥物，也可以在關(guān)節(jié)內(nèi)穿刺注射玻璃酸鈉，潤(rùn)滑關(guān)節(jié)也有比較好的效果。如果關(guān)節(jié)炎病變嚴(yán)重，關(guān)節(jié)間隙消失，屈伸活動(dòng)范圍受限，明顯影響生活的，應(yīng)該進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。"
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/08/31收聽(tīng)(44408)
膝骨關(guān)節(jié)炎的治... 陳樂(lè)天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/10/03播放(76198)
膝骨關(guān)節(jié)炎的治...
陳樂(lè)天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/10/03播放(76198)
膝骨性關(guān)節(jié)炎針灸治療以后要注意以下幾個(gè)方面：第一、要注意保暖，很多膝關(guān)節(jié)的病人可能有這樣的經(jīng)驗(yàn)，在天氣變化或者是寒冷刺激時(shí)，膝關(guān)節(jié)的疼痛和功能障礙加重，這是因?yàn)檫@種寒涼的刺激，能使這局部的氣血循環(huán)受阻，所以在針灸治療以后，也一定要注意保暖，這樣可以增強(qiáng)針灸治療的效果。第二、一定要注意局部的清潔衛(wèi)生，因?yàn)獒槾淌且环N有創(chuàng)的刺激，針刺治療24小時(shí)之內(nèi)，一定要注意膝關(guān)節(jié)局部的衛(wèi)生，不要沾水，不要洗澡，這樣一個(gè)情況。再一個(gè)可以進(jìn)行功能鍛煉，因?yàn)橄リP(guān)節(jié)病變大部分跟股四頭肌的肌力下降有關(guān)，所以可以進(jìn)行一些股四頭肌的鍛煉，比如可以練繃腿，可以練臥位的抬腿，這樣一些鍛煉來(lái)增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)，大腿部的肌肉的力量，這樣能增強(qiáng)療效。再一個(gè)，一定要改變不良的習(xí)慣，比如有的人鍛煉時(shí)喜歡爬樓梯，這種鍛煉對(duì)膝關(guān)節(jié)是特別有害的，它能加重膝關(guān)節(jié)的損傷，所以膝骨性關(guān)節(jié)炎的病人，一定要注意千萬(wàn)不要爬樓梯，盡量減少爬樓梯的次數(shù)；可以進(jìn)行什么樣的鍛煉？比如可以做一些游泳的鍛煉，騎自行車的鍛煉，這些都很好。
2017/12/05收聽(tīng)(89334)
膝骨關(guān)節(jié)炎針灸后注意事項(xiàng)包括：1、注意保暖，增強(qiáng)針灸的治療效果；2... 劉乃剛│中日友好醫(yī)院 2023/12/20播放(72276)
膝骨關(guān)節(jié)炎針灸后注意事項(xiàng)包括：
1、注意保暖，增強(qiáng)針灸的治療效果；
2...
2023/12/20播放(72276)
"膝骨關(guān)節(jié)炎是一個(gè)階梯治療，輕度的膝骨關(guān)節(jié)炎要注意病人的宣教，改善不良的生活方式，避免負(fù)重行走，同時(shí)進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的功能鍛煉，增強(qiáng)股四頭肌力量，增加膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性就可以。中度的骨關(guān)節(jié)炎除了以上方法外，還要使用消炎去痛的藥物對(duì)癥治療，包括塞來(lái)昔布、美洛昔康，同時(shí)還可以使用硫酸氨基葡萄糖補(bǔ)充關(guān)節(jié)軟骨的成分。對(duì)于重度的骨關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)間隙完全狹窄、消失，這個(gè)時(shí)候通過(guò)保守治療往往效果不佳，就要進(jìn)行手術(shù)治療，可以進(jìn)行人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后早期可以進(jìn)行功能鍛煉。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/09/28收聽(tīng)(45788)
"膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎是臨床中經(jīng)常會(huì)面對(duì)的一項(xiàng)疾病，這種疾病發(fā)病率比較高，常見(jiàn)于中老年人群。如果被明確診斷為膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎之后，按照國(guó)內(nèi)和國(guó)際的很多指南來(lái)建議，要遵循階梯化的治療。最開(kāi)始通過(guò)改變生活行為方式，比如控制體重、加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量鍛煉、注意保暖等來(lái)獲得基礎(chǔ)的治療。如果有疼痛、有癥狀，比如出現(xiàn)上下樓梯疼，或者下蹲站起困難、走平路疼，可能還要配合藥物治療。藥物大多是非甾體抗炎藥，就是老百姓所謂的止疼藥，因?yàn)楣顷P(guān)節(jié)炎往往都是無(wú)菌性炎癥，用非甾體抗炎藥能夠消除這種炎癥，達(dá)到緩解疼痛的目的。如果疼痛進(jìn)一步加重，可能還要單純用止疼藥，叫阿片類的用藥，這些藥物隨著效果越強(qiáng)，出現(xiàn)的副作用可能會(huì)越大，尤其是胃腸道的刺激、對(duì)心臟的刺激，可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、惡心、迷糊的癥狀。如果膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎發(fā)展非常嚴(yán)重，出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的變形，可能最后的治療是手術(shù)治療，比如關(guān)節(jié)置換等等。當(dāng)然還有很多其它的手術(shù)方式，比如早期的患者可能會(huì)采取截骨矯形，或者單髁置換、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等等。具體的治療一定遵循階梯治療的原則，根據(jù)患者病情的程度，每個(gè)人能夠接受治療的方式，進(jìn)行綜合的判斷和具體選擇，才能達(dá)到非常好的治療效果。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/11收聽(tīng)(57866)
膝骨關(guān)節(jié)炎的針灸效果很好?？梢酝ㄟ^(guò)針灸、推拿、艾灸、藥敷、中頻等方法來(lái)綜合治療膝骨關(guān)節(jié)炎。在治... 楊衛(wèi)華│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/09/09播放(52752)
膝骨關(guān)節(jié)炎的針灸效果很好?？梢酝ㄟ^(guò)針灸、推拿、艾灸、藥敷、中頻等方法來(lái)綜合治療膝骨關(guān)節(jié)炎。在治...
楊衛(wèi)華│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/09/09播放(52752)
退行性膝骨關(guān)節(jié)炎為老年常見(jiàn)多發(fā)病，其治療方法包括：1、早期：保守治療，如中藥外敷... 劉鏐│武漢中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院（武漢體育學(xué)院附屬醫(yī)院） 2023/01/30播放(93214)
退行性膝骨關(guān)節(jié)炎為老年常見(jiàn)多發(fā)病，其治療方法包括：
1、早期：保守治療，如中藥外敷...
劉鏐│武漢中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院（武漢體育學(xué)院附屬醫(yī)院）
2023/01/30播放(93214)
膝骨性關(guān)節(jié)炎是分不同的程度，對(duì)于輕度的膝骨性關(guān)節(jié)炎，病變時(shí)間比較短，關(guān)節(jié)的間隙變窄不是很顯著，疼痛的癥狀也不是很重時(shí)，針灸是能完全治愈，患者疼痛和功能障礙的癥狀完全消失，恢復(fù)正常的生活。但是對(duì)于重的，比如Ⅲ度或者到Ⅳ度膝骨性關(guān)節(jié)炎的病人，可以采用針刀的治療辦法，針刀相對(duì)針灸，它的效果可能更好一些，針對(duì)性也更強(qiáng)一些，也能減輕和改善癥狀。但是對(duì)比較重的，它的關(guān)節(jié)間隙已經(jīng)消失，關(guān)節(jié)的增生也特別嚴(yán)重，針灸是不能治愈的，對(duì)于這種病例建議還是手術(shù)治療。
2017/12/05收聽(tīng)(94552)
膝骨性關(guān)節(jié)炎的針灸治療，取穴主要在膝關(guān)節(jié)周圍，膝關(guān)節(jié)周圍沒(méi)有一些重要的神經(jīng)、血管，所以相對(duì)來(lái)說(shuō)非常安全。但是也會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)，它的風(fēng)險(xiǎn)主要表現(xiàn)在針刺膝關(guān)節(jié)是一種有創(chuàng)的刺激，而且在扎內(nèi)、外膝眼時(shí)，如果針刺深度比較深，可能會(huì)進(jìn)入到關(guān)節(jié)腔，這時(shí)如果消毒不嚴(yán)格，可能會(huì)引起關(guān)節(jié)內(nèi)的感染，但是這種發(fā)生幾率極低。一般來(lái)說(shuō)，只要按照常規(guī)的無(wú)菌操作去做，是不會(huì)發(fā)生感染的。再一個(gè)，有的病人會(huì)出現(xiàn)針刺后的腫痛，這個(gè)主要是在針刺時(shí)，刺破一些小的動(dòng)脈，造成局部瘀血，一般不需要處理；如果腫痛比較明顯，在24小時(shí)以內(nèi)可以做冷敷，24小時(shí)以后可以做熱敷，這樣能促進(jìn)血腫的消散吸收，一般都是能恢復(fù)的。
2017/12/05收聽(tīng)(40428)
目前治療膝骨關(guān)節(jié)炎方法，主要分為保守治療和手術(shù)治療兩大類。保守治療通常指口服藥物或外用藥物敷貼... 韓斌│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/06/10播放(91264)
目前治療膝骨關(guān)節(jié)炎方法，主要分為保守治療和手術(shù)治療兩大類。保守治療通常指口服藥物或外用藥物敷貼...
韓斌│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/06/10播放(91264)
膝骨性關(guān)節(jié)炎分不同的程度，對(duì)于輕度膝骨性關(guān)節(jié)炎，病變時(shí)間比較短，關(guān)節(jié)間隙變窄及疼痛的癥狀不明顯... 劉乃剛│中日友好醫(yī)院 2023/05/27播放(94272)
膝骨性關(guān)節(jié)炎分不同的程度，對(duì)于輕度膝骨性關(guān)節(jié)炎，病變時(shí)間比較短，關(guān)節(jié)間隙變窄及疼痛的癥狀不明顯...
2023/05/27播放(94272)
膝骨性關(guān)節(jié)炎的針灸治療，取穴主要在膝關(guān)節(jié)周圍，由于膝關(guān)節(jié)周圍沒(méi)有太多重要的血管神經(jīng)，所以相對(duì)來(lái)... 劉乃剛│中日友好醫(yī)院 2023/02/23播放(74838)
膝骨性關(guān)節(jié)炎的針灸治療，取穴主要在膝關(guān)節(jié)周圍，由于膝關(guān)節(jié)周圍沒(méi)有太多重要的血管神經(jīng)，所以相對(duì)來(lái)...
2023/02/23播放(74838)
骨關(guān)節(jié)炎是以軟骨病變?yōu)橹?，以皸裂潰瘍而產(chǎn)生的軟骨破壞引起疼痛，功能障礙的退行性疾病。骨關(guān)節(jié)炎，... 查振剛│暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 2023/10/25播放(51512)
骨關(guān)節(jié)炎是以軟骨病變?yōu)橹?，以皸裂潰瘍而產(chǎn)生的軟骨破壞引起疼痛，功能障礙的退行性疾病。骨關(guān)節(jié)炎，...
查振剛│暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/10/25播放(51512)
"膝骨關(guān)節(jié)炎是一種退行性的疾病，絕大部分是因?yàn)槟挲g的增加，發(fā)生了退變，造成關(guān)節(jié)軟骨的磨損、關(guān)節(jié)間隙變窄、骨質(zhì)增生、滑膜增生，所以出現(xiàn)的內(nèi)翻畸形或外翻畸形，從而造成膝關(guān)節(jié)在活動(dòng)的時(shí)候，出現(xiàn)明顯的疼痛、腫脹、行走距離變短，這是膝關(guān)節(jié)炎的主要的癥狀。出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)炎主要是因?yàn)橥俗兊脑颍砸獪p少膝關(guān)節(jié)損傷的因素，避免受涼、體重過(guò)大、爬山、爬樓等加重膝關(guān)節(jié)軟骨磨損的情況?？梢赃m當(dāng)?shù)纳⒉?、慢跑，都有助于膝關(guān)節(jié)的治療，可以通過(guò)熱敷的方法促進(jìn)局部血液循環(huán)，能夠增加膝關(guān)節(jié)的血運(yùn)，從而減少關(guān)節(jié)的炎癥，有利于減輕腫脹。必要的時(shí)候，可以口服非甾體類抗炎藥，或者是外用膏藥，起到活血化瘀、抗炎、鎮(zhèn)痛，也有利于消除膝關(guān)節(jié)炎的腫脹和疼痛，改善膝關(guān)節(jié)的功能?？梢酝ㄟ^(guò)游泳或者躺在床上練習(xí)直腿抬高，有利于增加股四頭肌肉的力量，通過(guò)免負(fù)重的功能鍛煉，能夠增加膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，減少關(guān)節(jié)軟骨的磨損，有利于增加膝關(guān)節(jié)的使用時(shí)間。絕大部分通過(guò)這些保守治療方法，都能夠得到有效的治療，很少一些病人的疼痛非常嚴(yán)重，保守治療無(wú)效，再考慮手術(shù)的治療，如進(jìn)行膝關(guān)節(jié)鏡或者是人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。"
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2020/06/25收聽(tīng)(20566)
膝骨關(guān)節(jié)炎的主要癥狀是負(fù)重時(shí)候活動(dòng)出現(xiàn)疼痛、腫脹，尤其在上下樓時(shí)或者爬山時(shí)，如果比較嚴(yán)重，在走... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/08/09播放(39885)
膝骨關(guān)節(jié)炎的主要癥狀是負(fù)重時(shí)候活動(dòng)出現(xiàn)疼痛、腫脹，尤其在上下樓時(shí)或者爬山時(shí)，如果比較嚴(yán)重，在走...
2023/08/09播放(39885)
軟骨分淺表層、中層、基底層，如果軟骨損害沒(méi)有達(dá)到基底層，很多病人可以做“查氏六法則”的保守治療... 查振剛│暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 2023/06/30播放(64438)
軟骨分淺表層、中層、基底層，如果軟骨損害沒(méi)有達(dá)到基底層，很多病人可以做“查氏六法則”的保守治療...
2023/06/30播放(64438)
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎為臨床常見(jiàn)的骨關(guān)節(jié)疾病，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎起病比較緩慢，呈漸進(jìn)性的病程，因此在不同... 郭元兵│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/05/01播放(55692)
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎為臨床常見(jiàn)的骨關(guān)節(jié)疾病，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎起病比較緩慢，呈漸進(jìn)性的病程，因此在不同...
郭元兵│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/05/01播放(55692)
膝骨關(guān)節(jié)炎早期使用藥物治療，疼的時(shí)候治標(biāo)，比方美國(guó)、中國(guó)關(guān)節(jié)炎指南上都推薦雙醋瑞因，抑制炎癥、... 查振剛│暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 2023/05/08播放(72160)
膝骨關(guān)節(jié)炎早期使用藥物治療，疼的時(shí)候治標(biāo)，比方美國(guó)、中國(guó)關(guān)節(jié)炎指南上都推薦雙醋瑞因，抑制炎癥、...
2023/05/08播放(72160)
暨大附屬第一醫(yī)院 查振剛
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河南省中醫(yī)院 史棟梁
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北京宣武醫(yī)院 馮明利
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