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劉禮榮
主治醫(yī)師

海南省人民醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

肺炎住院多久

2023-04-23 15:59播放 :

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肺炎患者住院需要多久主要取決于肺炎病因和具體病情。普通細(xì)菌性肺炎，一般只需選擇抗生素治療，如青霉素、頭孢類、左氧氟沙星等。

使用藥物治療之后，一般1周左右病情能夠好轉(zhuǎn)甚至治愈，可以出院。如果真菌感染所導(dǎo)致的肺炎，不能選用抗細(xì)菌藥物，只能選用抗真菌的藥物。

治療時(shí)間比較長(zhǎng)，甚至達(dá)到半個(gè)月-、1個(gè)月左右，病情才可以得到控制，當(dāng)判斷病情控制、治愈之后，可以出院繼續(xù)治療。

如果支原體、衣原體感染比較嚴(yán)重的情況下，需要使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物連續(xù)治療2周以上，病情好轉(zhuǎn)可以出院。如果合并其它并發(fā)癥，如肺膿腫、膿氣胸等，需要同時(shí)治療并發(fā)癥，肺炎治療需要延長(zhǎng)1-2周左右時(shí)間。

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"肺炎患者大概住院10天左右，肺炎按照肺部的解剖結(jié)構(gòu)來(lái)分，主要包括大葉性肺炎、小葉性肺炎，還有間質(zhì)性肺炎。肺炎的常見致病菌主要有肺炎鏈球菌、肺炎克雷伯桿菌、金黃色葡萄球菌，還包括非典型致病菌，如支原體、衣原體感染所致的肺炎，還有病毒性肺炎。肺炎患者常見的臨床表現(xiàn)主要包括發(fā)熱、咳嗽、咳痰等，可以通過體格檢查，如聽診出肺部的干濕啰音，還有實(shí)驗(yàn)室檢查，如血象及C-反應(yīng)蛋白升高的程度，還有痰涂片、痰培養(yǎng)、胸部CT、X片等綜合考慮患者肺炎的嚴(yán)重程度。一般需要靜脈應(yīng)用抗生素，在病情穩(wěn)定之后可以改成口服抗生素，療程一般是7-10天，也就是大概住院10天左右。生活中需要戒煙，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)自己的免疫力。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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"肺炎是否要住院以及住院要多長(zhǎng)時(shí)間與病情嚴(yán)重程度相關(guān)，一般可能需要住院5天或者7天左右的時(shí)間，但沒有固定期限。肺炎指終末氣道肺泡和肺間質(zhì)炎癥，由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致，肺炎主要是由病原微生物引起。如果肺炎診斷成立，評(píng)估病情嚴(yán)重程度至關(guān)重要，可以決定病人在門診治療或入院治療，甚至ICU治療。肺炎嚴(yán)重性決定于3個(gè)主要因素，即肺部炎癥程度、肺部炎癥播散與全身炎癥反應(yīng)程度。但不是所有肺患者炎都需要住院治療，需要通過對(duì)肺炎嚴(yán)重程度的評(píng)估，判斷治療地點(diǎn)。另外，需要住院治療的患者，具體住院治療多長(zhǎng)時(shí)間，跟患者宿主狀態(tài)、疾病嚴(yán)重程度以及引起疾病的病原菌是有關(guān)，沒有確切期限，但肺炎一般可能需要住院5天或者7天左右的時(shí)間。明確診斷肺炎的患者，要做到進(jìn)行規(guī)范、足療程的抗感染治療，療程要達(dá)到7-10天。在停止抗生素治療后的15-30天左右，進(jìn)行復(fù)查肺部影像學(xué)，明確肺炎吸收期。要注意戴口罩，注意交叉感染，尤其是對(duì)于家中有小孩及老人的患者。 "

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:08''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

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張魯濤│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

2023/01/10播放(85804)

肺炎要住院多久

"肺炎根據(jù)不同的微生物感染住院時(shí)間也是不一樣的，一般常規(guī)的細(xì)菌感染，比如肺炎鏈球菌住院時(shí)間10-14天，如果是比較嚴(yán)重的金黃色葡萄球菌或者是肺膿腫，這個(gè)時(shí)候治療起來(lái)時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)通常為21天。這種情況會(huì)引起其他的并發(fā)癥比如呼吸衰竭、感染中毒性休克，住院時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)，所以住院時(shí)間是因人而異的，10天就足夠了。住院超過這個(gè)時(shí)間會(huì)引起相關(guān)的其他問題，比如導(dǎo)致院內(nèi)獲得性感染或者是其他的并發(fā)癥，比如泌尿系感染，都是由于住院時(shí)間太長(zhǎng)以后引起的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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"肺炎自然病程大概是1周-2周，發(fā)病5-10天左右，體溫可以自行的驟降或者是逐漸的消退。那么如果使用有效的抗菌藥物可以使體溫很快在1-3天之內(nèi)恢復(fù)正常，而且其他的伴隨癥狀比如咳嗽、咳痰等也會(huì)隨之逐漸的消失。但是肺炎抗菌藥物的療程至少需要5天，大多數(shù)的患者需要7天-10天或者更長(zhǎng)的療程。如果體溫正常、48-72小時(shí)沒有肺炎任何一項(xiàng)不穩(wěn)定的臨床癥狀，也可以停止使用抗菌藥物，但是如果肺炎比較嚴(yán)重，肺內(nèi)炎癥侵襲面積比較大，那么可能要住在15天往上也是有可能的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

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"大人肺炎住院多久，需要做胸部CT看看肺炎的輕重，再就是看看炎癥的面積大小。如果不是很重的大葉性肺炎，需要住院10-14天，經(jīng)抗炎治療后體溫下降，咳嗽明顯減輕，就可以考慮出院。出院以后可以繼續(xù)口服藥物，肺炎慢慢可以吸收，治療一個(gè)月以后復(fù)查胸部CT，就可以有明顯吸收的情況。但是老年人的肺炎，可能需要治療的時(shí)間長(zhǎng)，觀察炎癥指標(biāo)及胸部CT的變化，再?zèng)Q定住院時(shí)間。通常需要半月以上，合并心腦血管病的老年人患肺炎之后，需要住一個(gè)月以上。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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"老人肺炎住院的時(shí)間長(zhǎng)短不能一概而論，要根據(jù)患者的年齡、身體素質(zhì)、是否有基礎(chǔ)疾病等因素進(jìn)行評(píng)估判斷，如果不是高齡老人，感染也不重，多數(shù)住院2周左右就可以出院。老年人患有肺炎，主要是由于機(jī)體免疫力低下，呼吸道感染引起的肺部感染、咳嗽、身體發(fā)熱，以及身體出現(xiàn)飲食下降等臨床表現(xiàn)。老人住院的時(shí)間的長(zhǎng)短取決于2大方面。一方面是肺炎程度的輕重、感染的面積、感染菌株的毒力、能不能得到有效的抗生素治療。因?yàn)樽畛醴窝字委煏r(shí)是依據(jù)經(jīng)驗(yàn)用藥，細(xì)菌檢測(cè)或者培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)有一定的時(shí)間差，所以還要看患者對(duì)藥物的反應(yīng)。病毒性肺炎等等自限性疾病，可能更依靠自身的免疫力恢復(fù)。第二方面，患者是老人，高齡免疫力比較低，基礎(chǔ)疾病是否多，特別是有糖尿病這種基礎(chǔ)病或肝腎功能不全，都會(huì)影響治療。如果年齡不高，感染也不重，多數(shù)住院2周左右就可以出院。出院以后建議繼續(xù)觀察，口服抗生素一段時(shí)間復(fù)查CT。如果病情比較重，基礎(chǔ)狀況差，住院的時(shí)間就長(zhǎng)短不等，有可能1個(gè)月或者2個(gè)月，如果需要上呼吸機(jī)治療，可能病程就會(huì)更加不確定，甚至可能危及生命。老年肺炎患者要多注意休息，特別是發(fā)熱期應(yīng)絕對(duì)臥床休息，退熱后可逐漸下床、戶外活動(dòng)。另外要注意室內(nèi)通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通，注意保暖。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:06''

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成人肺炎住院時(shí)間的長(zhǎng)短主要取決于感染的嚴(yán)重程度，以及患者的基礎(chǔ)狀態(tài)、有無(wú)相應(yīng)的并發(fā)癥形成等多因素，對(duì)于成人的普通細(xì)菌性肺炎，一般經(jīng)過7-10天的抗感染治療疾病多能好轉(zhuǎn)或痊愈出院。但對(duì)于年齡較大、伴有基礎(chǔ)疾病的患者，此時(shí)治療時(shí)間可以適當(dāng)延長(zhǎng)，多需要10-14天左右。但如果有合并癥形成，特別是合并膿毒血癥或肺膿腫等并發(fā)癥，此時(shí)抗感染時(shí)間多需要明顯延長(zhǎng)，患者需要住院2-3周甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。而對(duì)于重癥肺炎的患者，其治療時(shí)間不定，部分患者甚至需要呼吸機(jī)的輔助呼吸治療，其住院時(shí)間通常需要3-4周。對(duì)于目前流行的新型肺炎，其治療時(shí)間通常也需要2-3周，危重癥的患者甚至需要1-2個(gè)月。故對(duì)于成人肺炎，要通過積極的抗感染等支持對(duì)癥處理減少住院的時(shí)間。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

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