清華大學(xué)玉泉醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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多發(fā)性硬化是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘疾病，以復(fù)發(fā)和緩解為主要特點(diǎn)，可分為復(fù)發(fā)緩解型、原發(fā)進(jìn)展型、繼發(fā)進(jìn)展型等類型。如長期反復(fù)發(fā)作，可導(dǎo)致病情進(jìn)行性加重，嚴(yán)重者可導(dǎo)致神經(jīng)功能缺損、運(yùn)動(dòng)能力和獨(dú)立生活能力喪失，以原發(fā)進(jìn)展型的多發(fā)性硬化預(yù)后效果最差。
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"多發(fā)性硬化是中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦白質(zhì)的炎性脫髓鞘疾病，其特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作，好發(fā)于青年和中年，高發(fā)年齡是20-40歲，女性的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于男性，青年女性最容易發(fā)作。多發(fā)性硬化可以侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的各個(gè)部位，常侵犯的部位包括視神經(jīng)，如果侵犯視神經(jīng)患者會(huì)出現(xiàn)視力下降。多發(fā)性硬化在中國人群身體中還常常侵犯脊髓，會(huì)出現(xiàn)三大癥狀，包括運(yùn)動(dòng)、感覺和植物神經(jīng)系統(tǒng)，患者往往出現(xiàn)肢體的癱瘓，最常見的是截癱，即雙下肢的無力，患者還會(huì)出現(xiàn)感覺的無力。多發(fā)性硬化也是自身免疫功能異常引起來的一種疾病，表現(xiàn)的比較特殊，因?yàn)椴≡畈皇且粋€(gè)，而是多個(gè)病灶，并且可以反復(fù)發(fā)作，所以叫做多發(fā)性硬化。多發(fā)性硬化是中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病中最常見、最主要的疾病，眼球震顫與核間性眼肌麻痹并存指示為腦干病灶，這是高度提示多發(fā)性硬化的兩個(gè)體征。"
楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/27收聽(75388)
多發(fā)性硬化是一種免疫介導(dǎo)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)慢性的炎性脫髓鞘疾病，多發(fā)性硬化最常累及的部位是腦室周圍... 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/14播放(46478)
多發(fā)性硬化是一種免疫介導(dǎo)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)慢性的炎性脫髓鞘疾病，多發(fā)性硬化最常累及的部位是腦室周圍...
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/14播放(46478)
"多發(fā)性硬化是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)炎性脫髓鞘病變?yōu)橹鞯囊环N疾病，它是一種自身免疫性疾病，這種疾病好發(fā)于青壯年、女性明顯的多于男性。大多數(shù)患者表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)功能障礙，多次緩解復(fù)發(fā)，而且癥狀越來越重，呈每況愈下的情況。多發(fā)性硬化最常累及的部位是腦室周圍的白質(zhì)，還有視神經(jīng)、脊髓、腦干、小腦等，會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。視神經(jīng)受損患者會(huì)出現(xiàn)失明或者視力下降，而脊髓病變的話，往往出現(xiàn)癱瘓還有尿便障礙。所以多發(fā)性硬化最主要的一個(gè)特點(diǎn)就是時(shí)間的多發(fā)和空間的多發(fā)，就是說容易反復(fù)發(fā)作，并且累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)多個(gè)部位。"
孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2017/07/21收聽(89386)
"多發(fā)性硬化全稱是慢性炎癥脫髓鞘疾病。它是指在大腦神經(jīng)里面包裹神經(jīng)最外層的這層髓鞘層缺失了，或者是造成不同程度的損傷而導(dǎo)致的疾病。打個(gè)比方，如果把神經(jīng)比作是一根電線，那么包括在這個(gè)電線最外層的絕緣皮，就是髓鞘。髓鞘在某些情況下，比如是病毒或者是射線，或者是自身免疫系統(tǒng)出現(xiàn)問題。那這層絕緣皮它會(huì)出現(xiàn)不同程度還有不同部位脫落，從而就造成了脫落部位神經(jīng)功能的損傷,出現(xiàn)了這類的疾病，稱為多發(fā)性硬化。"
彭芥微│珠海市人民醫(yī)院
2018/04/27收聽(58130)
"多發(fā)性硬化是一種最常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘的疾病，中樞神經(jīng)就像電線一樣，外邊有一層電線包的鞘，這個(gè)鞘如果脫失了，就會(huì)造成脫髓鞘的疾病。通過電線的這個(gè)比方，大家能夠比較好的理解什么叫多發(fā)性硬化癥，它是神經(jīng)的一個(gè)脫髓鞘疾病。在急性期當(dāng)中，腦白質(zhì)就會(huì)有一些炎性脫髓鞘的斑，陳舊的病變就有一些纖維的增生。這個(gè)病它有一個(gè)多發(fā)的病灶特點(diǎn)，還有緩解容易復(fù)發(fā)，就是空間它有一個(gè)多發(fā)性，時(shí)間它有個(gè)多發(fā)性，病人好了，它又容易復(fù)發(fā)。部位它可以見得比較多，比如視神經(jīng)、脊髓，還有腦干，女性好發(fā)于男性。"
毛麗軍│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/12/11收聽(54818)
多發(fā)性硬化(multiplesclerosis，MS)是一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘病變?yōu)橹饕攸c(diǎn)的免疫介導(dǎo)性疾病，病因尚不明確，可能與遺傳、環(huán)境、病毒感染等...
徐曉莉│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/10/10閱讀(3430)
目前多發(fā)性硬化也分好幾類，我們最常見的一類是復(fù)發(fā)緩解型的多發(fā)性硬化，該類患者的特點(diǎn)是多次的反復(fù)的復(fù)發(fā)，但是一般每次復(fù)發(fā)的癥狀都不是特別重，都很輕，因此它的病程相對(duì)的也很長，一般經(jīng)過10-20年以后，才能引起患者的運(yùn)動(dòng)能力的喪失，導(dǎo)致患者臥床、不能行走等等神經(jīng)系統(tǒng)功能受損的一些癥狀，而其他的比如說原發(fā)進(jìn)展型的、繼發(fā)進(jìn)展型可能要更差一些，特別是原發(fā)進(jìn)展型的多發(fā)性硬化，從剛開始的時(shí)候疾病就進(jìn)行性的加重，其預(yù)后可能要更差一些，治療也更為棘手一點(diǎn)。因此我們多發(fā)性硬化是一個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘疾病，大多數(shù)患者還是一個(gè)相對(duì)的良性的過程，但是經(jīng)過反復(fù)的發(fā)作以后，十余二十年以后可能造成患者比較嚴(yán)重的神經(jīng)功能缺損，而其他一些，特別是原發(fā)進(jìn)展型的患者相對(duì)的就更加嚴(yán)重一些，造成患者運(yùn)動(dòng)能力喪失，獨(dú)立生活能力喪失的時(shí)間要更加短一些。
趙忙所│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院
2017/12/05收聽(48578)
多發(fā)性硬化的嚴(yán)重程度要根據(jù)硬化病灶侵犯的腦部和脊髓不同的部位、病灶的多少?zèng)Q定，如果脫髓鞘的病灶只是侵犯顱內(nèi)的皮層下或者皮層下的白質(zhì)?；颊呖赡軆H表現(xiàn)為頭昏、一側(cè)肢體無力，經(jīng)過治療以后癥狀可以緩解。如果也侵犯了脊髓，比如影響到視神經(jīng)或者高頸段的脊髓，影響大小便的功能，患者會(huì)出現(xiàn)四肢癱瘓伴有大小便功能障礙，這時(shí)病情比較嚴(yán)重，很多患者需要臥床，生活失去自理能力，需要他人照顧。所以多發(fā)性硬化嚴(yán)不嚴(yán)重，要根據(jù)病灶侵犯的部位和病灶對(duì)腦部和脊髓侵犯的嚴(yán)重程度決定。
鄧天玲│國藥葛洲壩中心醫(yī)院
2020/04/15收聽(67952)
"多發(fā)性硬化一般不影響患者的正常壽命，但是多發(fā)性硬化具有復(fù)發(fā)緩解的特點(diǎn)，即可以反復(fù)的發(fā)作，而每一次發(fā)作，患者可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的肢體殘疾，或者說出現(xiàn)不同程度的后遺癥，而這種后遺癥會(huì)逐漸的累加，造成患者殘疾程度的加重。因此我們說多發(fā)性硬化的病癥，其實(shí)是呈螺旋式上升的，而這種螺旋式的上升，如果患者發(fā)作的頻率比較高、年齡比較大、其他器官出現(xiàn)損害或者出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥，可能會(huì)影響患者的正常生存的壽命。一般來說，多發(fā)性硬化發(fā)病后，正常的可以繼續(xù)生存20-30年，有的更長，40-50年都可以，要看最初的發(fā)病年齡、發(fā)作的頻率、殘疾的程度、照顧的情況。總體來說多發(fā)性硬化不會(huì)嚴(yán)重的影響到患者的壽命。"
2018/05/09收聽(59950)
多發(fā)性硬化是中樞神經(jīng)系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)相關(guān)的疾病，飲食方面要考慮該食物是否對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有損傷或者對(duì)神... 程偉│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院 2023/05/17播放(98942)
多發(fā)性硬化是中樞神經(jīng)系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)相關(guān)的疾病，飲食方面要考慮該食物是否對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有損傷或者對(duì)神...
程偉│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
2023/05/17播放(98942)
"關(guān)于多發(fā)性硬化的治療藥物，急性期的有激素、免疫球蛋白。緩解期治療的藥物有β干擾素、芬戈莫德，還有新的生物制劑。除了芬戈莫德是口服的之外，其它的都是需要靜脈用的。國內(nèi)除了利妥昔單抗，其它的藥物均沒有辦法獲得。剩下的一些多發(fā)性硬化的口服藥物，主要是對(duì)癥治療的藥物，比如改善痙攣狀態(tài)的有巴氯芬、加巴噴丁等來緩解疼痛痙攣。緩解痛性痙攣的藥物，像卡馬西平等。還有改善抑郁的，如文拉法辛、阿米替林等，改善疲勞癥狀的有金剛烷胺。多發(fā)性硬化的藥物的使用，有些患者由于長期生病之后，開始發(fā)現(xiàn)一些癥狀之后就自己買藥在家里使用，這種情況是不推薦的，建議患者在出現(xiàn)癥狀之后及時(shí)的到正規(guī)醫(yī)院就診治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。"
趙桂憲│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
2018/05/17收聽(93622)
"在以往的認(rèn)識(shí)中，多發(fā)性硬化被認(rèn)為是年輕人好發(fā)、復(fù)發(fā)率、致殘率都很高的疾病。很多患者在發(fā)病10年左右就要臥床，或者依靠輪椅出行，生活質(zhì)量低下。在10余年的臨床診治多發(fā)性硬化的經(jīng)驗(yàn)來看，本病是可以治療的，發(fā)病后如果盡早規(guī)范的診治，大多數(shù)患者可以控制良好，做到少復(fù)發(fā)、不復(fù)發(fā)，甚至完全恢復(fù)，回歸正常的生活和工作狀態(tài)。多發(fā)性硬化常見的類型就是復(fù)發(fā)緩解型，多發(fā)性硬化的復(fù)發(fā)與否跟急性期和緩解期的治療，以及對(duì)疾病的管理有很大的關(guān)系。大多數(shù)患者可以控制良好，為預(yù)防復(fù)發(fā)，建議患者保持樂觀的心態(tài)、情緒平穩(wěn)、保持良好的作息習(xí)慣、保證睡眠、不過度疲勞、不吃保健品、補(bǔ)品等增強(qiáng)免疫的藥物或食物。盡量避免感冒，不蒸桑拿，不長時(shí)間待在高溫環(huán)境中。如果能夠做到以上，復(fù)發(fā)率可以大大的降低。"
2018/05/17收聽(27418)
多發(fā)性硬化是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病，臨床特點(diǎn)表現(xiàn)為多發(fā)性，包括空間的多發(fā)和時(shí)間多發(fā)。所謂空... 李秋玲│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/04/24播放(79618)
多發(fā)性硬化是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病，臨床特點(diǎn)表現(xiàn)為多發(fā)性，包括空間的多發(fā)和時(shí)間多發(fā)。所謂空...
李秋玲│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/04/24播放(79618)
一般根據(jù)疾病累及部位不同，多發(fā)性硬化患者可出現(xiàn)不同臨床癥狀，具體如下：1、視神經(jīng)... 孫雅菲│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/04/03播放(55322)
一般根據(jù)疾病累及部位不同，多發(fā)性硬化患者可出現(xiàn)不同臨床癥狀，具體如下：
1、視神經(jīng)...
孫雅菲│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/04/03播放(55322)
不同類型多發(fā)性硬化患者壽命有所差異，會(huì)表現(xiàn)為不同的癥狀和預(yù)后，具體如下：1、良性... 陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/10/07播放(54768)
不同類型多發(fā)性硬化患者壽命有所差異，會(huì)表現(xiàn)為不同的癥狀和預(yù)后，具體如下：
1、良性...
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/10/07播放(54768)
"多發(fā)性硬化的癥狀是表現(xiàn)多種多樣的，它主要是看侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)什么部位，會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的什么癥狀。歸納可以表現(xiàn)如下幾點(diǎn)，首先是視力障礙，它可以是多發(fā)性硬化的首項(xiàng)癥狀，它可以表現(xiàn)為急性的視神經(jīng)炎或者球后視神經(jīng)炎，可以在幾天之內(nèi)單眼或雙眼的視力急劇下降，而后經(jīng)過治療或者自己慢慢的好轉(zhuǎn)。除了視力障礙，肢體無力也大約在50%的患者中出現(xiàn)，可以表現(xiàn)為單只的肢體的癱瘓，下肢的肢體的無力。此外還有感覺異常，表現(xiàn)為深淺感覺的異常，包括肢體軀干面部的一個(gè)針刺，覺得麻木。另外還可以有異常的感覺，表現(xiàn)為肢體的發(fā)冷、蟻?zhàn)吒?、瘙癢感、灼痛感，還有一些束帶感，就是說像一個(gè)腰帶在胸部勒著。另外有些病人還可以表現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)和膀胱直腸的功能的一個(gè)障礙。有些病人還可以表現(xiàn)為精神癥狀和認(rèn)知功能障礙，表現(xiàn)為抑郁、易怒、脾氣暴躁等等。有些病人還可以有發(fā)作性的癥狀，這個(gè)占多發(fā)性硬化的5%到17%?；颊呖梢员憩F(xiàn)為發(fā)作性的像痛性痙攣，還有萊爾米特征這些癥狀。有極個(gè)別病人還可以表現(xiàn)為周圍神經(jīng)損害的一個(gè)表現(xiàn)。"
2017/07/21收聽(53246)
"多發(fā)性硬化目前在臨床是特別多見的，它可以存在于大腦，在大腦里面叫MS，也可能存在于脊髓，脊髓也能夠?qū)е露喟l(fā)性硬化，多發(fā)性硬化后來會(huì)導(dǎo)致血管神經(jīng)的一種脫髓鞘改變。所以只要診斷多發(fā)性硬化，像在大腦里面多發(fā)性硬化的治療是特別的麻煩，目前全世界沒有非常多的辦法。早期的治療，最重要的是激素沖擊治療，對(duì)這個(gè)疾病它的轉(zhuǎn)危有著非常好的作用。到后期還是要尋求中藥、中醫(yī)針灸的治療，中藥的治療對(duì)于多發(fā)性硬化，特別是一些后遺癥有非常好的作用。第二就是針灸，對(duì)病人的肢體功能障礙，包括認(rèn)知功能障礙有著非常好的作用。"
汪節(jié)│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/01/02收聽(23144)
多發(fā)性硬化的危害主要有以下幾個(gè)方面：1、影響患者自理能力和工作條件； 程偉│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院 2023/07/16播放(51614)
多發(fā)性硬化的危害主要有以下幾個(gè)方面：
1、影響患者自理能力和工作條件；
2023/07/16播放(51614)
多發(fā)性硬化暫無明確病因，目前認(rèn)為主要是自身免疫功能紊亂引起。人體具有強(qiáng)大的免疫保護(hù)功能，保護(hù)著... 黎洪展│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/11/05播放(53402)
多發(fā)性硬化暫無明確病因，目前認(rèn)為主要是自身免疫功能紊亂引起。人體具有強(qiáng)大的免疫保護(hù)功能，保護(hù)著...
黎洪展│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/11/05播放(53402)
"多發(fā)性硬化的治療分為急性期治療和緩解期治療。急性期治療主要是大批量激素沖擊治療，我們常用的是甲基強(qiáng)的松龍，如果患者不能耐受激素，我們一般可以選用丙種球蛋白治療，個(gè)別情況還可以用血漿置換。在緩解期，多發(fā)性硬化患者主要是采用免疫修復(fù)治療，像干擾素治療，還有一些口服的新型藥物，如芬戈莫德、特立氟胺和富馬酸二甲酯。但這些口服的藥目前都沒有進(jìn)入國內(nèi)，國內(nèi)主要還是用免疫抑制劑來治療。"
2017/12/05收聽(57432)
河北以嶺醫(yī)院 李建軍
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