華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院
骨科
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齒狀突發(fā)育畸形是由于寰樞關(guān)節(jié)第2椎體的齒狀突發(fā)育出現(xiàn)異常,導(dǎo)致寰樞關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。根據(jù)發(fā)育缺損的異常的程度,部分患者可無臨床癥狀,僅在受到外傷時,導(dǎo)致寰樞關(guān)節(jié)脫位或者不穩(wěn)定。寰樞關(guān)節(jié)是控制心跳呼吸的生命中樞,一旦出現(xiàn)不穩(wěn)定可導(dǎo)致較嚴重的臨床后果,如截癱,心跳驟停,甚至是死亡。嚴重的患者可合并枕骨發(fā)育畸形,導(dǎo)致小腦扁桃體疝。
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齒狀突發(fā)育畸形主要是管脖子寰樞關(guān)節(jié)的第2椎體的齒狀突的發(fā)育出現(xiàn)異常,導(dǎo)致頸部的寰樞關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定。根據(jù)發(fā)育缺損的異常的程度,有的可以不出現(xiàn)臨床癥狀,僅在受到外傷變化的時候?qū)е洛緲嘘P(guān)節(jié)脫位或者是不穩(wěn)的臨床癥狀。嚴重的可以合并有枕骨的發(fā)育畸形,導(dǎo)致小腦扁桃體疝等癥狀。它最主要的危害就是寰樞關(guān)節(jié)的不穩(wěn),容易出現(xiàn)脫位或者是半脫位。寰樞關(guān)節(jié)不穩(wěn)導(dǎo)致的臨床后果是相當嚴重的,因為管心跳呼吸的生命中樞是在這個地方,可以導(dǎo)致人的截癱,甚至是心跳驟停,死亡。
劉平│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院
2017/12/05收聽(33618)
齒狀突骨折要根據(jù)骨折的形態(tài),移位大小,以及是否產(chǎn)生脊髓壓迫癥狀,來選擇合適的治療方法。一般由于... 紀泉│北京醫(yī)院 2023/05/23播放(43721)
齒狀突骨折要根據(jù)骨折的形態(tài),移位大小,以及是否產(chǎn)生脊髓壓迫癥狀,來選擇合適的治療方法。一般由于...
紀泉│北京醫(yī)院
2023/05/23播放(43721)
"齒狀突骨折是指第二頸椎齒狀突發(fā)生了骨折,其機制尚不完全清楚,暴力可能來自于水平方向,從前至后,經(jīng)顱骨而至齒狀突。齒狀突骨折通??梢苑殖扇停旱谝恍褪驱X狀突尖端撕脫骨折;第二型是齒狀突基底部、樞椎上方橫行骨折;第三型是樞椎體上部骨折,累及樞椎的上關(guān)節(jié)突,一側(cè)或雙側(cè)性。其中第一型比較穩(wěn)定,并發(fā)癥少,預(yù)后也較好。第二型比較多見,但因局部血液供應(yīng)不佳,不愈合率可高達70%左右,因此多數(shù)需要手術(shù)治療。第三型骨折相對穩(wěn)定,血液供應(yīng)也比較豐富,愈合率高,預(yù)后通常較好。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/05/14收聽(78130)
"齒狀突骨折常見治療方法如下:1、保守治療:如果齒狀突骨折對位、對線良好,可以選用非手術(shù)治療,包括直接石膏固定、牽引復(fù)位加石膏固定,或者使用支架固定。2、手術(shù)治療:如果齒狀突骨折對位、對線不好,比如齒狀突的腰部骨折、基底部骨折,可以進行手術(shù)治療。手術(shù)治療包括前路螺釘骨折端加壓內(nèi)固定術(shù),也可以使用上頸椎的后路融合術(shù),包括鋼絲固定術(shù)或髖關(guān)節(jié)螺釘固定術(shù),主要目的是防止脊髓受壓,要對椎管進行減壓,可以恢復(fù)齒狀突骨折的穩(wěn)定性,防止脊髓的繼發(fā)性損害。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/07/19收聽(88298)
對于齒狀突骨折,已經(jīng)明確只有Ⅱ型骨折,或者說分離超過5mm,骨折線間隙>2mm,成角>11°,... 宋文慧│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/03/01播放(85008)
對于齒狀突骨折,已經(jīng)明確只有Ⅱ型骨折,或者說分離超過5mm,骨折線間隙>2mm,成角>11°,...
宋文慧│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/03/01播放(85008)
齒狀突是頸椎第2個椎體上一個骨性的突起,它與第一個椎體寰椎形成了寰樞關(guān)節(jié)。齒狀突的骨折要根據(jù)X線片及CT的檢查進行分型。如果齒狀突骨折為線樣骨折或者輕微移位的骨折,而沒有導(dǎo)致寰樞關(guān)節(jié)脫位,也沒有出現(xiàn)壓迫神經(jīng)的癥狀,這時就可以進行保守治療??梢赃M行頸肩部的持續(xù)的外固定來進行外固定的治療,同時要定期的復(fù)查頸椎的CT來觀察齒狀突骨折是否有移位,如果沒有移位可以繼續(xù)進行保守治療。如果齒狀突骨折比較嚴重,出現(xiàn)了寰樞關(guān)節(jié)脫位,或者是壓迫了脊髓出現(xiàn)了神經(jīng)的癥狀,這時要進行手術(shù)的骨折的復(fù)位內(nèi)固定的治療。
??宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2019/06/21收聽(39924)
"齒狀突是頸椎的第二個椎體骨折,頸椎有七個,第一個是寰椎,第二個椎體是樞椎,樞椎前方較大的一個突起叫齒狀突。齒狀突骨折屬于頸椎骨折的一種,而且屬于上頸椎骨折的范疇。齒狀突骨折可以分為三型,對于二、三型還是建議手術(shù)治療,目前可以進行微創(chuàng)治療。對于齒狀突骨折,特別是不穩(wěn)定的骨折,如果采用非手術(shù)治療,可能會導(dǎo)致骨折移位,齒狀突骨折一旦移位壓迫到神經(jīng),這就是高位截癱。所以建議進行進一步的CT檢查,充分評估骨折的形態(tài)以及穩(wěn)定性,再決定下一步的治療方案。"
王波│六安市人民醫(yī)院
2019/01/30收聽(32034)
齒狀突骨折不愈合在臨床上比較常見。齒狀突骨折不愈合完全符合骨折不愈合的所有要素。對于齒狀突骨折... 宋文慧│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/07/11播放(60606)
齒狀突骨折不愈合在臨床上比較常見。齒狀突骨折不愈合完全符合骨折不愈合的所有要素。對于齒狀突骨折...
2023/07/11播放(60606)
齒狀突骨折指的是人體的第二節(jié)頸椎,... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/04/04播放(27683)
齒狀突骨折指的是人體的第二節(jié)頸椎,...
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/04/04播放(27683)
"齒狀突骨折的分型,現(xiàn)在國內(nèi)外比較通用的分型把它分為三型:Ⅰ型是齒狀突的尖部撕脫性骨折,一般是附著在齒狀突尖部的齒突尖以及翼狀韌帶牽拉所致的撕脫性骨折。Ⅱ型為齒狀突與樞椎的椎體連接部骨折,也就是齒狀突基底部的骨折,這一型是最多見的,約占齒狀突骨折的65%。Ⅲ型是樞椎椎體部的骨折,這種類型約占齒狀突骨折的31%,這是比較常見的一種分型。"
郭岳│聊城市人民醫(yī)院
2019/04/25收聽(29460)
齒狀突骨折是可以自愈的,自愈的前提是它發(fā)生的部位和它發(fā)生的分離移位的大小。對于Ⅰ型齒狀突骨折也... 宋文慧│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/07/20播放(72174)
齒狀突骨折是可以自愈的,自愈的前提是它發(fā)生的部位和它發(fā)生的分離移位的大小。對于Ⅰ型齒狀突骨折也...
2023/07/20播放(72174)
對于齒狀突骨折飲食護理,有幾個關(guān)鍵點要注意。由于齒狀突骨折正好位于咽后壁,骨折以后會出現(xiàn)出血、... 宋文慧│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/02/21播放(98920)
對于齒狀突骨折飲食護理,有幾個關(guān)鍵點要注意。由于齒狀突骨折正好位于咽后壁,骨折以后會出現(xiàn)出血、...
2023/02/21播放(98920)
對于齒狀突骨折,臨床上一般采用的是Anderson分型,Anderson分型是根據(jù)齒狀突的位置... 宋文慧│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/10/22播放(55984)
對于齒狀突骨折,臨床上一般采用的是Anderson分型,Anderson分型是根據(jù)齒狀突的位置...
2023/10/22播放(55984)
齒狀突骨折以后可能會合并一些輕微的寰樞椎脫位,要在診斷明確的基礎(chǔ)上和相關(guān)疾病進行鑒別。具體如下... 宋文慧│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/12/29播放(57718)
齒狀突骨折以后可能會合并一些輕微的寰樞椎脫位,要在診斷明確的基礎(chǔ)上和相關(guān)疾病進行鑒別。具體如下...
2023/12/29播放(57718)
"齒狀突出現(xiàn)Ⅱ型骨折指的就是骨折已經(jīng)有明顯的移位,是不穩(wěn)定的,尤其是在頸椎活動的時候,例如頸椎的旋轉(zhuǎn)活動或者頸椎的前屈、后伸、側(cè)彎等活動都有可能會導(dǎo)致骨折再次移位或者移位加重。另外,也有可能說話或者用力咳嗽的時候,頸部的肌肉出現(xiàn)收縮,也有可能會導(dǎo)致骨折出現(xiàn)微動,所以頸椎的齒狀突Ⅱ型骨折是不穩(wěn)定的??梢赃x擇枕頜帶來牽引、固定或者復(fù)位,如果也導(dǎo)致骨折不穩(wěn)定,只能夠通過手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/01/09收聽(44666)
對于齒狀突骨折,Ⅱ型骨折一般采取手術(shù)治療。對于Ⅲ型骨折要不要采取骨折手術(shù)治療也是有一定爭議,在... 宋文慧│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/10/05播放(95172)
對于齒狀突骨折,Ⅱ型骨折一般采取手術(shù)治療。對于Ⅲ型骨折要不要采取骨折手術(shù)治療也是有一定爭議,在...
2023/10/05播放(95172)
氣管發(fā)育畸形是一個較大的概念,正常人氣管都有一定的規(guī)律,通常右邊肺分十個肺段,左邊肺分八個肺段... 吳亞斌│湖北省婦幼保健院 2023/12/27播放(89366)
氣管發(fā)育畸形是一個較大的概念,正常人氣管都有一定的規(guī)律,通常右邊肺分十個肺段,左邊肺分八個肺段...
吳亞斌│湖北省婦幼保健院
2023/12/27播放(89366)
氣管發(fā)育畸形是一個非常大的概念。我們正常人的氣管,都是有固定的規(guī)律的,比如說我們右邊肺分十個段,左邊肺大致是八個段,每個段都有氣管支配,如果說某個地方的支氣管多了一個,少了一個,那么就是發(fā)育異常。另外,如果是某個地方的氣管大了,或者是比正常小了,這也是發(fā)育異常。還有的地方好像壓根支氣管沒發(fā)育,就是一個芽,這叫支氣管沒發(fā)育,這個時候它可能就是一個憩室,支氣管發(fā)育異常,主要包括這些東西。
2017/10/18收聽(49444)
對于明確的齒狀突骨折伴有半脫位相對來說比較嚴重,我們可能要采取手術(shù)或者保守治療,其終極目標是解... 宋文慧│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/02/15播放(81228)
對于明確的齒狀突骨折伴有半脫位相對來說比較嚴重,我們可能要采取手術(shù)或者保守治療,其終極目標是解...
2023/02/15播放(81228)
"氣管發(fā)育畸形預(yù)防只能從孕期。在懷孕的頭三個月,懷孕的后三個月,特別是頭三個月,孩子的氣管發(fā)育是關(guān)鍵時期,各個器官發(fā)育的關(guān)鍵時期,這個時候一定要預(yù)防,比如預(yù)防病毒感冒,預(yù)防各種損傷,有利于減少器官發(fā)育畸形。"
2017/07/21收聽(85662)
常德市第一中醫(yī)院 陳竹明
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廣州市第一人民醫(yī)院 肖文德
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北京三博腦科醫(yī)院 梁聰
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