武漢大學(xué)中南醫(yī)院
神經(jīng)外科
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垂體瘤術(shù)后并發(fā)癥包括：
1、尿崩：是垂體瘤手術(shù)后最常見的并發(fā)癥，表現(xiàn)為尿量增多，一天在3000-4000ml以上；
2、腦脊液鼻漏：是指腦脊液從鼻腔流出；
3、腦垂體功能低下：手術(shù)中影響正常的垂體組織所致，術(shù)后需進(jìn)行激素替代治療；
4、其他：可能損傷頸動脈和視神經(jīng)，引起相關(guān)并發(fā)癥。
具體用藥請結(jié)合臨床，以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
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垂體瘤術(shù)后并發(fā)癥最常見的還是垂體功能低下，所以一定要盡可能保護(hù)垂體功能。還有就是可能腫瘤切不完，切完以后內(nèi)分泌沒達(dá)到治愈，所以腫瘤盡可能全切又保護(hù)垂體功能，這對神經(jīng)外科醫(yī)生是比較大的挑戰(zhàn)。另一個就是出血，瘤腔出血，術(shù)中切的過程中腦子牽拉重了出血，腦脊液鼻漏、水電解質(zhì)紊亂，這些情況都有。所以怎么減少垂體瘤的手術(shù)并發(fā)癥，就是一定要去保護(hù)周圍正常結(jié)構(gòu)，盡可能的少影響。這樣并發(fā)癥就能夠大大降低。
閆長祥│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
2017/10/18收聽(26680)
垂體瘤術(shù)后并發(fā)癥根據(jù)影響解剖結(jié)構(gòu)不同而不同，可以歸納為以下四類：1、視神經(jīng)受影響... 劉寶來│山西省人民醫(yī)院 2023/03/04播放(85552)
垂體瘤術(shù)后并發(fā)癥根據(jù)影響解剖結(jié)構(gòu)不同而不同，可以歸納為以下四類：
1、視神經(jīng)受影響...
劉寶來│山西省人民醫(yī)院
2023/03/04播放(85552)
"垂體瘤手術(shù)基本都是以微創(chuàng)的手術(shù)為主。手術(shù)以后的后遺癥和并發(fā)癥已經(jīng)大大的降低，仍然有幾個方面會出現(xiàn)并發(fā)癥，第一、是腦脊液漏，人的大腦表面有一層流動的水就叫腦脊液。在切除完垂體瘤以后，有個別的會出現(xiàn)液體順著手術(shù)的創(chuàng)口流到鼻腔當(dāng)中去，這就叫腦脊液漏。第二、是手術(shù)以后對垂體功能會產(chǎn)生一定的影響，表現(xiàn)在內(nèi)分泌激素的不足，需要患者及時的就診。另外，醫(yī)生也會加強(qiáng)對患者手術(shù)以后的宣教，讓患者注意到這些方面的問題，能夠及時的就診。"
曹依群│復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2018/05/11收聽(55766)
垂體瘤手術(shù)的并發(fā)癥主要有術(shù)后鞍內(nèi)血腫、鼻衄，而鼻衄就是鼻腔的小動脈出血、黏膜潰爛出血或假性動脈... 薛亞軻│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/15播放(43363)
垂體瘤手術(shù)的并發(fā)癥主要有術(shù)后鞍內(nèi)血腫、鼻衄，而鼻衄就是鼻腔的小動脈出血、黏膜潰爛出血或假性動脈...
薛亞軻│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/11/15播放(43363)
垂體瘤術(shù)后并發(fā)癥包括：1、垂體功能低下：是垂體瘤手術(shù)最常見的并發(fā)癥，手術(shù)過程中應(yīng)... 閆長祥│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 2023/03/25播放(70412)
1、垂體功能低下：是垂體瘤手術(shù)最常見的并發(fā)癥，手術(shù)過程中應(yīng)...
2023/03/25播放(70412)
垂體瘤術(shù)后并發(fā)癥如下：1、鼻部不適或嗅覺減退，甚至喪失；2、鼻腔出... 賈德澤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/07/03播放(78440)
垂體瘤術(shù)后并發(fā)癥如下：
1、鼻部不適或嗅覺減退，甚至喪失；
2、鼻腔出...
賈德澤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/07/03播放(78440)
垂體瘤是顱腦內(nèi)較常見的良性腫瘤，多數(shù)垂體瘤需要手術(shù)切除，手術(shù)后可能會出現(xiàn)以下并發(fā)癥：<...
垂體瘤是顱腦內(nèi)較常見的良性腫瘤，多數(shù)垂體瘤需要手術(shù)切除，手術(shù)后可能會出現(xiàn)以下并發(fā)癥：
趙耀東│上海市第一人民醫(yī)院
2023/04/06播放(46065)
"垂體瘤術(shù)后并發(fā)癥主要包括以下幾個方面：1、尿崩癥，尿崩癥主要由于在手術(shù)中損傷垂體柄所導(dǎo)致，垂體柄損傷后會引起抗利尿激素分泌減少，從而使尿量增加。如果發(fā)生尿崩癥，需要使用血管加壓素以減少尿量。同時建議進(jìn)行中心靜脈壓監(jiān)測，可以更有效的進(jìn)行補(bǔ)液治療。2、癲癇，有部分患者可以導(dǎo)致癲癇發(fā)作。對于癲癇發(fā)作的患者需要長期口服抗癲癇藥物，至少需要服用1-2年，然后逐漸減藥和停藥。3、腦出血及腦水腫，如果在手術(shù)后患者意識出現(xiàn)變化，需要立即復(fù)查頭部CT，根據(jù)復(fù)查情況采取相應(yīng)的治療措施。4、電解質(zhì)紊亂，由于尿崩癥的發(fā)生，很容易導(dǎo)致水電解質(zhì)平衡紊亂，需要動態(tài)復(fù)查電解質(zhì)水平，并予以積極的糾正。5、腦脊液鼻漏，腦脊液鼻漏主要是手術(shù)過程中損傷硬腦膜所導(dǎo)致。如果出現(xiàn)腦脊液鼻漏，早期可以保守治療，比如抬高床頭、預(yù)防性使用抗生素。如果保守治療無效，需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。"
鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2019/01/16收聽(78012)
垂體瘤經(jīng)鼻蝶入路的術(shù)后并發(fā)癥如下：1、腫瘤較大、質(zhì)地較韌，腫瘤切除后患者視力較術(shù)... 宋濤│山東省立醫(yī)院 2023/08/03播放(57190)
垂體瘤經(jīng)鼻蝶入路的術(shù)后并發(fā)癥如下：
1、腫瘤較大、質(zhì)地較韌，腫瘤切除后患者視力較術(shù)...
宋濤│山東省立醫(yī)院
2023/08/03播放(57190)
垂體瘤的并發(fā)癥，從手術(shù)來看，術(shù)后最常見的是尿崩，什么是尿崩？其實就是尿量增多。正常人的尿量一天是2000ml左右，但是術(shù)后尿崩的病人，尿量一般都要超過3000或者4000ml以上。第二個常見并發(fā)癥是腦脊液鼻漏，這個是跟手術(shù)是有關(guān)系的，就是腦脊液從鼻腔流出來叫腦脊液鼻漏，這個是比較常見的兩個并發(fā)癥。還有一個比較常見并發(fā)癥就是腦垂體功能低下，這是手術(shù)對過程中對垂體的騷擾導(dǎo)致的，術(shù)后需要進(jìn)行激素的替代治療。當(dāng)然，還有一些少見的并發(fā)癥，例如頸動脈損傷和視神經(jīng)的損傷，這些是比較少見的，常見的并發(fā)癥有尿崩、腦脊液鼻漏以及垂體功能低下。
曹長軍│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2017/12/05收聽(86580)
垂體瘤術(shù)后并發(fā)癥早期表現(xiàn)為術(shù)區(qū)出血或視力改善后癥狀加重，甚至部分患者出現(xiàn)高熱等下丘腦癥狀，需進(jìn)... 張永超│山東省立醫(yī)院 2023/01/16播放(50550)
垂體瘤術(shù)后并發(fā)癥早期表現(xiàn)為術(shù)區(qū)出血或視力改善后癥狀加重，甚至部分患者出現(xiàn)高熱等下丘腦癥狀，需進(jìn)...
張永超│山東省立醫(yī)院
2023/01/16播放(50550)
垂體瘤是臨床上比較常見的一種腫瘤，大部分是采取手術(shù)治療，任何手術(shù)都可能產(chǎn)生一定的并發(fā)癥。垂體瘤... 楊冬│中日友好醫(yī)院 2023/08/02播放(37187)
垂體瘤是臨床上比較常見的一種腫瘤，大部分是采取手術(shù)治療，任何手術(shù)都可能產(chǎn)生一定的并發(fā)癥。垂體瘤...
楊冬│中日友好醫(yī)院
2023/08/02播放(37187)
"垂體瘤術(shù)后八大并發(fā)癥主要包括：一、損傷視神經(jīng)和動眼神經(jīng)等腦神經(jīng)和海綿竇內(nèi)部結(jié)構(gòu)。二、瘤床止血困難，止血材料填塞引起視神經(jīng)和周圍結(jié)構(gòu)受壓。三、腦脊液漏、顱內(nèi)感染。四、鞍內(nèi)或顱內(nèi)血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血。五、殘留腫瘤不能全切。六、腺垂體功能不全。七、尿崩癥、水電解質(zhì)紊亂、下丘腦功能紊亂。八、鼻出血、鼻旁竇炎及鼻中隔穿孔。對于垂體瘤術(shù)后并發(fā)癥，需要引起重視，并進(jìn)行積極處理，比如手術(shù)后發(fā)生的尿崩癥如果不進(jìn)行積極處理，很有可能導(dǎo)致患者水電解質(zhì)平衡紊亂，嚴(yán)重時可導(dǎo)致低血容量性休克，因此需要積極處理。如果對于發(fā)生的顱內(nèi)感染不進(jìn)行積極處理，后果非常嚴(yán)重，嚴(yán)重時可以導(dǎo)致患者死亡。"
2019/01/24收聽(21248)
垂體瘤手術(shù)一般分兩種，一種是開顱手術(shù)，另一種是從鼻孔經(jīng)蝶竇的手術(shù)?？梢哉J(rèn)為開顱手術(shù)是創(chuàng)傷比較大... 王浩然│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 2023/07/17播放(52320)
垂體瘤手術(shù)一般分兩種，一種是開顱手術(shù)，另一種是從鼻孔經(jīng)蝶竇的手術(shù)?？梢哉J(rèn)為開顱手術(shù)是創(chuàng)傷比較大...
王浩然│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
2023/07/17播放(52320)
"患者在經(jīng)歷大腦垂體瘤手術(shù)以后一年，此時病情都比較穩(wěn)定，比較常見的手術(shù)并發(fā)癥主要是垂體功能低下，相應(yīng)的垂體激素分泌不足，一般很少會發(fā)生嚴(yán)重的顱內(nèi)感染。部分患者也有可能會發(fā)生腦脊液漏，但是這種機(jī)會和比例相對來說特別低。另外，如果是手術(shù)當(dāng)中沒有全部切除垂體瘤，導(dǎo)致垂體瘤部分殘留，在這種情況下有可能會導(dǎo)致垂體瘤復(fù)發(fā)。因此在做過垂體瘤術(shù)后一年左右，一定要到原手術(shù)醫(yī)院或者當(dāng)?shù)氐娜壖椎裙⑨t(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)一步復(fù)查垂體核磁共振，包括垂體核磁共振平掃和垂體核磁共振增強(qiáng)掃描，根據(jù)檢查的結(jié)果再進(jìn)一步治療。如果有復(fù)發(fā)的情況，應(yīng)該及早考慮做放射治療或者再次手術(shù)治療。"
舒志強(qiáng)│馬鞍山市人民醫(yī)院
2019/01/29收聽(77522)
"垂體瘤的并發(fā)癥，主要包括以下幾個方面：1、腺垂體功能減退癥。這種情況的出現(xiàn)，主要是由于正常的垂體組織受到腺腺瘤的壓迫所導(dǎo)致，臨床上的表現(xiàn)大多是復(fù)合性的激素水平改變，有的以單一的激素水平改變?yōu)橹鳌?、垂體周圍組織壓迫癥候群，其中主要的癥狀包括頭痛、視野受損傷、眼底改變、視力減退等，另外還有下丘腦綜合征、海綿竇綜合征、眼球運動障礙、突眼。除了頭痛之外，其他的癥狀都標(biāo)志著患者的臨床時期屬于晚期。3、腺垂體功能亢進(jìn)癥的表現(xiàn)，比如巨人癥、肢端肥大癥、皮質(zhì)醇增多癥、高泌乳素血癥等。"
于姍│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/01/21收聽(35902)
"垂體瘤的術(shù)后有一些并發(fā)癥跟其它手術(shù)的并發(fā)癥差不多，比如手術(shù)以后發(fā)燒、頭痛等常見并發(fā)癥，還有一些并發(fā)癥可能是垂體瘤比較特殊的并發(fā)癥。最常見的并發(fā)癥就是小便增多，會出現(xiàn)尿崩癥。一般如果24小時小便＞3000ml-4000ml，可能就存在尿崩癥。還有一種并發(fā)癥，就怕手術(shù)以后再出血，比如手術(shù)以后，當(dāng)時視力很好，晚上或者第2天發(fā)現(xiàn)視力下降，做CT發(fā)現(xiàn)里面有出血，這種并發(fā)癥比較嚴(yán)重，有的人需要再次手術(shù)。還有一種并發(fā)癥，比如手術(shù)后發(fā)燒、感染，這個時候要排除是一般的發(fā)燒，還是顱內(nèi)有感染，這個要看是不是有腦積液漏。如果有腦積液漏，感染的可能性會大一些。垂體并發(fā)癥還跟手術(shù)方式有關(guān)，有的是經(jīng)鼻蝶顯微鏡，有的是開顱，因此手術(shù)入路不同、腫瘤大小不同、患者的基本條件不同，比如年齡大小，有沒有糖尿病、高血壓，并發(fā)癥的發(fā)生率和發(fā)生的嚴(yán)重程度都不同。"
秦智勇│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
2018/05/11收聽(20322)
"垂體瘤手術(shù)后出現(xiàn)尿崩癥在臨床上比較常見，其主要原因是由于在手術(shù)過程中損傷到垂體柄，引起抗利尿激素分泌不足導(dǎo)致。如果發(fā)生尿崩癥，首先必須明確診斷是否為尿崩癥。尿崩癥的診斷依據(jù)為在手術(shù)后如果出現(xiàn)尿量超過250ml\/h，持續(xù)1-2個小時，尿比重低于1.005尿崩癥一旦發(fā)生之后需要監(jiān)測尿量，同時需要根據(jù)中心靜脈壓監(jiān)測補(bǔ)充丟失的量，如果丟失的速度過快、靜脈或者口服補(bǔ)充難以跟上時，需要使用血管加壓素治療。"
2019/02/11收聽(53588)
"垂體瘤潛在的并發(fā)癥，一般情況下，需要根據(jù)具體情況，具體對待。其中最常見的就是以頭痛的癥狀為主，頭痛經(jīng)常會發(fā)生，而且長期得不到明顯緩解，這樣就會對人的整體休息和睡眠造成嚴(yán)重的影響，甚至?xí)斐苫颊呓箲]、抑郁的情況發(fā)生。還有壓迫神經(jīng)，造成視力下降和視野受損，尤其是對于垂體瘤過大，突出鞍膈，壓迫視交叉，這種情況最多見，需要積極的手術(shù)治療，如果長期下去，沒有得到及時治療，則有可能會造成視交叉長期受損，視神經(jīng)缺血壞死，從而引起長久的失明。內(nèi)分泌功能損傷，比如男性泌乳、女性月經(jīng)不調(diào)、長期不孕不育或者手指末端指節(jié)粗大，造成人們面容的改變，這些都需要積極的治療。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2019/03/15收聽(81338)
垂體腫瘤術(shù)后可能會產(chǎn)生并發(fā)癥，垂體雖然非常小，總重量正常情況下不會超過4g，但其是身體內(nèi)分泌的... 樓林│浙江省中醫(yī)院 2023/09/28播放(84334)
垂體腫瘤術(shù)后可能會產(chǎn)生并發(fā)癥，垂體雖然非常小，總重量正常情況下不會超過4g，但其是身體內(nèi)分泌的...
樓林│浙江省中醫(yī)院
2023/09/28播放(84334)
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