武漢大學(xué)中南醫(yī)院
甲狀腺乳腺外科
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甲狀腺全切后可以正常懷孕，但應(yīng)與醫(yī)生配合，積極控制甲狀腺激素的水平。因為甲狀腺全切后會引起體內(nèi)甲狀腺激素減少，導(dǎo)致甲減，進而影響胎兒的智力發(fā)育。所以甲狀腺全切后應(yīng)補充外源性甲狀腺激素，如優(yōu)甲樂、雷替斯等，使促甲狀腺激素控制在2.5mIU/L以下，定期復(fù)查甲狀腺功能，配合醫(yī)生調(diào)整用藥。具體用藥請結(jié)合臨床，以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
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"甲狀腺全切以后需要定期復(fù)查甲狀腺功能，如果甲狀腺功能正常則可以正常懷孕。但是需要注意，在孕期需要每隔半月左右復(fù)查一次甲狀腺功能，依據(jù)T3、T4以及TSH數(shù)值的變化，調(diào)整甲狀腺激素的用量。如果甲狀腺激素水平過低，有可能會影響到胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。甲狀腺癌是臨床上甲狀腺外科最常見的疾病，多見于女性，多由于平時生活、工作壓力大以及生活不規(guī)律等，導(dǎo)致機體甲狀腺內(nèi)結(jié)構(gòu)改變，形成甲狀腺癌，甲狀腺癌最常見類型是乳頭狀癌或者濾泡狀癌。甲狀腺癌手術(shù)以后需要定期復(fù)查甲功，依據(jù)甲狀腺功能變化調(diào)整甲狀腺激素用量，甲狀腺激素可以選擇優(yōu)甲樂等。"
王勇│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/11收聽(60092)
隨著甲狀腺癌以及別的疾病的增加，甲狀腺全切術(shù)是治療癌癥的一個非常常見的手術(shù)方式，所以甲狀腺全切術(shù)后，大量的女性有生育的需求，這個時候很多人會緊張，我的甲狀腺切了影響懷孕嗎？其實不影響，但是一個前提，要做正規(guī)治療，把甲狀腺激素控制到一定程度，所以甲狀腺全切術(shù)后一般的病人假如不治療的話，他有甲低或者甲減表現(xiàn)，但是能夠通過人為的補充，還有外源性的甲狀腺激素，我們常見的優(yōu)甲樂，國產(chǎn)的有雷替斯、澤寧，另外國產(chǎn)的有甲狀腺片，可以生育，甲狀腺激素對胎兒發(fā)育至關(guān)重要，多了不行，少了不行，特別少了影響智力的發(fā)育，也就是早期對甲狀腺激素的控制異常重要。所以我們常規(guī)的建議，懷孕以后我們會跟病人說，只要你懷孕告訴我，立馬查她的血，我們一般是把TSH，就是促甲狀腺激素，控制到正常范圍2.5mIU/L以下就夠了，也不能太高，也不能太低了，在懷孕期間是建議病人每個月查一次血，因為隨著懷孕的體重增加，胎兒增加，以前一個人吃藥現(xiàn)在變成兩個人吃藥，它的藥是不斷慢慢增加，但是分娩以后，哺乳期你的體重慢慢恢復(fù)，以后就變成一個人吃了，以后慢慢要減量，根據(jù)什么減呢？根據(jù)血中促甲狀腺功能，TSH這個值，根據(jù)它來減，所以說只要甲狀腺功能控制正常，完全生一個健康的寶寶。
吳高松│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2017/12/05收聽(39398)
甲狀腺全切術(shù)后患者體內(nèi)產(chǎn)生甲狀腺激素極少，絕大多數(shù)通過口服激素進行替代治療，懷孕期間甲狀腺激素... 白洋│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/11/22播放(79952)
甲狀腺全切術(shù)后患者體內(nèi)產(chǎn)生甲狀腺激素極少，絕大多數(shù)通過口服激素進行替代治療，懷孕期間甲狀腺激素...
白洋│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/11/22播放(79952)
"甲狀腺全切之后，通?；颊邥薪K身性的甲減，也就是患者需要終身性的服用外源性的甲狀腺激素，來維持體內(nèi)甲狀腺激素的水平在正常值的范圍內(nèi)。不過甲減的患者并不是不能懷孕的，甲減的患者依然可以懷孕。不過在懷孕期間，其補充的外源性甲狀腺的量要適當(dāng)?shù)脑黾?。因為懷孕的時候，機體對于甲狀腺激素水平的要求是比正常人要高的。比如甲減的時候，服用優(yōu)甲樂一般是需要適當(dāng)加量的，而且需要定期的復(fù)查甲狀腺激素水平。"
張名揚│中國人民解放軍第二五五醫(yī)院
2018/04/25收聽(90120)
"甲狀腺全切的后遺癥簡單的可以分為近期影響和遠(yuǎn)期影響兩個方面。近期影響一般可以有手術(shù)之后傷口止血是否穩(wěn)定，另外手術(shù)之后切口有沒有感染。這些都是與手術(shù)有關(guān)的近期影響，遠(yuǎn)期影響主要是手術(shù)中有沒有傷及到喉上神經(jīng)或者喉返神經(jīng)或者有沒有傷及到甲狀旁腺，這些也是跟手術(shù)有密切關(guān)系的。另外甲狀腺全切后的患者基本上都是終身性的甲減，需要定期的服用外源性的甲狀腺激素。比如優(yōu)甲樂來補充甲狀腺激素，使身體的甲狀腺功能恢復(fù)到正常的水平。"
2018/05/10收聽(89558)
因為雙側(cè)甲狀腺癌，進行全甲狀腺切除對人體壽命沒有多大影響。因為甲狀腺的主要功能是分泌甲狀腺激素，即甲狀腺素?，F(xiàn)在有人工合成的甲狀腺素，比如做完甲狀腺全切以后必須口服甲狀腺素，叫優(yōu)甲樂。優(yōu)甲樂口服的主要目的有兩個，第一個補充體內(nèi)的甲狀腺素不足，因為甲狀腺全切掉，沒法分泌甲狀腺素。第二個抑制下丘腦促甲狀腺激素的分泌，目的是抑制分泌以后使促甲狀腺激素分泌減少，它是負(fù)反饋關(guān)系，進而防止殘留小的甲狀腺組織再發(fā)生腫瘤。所以全甲狀腺切除對人體的壽命沒有影響，只要是按照醫(yī)囑，正規(guī)口服優(yōu)甲樂能維持終生。
王文俊│大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2019/06/14收聽(33534)
"對于甲狀腺全切后遺癥，注意體現(xiàn)在以下幾個方面：1、缺乏甲狀腺激素，甲狀腺激素是一種人體所必需的激素，患者在進行甲狀腺全切術(shù)后，身體就不存在甲狀腺激素，可能會對身體產(chǎn)生一系列影響，對于未成年患者來說，甲狀腺可能會導(dǎo)致患者的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完全，甚至出現(xiàn)癡呆等情況，對于成年人患者來說，甲狀腺的缺失可能會導(dǎo)致甲狀腺功能的缺失，出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、消瘦等情況，產(chǎn)生對身體的不利影響。因此患者在出現(xiàn)甲狀腺全部切除的情況下，需要注意甲狀腺的補充，避免產(chǎn)生由于甲狀腺缺失導(dǎo)致的身體殘疾；2、免疫能力下降，甲狀腺在人體中起到一定的免疫作用，切除甲狀腺，患者的抵抗能力更弱，更容易生病，患者可以進行甲狀腺三項檢查，確定需要補充甲狀腺的情況。"
張晶晶│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/05/09收聽(37042)
"如果甲狀腺的腺體全切除之后，很容易并發(fā)一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，即手術(shù)以后出現(xiàn)的甲狀腺功能低下，對人體的危害作用也比較大。病人會表現(xiàn)為水鈉潴留或者黏液性水腫嚴(yán)重的情況下，也有一定的危險性。所以對于甲狀腺全切術(shù)后的病人，需常規(guī)進行甲狀腺激素的替代治療，并且要定期監(jiān)測甲狀腺功能的變化。因為甲狀腺是儲存甲狀腺素的器官，并且起著參與代謝甲狀腺素的重要功能。在術(shù)后飲食也應(yīng)該注意，對于碘類食品應(yīng)該適當(dāng)調(diào)整用量，同時也應(yīng)該多吃高蛋白食物，增加營養(yǎng)，增強體質(zhì)。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2018/11/13收聽(17778)
"針對甲狀腺全切后的術(shù)后保養(yǎng)，若是在頸部皮下放置引流管，首先要注意術(shù)后引流管護理，避免碰觸擠壓引起堵塞。其次則是注意切口衛(wèi)生，預(yù)防傷口感染，造成影響到健康的意外情況發(fā)生。此外還要定期去復(fù)查，針對術(shù)后部分患者出現(xiàn)甲狀腺激素匱乏，或者甲狀腺功能低下的情況，還應(yīng)及時去醫(yī)院進行藥物治療。關(guān)于術(shù)后飲食方面的保養(yǎng)，剛術(shù)后還應(yīng)以流食、易消化的食物為主，隨著身體的恢復(fù)，可逐漸恢復(fù)正常飲食。但要注意的是，食物的選擇最好以易消化、清淡的食物為主，含碘物質(zhì)較多以及辛辣、刺激性食物應(yīng)禁吃。由于甲狀腺切除后，患者可能還出現(xiàn)代謝情況變差的情況，這時會比較容易出現(xiàn)怕冷，以及容易便秘的情況，還應(yīng)做好術(shù)后的保暖工作，多吃新鮮的果蔬。"
2020/05/06收聽(57756)
甲狀腺全切后遺癥，臨床上一般不叫后遺癥，一般多數(shù)叫做并發(fā)癥。談到后遺癥實際上可以從幾個方面來談... 李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/08/24播放(71784)
甲狀腺全切后遺癥，臨床上一般不叫后遺癥，一般多數(shù)叫做并發(fā)癥。談到后遺癥實際上可以從幾個方面來談...
李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/08/24播放(71784)
甲狀腺是人體所必需的一種激素，尤其在孩童階段，如果缺乏該激素，可能造成神經(jīng)發(fā)育不完全或停止發(fā)育... 徐臣炎│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院 2023/03/31播放(92096)
甲狀腺是人體所必需的一種激素，尤其在孩童階段，如果缺乏該激素，可能造成神經(jīng)發(fā)育不完全或停止發(fā)育...
徐臣炎│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2023/03/31播放(92096)
"甲狀腺全切術(shù)后，不可避免地會導(dǎo)致患者的甲狀腺激素降低。甲狀腺激素的主要作用是促進新陳代謝、促進生長發(fā)育、興奮中樞神經(jīng)。出現(xiàn)甲狀腺激素水平的降低，患者需要進行終身服用甲狀腺激素，比如優(yōu)甲樂，長期口服優(yōu)甲樂可能會導(dǎo)致心慌、出汗以及骨質(zhì)疏松等副作用。如果在手術(shù)當(dāng)中，由于甲狀旁腺缺血、血運不好，或者被切除，會導(dǎo)致患者的血鈣降低。在手術(shù)后應(yīng)該加強補充鈣劑，以免引起眼面麻木，或者四肢抽搐的情況發(fā)生。一部分患者在手術(shù)后，可能因為損傷神經(jīng)引起聲音嘶啞，或者飲水嗆咳的情況，也需要引起注意。"
曾劍鋒│福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2018/06/30收聽(46204)
甲狀腺全切的后遺癥主要包括幾方面：1、終身藥物依賴：需要服用甲狀腺素；... 李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/11/16播放(25767)
甲狀腺全切的后遺癥主要包括幾方面：1、終身藥物依賴：需要服用甲狀腺素；
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2023/11/16播放(25767)
"甲狀腺全切的后遺癥主要是以下幾點：第一、甲狀腺全切可能會導(dǎo)致甲狀腺激素減少，從而出現(xiàn)甲減，甲減的患者可以表現(xiàn)為畏寒、表情淡漠、肥胖等并發(fā)癥，所以往往需要補充甲狀腺激素，可以口服優(yōu)甲樂等藥物治療，但是要注意并發(fā)癥的發(fā)生。第二、如果甲狀腺全切的時候?qū)谞钕倥韵佼a(chǎn)生損傷，會引起低鈣血癥，患者主要表現(xiàn)為面部麻木以及四肢抽搐，臨床上主要用鈣片進行對癥處理。第三、如果行甲狀腺全切的時候?qū)矸瞪窠?jīng)產(chǎn)生損傷，會引起聲音嘶啞等。"
劉伍才│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/04/01收聽(73938)
甲狀腺全切的壽命涉及到腫瘤術(shù)后的病理診斷分期的不同，壽命略有不同。45歲之前的乳... 陳宏偉│湖南省腦科醫(yī)院 2023/05/10播放(97420)
甲狀腺全切的壽命涉及到腫瘤術(shù)后的病理診斷分期的不同，壽命略有不同。
45歲之前的乳...
陳宏偉│湖南省腦科醫(yī)院
2023/05/10播放(97420)
全切甲狀腺主要有以下方面后遺癥，當(dāng)全部甲狀腺切除后，身體內(nèi)就不能夠再分泌甲狀腺素，患者需要長期的服用該藥物，因為是外源性補充藥物，所以不能夠達到生理的需求，會出現(xiàn)甲狀腺功能減退的癥狀，例如神清淡漠、四肢水腫等。有時服用藥物過多，會導(dǎo)致出現(xiàn)甲亢的相應(yīng)癥狀，例如心率加快、突眼、消瘦、多汗等癥狀。在甲狀腺全部切除的過程中很容易損傷到甲狀旁腺，患者會出現(xiàn)終身性的低鈣、手足抽搐、骨質(zhì)疏松等癥狀，在切除過程中還很容易損傷到頸部神經(jīng)，可出現(xiàn)飲水嗆咳、聲音嘶啞、聲門閉合等癥狀，患者頸部會有較大的瘢痕形成。
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2020/07/29收聽(97492)
甲狀腺的占位性疾病，必要時需要選擇手術(shù)治療，尤其是甲狀腺的惡性腫瘤。對于分化型的甲狀腺癌，確診之后，應(yīng)該將甲狀腺腺體全切，腫瘤在術(shù)后有復(fù)發(fā)的可能，而對于甲狀腺的惡性腫瘤，也需要同時進行頸部淋巴結(jié)的清掃，術(shù)后還需要進行甲狀腺素的替代治療。對于良性病變，如果是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，繼發(fā)出現(xiàn)甲亢，也可以選擇甲狀腺腺體全切，尤其多發(fā)是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，或者是已經(jīng)沒有了正常的腺體，手術(shù)之后也需要定期的隨訪以及觀察。甲狀腺的疾病，以良性病多見，對于單純的腺瘤或者結(jié)節(jié)也可以選擇腺體的部分切除，并且在平時也要注意定期進行復(fù)查，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，有很多病人是由于甲狀腺素代謝失常所導(dǎo)致。
2019/06/14收聽(40462)
"甲狀腺全切會導(dǎo)致患者終生甲狀腺功能低下，也有可能導(dǎo)致甲狀旁腺功能低下。甲狀腺體雖然比較小，但是對人體的生理功能具有很重要的作用。如果患者甲狀腺全部切除，會導(dǎo)致出現(xiàn)終生甲狀腺功能低下，如果手術(shù)過程中觸碰甲狀旁腺造成甲狀旁腺損傷，也可能導(dǎo)致甲狀旁腺功能低下。甲狀腺功能低下的患者需要服用優(yōu)樂甲進行終生代替治療，還要進行甲狀旁腺的補充治療，例如補鈣補充維生素劑等。需要定期監(jiān)測甲狀腺功能以及甲狀旁腺激素水平，所以如果不是十分必要，盡量不要進行甲狀腺全切手術(shù)。建議患者患有甲狀腺疾病，應(yīng)當(dāng)及時到正規(guī)醫(yī)院進行相關(guān)檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下采用相應(yīng)方式進行治療。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/29收聽(63602)
甲狀腺全切是大手術(shù)，因為是四級手術(shù)。甲狀腺在頸部，而且周圍有比較重要的神經(jīng)，如喉返神經(jīng)、喉上神... 胡清林│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/11/28播放(65658)
甲狀腺全切是大手術(shù)，因為是四級手術(shù)。甲狀腺在頸部，而且周圍有比較重要的神經(jīng)，如喉返神經(jīng)、喉上神...
胡清林│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/11/28播放(65658)
"甲狀腺全切和半切主要有以下區(qū)別：1、甲狀腺病灶的性質(zhì)和切除范圍不同。甲狀腺良性病變僅行病灶和腺體的切除，可保留對側(cè)正常的腺體；若甲狀腺惡性腫瘤，則需要切除甲狀腺雙側(cè)腺體，并行淋巴結(jié)清掃。2、手術(shù)后并發(fā)癥不同。甲狀腺半切手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后患者恢復(fù)較快，并發(fā)癥相對較少；甲狀腺全切并發(fā)癥較多，患者可出現(xiàn)喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺損傷，出現(xiàn)不同程度的聲音嘶啞、低鈣抽搐等并發(fā)癥。3、預(yù)后不同。甲狀腺半切短時間內(nèi)服用甲狀腺素片，經(jīng)過一段時間后，不需要再服用甲狀腺素片；而甲狀腺全切的患者，則需要終身服用甲狀腺素片。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/09/18收聽(85420)
上海龍華醫(yī)院 孫遜
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北醫(yī)三院 李欣
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河南省腫瘤醫(yī)院 秦建武
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浙江省腫瘤醫(yī)院 梁忠
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