華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬梨園醫(yī)院
神經(jīng)外科
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垂體瘤早期沒有特殊藥物治療，針對激素水平高低選擇服用藥物，如有臨床癥狀需要到神經(jīng)外科就診。大于3公分的垂體瘤需要緊急手術(shù)，小于3公分的可采取其他手術(shù)治療方式，如伽瑪?shù)?、鼻?nèi)窺鏡，是目前開展較多的微侵襲性手術(shù)。
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"垂體瘤是良性腫瘤，如果有內(nèi)分泌功能，有的是有藥物治療的，比如最常見的有內(nèi)分泌功能的腫瘤叫泌乳素型垂體瘤，它的表現(xiàn)是女性月經(jīng)失調(diào)、有泌乳，男性性功能下降。這種情況發(fā)現(xiàn)泌乳素很高，檢查兩次都大于兩倍以上，可以用藥物。目前常見的藥就是溴隱亭、卡麥角林，主要是多巴胺受體的激動劑。經(jīng)過藥物治療之后，這種類型腫瘤70%-80%都可以達到內(nèi)分泌的控制或腫瘤的影像學控制。還有一種生長激素型的垂體瘤，主要是巨人癥，手腳比較大，常見的藥物有索馬杜林，也可以用溴隱亭治療。藥物治療往往不是首選，一般都是有手術(shù)禁忌癥的，腫瘤很大的，藥物會讓腫瘤縮小，在創(chuàng)造條件做手術(shù)。ACTH的腫瘤也有藥物治療，藥物治療效果稍微差一點。主要的就是溴隱亭治療泌乳素型垂體瘤。"
秦智勇│復旦大學附屬華山醫(yī)院
2018/05/11收聽(26146)
垂體瘤的治療應根據(jù)其相關(guān)檢查，采取不同的治療方式，具體治療應以醫(yī)生建議為準。若因垂體瘤巨大等，... 沙成│北京醫(yī)院 2023/02/27播放(99560)
垂體瘤的治療應根據(jù)其相關(guān)檢查，采取不同的治療方式，具體治療應以醫(yī)生建議為準。若因垂體瘤巨大等，...
沙成│北京醫(yī)院
2023/02/27播放(99560)
如果說病人自己在醫(yī)院就診，發(fā)現(xiàn)自己患了垂體瘤的話，要醫(yī)生來確診這個疾病的診斷，垂體瘤一般發(fā)現(xiàn)早期是沒有什么特殊的藥物治療的，主要是看他身體里面激素水平的高低，如果說他的激素水平有變化，有高低，就要針對這個激素水平的高低來服用藥物，如果說有臨床癥狀了這樣的病人，最好是找神經(jīng)外科大夫就診，建議大于3公分以上的最好是緊急手術(shù)，小于3公分的可以采取其他的手術(shù)治療方式，比如伽瑪?shù)痘蛘呤潜莾?nèi)窺鏡治療，微創(chuàng)就是我們現(xiàn)在開展比較多的就是微侵襲性手術(shù)。
周兆文│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬梨園醫(yī)院
2017/12/05收聽(44826)
垂體瘤放療以后較多患者可能出現(xiàn)垂體功能下降，若垂體功能下降，部分患者可出現(xiàn)促甲狀腺素下降，進而... 韓光│湖北省腫瘤醫(yī)院 2023/01/08播放(62542)
垂體瘤放療以后較多患者可能出現(xiàn)垂體功能下降，若垂體功能下降，部分患者可出現(xiàn)促甲狀腺素下降，進而...
韓光│湖北省腫瘤醫(yī)院
2023/01/08播放(62542)
藥物治療是垂體瘤治療的主要方面，主要針對具有內(nèi)分泌功能的垂體瘤，可以根據(jù)患者內(nèi)分泌功能的狀況，... 范存剛│北京大學人民醫(yī)院 2023/01/31播放(83536)
藥物治療是垂體瘤治療的主要方面，主要針對具有內(nèi)分泌功能的垂體瘤，可以根據(jù)患者內(nèi)分泌功能的狀況，...
范存剛│北京大學人民醫(yī)院
2023/01/31播放(83536)
"患有垂體瘤的病人，有可能會出現(xiàn)頭疼、視力減退、尿崩等癥狀，也可能會有激素分泌的異常。垂體瘤藥物治療包括多巴胺激動劑，比較常用的溴隱亭，可以用于催乳素瘤患者的治療，用藥可以使病人催乳素的水平降到正常、使腫瘤縮小。生長抑素類的藥物，如奧曲肽，可以特異性抑制生長激素，最常用于垂體瘤導致的肢端肥大癥，也可以治療促甲狀腺激素分泌瘤。血清受體抑制劑，可以用賽庚啶，主要治療垂體瘤導致的庫欣病。生長激素受體拮抗劑，可以用培維索孟，有些肢端肥大的患者，對生長抑素類的藥物抵抗，可以服用受體拮抗劑，必要時也可以手術(shù)治療。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/09收聽(95036)
"垂體瘤頭痛主要是由于垂體瘤在蝶鞍內(nèi)生長之后，引起鞍內(nèi)壓力增高，鞍膈受壓引起頭痛。其治療可以使用止痛藥，比如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。如果是由于壓迫腦室引起腦脊液循環(huán)障礙，可以使用脫水藥物，比如甘露醇、呋塞米等。但是對于垂體瘤的治療，首先必須完善頭部磁共振檢查及垂體激素全套檢查，明確是哪種性質(zhì)的垂體瘤。如果是泌乳型垂體瘤，可以口服溴隱亭進行保守治療。如果是其他性質(zhì)的垂體瘤，則需要進行早期手術(shù)，因為早期手術(shù)可以使相應的神經(jīng)功能癥狀得到最大化的恢復。"
鄶國虎│武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院
2018/12/03收聽(24468)
"垂體瘤的癥狀主要和內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，飲食禁忌需要結(jié)合臨床表現(xiàn)做分析。垂體瘤屬于一種占位性疾病，可以導致顱內(nèi)壓升高，而便秘也容易誘發(fā)顱內(nèi)壓升高，所以有垂體瘤時需要戒煙酒，少吃辛辣、刺激食品，以免誘發(fā)便秘。分泌性垂體瘤容易有激素的合成和分泌增加，而膽固醇是合成激素的原料，應該限制脂肪類食品的攝入，避免吃動物脂肪、動物內(nèi)臟，植物油也不宜多吃。如果伴有雌激素高水平，不宜吃含大豆異黃酮的豆類食品。伴有血糖升高的垂體瘤，需要注意控制面制品、大米、含糖飲料，以及糖果等碳水化合物類食品的攝入量，以免導致血糖急劇升高。"
馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2020/12/24收聽(73412)
"垂體瘤查血正常就是頭暈，這個時候吃藥一般來講選擇倍他司汀或者鹽酸氟桂利嗪進行治療。但是一定要明確一個觀念就是垂體瘤查血正常并不代表他就是一個正常的值，仍然可能會在顱內(nèi)繼續(xù)增長。垂體瘤分為好多種類型，有種無功能性的垂體，對于整體的影響并不大。但是會逐漸的生長壓迫周圍的腦組織，形成各種各樣的臨床癥狀。所以對于垂體瘤來講，單純的口服藥物只是一方面的緩解因素，只能是對癥處理，減少患者的痛苦。要想從根本上去治療的話，還是要通過外科手術(shù)的方式進行治療，才能夠從最根本上去解決頭暈的問題，而且也能完全的切除垂體瘤，否則越到后期難度越大，對于患者的損傷也大。建議患者藥物只是暫時的，一定要及時去手術(shù)治療。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2020/03/05收聽(86242)
曹雪霞│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/11/21播放(33433)
曹雪霞│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/11/21播放(33433)
"垂體瘤尿崩癥在臨床上比較常見，其主要原因是由于手術(shù)過程中損傷到垂體柄，導致抗利尿激素分泌不足所引起。對于發(fā)生尿崩癥的患者，早期可以給予去氨加壓素皮下注射或者經(jīng)鼻給予。對于不完全性抗利尿激素分泌不足者，可以應用氯磺丙脲、氯貝丁酯或者卡馬西平，可以刺激抗利尿激素釋放，并且增加腎對抗利尿激素的反應性。對于發(fā)生尿崩癥的患者，需要根據(jù)中心靜脈壓監(jiān)測積極補液，否則很容易導致體液大量喪失，從而引起電解質(zhì)紊亂，嚴重時會引起低血容量性休克。對于垂體瘤發(fā)生尿崩癥的患者，需要引起積極的重視。"
2019/01/14收聽(37888)
"垂體瘤術(shù)后飲食應注意以下幾點：一、垂體瘤術(shù)為全麻手術(shù)，全麻術(shù)后六小時可飲水，飲用少量米湯、稀飯，清淡飲食，逐漸加強3-4天后可過渡到正常飲食；二、注意營養(yǎng)搭配和均衡，不僅要食用高蛋白、高能量的食物，如牛奶、雞蛋、牛肉、羊肉、雞肉類等，也要食用蔬菜、水果，補充纖維素和膳食纖維，如芹菜、菠菜等，均可以幫助胃腸功能的恢復；三、垂體瘤術(shù)后還應注意體內(nèi)水電解質(zhì)的情況，因為垂體瘤術(shù)后經(jīng)常會出現(xiàn)尿崩、低鈉癥狀，可多食用含鈉量高的食物，也可以在飲食中多加入少量鹽，適當補充水分；四、可以食用促進愈合的食物，比如豬蹄兒、苦瓜、魚類等，可以補充營養(yǎng)和膠原蛋白，促進機體的恢復；五、還要注意不能食用辛辣、刺激的食物，需要戒煙、戒酒、不熬夜，保證充足的睡眠和愉悅的心情。"
楊鋒│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2019/08/07收聽(15084)
垂體瘤手術(shù)之后，患者的飲食并無特殊禁忌，因為大部分垂體瘤手術(shù)屬于微創(chuàng)的手術(shù)，對患者的消化功能及... 范存剛│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/27播放(59076)
垂體瘤手術(shù)之后，患者的飲食并無特殊禁忌，因為大部分垂體瘤手術(shù)屬于微創(chuàng)的手術(shù)，對患者的消化功能及...
2023/05/27播放(59076)
垂體瘤術(shù)后通常還是按照正常飲食，無特別的要求。健康飲食就是高蛋白飲食，比如魚肉、牛肉、羊肉、雞... 張佳棟│首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院 2023/04/08播放(71032)
垂體瘤術(shù)后通常還是按照正常飲食，無特別的要求。健康飲食就是高蛋白飲食，比如魚肉、牛肉、羊肉、雞...
張佳棟│首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院
2023/04/08播放(71032)
"垂體瘤是神經(jīng)外科最常見的顱內(nèi)腫瘤之一。首先要搞清楚概念，垂體在大腦的底部，獨立于腦結(jié)構(gòu)之外非常重要的中樞神經(jīng)分泌調(diào)節(jié)結(jié)構(gòu)。它個頭非常的小，分泌很多種激素以及調(diào)節(jié)激素來調(diào)節(jié)全身的內(nèi)分泌器官工作，對人的身體非常的重要。在垂體上面生長出來的腫瘤就叫垂體瘤。大多數(shù)的垂體瘤都是良性腫瘤，根據(jù)分泌激素的類型不同，可以分成很多種類型，最常見的有泌乳素腺瘤，女性同志比較多發(fā)，表現(xiàn)就是閉經(jīng)、泌乳、不孕，還有分泌生長激素，我們管它叫生長激素腺瘤。這一類患者在小兒就會發(fā)現(xiàn)身高異常的增長，個頭非常的高，叫巨人癥。成年人得了生長激素腺瘤，會發(fā)現(xiàn)面容變得非常的粗獷，手指變得非常的粗大，叫肢端肥大癥。還有其他的激素，比如促腎上腺皮質(zhì)激素等，也會有這種類型的腫瘤。還有一些腫瘤分泌很多種激素，叫多激素分泌腺瘤。也有一些垂體腺瘤不分泌任何的激素，叫無功能的腺瘤。生長在垂體上的腫瘤，統(tǒng)稱為垂體腺瘤，根據(jù)不同的分泌類型又分為不同的亞型。"
曹依群│復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院
2018/05/11收聽(16882)
"垂體瘤是發(fā)生于顱內(nèi)的一種良性腫瘤，它是從垂體腺，尤其是垂體的前葉生長的一種良性腫瘤。垂體瘤對人的影響主要分兩方面，一方面在內(nèi)分泌功能上對病人有影響，一種是垂體瘤的體積，它對顱內(nèi)正常的神經(jīng)血管會有壓迫。主要是這兩方面對人有影響。垂體瘤主要好發(fā)于成人，成人沒有年齡差別，青少年也有，很少見，18歲以后的不同的年齡都可能發(fā)生。垂體瘤還分很多種類型，主要是因為垂體分泌不同的內(nèi)分泌細胞。從不同的類型的內(nèi)分泌細胞上生長出來的垂體瘤，會產(chǎn)生不同的癥狀。比如泌乳素型的垂體瘤，主要對女性，會造成停經(jīng)、溢乳、月經(jīng)紊亂、不育。對男性會造成性功能減退、不生育、男性女性化。如果是從生長激素細胞發(fā)展起來的瘤，叫生長激素型的垂體瘤，這種病人在兒童時期會造成巨人癥，在成人會造成肢端肥大癥，就是手腳粗大。還有其他一些少見的、罕見的類型的垂體瘤，比如促甲狀腺激素腺瘤，會造成甲亢，還有促腎上腺皮脂激素腺瘤，會造成病人發(fā)胖、體重增加、皮膚粗糙、滿月臉、水牛背、血壓高、糖尿病等等。垂體瘤對人的內(nèi)分泌引起的癥狀，還有垂體瘤增大了以后，最常見的癥狀是壓迫視神經(jīng)。很多病人因為視力減退，到醫(yī)院就診才發(fā)現(xiàn)病人有垂體瘤。如果腫瘤進一步增大可以造成病人失明，還會有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，比如精神癥狀。如果壓迫了額葉會產(chǎn)生精神癥狀。壓迫了下丘腦還會造成意識障礙。如果出現(xiàn)腦積水，病人還可以出現(xiàn)腦積水的癥狀，比如使人發(fā)傻、走路不穩(wěn)、小便失禁等等。"
陳革│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2018/01/16收聽(64210)
垂體瘤是內(nèi)分泌科常見的腫瘤，起源于垂體和顱咽管上皮細胞的腫瘤，會導致內(nèi)分泌失調(diào)，多種激素升高或... 王啟生│臨汾市中心醫(yī)院 2023/06/09播放(61546)
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2023/06/09播放(61546)
垂體瘤是發(fā)生于腦垂體的腫瘤，是三大腦腫瘤之一。垂體是腦外的一個內(nèi)分泌腺體，垂體瘤屬于內(nèi)分泌腫瘤... 黃勤│廣東三九腦科醫(yī)院 2023/09/16播放(75082)
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垂體瘤是發(fā)生于垂體組織的一種腫瘤。目前按照WHO新的分型方法分為良性和惡性兩種。垂體瘤好發(fā)于中... 金鑫│廣東三九腦科醫(yī)院 2023/01/07播放(94104)
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2023/01/07播放(94104)
垂體瘤是指在垂體部位發(fā)生腫瘤，垂體是一個神經(jīng)內(nèi)分泌器官，既有神經(jīng)細胞的作用，也有內(nèi)分泌激素分泌... 張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/11/01播放(30053)
垂體瘤是指在垂體部位發(fā)生腫瘤，垂體是一個神經(jīng)內(nèi)分泌器官，既有神經(jīng)細胞的作用，也有內(nèi)分泌激素分泌...
張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/11/01播放(30053)
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