武漢大學(xué)中南醫(yī)院
神經(jīng)外科
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破裂幾率較小的未破裂的動脈瘤，可動態(tài)隨訪、觀察。如出現(xiàn)癥狀，尤其有壓迫癥狀的動脈瘤或破裂的動脈瘤，需進行治療，治療方法包括：開刀治療，對動脈瘤進行夾閉；微創(chuàng)治療，通過導(dǎo)管從大腿部插入通道，順著血管內(nèi)的路徑，把微導(dǎo)管送到腦部，送到病變的動脈瘤，對動脈瘤進行介入的治療。
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動脈瘤的治療，部分的動脈瘤，如果判斷它發(fā)生破裂的，我指的是沒有破裂的動脈瘤，如果估計它以后發(fā)生破裂的機會比較小的話，可以動態(tài)的隨訪、觀察，如果是有癥狀，尤其是已經(jīng)有壓迫癥狀或者是這種破裂的動脈瘤，一定要進行治療，治療最主要分成兩類，一種是開刀，把這個動脈瘤進行夾閉，另外一類是做這種微創(chuàng)，通過一個導(dǎo)管從大腿這個地方插一個針眼一樣大小的一個通道，然后一直順著血管內(nèi)的路徑，一直把一個微導(dǎo)管送到腦子里面，送到這個病變的動脈瘤這個地方，對動脈瘤進行介入的治療。
趙文元│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2017/12/05收聽(24454)
"當(dāng)動脈瘤明確診斷以后應(yīng)當(dāng)積極的實行侵入性治療。侵入性治療的指征為：一、動脈瘤已出現(xiàn)了壓迫癥狀；二、瘤體的直徑大于5cm；三、瘤體的直徑增長大于1cm\/年；四、假性動脈瘤與夾層動脈瘤應(yīng)盡早治療。具體的治療方式包括手術(shù)、介入和雜交治療三大類。手術(shù)治療是使用外科技術(shù)植入人工血管，替換病變的動脈血管。介入治療是采用血管腔內(nèi)介入技術(shù)，植入帶膜支架人工血管。目前主要適用于降主動脈瘤與假性動脈瘤的治療。雜交治療是將手術(shù)技術(shù)與介入技術(shù)相結(jié)合，使用人工血管和帶膜支架人工血管共同矯治主動脈瘤病變。"
張寧│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/10/07收聽(50542)
動脈瘤是臨床上常見的腦血管病。大部分病人表現(xiàn)是突然出現(xiàn)頭痛，CT掃描，提示蛛網(wǎng)膜下腔出血。個別... 羅洪海│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/10/01播放(95970)
動脈瘤是臨床上常見的腦血管病。大部分病人表現(xiàn)是突然出現(xiàn)頭痛，CT掃描，提示蛛網(wǎng)膜下腔出血。個別...
羅洪海│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/10/01播放(95970)
"動脈瘤是常見的生長在動脈上的血管瘤，治療動脈瘤主要的方法是手術(shù)切除、注射硬化劑治療、冷凍治療、激光治療等等。動脈瘤的病人經(jīng)過栓塞后會影響到腦功能，栓塞后的病人有可能出現(xiàn)腦梗塞。對于出現(xiàn)腦梗塞的病人需要積極的對癥治療，具體如下：一方面要使用營養(yǎng)腦細胞的藥物，例如腦活素等；另一個方面需要病人慢慢恢復(fù)，出現(xiàn)這些并發(fā)癥一般是難以避免的。因為如果動脈瘤不治療也容易破裂、大出血，危及生命，需要病人自身慢慢的恢復(fù)。"
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/05/31收聽(80020)
頸內(nèi)動脈瘤是常見的頸動脈的擴張性疾病，根據(jù)其發(fā)生的部位分為顱外段的頸內(nèi)動脈瘤和顱內(nèi)段的頸內(nèi)動脈瘤。在臨床上頸動脈一旦形成動脈瘤樣的改變，在原則上都需要進行手術(shù)治療。在圍手術(shù)期和進行手術(shù)風(fēng)險評估時，建議患者絕對的控制血壓，避免任何劇烈活動，增加血壓升高的因素，血壓盡量控制在120/80mmHg以下。如果患者動脈瘤比較大，大于3mm以上，建議進行外科手術(shù)治療。顱外段的可以行動脈瘤切除人工血管移植，顱內(nèi)段可以行動脈瘤的夾閉或切除。如果動脈瘤比較大，風(fēng)險比較高，也可以選擇新型的介入治療，用彈簧圈栓塞或者覆膜支架植入來隔絕動脈瘤。
沈世凱│遼寧省人民醫(yī)院
2019/08/19收聽(30166)
"大腿血管動脈瘤，大多數(shù)是髂動脈或者股動脈的動脈瘤，這種動脈瘤在臨床上需要積極的處理。動脈局部的直徑大于正常直徑的1.5倍以上，就認為是動脈瘤。動脈瘤最大的危險是不斷的增大，就像吹氣球一樣，一旦有一天破裂，就會造成大出血，嚴重者會導(dǎo)致患者死亡。因此動脈瘤的患者一旦確診，首先要進行動脈造影，明確動脈瘤的大小、部位、瘤頸的情況，選擇合適的治療手段。常規(guī)臨床上首先推薦使用腔內(nèi)治療，用覆膜支架或者彈簧圈栓塞的方法來治療動脈瘤，起到隔絕動脈瘤的作用恢復(fù)血供。部分腔內(nèi)治療無法解決的，評估手術(shù)之后可以采用開刀手術(shù)治療，來進行動脈瘤切除，人工血管的移植，但是這種手術(shù)風(fēng)險較大，需要嚴格的把控適應(yīng)癥。如患者狀態(tài)暫時不需要手術(shù)，并且動脈瘤太小可以考慮暫時保守治療，嚴密的觀察血壓，密切關(guān)注生命體征。避免一切劇烈運動造成動脈瘤的破裂。大腿動脈瘤的治療，需要正規(guī)血管外科醫(yī)生進行綜合評估后，選擇合適的治療手段。"
2019/08/27收聽(89884)
"血管動脈瘤要根據(jù)瘤的位置還有瘤體周圍解剖的情況來定到底是怎么做，比如腹主動脈瘤，現(xiàn)在絕大多數(shù)都是做微創(chuàng)手術(shù)，也就是做腔里的介入手術(shù)來完成。如果是頸動脈的位置，很表淺，解剖情況允許的話可以直接做開刀手術(shù)把動脈瘤切掉，做人工血管的搭橋或者單純的頸外動脈瘤可以直接做結(jié)扎，把頸狀動脈結(jié)扎掉是可以的。如果是腘動脈瘤就可以根據(jù)瘤的具體情況放覆膜支架，或者直接把動脈瘤切掉，做搭橋。具體要根據(jù)動脈瘤的位置還有動脈瘤的解剖特點來決定，對動脈瘤手術(shù)之前一定要做比較清楚的動脈的CT，看看動脈瘤到底是什么形態(tài)，好決定具體的手術(shù)方案，選最適合病人的手術(shù)方案的進行治療。"
郭建明│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/23收聽(36382)
動脈瘤的治療方法包括以下幾種：1、藥物治療：用于控制血壓和心率，改善脂代謝，從而... 張海洲│山東省立醫(yī)院 2023/09/20播放(56114)
動脈瘤的治療方法包括以下幾種：
1、藥物治療：用于控制血壓和心率，改善脂代謝，從而...
張海洲│山東省立醫(yī)院
2023/09/20播放(56114)
大腿的動脈包括股深動脈和股淺動脈，二者形成的動脈瘤都較少見。單純的股深動脈瘤因為所在的部位、直... 王憲偉│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/01/03播放(66814)
大腿的動脈包括股深動脈和股淺動脈，二者形成的動脈瘤都較少見。單純的股深動脈瘤因為所在的部位、直...
王憲偉│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/01/03播放(66814)
動脈瘤的治療方法要看動脈瘤生長的部位、大小，對周圍器官有沒有壓迫，而且有沒有破裂的可能。如果是胸主動脈、腹主動脈等大血管引起的動脈瘤，而且擴張不是很重的話，可以采用保守治療，主要是降壓的治療。如果是擴張程度比較大或者引起癥狀，需要進行手術(shù)治療。手術(shù)主要是通過介入的方式在血管內(nèi)植入覆膜支架，用覆膜支架隔絕掉動脈瘤，那么動脈瘤會發(fā)生重塑，達到正常的管腔，發(fā)生破裂的可能性會非常的小。如果是生長在頭部的動脈瘤，顱腦動脈瘤破裂會導(dǎo)致腦出血，嚴重的腦出血將會危及病人的生命。所以顱內(nèi)的動脈瘤應(yīng)積極采用栓塞的治療方法，能夠避免動脈瘤的破裂。
葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
2018/11/09收聽(80198)
"動脈瘤是由腦動脈的發(fā)育異常，或者是外傷以及感染等因素造成的腦血管局部薄弱。在血流或者血管內(nèi)壓力的作用下，它不斷地膨出形成帶狀突起，到一定的時候就會破裂。動脈瘤的介入治療主要就是針對這些動脈瘤，在血管內(nèi)進行填塞或者是封閉，使它不再出血，或者是沒有出血的防止出血，這一類的治療。介入科目前是一個主要的治療部門。有些是神經(jīng)外科在做這方面的工作，當(dāng)然神經(jīng)內(nèi)科也可以。如果出血的病人一來，肯定是首先要送到急診科。由急診科做相應(yīng)的檢查，然后送到相應(yīng)的治療科室。"
彭秀斌│珠海市人民醫(yī)院
2018/05/04收聽(76408)
大部分動脈瘤患者可以通過神經(jīng)介入的方法解決，即為患者進行球囊栓塞，部分患者需要進行夾閉手術(shù)。<... 幸兵│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/04/27播放(74818)
大部分動脈瘤患者可以通過神經(jīng)介入的方法解決，即為患者進行球囊栓塞，部分患者需要進行夾閉手術(shù)。<...
幸兵│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/04/27播放(74818)
動脈瘤的治療根據(jù)瘤體大小、形狀、引發(fā)的癥狀、有無合并癥等決定。經(jīng)臨床彩超等影像學(xué)檢查后，聽從醫(yī)... 張婉│復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 2023/09/24播放(54214)
動脈瘤的治療根據(jù)瘤體大小、形狀、引發(fā)的癥狀、有無合并癥等決定。經(jīng)臨床彩超等影像學(xué)檢查后，聽從醫(yī)...
張婉│復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院
2023/09/24播放(54214)
川崎病動脈瘤的治療方法為使用抗凝、抗血小板治療，同時給予緩解冠脈痙攣、改善冠狀動脈血流的藥物治療。川崎病動脈瘤總體治療的目的是預(yù)防和抑制血栓形成，增加冠狀動脈血流，預(yù)防或解除冠狀動脈痙攣，減輕冠狀動脈的損害，降低心臟工作的負擔(dān)，減少后遺癥的發(fā)生，保護身心健康。川崎病是一種急性中小血管炎，好發(fā)于五歲及其以上的小兒人群。川崎病所致冠狀動脈擴張，造成動脈瘤，為兒童后天獲得性心臟病最常見的原因，是成年后缺血性心臟病的危險因素，需要進行積極的治療，嚴重者未經(jīng)治療，可能會出現(xiàn)猝死等現(xiàn)象的發(fā)生。
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2020/10/09收聽(59564)
動脈瘤根據(jù)嚴重程度不同，可分為A型和B型。A型指累及升主動脈與主動脈弓，即距離心臟較近部位的動... 李軼江│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/09/08播放(98428)
動脈瘤根據(jù)嚴重程度不同，可分為A型和B型。A型指累及升主動脈與主動脈弓，即距離心臟較近部位的動...
李軼江│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/09/08播放(98428)
根據(jù)動脈瘤的大小，治療方式不一樣。1、如果腦血管動脈瘤是小的動脈瘤，直徑在2mm以下，也沒有頭暈、頭昏、頭痛癥狀，也沒有一側(cè)肢體無力。可以給予暫時觀察，隨訪定期復(fù)查腦部血管了解動脈瘤有沒有增大。2、如果腦部動脈瘤是中量的動脈瘤，直徑在5mm以上，同時有劇烈的頭痛，動脈瘤破裂引起腦出血或者蛛網(wǎng)膜下腔出血，這時要進行動脈瘤的相關(guān)治療，可以做全腦血管造影了解瘤體形態(tài)、動脈瘤與周圍血管的關(guān)系。治療方式上可以選擇介入治療，比如動脈瘤彈簧圈栓塞或者動脈瘤支架治療，也可以進行常規(guī)的開顱進行動脈瘤夾閉的治療。所以腦血管動脈瘤的治療，主要根據(jù)動脈瘤大小和引起的臨床癥狀決定。
鄧天玲│國藥葛洲壩中心醫(yī)院
2020/04/07收聽(67308)
顱內(nèi)動脈瘤的治療主要有兩種方法：開顱手術(shù)夾閉顱內(nèi)動脈瘤、神經(jīng)介入栓塞顱內(nèi)動脈瘤。如顱內(nèi)手術(shù)夾閉... 楊永凱│福建醫(yī)科大學(xué)附屬福州市第一醫(yī)院 2023/01/31播放(69462)
顱內(nèi)動脈瘤的治療主要有兩種方法：開顱手術(shù)夾閉顱內(nèi)動脈瘤、神經(jīng)介入栓塞顱內(nèi)動脈瘤。如顱內(nèi)手術(shù)夾閉...
楊永凱│福建醫(yī)科大學(xué)附屬福州市第一醫(yī)院
2023/01/31播放(69462)
"夾層動脈瘤一般出現(xiàn)在主動脈，DeBakey分型為Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型。Ⅰ型主要是從主動脈弓開始，延伸到腹主動脈甚至遠的地方。Ⅱ型主要是局限在升主動脈夾層。Ⅲ型是在左側(cè)鎖骨下動脈以遠的夾層。還有內(nèi)臟的夾層如腸系膜上動脈夾層、脾動脈夾層。出現(xiàn)了夾層治療首先要保守治療，降壓止疼，對癥治療，穩(wěn)定血壓，會使血液對夾層動脈瘤的沖擊壓力減小，減輕病人的癥狀。如果出現(xiàn)了主動脈的夾層，盡量采用手術(shù)的方式去封閉夾層的破口。目前比較微創(chuàng)的方式就是覆膜支架，封閉血管，封閉有夾層的動脈，使夾層內(nèi)的血液壓力減低，不會出現(xiàn)新的不斷持續(xù)進入夾層動脈瘤的血液，使夾層內(nèi)部形成血栓，慢慢的激化，血管的重塑，減輕夾層動脈瘤的并發(fā)癥。"
2018/06/22收聽(32228)
"髂內(nèi)動脈瘤是要進行手術(shù)治療的，因為動脈瘤有破裂的風(fēng)險，不能通過藥物的方法進行保守治療。一般髂內(nèi)動脈瘤大于3cm的時候，需要進行手術(shù)治療，但是如果是炎性髂內(nèi)動脈瘤，早期體積很小時即可出現(xiàn)尿道、消化道、腹部的癥狀和體征，破裂機率很大，所以這一類的髂內(nèi)動脈瘤一旦發(fā)現(xiàn)就要進行手術(shù)治療。手術(shù)治療的方式分為傳統(tǒng)外科手術(shù)和腔內(nèi)介入治療，手術(shù)方式要根據(jù)動脈瘤的大小、瘤體性質(zhì)、瘤體具體位置，及瘤體的形態(tài)來決定。所以一旦發(fā)現(xiàn)髂內(nèi)動脈瘤，要具體分析瘤體的大小、位置、性質(zhì)等，根據(jù)動脈瘤的具體情況來選擇治療的時間和方式。"
王利娟│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2020/07/17收聽(71128)
"動脈瘤治療后，一般主張清淡的飲食，易消化的飲食。另外要禁煙、不要喝酒，刺激性的飲食也要禁食。術(shù)后剛開始可以吃粥、面條、湯、果汁這一類都可以的。慢慢增加營養(yǎng)，等到各方面的功能恢復(fù)得更好一些，雞鴨魚肉都可以吃的。要控制血脂，血脂高，其他的部位也可能再長動脈瘤；控制血壓。"
2018/05/04收聽(72812)
臨汾市中心醫(yī)院 劉輝
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中日醫(yī)院 楊冬
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宜春市人民醫(yī)院 賀建雄
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北京安貞醫(yī)院 范承哲
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