河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
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小兒血尿需做尿常規(guī)和尿紅細胞形態(tài)檢查,如異常紅細胞形態(tài)比例不高,即為非腎性原因引起的血尿,如尿路結石、腎結石、泌尿系結石、泌尿系感染腫瘤、左腎靜脈胡桃夾現(xiàn)象等;如異常紅細胞比例明顯增高,則是由腎臟因素引起的血尿,如各種腎炎、腎病,需進一步化驗24小時尿蛋白定量、尿腎損全套、肝腎功能細胞、體液免疫自身抗體、腎臟彩超等,仍無法確定病因需做腎臟穿刺。
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引起血尿的原因很多,需要做一些檢查來鑒別。首先應該區(qū)分血尿是腎臟本身引起的,還是腎臟以外因素引起的,這個首先要做尿常規(guī)和尿紅細胞形態(tài),如果異常的紅細胞形態(tài)比例不高,這說明是由非腎性原因引起的,就是說腎臟以外的原因引起的,比如尿路結石、腎結石、泌尿系結石、泌尿系感染、腫瘤、胡桃夾現(xiàn)象等。如果尿中的異常紅細胞比例明顯增高,則提示是由腎臟因素引起的血尿,如各種腎炎、腎病,需進一步化驗24小時尿蛋白定量,尿檢腎損全套、肝腎功能、腎臟彩超等,以確定是哪種腎病引起的。一些疾病盡管做了這么多檢查,還是無法診斷清楚,則需要做腎臟穿刺檢查。
郭慶寅│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2017/12/05收聽(33060)
"出現(xiàn)有血尿則需要做如下的檢查:第一、體格檢查,需要由專業(yè)的泌尿外科醫(yī)生來進行外觀上的檢查,比如腎區(qū)有沒有叩擊疼痛,或者外生殖器局部是否存在有破潰、血腫、黏膜的紅腫等,而造成有出血導致血尿。第二、尿液化驗檢查,可以鑒別尿液中是否存在有紅細胞數(shù)目升高,比如服用了一些藥物或者食物導致尿液發(fā)稍紅染時,進行尿液常規(guī)檢查,并不會出現(xiàn)有紅細胞數(shù)目升高,這種情況不能診斷為血尿。第三、泌尿系統(tǒng)的影像學檢查,包括B超、CT等檢查,它們可以從形態(tài)上來初步判斷是否存在有腫瘤、結石或者畸形等病變。第四、膀胱鏡檢查、尿道鏡檢查,兩者都是一種有創(chuàng)的檢查,作為最后的檢查項目,通過膀胱鏡、尿道鏡,甚至通過輸尿管鏡來直接的觀察泌尿道的黏膜,尋找出血的部位。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/08/06收聽(27702)
血尿患者需做尿常規(guī)檢查、尿相差檢查以及影像學檢查,具體如下:1、尿常規(guī)檢查:一般... 楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/12/24播放(87456)
血尿患者需做尿常規(guī)檢查、尿相差檢查以及影像學檢查,具體如下:
1、尿常規(guī)檢查:一般...
楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/12/24播放(87456)
"血尿是臨床常見的癥狀,如果出現(xiàn)血尿,應該到正規(guī)醫(yī)院的泌尿科或者腎內科進一步檢查,主要檢查下列項目:一、化驗檢查,比如尿常規(guī),檢查尿中是否有白細胞、膿細胞,亞硝酸鹽是否為陽性,可以除外泌尿系感染,看是否有蛋白尿,除外腎炎等,要抽血化驗腎功能。二、泌尿系超聲檢查,主要是除外泌尿系的結石、腫瘤等。三、膀胱鏡檢查,可以發(fā)現(xiàn)膀胱內的結石、腫瘤、炎癥或者前列腺增生等。如果是上尿路出血,也可以發(fā)現(xiàn)是哪一側的腎或者輸尿管出血。四、泌尿系CT,可以更清楚的發(fā)現(xiàn)是否有結石、腫瘤、泌尿系畸形等,特別是中老年人的無痛性血尿,更應該引起重視。"
于忠建│保定市第二醫(yī)院
2019/12/03收聽(28792)
臨床上造成血尿的原因有很多,總的來說可以分為兩大類,內科性疾病和外科性疾病,需要做的檢查項目要根據(jù)患者的病史、體格檢查以及臨床表現(xiàn)來綜合決定。如果考慮患者為內科性疾病,如腎小球腎炎,則需要做血常規(guī)、尿常規(guī)的化驗,以及肝腎功能的檢查、泌尿系彩超等,同時還要做24小時的尿蛋白定量來進一步診斷。如果是考慮由于全身出血性疾病或者凝血機制障礙造成的血尿,還要做血液相關的檢查,包括凝血的功能以及血液中凝血因子的檢查。在外科疾病中造成血尿需要排除泌尿系腫瘤,因此檢查的項目主要包括泌尿系彩超以及CT等影像學檢查,同時還要做尿脫落細胞學的檢查來查找有無腫瘤細胞。有些患者還要做膀胱鏡的檢查,來了解膀胱、尿道是否有病變。另外,如果考慮泌尿系結石引起的血尿,也要做泌尿系彩超、CT等影像學檢查來查找結石。泌尿系感染也容易造成血尿的情況,這時也需要進行血常規(guī)、尿常規(guī)等相關的化驗檢查來明確診斷。
王曉明│深圳大學附屬華南醫(yī)院
2020/04/21收聽(69108)
患者如果存在肉眼可見的血尿應當進行尿常規(guī)檢查,通過尿常規(guī)判斷是否尿液中含有大量紅細胞,如果確診為血尿應當通過相關檢查來明確導致出現(xiàn)血尿的原因?;颊吣蛞褐谐霈F(xiàn)紅細胞是由于泌尿系統(tǒng)感染、腫瘤、結石、外傷以及腎臟疾病導致的,需要進行泌尿系統(tǒng)的全面檢查,包括泌尿系統(tǒng)彩超、泌尿系統(tǒng)CT、造影以及膀胱鏡檢查。必要時應當進行凝血功能以及腎臟功能檢查,通過多方面檢查來明確引起血尿的具體原因后對癥進行處理。從上述可以看出,患者如果出現(xiàn)血尿應當進行尿常規(guī)確診,然后通過其他檢查明確導致血尿的具體原因,根據(jù)病因及時治療。
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/02收聽(22284)
腎結石血尿最常用的檢查為超聲檢查。超聲檢查較快捷,敏感度較高,同時還可鑒別導致血尿的其它病因,... 張鐵鐵│北京京煤集團總醫(yī)院 2023/11/07播放(52612)
腎結石血尿最常用的檢查為超聲檢查。超聲檢查較快捷,敏感度較高,同時還可鑒別導致血尿的其它病因,...
張鐵鐵│北京京煤集團總醫(yī)院
2023/11/07播放(52612)
"腦血栓是老百姓的說法,其中腦血栓包括腦梗死和腦栓塞,都屬于腦血管的缺血性疾病。對于腦血栓可以查頭部CT或者是核磁的檢查,評估腦缺血疾病的情況,同時建議檢查頸部血管彩超,評估動脈硬化的程度,如果斑塊比較重而且是不穩(wěn)定的斑塊,建議口服穩(wěn)定斑塊,保護內血管內膜的藥物,比如他汀類的降脂藥。還要查血脂、血糖、血清同型半胱氨酸以及凝血四項,查看血液是否是處于高纖狀態(tài),必要的時候需要口服改善循環(huán)的藥物。如果病人是腦栓塞,也建議進行心臟方面的檢查,必要的時候可以查心臟彩超,看是否存在雙房增大或者是房顫的存在,可能需要口服抗凝藥,來預防房顫引起附壁血栓脫落的可能。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/29收聽(77154)
"如果懷疑是腦垂體疾病的原因,可以進行腦垂體的影像學檢查,比如垂體CT的冠狀掃描,可以進行垂體的磁共振檢查,目前在臨床上應用最廣泛的就是采取垂體磁共振的檢查。因為垂體磁共振,對于診斷垂體腫瘤、炎癥、出血等病變,比垂體CT更加敏感、準確,必要時需要進行垂體磁共振的增強掃描確定垂體疾病的病因。還可以通過抽血檢查判斷垂體的功能是不是出現(xiàn)了異常,可以通過檢查生長激素、促性腺激素、泌乳素等水平,判斷是不是由于垂體分泌異常引起的。如果進行腦垂體檢查,可以通過垂體磁共振,同時結合激素水平檢查,進行綜合的分析和判斷。"
全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/05收聽(83600)
神經性頭痛主要是根據(jù)患者頭痛性質,比如刺痛、抽痛、陣發(fā)性痛或者燒灼樣痛,進行臨床判斷。...
神經性頭痛主要是根據(jù)患者頭痛性質,比如刺痛、抽痛、陣發(fā)性痛或者燒灼樣痛,進行臨床判斷。
戚觀樹│浙江省中醫(yī)院
2023/11/14播放(93994)
心臟病較常見,應進行的檢查如下所示:1、心電圖:可觀察心率變化、有無心室肥大;<... 楊靈波│山西白求恩醫(yī)院 2023/03/18播放(99904)
心臟病較常見,應進行的檢查如下所示:
1、心電圖:可觀察心率變化、有無心室肥大;<...
楊靈波│山西白求恩醫(yī)院
2023/03/18播放(99904)
"心臟病分為結構性心臟病,還有節(jié)律性心臟病,大部分結構性心臟病可以通過心臟超聲進行判斷,因為心臟超聲可以直觀的看到心臟的大小、心臟瓣膜運動情況、心臟的血流,還有室壁運動情況。心臟節(jié)律出現(xiàn)問題,也是可以通過心臟超聲看到的,但是具體為哪一種節(jié)律異常有可能分不太清楚,所以做心電圖也是很必要的??梢酝ㄟ^做心電圖共同來判斷心臟的基本情況如何,也可以做一下心臟的負荷運動,做一下心臟超聲,看看心臟的具體情況如何。以上內容僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。"
陳春強│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/10收聽(61962)
小兒腦血管畸形的常規(guī)檢查包括增強磁共振及增強CT掃描等,可明確顱內是否存在異常的畸形血管團。目... 沈文俊│復旦大學附屬兒科醫(yī)院 2023/11/25播放(63442)
小兒腦血管畸形的常規(guī)檢查包括增強磁共振及增強CT掃描等,可明確顱內是否存在異常的畸形血管團。目...
沈文俊│復旦大學附屬兒科醫(yī)院
2023/11/25播放(63442)
小兒閱讀障礙的檢查方法如下:1、排除智力發(fā)育的問題,做智力的檢查,像韋氏智力測查;<... 陳旭│首都醫(yī)科大學附屬北京安定醫(yī)院 2023/01/21播放(67654)
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小兒骨髓增生異常綜合征可進行常見檢查與特殊檢查。常見檢查即血常規(guī)檢查,血常規(guī)檢查可觀察粒細胞、... 周莉芳│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/09/24播放(58044)
小兒骨髓增生異常綜合征可進行常見檢查與特殊檢查。常見檢查即血常規(guī)檢查,血常規(guī)檢查可觀察粒細胞、...
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小兒腺樣體又稱咽扁桃體,屬于一種淋巴組織,一般情況9-12歲左右慢慢退化。但部分兒童因流行性感... 顏劍豪│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/06/15播放(79982)
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常見的兒童腎炎分為急性腎小球腎炎和腎病綜合征。腎小球腎炎一般和腎病都會表現(xiàn)為浮腫、少尿,但存在... 魯利群│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/12/25播放(59040)
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小兒類風濕是個排他性疾病,明顯小兒類風濕表現(xiàn)較多樣性。小兒類風濕做以下幾項檢查:1、... 徐志泉│海南省婦女兒童醫(yī)學中心 2023/11/25播放(99024)
小兒類風濕是個排他性疾病,明顯小兒類風濕表現(xiàn)較多樣性。小兒類風濕做以下幾項檢查:1、...
徐志泉│海南省婦女兒童醫(yī)學中心
2023/11/25播放(99024)
多動癥診斷主要依賴于臨床表現(xiàn),如追問病史,需要家長或老師提供各種場合患兒表現(xiàn),是否有明顯注意力... 黃慧桃│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院 2023/02/12播放(54072)
多動癥診斷主要依賴于臨床表現(xiàn),如追問病史,需要家長或老師提供各種場合患兒表現(xiàn),是否有明顯注意力...
黃慧桃│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院
2023/02/12播放(54072)
檢查小兒的腺樣體是否存在肥大,可以通過一些鼻內鏡或者是影像學的檢查來幫助診斷,具體情況如下:<... 佘文煜│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/03/25播放(31597)
檢查小兒的腺樣體是否存在肥大,可以通過一些鼻內鏡或者是影像學的檢查來幫助診斷,具體情況如下:<...
佘文煜│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/03/25播放(31597)
浙江省兒童醫(yī)院 傅海東
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杭州市兒童醫(yī)院 賈黎紅
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河科大附一院 王清江
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