首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
泌尿外科
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良性前列腺增生癥是引起中老年男性排尿障礙的一種常見疾病。包括前列腺間質(zhì)和腺體增生，癥狀主要表現(xiàn)為下尿路癥狀，包括尿頻、尿急、尿不盡、排尿困難、夜尿次數(shù)增多等。老年男性前列腺增大后會壓迫尿道，造成排尿困難癥狀，分為儲尿期癥狀和排尿期癥狀，儲尿期癥狀表現(xiàn)為尿頻、尿急；排尿期癥表現(xiàn)排尿困難、尿不盡、尿后滴瀝等癥狀。
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"良性前列腺增生是中老年男性常見疾病之一，隨著全球人口老齡化，良性前列腺增生日漸增多，前列腺增生的發(fā)病率隨著年齡遞增，但有前列腺增生病變的時候不一定有癥狀。前列腺是由腺體和肌肉組成的，這些組織會隨著年齡的增長和生長，但它們的過分增殖也會造成良性前列腺增生，由于前列腺組織的增加會造成對尿道的擠壓，因而引起排尿的困難。隨著生活節(jié)奏不斷加快，良性前列腺生的患者日漸增多，而且據(jù)資料顯示，良性前列腺增生患者呈年輕化發(fā)展趨勢，以前一般是50歲以后多見，現(xiàn)在一部分40多歲的男性也開始出現(xiàn)前列腺增生。良性前列腺增生并非癌癥，也不會轉(zhuǎn)化成癌癥，前列腺腺體的良性，生長緩慢，而且不會擴散到身體其他部分。"
何峰│北京積水潭醫(yī)院
2017/07/11收聽(54452)
良性前列腺增生癥是引起中老年男性排尿障礙的最常見的一種良性疾病。它定義很復雜，分幾個方面，第一就是組織學上，它包括前列腺間質(zhì)和腺體的增生，從而引起前列腺體積增大，在動力學上它會引起膀胱出口的梗阻，也就是增加膀胱排尿的阻力。還有一個就是叫做下尿路癥狀，這是通常前列腺增生伴隨的癥狀。下尿路癥狀包括什么？尿頻、尿急、尿不盡，排尿困難，夜尿次數(shù)增多等，所以它的定義很復雜，綜合起來叫做良性前列腺增生。前列腺就是男性特有的器官，它就是在膀胱和尿道交界處，就像救生圈一樣箍在尿道的周圍。對于老年男性來講，前列腺增大以后會擠壓和壓迫尿道，造成排尿的一些癥狀。它的癥狀通常分為儲尿期癥狀和排尿期癥狀，儲尿期癥狀就是表現(xiàn)為就是尿頻，就是老想去廁所，尿急就是有尿控制不住，這是它的儲尿期癥狀，排尿急性癥狀主要表現(xiàn)為，第一就是排尿困難，就是排尿的時候要非常用力，尿線變細，有尿不盡的感覺，尿完了可能還有尿后滴瀝等這些癥狀，有了這些問題，如果再符合是中老年男性，很可能就是有良性前列腺增生，這時候建議到醫(yī)院可以做健康檢查，然后由醫(yī)生幫您判斷到底是不是有良性前列腺增生。
林云華│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2017/12/05收聽(10552)
良性前列腺增生癥的主要表現(xiàn)包括以下幾種：1、排尿期癥狀：通?；颊吲拍蚱诎Y狀會較明... 蔡林│北京大學第一醫(yī)院 2023/02/10播放(92462)
良性前列腺增生癥的主要表現(xiàn)包括以下幾種：
1、排尿期癥狀：通?；颊吲拍蚱诎Y狀會較明...
蔡林│北京大學第一醫(yī)院
2023/02/10播放(92462)
40歲之前男性很少出現(xiàn)前列腺增生的癥狀，但超過40歲之后，慢慢的就會出現(xiàn)。到了60歲的時候，大... 蔣曙光│河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 2023/09/22播放(94198)
40歲之前男性很少出現(xiàn)前列腺增生的癥狀，但超過40歲之后，慢慢的就會出現(xiàn)。到了60歲的時候，大...
蔣曙光│河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2023/09/22播放(94198)
良性前列腺增生癥是男性最常見的疾病，這個問題往往困擾老年男性，主要癥狀為三種，即儲尿期癥狀、排... 韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/23播放(38919)
良性前列腺增生癥是男性最常見的疾病，這個問題往往困擾老年男性，主要癥狀為三種，即儲尿期癥狀、排...
韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/23播放(38919)
"舌根淋巴濾泡增生也叫舌扁桃體增生，舌扁桃體位于舌根，含有淋巴組織。舌根慢性炎癥使黏膜下淋巴組織增生，導致舌扁桃體增生、肥大。舌扁桃體增生、肥大的誘因有嗜食辛辣、抽煙、喝酒、過度用嗓、張口呼吸等等。舌扁桃體增生主要的臨床癥狀是咽部異物感，有的患者也可以沒有明顯癥狀，但是增生的舌扁桃體導致咽腔變小，引起鼾癥，這就需要治療了。本病藥物治療效果差，一般采取手術(shù)治療，目前較多的是等離子消融，消融后舌扁桃體縮小，創(chuàng)傷小。術(shù)后注意清淡飲食，戒煙、忌酒，注意休息，少熬夜。"
李俊義│濟南市人民醫(yī)院
2019/03/22收聽(89130)
尿頻口服左氧氟沙星是否有效，需要根據(jù)引起尿頻的病因來決定。一、如果是細菌感染引起患者尿頻、尿急，并且留取尿液的常規(guī)檢查和培養(yǎng)檢查證實存在細菌感染，口服鹽酸左氧氟沙星膠囊是有效的，可以控制感染改善尿頻或者治愈尿頻的癥狀。二、如果不存在感染，僅為膀胱逼尿肌過度收縮而造成患者強烈尿頻，口服鹽酸左氧氟沙星膠囊沒有任何的治療作用，反而會導致抗菌素服用過多，干擾人體正常細菌代謝而產(chǎn)生其他異常，需要進一步的行膀胱功能檢查，排除是否患有膀胱逼尿肌過度收縮。如存在過度收縮，建議口服酒石酸托特羅定片進行治療。三、如果存在泌尿系統(tǒng)的刺激因素，如泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤等，無繼發(fā)性感染，沒有感染跡象存在，口服鹽酸左氧氟沙星膠囊無任何治療的作用，建議行泌尿系統(tǒng)的B超檢查，如確診存在刺激因素，則需要體外沖擊波碎石或者手術(shù)等才能治療尿頻。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/03/23收聽(23222)
"人工流產(chǎn)之后如果半個月還有陰道流血，常常是由于人流不全所造成的，如果宮內(nèi)還有殘留的妊娠組織物，就會出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血的情況，建議做B超檢查，如果有殘留，及時給予處理。如果人工流產(chǎn)半個月還有陰道流血，也可能是吃了過多補品，比如人參、鹿茸，也會造成血竇不閉合，出現(xiàn)陰道流血的情況，建議不要用這些藥材或者食物，可以口服產(chǎn)復康顆粒，可以有效的治療陰道出血的情況。如果是合并感染，也會出現(xiàn)陰道流血的情況，往往會伴有下腹部疼痛，及時給予抗炎治療。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/03/23收聽(67992)
"龜頭邊緣長一圈小米粒，這種情況常見于龜頭珍珠疹的病人，由于龜頭珍珠疹的存在，所以患者的龜頭會有一圈小肉粒，經(jīng)常給患者帶來很多擔憂。一般主要是由于包皮過長造成的，由于包皮過長，包皮經(jīng)常對龜頭刺激造成局部增生，從而引起珍珠狀丘疹。患者并沒有其他不適的癥狀，也不會對男性的健康產(chǎn)生影響，預防的方法就是要經(jīng)常將包皮上翻，用溫水進行局部清洗，可以減少珍珠疹的發(fā)生。另外，如果珍珠疹較大或者較多，可以通過激光切除法進行治療。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/03/30收聽(35262)
"耳膜修補手術(shù)，是一種微創(chuàng)類的級別比較高的手術(shù)，目前大多數(shù)手術(shù)費用需要1萬元左右。由于耳膜修補手術(shù)的難度比較高，所以大多數(shù)的手術(shù)醫(yī)院都是綜合性的三級醫(yī)院。耳膜穿孔是由于耳膜受到感染或者是外傷后引發(fā)的耳膜破損一直不能恢復，從而導致穿孔，長期持續(xù)性的存在，從而引發(fā)反復流膿、聽力下降的癥狀，因此需要通過手術(shù)，對耳膜進行修復，從而能避免細菌進入中耳引發(fā)炎癥的現(xiàn)象，同時也能恢復耳膜的傳音機構(gòu)，提高聽力功能。手術(shù)之后要盡量注意避免感冒受涼，避免耳道進水感染移植的耳膜再次受到感染，引發(fā)耳膜出現(xiàn)再次穿孔的現(xiàn)象。"
2019/03/22收聽(73494)
"扁桃體切除術(shù)是耳鼻喉科常見的技術(shù)比較成熟的一類手術(shù)，最常用的是局麻下扁桃體剝離法，這種操作方法術(shù)中需要病人的配合，而且術(shù)中病人會感到疼痛、惡心等不適，費用約在5000元左右。全麻下等離子刀扁桃體切除術(shù)是現(xiàn)在比較常用的、患者選擇比較多的手術(shù)方式，術(shù)中、術(shù)后患者痛苦比較小，因為術(shù)中應用全身麻醉和等離子刀頭，所以費用比較高，手術(shù)的費用約在10000元左右。手術(shù)費用與手術(shù)方式的選擇，麻醉的選擇和術(shù)中應用耗材都有很大的關系，成人可以選擇局部麻醉，兒童則應選擇全身麻醉。"
王向云│東營市人民醫(yī)院
2019/04/23收聽(38368)
"直腸病變出現(xiàn)惡變，應該及時選擇手術(shù)切除，尤其是處于早期的病人，根治性切除手術(shù)以后的生存期是非常滿意的。常見的是直腸癌，直腸指診可以觸及到病變，觸診的時候有明顯觸痛，指套上也會沾有血跡，纖維結(jié)腸鏡檢查可以確診，病理類型包括鱗癌和腺癌。手術(shù)方式的選擇是根據(jù)病變和肛門的距離來決定的，可以選擇傳統(tǒng)的開放手術(shù)或者腹腔鏡下的手術(shù)治療。在術(shù)后要積極進行抗感染，靜脈營養(yǎng)支持等對癥治療，早期離床活動，促進腸道蠕動功能的早日恢復。在手術(shù)后要注意間斷擴肛，保持吻合口通暢，根據(jù)病理分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況選擇輔助的治療方案。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/04/20收聽(62474)
"蹲下站不起來、腿無力，這種情況常見于膝關節(jié)的骨性關節(jié)炎，主要表現(xiàn)為膝關節(jié)內(nèi)側(cè)軟骨退變、鈣化以及增生逐漸形成，在進行下蹲的時候腿部感覺到明顯的疼痛感，都是由于鈣化以及增生刺激到周圍的軟組織，就會出現(xiàn)炎性水腫和明顯的刺激感而出現(xiàn)疼痛。站起來的時候由于需要肌肉收縮，膝關節(jié)用力，就會導致鈣化和增生對周圍的肌肉以及軟組織產(chǎn)生進一步的刺激，就會出現(xiàn)明顯的疼痛感，站立的時候由于這些疼痛刺激，會導致膝關節(jié)出現(xiàn)打軟腿的情況，就會感覺到膝關節(jié)無力。炎癥病灶形成之后會導致血液循環(huán)減慢，炎性代謝產(chǎn)物出現(xiàn)堆積，血管受刺激之后血供下降，就會導致肌肉出現(xiàn)無力的情況。"
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/30收聽(27710)
"肛周膿腫分以下幾種情況：1、保守治療，保守治療是膿腫初期沒有完全形成膿，還是小硬結(jié)的時候，抗炎治療一個禮拜就可以出院，以后有可能會再發(fā)。2、手術(shù)治療，手術(shù)分兩種，一種是切排術(shù)，單純把膿放掉。另一種是肛周膿腫根治術(shù)，是一次性的，不需要開第二刀。切排術(shù)患者住三天左右，出院以后繼續(xù)換藥。根治術(shù)患者住一個禮拜，出院后切口愈合大概在一個月左右，復發(fā)率比較低，高位肛周膿腫除外，高位的肛周膿腫復發(fā)率比較高。"
蔣勝華│衢州市中醫(yī)院
2019/03/30收聽(32598)
"小孩子在感冒、發(fā)燒的時候，如果全身的精神狀態(tài)還可以，食欲不錯，這個時候可以吃魚，但是，吃魚的量要適當控制，做魚的時候也不宜放辣椒過多。小孩子感冒、發(fā)燒，發(fā)燒狀態(tài)對食欲會有一定的抑制作用，抑制作用有可能比較強，也有可能比較弱。抑制作用比較強的時候，小孩子的食欲會明顯下降，看到飯菜不香，看到魚不想吃，這個時候就不要給孩子吃魚。如果對食欲的抑制作用比較弱，小孩子仍然有比較好的食欲，可以適當吃魚，但是，因為有一定抑制食欲的作用，所以，吃魚的量也不宜過多，否則，也有可能造成消化不良的表現(xiàn)。"
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/03/30收聽(18408)
"48歲女性在臨床上也有人會自然受孕，所以，盡管是已經(jīng)接近更年期的年齡，但是，如果是沒有計劃懷孕的情況，還是需要給予避孕的，不然，確實在這個年齡有懷孕的女性。如果還想繼續(xù)妊娠，可以不用避孕，還是有懷孕機會的。如果要計劃懷孕，可以抽血先檢查性激素六項，了解卵巢功能，通過B超可以監(jiān)測是否有排卵。要做身體其他方面的健康檢查，了解是否有不利于懷孕的疾病，還要做B超檢查，了解子宮內(nèi)膜的情況，了解子宮附件是否有異常包塊，才可以準備懷孕。"
2019/03/30收聽(93942)
"在臨床上如果患者有靜脈曲張，做微創(chuàng)手術(shù)治療是一種很好的選擇，微創(chuàng)手術(shù)治療靜脈曲張，創(chuàng)傷小，患者恢復速度特別快，術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率特別少見，住院時間短。需要注意的是，靜脈曲張的患者做完微創(chuàng)手術(shù)以后需要加強保養(yǎng)，不要過于勞累，避免久站、久坐，休息的時候抬高患肢。靜脈曲張做完微創(chuàng)手術(shù)后的患者，需要穿醫(yī)用靜脈彈力襪3個月，可以加強臨床治療效果。靜脈曲張的患者術(shù)后注意定期到醫(yī)院進行復查，建議患者每隔6個月做一次靜脈彩超檢查，可以有效的監(jiān)測患者是否出現(xiàn)靜脈曲張的復發(fā)。"
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/03/30收聽(64534)
"扁桃體摘除手術(shù)原則上是需要住院的，而且其摘除的扁桃體都要常規(guī)去做病理檢查，在手術(shù)之前還需要常規(guī)術(shù)前查體，如心電圖、胸片以及血常規(guī)、凝血、艾滋、梅毒等等這些常規(guī)檢查，術(shù)后還需要應用藥物，預防其感染以及出血的情況。有一部分手術(shù)，尤其在二甲醫(yī)院的耳鼻喉科，做的比較多的就是表面麻醉的扁桃體擠切術(shù)，這種手術(shù)還是在門診手術(shù)室隨做隨走。但扁桃體摘除手術(shù)，手術(shù)方案以及方式都比較規(guī)范嚴格，現(xiàn)在流行的微創(chuàng)手術(shù)，如等離子刀頭手術(shù)是在全麻下做的，是必定需要住院的。"
白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/03/30收聽(21180)
"如果在外陰后聯(lián)合的位置長了一個包，臨床上常常就是由于前庭大腺囊腫所導致的，這種現(xiàn)象主要是由于外陰炎癥使前庭大腺的腺管發(fā)生阻塞，前庭大腺液沒有辦法排出，淤積在囊腔內(nèi)就形成了囊腫，病人不會有任何癥狀，只是無意清洗外陰的時候才發(fā)現(xiàn)局部出現(xiàn)了一個包塊。這種情況一定要注意保持局部清潔，一旦發(fā)生感染，很可能就會出現(xiàn)局部劇烈疼痛，嚴重的可能會形成局部膿腫，一旦形成膿腫，需要把膿腫切開并且引流，每天給予換藥，這樣才能治愈局部炎癥。"
2019/03/30收聽(55342)
"頭暈或眩暈時，自主神經(jīng)也會有一定程度的反應，所以頭暈的同時一般伴有惡心嘔吐等癥狀。中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，比如腦干、小腦的梗死、出血或者占位會出現(xiàn)頭暈、惡心嘔吐的表現(xiàn)，因為前庭神經(jīng)核、小腦受累會導致類似表現(xiàn)。外周疾病，比如良性位置性眩暈，表現(xiàn)為體位變動誘發(fā)的短暫眩暈、惡心嘔吐，這是因為耳石在半規(guī)管內(nèi)移動刺激神經(jīng)末梢造成的天旋地轉(zhuǎn)感；前庭神經(jīng)元炎會造成持續(xù)時間較長的眩暈、惡心嘔吐，因為病毒感染導致前庭神經(jīng)元受累所致，前庭性偏頭痛的眩暈，持續(xù)5分鐘至72小時，表現(xiàn)為自發(fā)性眩暈、位置性眩暈、頭動性眩暈，伴惡心嘔吐。總體來講，前庭神經(jīng)的傳導通路任意部位出現(xiàn)病變都會導致頭暈、惡心想吐的臨床表現(xiàn)。"
王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/03/23收聽(42504)
北京安貞醫(yī)院 韓毅力
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北大人民醫(yī)院 張國喜
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南醫(yī)大深圳醫(yī)院 權(quán)偉合
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