湖北省第三人民醫(yī)院
腫瘤科
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當(dāng)發(fā)生某種情況影響到胸膜，無論是壁層胸膜產(chǎn)生胸水或是臟層胸膜吸收胸水的速率有變化，均可使胸腔內(nèi)液體增多，也就是胸腔積水。合并胸水的治療方式如下：1、傳統(tǒng)治療方式：胸腔穿刺抽取胸水；胸腔注入化療藥物；胸腔注入生物制劑；2、最佳治療方式：胸腔熱灌注化療，為熱療、化療、免疫治療相結(jié)合的最佳方式。
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合并胸水的治療有傳統(tǒng)的治療方式和現(xiàn)在最佳的治療方式。傳統(tǒng)的治療方式里面主要包括，第一個(gè)就是胸腔穿刺抽胸水。第二個(gè)就是胸腔內(nèi)注入一些化療的藥物，諸如順鉑、卡鉑、博來霉素。第三個(gè)胸腔內(nèi)注入生物制劑，如白細(xì)胞介素-2、干擾素等等。目前治療惡性胸腔積液最佳的方式是胸腔熱灌注化療，就是把熱療、化療、免疫治療相結(jié)合的治療方式。
孫建海│湖北省第三人民醫(yī)院
2017/12/05收聽(53480)
胸水的治療要依據(jù)胸水產(chǎn)生原因，采取對(duì)癥治療。胸水產(chǎn)生原因主要有以下幾大類：1、感... 陳京宇│中日友好醫(yī)院 2023/03/23播放(29144)
胸水的治療要依據(jù)胸水產(chǎn)生原因，采取對(duì)癥治療。胸水產(chǎn)生原因主要有以下幾大類：
1、感...
陳京宇│中日友好醫(yī)院
2023/03/23播放(29144)
"胸水見于多種疾病，胸水的抽液治療對(duì)于病人主要是緩解其臨床癥狀，具體治療還要結(jié)合患者的根本性疾病進(jìn)行處理。一般引起胸水的原因包括明顯的感染相關(guān)疾病，如肺炎旁積液、肺結(jié)核、惡性腫瘤以及結(jié)締組織疾病相關(guān)所導(dǎo)致的胸水等，因此有關(guān)于胸腔積液的治療是針對(duì)病因進(jìn)行處理，本身的抽液治療僅為緩解患者的臨床癥狀，通過原發(fā)病的治療、干預(yù)，患者可能得到較好的恢復(fù)，從而更好的改善其預(yù)后。臨床當(dāng)中需要注意觀察。"
張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/09/18收聽(93674)
胸水的定量是指胸水超聲下的檢查，分為少量、中等量和大量?；颊卟食瑱z查時(shí)取坐位，探頭如果探及肋膈角部液體已經(jīng)充滿，提示有500mL胸腔積液，是少量胸水，超聲表現(xiàn)為肺底與膈肌之間出現(xiàn)長(zhǎng)條形無回聲或肋膈角處無回聲。如果探頭探及第六后肋以下充滿胸腔積液，提示胸水有1500mL，屬于中等量的胸腔積液。如果探頭探及第六肋以上的胸腔積液，提示胸水有3000mL左右，是大量的胸腔積液。B超對(duì)胸腔積液的定量不是很準(zhǔn)確，一般是作為局限性胸腔積液、穿刺、置管的定位依據(jù)，建議胸水定量拍胸片檢查最好。
車艷玲│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/07/31收聽(16040)
惡性胸水的治療現(xiàn)在已經(jīng)形成共識(shí)。常見的治療手段跟腹水一樣。因?yàn)樗鼔浩攘朔?，影響了呼吸，首先要解除這種抑制。第一、就是引流，膽管或者是多管的閉式引流都可以。首先要把胸腔積液引流出來，解除對(duì)肺的壓迫，解除對(duì)縱膈的壓迫，解除對(duì)肺循環(huán)、體循環(huán)的壓迫，改善病人的呼吸癥狀。第二、惡性胸水的治療，在內(nèi)外科是有不同的。內(nèi)科里面可能充分引流以后，胸腔里面打入一些順鉑、博來霉素，白介素等化療藥物或者生物制劑，還有免疫治療。胸腔里面打入細(xì)胞，過繼性免疫細(xì)胞都可以。在外科里面比較積極的就是胸膜粘連術(shù)，在胸腔鏡輔助下，胸腔里面撒入滑石粉，一勞永逸的把胸腔閉塞，胸腔人為的就消失了，不讓它產(chǎn)生胸腔積液，這也是比較激進(jìn)，病人會(huì)痛苦多一些。經(jīng)過手術(shù)的治療是有創(chuàng)傷的。內(nèi)科治療還是引流胸腔里面注入一些生物制劑和生物藥品，或者細(xì)胞，這是在醫(yī)療上治療手段。在病人本身上還是一樣，增加營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)蛋白質(zhì)的攝入，增加自己適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，表現(xiàn)為抵抗力的增強(qiáng)，這是主要的，也是病人本身的自我管理。
宋雨光│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2017/07/10收聽(58610)
"惡性胸水就是惡性的胸腔積液，指肺和胸膜之間的腔隙中出現(xiàn)了大量的、惡性腫瘤導(dǎo)致的積水。這種情況通常是原發(fā)性肺部惡性腫瘤或者其他地方的惡性腫瘤出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移，以及惡性的胸膜間皮瘤等。一旦出現(xiàn)惡性的胸水，要進(jìn)行彩超或者CT的檢查，判斷胸水的量是否足以通過引流或者穿刺的方式來進(jìn)行排除。如果量過少，沒有辦法進(jìn)行引流或穿刺，就要使用其他的藥物來促進(jìn)積液的吸收。如果量比較大，可以考慮進(jìn)行穿刺引流，同時(shí)留取標(biāo)本，進(jìn)行相關(guān)的檢查來明確胸水的性質(zhì)。"
王帥│河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2019/07/18收聽(64078)
對(duì)于腫瘤引起的惡性胸水，臨床首先采取引流，減輕對(duì)肺和縱膈的壓迫，改善病人的呼吸，在充分引流后采... 宋雨光│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/12/03播放(86284)
對(duì)于腫瘤引起的惡性胸水，臨床首先采取引流，減輕對(duì)肺和縱膈的壓迫，改善病人的呼吸，在充分引流后采...
2023/12/03播放(86284)
流感最常見的并發(fā)癥為肺炎，如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸悶等疑似肺炎癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院排查。一旦... 魏芳芳│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/07/17播放(82774)
流感最常見的并發(fā)癥為肺炎，如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸悶等疑似肺炎癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院排查。一旦...
魏芳芳│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/07/17播放(82774)
"治療失眠合并抑郁癥，必須使用正規(guī)的抗抑郁藥物進(jìn)行長(zhǎng)療程治療。建議患者到神經(jīng)內(nèi)科或精神科就診，完善睡眠量表、抑郁自評(píng)量表、焦慮自評(píng)量表。因?yàn)橐钟舭Y常和焦慮癥常合并存在，患者往往需服用同時(shí)有抗焦慮及抗抑郁作用的藥物。常用藥有黛力新、度洛西汀，早晨服用，或者阿戈美拉汀、曲唑酮、米氮平，晚上服用。治療周期在6-9個(gè)月左右，患者失眠和抑郁癥狀好轉(zhuǎn)后可逐漸減少藥物用量。減藥過程中如果沒有癥狀再發(fā)則視為臨床治愈，可逐步停藥。如果癥狀反復(fù)，還要加回原劑量繼續(xù)服用3-4個(gè)月。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/07/07收聽(27706)
肺結(jié)核合并呼吸衰竭的治療方法可以分為兩部分，肺結(jié)核的治療和呼吸衰竭的治療，這兩者的治療互相聯(lián)系... 鐘準(zhǔn)│長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院 2023/03/02播放(71388)
肺結(jié)核合并呼吸衰竭的治療方法可以分為兩部分，肺結(jié)核的治療和呼吸衰竭的治療，這兩者的治療互相聯(lián)系...
鐘準(zhǔn)│長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院
2023/03/02播放(71388)
很多腫瘤患者會(huì)合并房顫，而且出現(xiàn)房顫的幾率要高于非腫瘤患者。尤其在肺部腫瘤、食管癌術(shù)后都可以出... 張美云│包頭市腫瘤醫(yī)院 2023/08/22播放(82052)
很多腫瘤患者會(huì)合并房顫，而且出現(xiàn)房顫的幾率要高于非腫瘤患者。尤其在肺部腫瘤、食管癌術(shù)后都可以出...
張美云│包頭市腫瘤醫(yī)院
2023/08/22播放(82052)
對(duì)于前列腺增生合并膀胱結(jié)石的患者，臨床上建議此類患者選擇手術(shù)治療。目前，前列腺增生手術(shù)趨向于微... 王宇│航空工業(yè)三六三醫(yī)院 2023/04/09播放(86860)
對(duì)于前列腺增生合并膀胱結(jié)石的患者，臨床上建議此類患者選擇手術(shù)治療。目前，前列腺增生手術(shù)趨向于微...
王宇│航空工業(yè)三六三醫(yī)院
2023/04/09播放(86860)
我國(guó)不但是結(jié)核病的高負(fù)擔(dān)國(guó)家，也是乙肝大國(guó)。對(duì)于結(jié)核病高負(fù)擔(dān)，我國(guó)人群結(jié)核感染率全球排在第2位... 吳于青│江西省胸科醫(yī)院 2023/11/28播放(88506)
我國(guó)不但是結(jié)核病的高負(fù)擔(dān)國(guó)家，也是乙肝大國(guó)。對(duì)于結(jié)核病高負(fù)擔(dān)，我國(guó)人群結(jié)核感染率全球排在第2位...
吳于青│江西省胸科醫(yī)院
2023/11/28播放(88506)
上尿路結(jié)石合并積水的大部分都是輸尿管結(jié)石，往往腎結(jié)石它形成積水的情況很少，除非是堵在腎小盞的盞... 張玉瑞│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 2023/02/19播放(50776)
上尿路結(jié)石合并積水的大部分都是輸尿管結(jié)石，往往腎結(jié)石它形成積水的情況很少，除非是堵在腎小盞的盞...
張玉瑞│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2023/02/19播放(50776)
"腰椎間盤突出椎管狹窄必然會(huì)對(duì)神經(jīng)形成壓迫，它的治療一般來說是選擇手術(shù)治療。如果狹窄僅僅表現(xiàn)為軟組織的一些狹窄，黃韌帶肥厚、椎間盤的突出，這種情況我們采取一些微創(chuàng)的方法，像椎間盤鏡、椎間孔鏡就能達(dá)到一個(gè)好的治療。如果椎管狹窄同時(shí)伴有骨化的一些表現(xiàn)，像骨贅增生非常厲害，椎間盤纖維環(huán)也骨化，同時(shí)還有一個(gè)椎管的骨性狹窄，對(duì)于這種病人，如果想減壓徹底，就要采取開放融合手術(shù)。"
康輝│中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2017/09/27收聽(46306)
如果是緩慢發(fā)生的房顫，出現(xiàn)三度房室傳導(dǎo)阻滯，此時(shí)治療首先需要維持心室率，避免患者持續(xù)發(fā)生暈厥。... 趙學(xué)│上海東方肝膽外科醫(yī)院 2023/05/29播放(95760)
如果是緩慢發(fā)生的房顫，出現(xiàn)三度房室傳導(dǎo)阻滯，此時(shí)治療首先需要維持心室率，避免患者持續(xù)發(fā)生暈厥。...
趙學(xué)│上海東方肝膽外科醫(yī)院
2023/05/29播放(95760)
"上尿路結(jié)石就是腎臟和輸尿管結(jié)石，如果結(jié)石已經(jīng)合并腎臟積水、輸尿管增粗，必須解除梗阻。如果不解除梗阻，腎臟積水越來越多，最后形成大水囊，有可能做腎切除術(shù)。解除梗阻就是去除結(jié)石的過程。現(xiàn)在幾乎都是微創(chuàng)治療，比較小的結(jié)石，可以做體外沖擊波碎石。如果超過1cm的結(jié)石，可以做輸尿管鏡或者經(jīng)皮腎鏡。現(xiàn)在最常用的是輸尿管軟鏡用鈥激光碎石、清石治療，效果非常好。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
王雪穎│錦州市中心醫(yī)院
2018/05/15收聽(28580)
塵肺合并肺結(jié)核的抗結(jié)核治療的原則和藥物與單純肺結(jié)核基本一樣，但塵肺合并肺結(jié)核的抗結(jié)核治療效果，... 鄧崢│湖南省胸科醫(yī)院 2023/07/06播放(75636)
塵肺合并肺結(jié)核的抗結(jié)核治療的原則和藥物與單純肺結(jié)核基本一樣，但塵肺合并肺結(jié)核的抗結(jié)核治療效果，...
鄧崢│湖南省胸科醫(yī)院
2023/07/06播放(75636)
一般情況下，上尿路結(jié)石停留于輸尿管中，可能影響自腎盂至膀胱的尿液量以及尿液流速，造成近端輸尿管... 高偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/04/20播放(81044)
一般情況下，上尿路結(jié)石停留于輸尿管中，可能影響自腎盂至膀胱的尿液量以及尿液流速，造成近端輸尿管...
高偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/04/20播放(81044)
腰椎間盤突出合并椎管狹窄可根據(jù)患者疾病嚴(yán)重程度以及癥狀輕重，選擇不同的治療方案。腰椎間盤突出反... 倪海鍵│上海市第十人民醫(yī)院 2023/09/08播放(64128)
腰椎間盤突出合并椎管狹窄可根據(jù)患者疾病嚴(yán)重程度以及癥狀輕重，選擇不同的治療方案。腰椎間盤突出反...
倪海鍵│上海市第十人民醫(yī)院
2023/09/08播放(64128)
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