武漢市武昌醫(yī)院
普外胸外科
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根據(jù)氣胸的輕重程度，選擇合適的治療方式：
1、少量氣胸：可觀察，七天左右進行復(fù)查，一般可慢慢吸收；
2、氣胸較重：胸悶氣短癥狀明顯，肺功能較差，可放置胸管排氣，部分病人可以愈合；如胸管漏氣，證明肺大皰破裂沒有修復(fù)，建議進行胸腔鏡手術(shù)，切掉肺大皰可得到治愈；肺功能較差、慢阻肺患者建議放置胸管慢慢愈合，無需胸腔鏡手術(shù)。
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氣胸病人根據(jù)氣胸的多少，一般少量的氣胸可以觀察，只要它不繼續(xù)發(fā)，觀察七天左右再復(fù)查，氣胸可以慢慢吸收；如果氣胸比較重，病人胸悶氣短癥狀比較明顯，一般肺功能差，還是放胸管，把氣排出來，部分病人可以愈合。如果放管漏氣的病人，證明肺大皰破裂之后沒有修復(fù)，所以建議胸腔鏡手術(shù)，把肺大皰切掉，可以得到治愈，但是有極少人，比如說肺功能不好的病人，有慢阻肺的病人還是建議放胸管讓他自己慢慢愈合，不能用胸腔鏡手術(shù)。
陳大興│武漢市武昌醫(yī)院
2017/12/05收聽(39716)
"氣胸能根治。氣胸是由于肺大皰破裂以后形成，可采用胸腔閉式引流術(shù)將氣胸排完以后，行胸部CT檢查。如果發(fā)現(xiàn)有肺大皰，需要采用胸腔鏡下肺大皰楔形切除術(shù)加胸膜固定術(shù)，這樣做以后壁層胸膜和臟層胸膜就會發(fā)生粘連，粘連以后如果再有肺大皰的破裂，就不容易出現(xiàn)整個胸腔的氣胸，僅僅會在破裂的肺大皰周圍有少量的局限氣胸，可以自行吸收，不必進行特殊的治療。因此，氣胸可以進行根治，要采用胸腔鏡手術(shù)的方法進行治療。"
萬清廉│鄭州人民醫(yī)院
2018/12/24收聽(72834)
"中醫(yī)是不能及時治療氣胸的，氣胸屬于胸外科的急癥，應(yīng)該在外科進行治療。如果氣量很少，這時不需要特別治療，休息大概半個月左右本身就可以自愈。如果氣胸量很大或者是開放性氣胸、張力性氣胸，是一定要手術(shù)治療的，比如用導(dǎo)管、插管以及手術(shù)的方式治療，是不能用中醫(yī)治療的，因為此時人是非常危重的表現(xiàn)，會出現(xiàn)咳嗽、胸痛、呼吸困難，是很危重的，應(yīng)以西醫(yī)為主，此時的中醫(yī)效果并不好。"
杜琳│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2020/10/09收聽(72270)
"氣胸實際上不是一個單純的疾病，是因為別的疾病繼發(fā)出來的。比如肺大泡破裂，或者手術(shù)之后肺創(chuàng)傷引起氣胸或者醫(yī)源性的，比如扎針灸出現(xiàn)氣胸。所以單說氣胸，臨床上是可以治愈的，關(guān)鍵是同時要治療原發(fā)疾病，如果原發(fā)疾病沒有得到根治，氣胸是不可能根治的，如果原發(fā)疾病得到根治，氣胸相對來說就可以根治了。"
2017/10/22收聽(70822)
"青少年氣胸，都是由肺大泡破裂引起。體型瘦高的青少年，在發(fā)育過程中，肺尖部形成肺大泡。肺大泡可以是單個的，也可以是多個肺大泡形成的簇，有的基底部比較寬廣，有的基礎(chǔ)比較窄?？傮w來說患者突然用力、劇烈咳嗽或者憋氣的時候，肺大泡就會破裂，肺組織的氣體會溢到胸膜腔，出現(xiàn)肺被壓縮形成氣胸，患者出現(xiàn)胸疼、胸悶、呼吸困難的癥狀。少量的氣胸可以自行吸收；肺壓縮大于30%的氣胸，要行胸腔閉式引流術(shù)，這種方法治療以后，氣胸還是會復(fù)發(fā)的。要想徹底治愈氣胸，可以采用胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)，把發(fā)生氣胸的根源肺大泡切除，然后再加上胸膜腔固定術(shù)，氣胸就治愈了，以后一般不會再復(fù)發(fā)。"
2018/11/19收聽(90456)
"青少年氣胸絕大部分是由于先天性發(fā)育異常，肺部存在肺大皰，肺大皰一旦破裂就形成氣胸。如果是首次出現(xiàn)氣胸，是通過胸腔穿刺或胸腔閉式引流排出氣體，促進壓縮肺復(fù)張。進行胸部CT的檢查，如果明確肺大皰存在，可以通過微創(chuàng)手術(shù)切除進行治療。如果術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者只是局部有少量肺大皰，手術(shù)完整切除之后可以根治。但如果患者是彌漫性肺大皰，手術(shù)無法完全切除，有可能會再次發(fā)作。"
丁新宇│上海市肺科醫(yī)院
2019/04/19收聽(95686)
氣胸是不是能夠根治，關(guān)鍵還是看患者的肺大皰個數(shù)，對于青少年來說，氣胸多數(shù)都是發(fā)育導(dǎo)致的，這種病... 韓志軍│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/11/11播放(63154)
氣胸是不是能夠根治，關(guān)鍵還是看患者的肺大皰個數(shù)，對于青少年來說，氣胸多數(shù)都是發(fā)育導(dǎo)致的，這種病...
韓志軍│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/11/11播放(63154)
"得過氣胸的人能根治。一般氣胸都是肺大泡破裂所引起的，因此，都應(yīng)該行胸腔鏡下肺大泡楔形切除術(shù)，加胸膜固定術(shù)，這樣術(shù)后就不容易復(fù)發(fā)。因此，應(yīng)該在有氣胸的時候，首先，放置胸腔閉式引流管，待肺復(fù)張以后行胸部CT檢查，看有沒有肺大泡。如果有肺大泡，就要采取積極態(tài)度進行手術(shù)治療。如果沒有肺大泡，又是第一次出現(xiàn)氣胸，可以經(jīng)過保守治療而治愈。假如再次復(fù)發(fā)氣胸，就有必要進行手術(shù)治療。"
2018/12/17收聽(63996)
得過氣胸的人是否能根治，主要還決定于發(fā)生氣胸的原因。氣胸是肺泡與胸膜腔之間的破裂，氣體進入胸膜... 郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/04/26播放(34120)
得過氣胸的人是否能根治，主要還決定于發(fā)生氣胸的原因。氣胸是肺泡與胸膜腔之間的破裂，氣體進入胸膜...
郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/04/26播放(34120)
氣胸的病理生理學(xué)改變是指正常沒有氣體的胸膜腔進入了氣體，而進入胸膜腔的氣體產(chǎn)生壓力壓迫肺，從而... 郝峻濤│山西省人民醫(yī)院 2023/03/09播放(91092)
氣胸的病理生理學(xué)改變是指正常沒有氣體的胸膜腔進入了氣體，而進入胸膜腔的氣體產(chǎn)生壓力壓迫肺，從而...
郝峻濤│山西省人民醫(yī)院
2023/03/09播放(91092)
"氣胸的形成主要有兩大類。一類是指先天發(fā)育的問題，常見于瘦瘦高高體型的年青人，這一類的年輕人身高發(fā)育優(yōu)于同齡人，而肺的發(fā)育趕不上身高發(fā)育，所以導(dǎo)致肺尖部容易缺血，形成肺大皰。當(dāng)劇烈咳嗽、摒氣用力時候可能會導(dǎo)致肺大皰破裂，肺里的氣體漏到胸腔中，從而形成氣胸。還有一類人，是年紀比較大的或者抽煙的病人，肺有基礎(chǔ)疾病，肺的質(zhì)量比較差，容易在炎癥的刺激下、咳嗽的時候，以及摒氣的時候?qū)е略举|(zhì)量就比較差的肺臟破裂，從而引起漏氣，形成氣胸。"
王波│有來醫(yī)生健康科普平臺
2018/11/14收聽(87356)
氣胸的發(fā)生有外傷、外力作用，比如兩個人在活動當(dāng)中有意識或者無意識的胸部撞擊，引起了胸腔的一個壓力，瞬間的、突然的變化。也可能由于沖擊波的作用，比如爆炸傷?，F(xiàn)在這個和平年代突發(fā)的意外事件也很多，由于這種突發(fā)的意外事件當(dāng)中所形成的一個暴力，我們叫做沖擊波。瞬間在胸部形成了一個高壓，瞬間之后又是一個低壓，高壓和低壓之間又叫做間裂形成，這種間裂就會把我們的肺部撕破，形成胸膜腔的一個集氣，這就形成了創(chuàng)傷性的氣胸。自發(fā)氣胸就是由于我們肺部的一個基礎(chǔ)的病變，或者由于感染，或者先天發(fā)育的不足導(dǎo)致了肺泡的破裂，這樣形成氣胸，叫自發(fā)性的氣胸。
隋鐵泉│天津市第五中心醫(yī)院
2017/07/10收聽(99252)
引起氣胸的原因包括：1、創(chuàng)傷性氣胸：氣胸的發(fā)生有外傷、外力作用，也可能由于沖擊波的作... 隋鐵泉│天津市第五中心醫(yī)院 2023/02/14播放(87600)
引起氣胸的原因包括：1、創(chuàng)傷性氣胸：氣胸的發(fā)生有外傷、外力作用，也可能由于沖擊波的作...
2023/02/14播放(87600)
"正常人體的胸膜腔沒有氣體，氣胸是指氣體從肺內(nèi)進入胸膜腔，造成胸膜腔的一種積氣狀態(tài)。氣胸可以分為自發(fā)性、外傷性和醫(yī)源性三種。，自發(fā)性氣胸又分為原發(fā)性和繼發(fā)性氣胸。原發(fā)性氣胸指幼年在肺發(fā)育過程中，肺形成了肺大泡，肺大泡在外力作用下，如咳嗽、大笑、用力等引起胸腔壓力增加的情況下，造成肺大泡破裂引起的氣胸。繼發(fā)性氣胸常見于慢性阻塞性肺疾病，慢性阻塞性肺疾病的病人肺部往往容易形成肺大泡，肺大泡在一定的壓力下破裂，就形成了氣胸。"
林祥曉│濟寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2019/03/21收聽(34994)
正常人胸腔是一個潛在間隙，內(nèi)部為負壓，肺臟損傷破裂后可引起氣胸。臨床常見引發(fā)氣胸的因素主要有以... 張歆│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/10/21播放(55472)
正常人胸腔是一個潛在間隙，內(nèi)部為負壓，肺臟損傷破裂后可引起氣胸。臨床常見引發(fā)氣胸的因素主要有以...
張歆│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/10/21播放(55472)
"氣胸指的是胸膜腔內(nèi)呈現(xiàn)一種積氣的狀態(tài)，因為正常人的胸膜腔內(nèi)沒有氣體，而是一種負壓狀態(tài)，所以當(dāng)胸膜破裂時導(dǎo)致氣體進入胸膜腔，就會引起氣胸。引起氣胸的原因比較多，包括外界因素和內(nèi)在的因素。外界的因素主要是外傷因素，導(dǎo)致壁層胸膜破裂而引起外界的氣體進入胸膜腔內(nèi)。內(nèi)因大部分是由于肺大皰所引起來，因為肺大皰臨近胸膜，在壓力升高的情況下破裂而導(dǎo)致胸膜破裂，引起氣體進入胸膜腔，進一步壓迫肺組織。因此，出現(xiàn)氣胸之后往往表現(xiàn)為胸悶、氣喘，以及呼吸困難，需要給予胸腔閉式引流或者胸腔穿刺來進行治療。"
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2021/02/18收聽(77090)
"氣胸是由于肺大泡破裂，肺里的氣體跑到胸膜腔形成氣胸。氣胸會造成患者呼吸功能障礙，出現(xiàn)胸痛、胸悶、呼吸困難的癥狀。如果氣胸的量小于30%，可以經(jīng)過臥床休息、吸氧，一般1-2周以后氣體就完全吸收了。如果氣胸的量大于30%，就需要行胸腔閉式引流術(shù)來進行治療。另外，如果氣胸是由肺大泡破裂引起的，就要行胸腔鏡下肺大泡的楔形切除術(shù)，加胸膜固定術(shù)來進行治療，手術(shù)以后氣胸就不容易復(fù)發(fā)了。"
2018/12/24收聽(69660)
"氣胸就是胸膜腔內(nèi)的積氣。它的形成多是由于肺組織、氣管、支氣管、食管破裂，空氣溢入胸膜腔或因胸壁傷口穿破胸膜，胸膜腔與外界溝通，外界的空氣進入導(dǎo)致的。氣胸可分為閉合性氣胸、開放性的氣胸以及張力性氣胸三種類型。游離胸膜腔內(nèi)的積氣多位于不同體位時的胸腔上部。"
田碩│石家莊市人民醫(yī)院
2017/11/20收聽(61994)
"正常情況下肺、胸廓之間存在胸膜腔，是一個潛在的腔隙，當(dāng)胸膜從外界被刺破或肺內(nèi)部結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化，破壞里面的胸膜，氣體會進入到潛在的腔隙里而形成氣胸。形成氣胸以后肺部會被壓迫，導(dǎo)致肺體積縮小。輕度患者只出現(xiàn)胸悶、憋氣，嚴重時會導(dǎo)致病人出現(xiàn)胸痛、呼吸困難。氣胸是一種危重的呼吸合并癥，嚴重的情況下可以導(dǎo)致病人死亡。"
原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/16收聽(71674)
氣胸是指氣體進入胸膜腔造成了積氣的狀態(tài)，病人主要表現(xiàn)就是胸悶、氣短、發(fā)紺、咳嗽。如果不是外傷引起的氣胸，是原發(fā)性的氣胸而且氣胸的量不大，低于10%的肺壓縮量，不需要特殊的治療，只需要臥床休息，給予積極的支持治療即可，有些病人氣胸就可以自行的吸收。如果氣胸的量不繼續(xù)增加就可以自行吸收，如果氣胸的量很大，已經(jīng)造成了嚴重的呼吸困難，需要進行胸腔的閉式引流，把多余的氣吸出來促進肺復(fù)張，基本上就是以上的治療。
劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2020/03/05收聽(71488)
山西大醫(yī)院 柴立勛
播放次數(shù)：2.59萬
河南省胸科醫(yī)院 賈敬周
播放次數(shù)：3.43萬
漢陽醫(yī)院 吳中權(quán)
播放次數(shù)：2.88萬
濟南中心醫(yī)院 趙剛
播放次數(shù)：9.32萬
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