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陳文霞
主任醫(yī)師

河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

兒科

兒童哮喘的治療方法

2023-05-20 10:31播放 :

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視頻內(nèi)容

兒童哮喘的治療方法如下：

第一類：長期吸入糖皮質(zhì)激素ICS治療，根據(jù)癥狀的輕重，選擇不同的使用劑量；

第二類：選用長效β2受體激動劑，聯(lián)合白三烯受體拮抗劑、緩釋茶堿或口服激素、靜脈應(yīng)用激素治療。進入臨床緩解期后，可根據(jù)患者的炎性指標，選擇停藥時間。

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兒童哮喘的治療方法在臨床上分為兩大類，第一類的話就是長期的吸入（糖）皮質(zhì)激素ICS，根據(jù)臨床癥狀的一個輕重，我們選擇中劑量或是低劑量，或是高劑量的一個吸入，但是也在臨床的急性發(fā)作期，我們一般聯(lián)合短效的β2受體激動劑，而在臨床的慢性持續(xù)期，我們多選用長效的β2受體激動劑，對一些重癥的病人或者哮喘級別比較高的一種病人，我們在臨床上會聯(lián)合用藥，聯(lián)合白三烯受體拮抗劑、緩釋茶堿，甚至一些嚴重的病例，我們可以選擇口服激素，甚至靜脈應(yīng)用激素去治療。而到臨床緩解期以后，我們根據(jù)肺功能的情況，還有一些無創(chuàng)性的炎性指標情況去選擇藥物什么時候停用。

語音時長00:59''

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哮喘的治療從激素方案問世以來幾經(jīng)修改，從西醫(yī)講，防治小兒哮喘已經(jīng)基本上規(guī)范了。長期小劑量的激素吸入療法是治療哮喘常用的方法。但是激素不是萬能的，激素對于改善孩子的炎癥，消除孩子的痰液，緩解孩子的咳嗽，改善氣道的高反應(yīng)性，雖然有一定的作用，但現(xiàn)在來看，它的作用非常有限，有一部分孩子，單憑激素恐怕不足以控制哮喘的發(fā)作。還可以配合對孩子的生活管理，并且中醫(yī)中藥治療哮喘有著幾千年的歷史。特別是近千年來，中醫(yī)兒科分化成獨立的分支學(xué)科以后，對小孩的哮喘，治療經(jīng)驗比較豐富，哮喘發(fā)作期可以分為寒喘與熱喘，在緩解期，也可以進行辨證論治。大部分孩子可能不一定表現(xiàn)為肺寒積熱，有時表現(xiàn)為寒熱錯雜，虛實假雜，中醫(yī)中藥的治療可以達到除根的目的。如果中西醫(yī)并重，中西醫(yī)結(jié)合來防治小兒哮喘，可以使絕大部分孩子的哮喘得到控制，甚至痊愈。

語音時長01:59''

徐榮謙│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

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"治療咳喘的方法，包括以下幾個方面：1、口服中藥，如小兒咳喘靈、清熱利肺口服液、消積止咳口服液等，都有止咳平喘的作用。2、西藥，如鹽酸丙卡特羅、氨溴特羅、鹽酸氨溴索，或者孟魯司特，都有止咳、解除支氣管平滑肌痙攣的作用，有止喘的作用。3、霧化，霧化藥物包括布地奈德、異丙托溴胺、沙丁胺醇，以及其他β受體激動劑等，有助于緩解支氣管痙攣、止咳平喘。4、抗感染藥物，寶寶咳喘的時候有可能繼發(fā)細菌感染，必要的時候可以給予抗感染治療，如頭孢類或大環(huán)內(nèi)酯類。5、推拿，寶寶咳喘的時候可以進行推拿按摩治療。寶寶咳喘原因很多，治療的方法也很多，要根據(jù)年齡選用合適的治療方案給予治療。"

語音時長01:28''

張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

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兒童哮喘的最佳治療方法

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語音時長01:44''

周擁│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

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語音時長01:23''

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語音時長01:37''

李艷梅│沈陽市紅十字會醫(yī)院

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