華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院
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深靜脈血栓的主要原因：
1、血管內(nèi)皮受到破壞，包括外傷、手術(shù)、炎癥等；
2、血液流動(dòng)緩慢，長期臥床或長時(shí)間坐、站，不運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致血液流動(dòng)緩慢，易形成血栓；
3、血液處于高凝狀態(tài)，惡性腫瘤、自身免疫性疾病，都可導(dǎo)致血液更加容易凝固，處于一個(gè)高凝狀態(tài)，最終發(fā)生血栓。
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深靜脈血栓形成的原因包括三點(diǎn)，第一、靜脈流血減慢，大家都知道河里的河水如果流的慢了就容易淤積，下邊就沉下很多東西，如果河水流的快地下不會(huì)沉什么東西，人血流也是這樣。靜脈血流淤積容易導(dǎo)致血栓。第二、血管壁受損，血管壁和人體其他機(jī)械的管道是不一樣的，因?yàn)槿说难凶阅隣顟B(tài)，而管道里淌的水它是不會(huì)自凝的，這是為什么呢？因?yàn)槿梭w血管，有一個(gè)非常神奇的功能，那就是防止血液自凝，所以人的血如果放到水管里面很快凝固，但是當(dāng)人的血管壁受到損傷，就要容易導(dǎo)致血栓形成。第三、高凝狀態(tài)，病人患有其他疾病，如紅細(xì)胞增多癥，還有其他一系列的疾病，本身就容易長血栓，就容易導(dǎo)致血液的凝固，容易形成血栓。
李春民│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2017/07/10收聽(79178)
經(jīng)典的Virchow理論認(rèn)為，深靜脈血栓的形成主要有以下三個(gè)因素：1.靜脈血流滯... 李春民│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/12/20播放(91174)
經(jīng)典的Virchow理論認(rèn)為，深靜脈血栓的形成主要有以下三個(gè)因素：
1.靜脈血流滯...
2023/12/20播放(91174)
"目前認(rèn)為深靜脈血栓形成由于血流滯緩、血管壁損傷、血液的凝血功能異常，其主要三個(gè)因素引起。首先，靜脈血流滯緩是誘發(fā)下肢深靜脈血栓形成最常見的原因，比如長期的制動(dòng)、臥床、久坐或伴有靜脈曲張等等，均可以導(dǎo)致下肢的靜脈血流速度減慢，從而誘發(fā)下肢深靜脈血栓形成。其次是靜脈壁的損傷，常見的有化學(xué)性損傷，比如靜脈內(nèi)注射各種刺激性溶液和高滲溶液，經(jīng)常在不同程度上刺激靜脈內(nèi)膜，導(dǎo)致靜脈炎和靜脈血栓的形成；還有機(jī)械性損傷，比如靜脈局部的挫傷、撕裂傷或者骨折碎片創(chuàng)傷均可引起靜脈血栓形成；再有是感染性損傷，比如化膿性的血栓性靜脈炎，則由靜脈周圍感染灶而引起，較為少見。另外，第三個(gè)因素是血液的高凝狀態(tài)，比如先天性的高凝狀態(tài)原因有血栓抑制劑的缺乏、血纖維蛋白原的異常和纖維蛋白溶解的異常等等，后天性的高凝狀態(tài)原因主要有創(chuàng)傷、休克、手術(shù)、腫瘤、長期使用雌激素、懷孕等等，比如脾切除術(shù)后，由于血小板驟然增加，血液凝固性增加，從而容易形成血栓；晚期的癌腫，當(dāng)癌細(xì)胞破壞組織的同時(shí)，常會(huì)釋放許多的物質(zhì)，從而增加血液的凝固度；還有大劑量的應(yīng)用止血藥物，也會(huì)使血液呈現(xiàn)一個(gè)高凝的狀態(tài)。所以，靜脈血流滯緩和血液的高凝狀態(tài)是兩個(gè)主要的原因，單一的因素尚不能獨(dú)立致病，常常是兩個(gè)或三個(gè)因素綜合作用造成深靜脈血栓的形成。"
韓爽│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2017/10/09收聽(56268)
"深靜脈血栓形成的原因，到目前為止明確的病因并不十分清楚，但是臨床上公認(rèn)的三大因素包括以下三方面：1、靜脈內(nèi)膜的損害，靜脈內(nèi)膜具有良好的抗凝和抑制血小板黏附聚集的功能，完整的靜脈內(nèi)膜是防止深靜脈血栓形成的前提，但是當(dāng)靜脈壁因外傷或者手術(shù)、感染等因素，使內(nèi)膜遭到破壞，內(nèi)膜下的膠原裸露導(dǎo)致了血小板的黏附，并進(jìn)一步發(fā)生聚集和釋放反應(yīng)，從而形成了血栓；2、血流緩慢是造成下肢深靜脈血栓形成的首要因素，但是單一的靜脈淤血常不致引起深靜脈血栓形成，靜脈血流淤滯增加了激活的血小板和凝血因子與靜脈壁接觸的時(shí)間，容易引起血栓形成；3、血液高凝狀態(tài)，近年來血液高凝狀態(tài)在血液中形成的作用日益受到重視，人體三大可能機(jī)制為抗凝血酶Ⅲ、蛋白質(zhì)C和纖溶系統(tǒng)，當(dāng)人體發(fā)生外傷、手術(shù)以及腫瘤、免疫性疾病史，三大系統(tǒng)將被受到破壞，因此形成了血栓。"
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/06/19收聽(94492)
現(xiàn)在深靜脈血栓的發(fā)生率越來越高，從它最基本的病理來講，主要有三個(gè)原因：第一、血管的內(nèi)皮受到了破壞，不管是因?yàn)橥鈧?、手術(shù)，還有炎癥，各種原因；第二、血液流動(dòng)緩慢，現(xiàn)在的人可能運(yùn)動(dòng)鍛煉少了，長期臥床或者是長時(shí)間的坐、站、不運(yùn)動(dòng)，血液流動(dòng)緩慢以后容易形成血栓；第三、血液本身處于一個(gè)高凝狀態(tài)，常常也是因?yàn)榧膊〉脑?，比方說現(xiàn)在像惡性腫瘤，還有一些自身免疫性疾病，都會(huì)導(dǎo)致血液更加容易凝固，處于高凝狀態(tài)，最終發(fā)生血栓，主要這三個(gè)原因。
馮自波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院
2017/12/05收聽(26072)
"深靜脈血栓形成主要是因?yàn)椋旱谝皇茄鞯牧魉偈茏?，第二是靜脈血管內(nèi)壁受到破壞。血流速度受阻主要是血流壓力的增加，或者重力的作用導(dǎo)致血流流速比較緩慢。壓力增加主要是外傷性的，包括畸形，比如髂動(dòng)脈壓迫髂靜脈，導(dǎo)致血管畸形，使靜脈的流速減慢。對(duì)于久坐、久站或者手術(shù)，包括一些骨科大手術(shù)，病人長期臥床，沒有活動(dòng)的病人，也會(huì)形成深靜脈血栓。另外當(dāng)出現(xiàn)創(chuàng)傷性的血管內(nèi)壁的損傷的時(shí)候，血細(xì)胞包括血小板這樣的纖維素在這地方沉積集聚以后形成深靜脈的血栓，主要是這些原因。"
趙金河│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2017/09/19收聽(42902)
"深靜脈血栓形成的原因主要有三點(diǎn)：第一、是血液循環(huán)減慢，如長期的坐或者站，血液循環(huán)長期淤滯在下肢，會(huì)導(dǎo)致形成血栓；第二、是血液本身的高凝狀態(tài)，如患者有自身免疫病或者蛋白C、蛋白S、抗磷脂抗體這些情況都會(huì)導(dǎo)致高凝的狀況，所以血液容易凝固，尤其是在靜脈內(nèi)；第三、是血管壁受到損傷，如機(jī)械性損傷或者化學(xué)性的損傷，破壞了血管內(nèi)皮，都會(huì)導(dǎo)致深靜脈血栓形成。"
葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
2017/12/01收聽(79112)
"深靜脈血栓形成，是在臨床當(dāng)中比較常見的一種靜脈疾病。它的主要癥狀是腿部的腫脹、疼痛，活動(dòng)出現(xiàn)障礙。如果深靜脈血栓導(dǎo)致的腫脹疼痛比較明顯，會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈供血不足出現(xiàn)了動(dòng)脈性的缺血，皮膚的花斑、青紫、疼痛。它的病因主要是因?yàn)殪o脈血液的滯留，靜脈內(nèi)的高凝狀態(tài)和血管壁受到的損傷。如果在血管內(nèi)注射化學(xué)性的藥物對(duì)血管壁的刺激，血管內(nèi)膜出現(xiàn)了損傷，就容易形成血栓。還有就是人體自身的高凝狀態(tài)，比如腫瘤長期制動(dòng)，手術(shù)后，妊娠，自身免疫病，蛋白C、蛋白S缺乏，都會(huì)導(dǎo)致深靜脈血栓容易形成。還有血液長期流動(dòng)慢，比如喝水少，長期的制動(dòng)等等，都會(huì)導(dǎo)致深靜脈血栓的形成。"
2018/11/05收聽(25786)
"深靜脈血栓是指血液非正常的在深靜脈內(nèi)凝結(jié)，致病因素有血流緩慢、靜脈壁損傷和高凝狀態(tài)三大因素。臨床上常形成的原因主要見于手術(shù)、外傷、晚期癌癥、腫瘤、昏迷和長期臥床的病人，對(duì)于這些病人會(huì)造成機(jī)體的抗凝系統(tǒng)異?；钴S，進(jìn)而導(dǎo)致了深靜脈血栓，同時(shí)這類病人都存在著相對(duì)血流緩慢，深靜脈血液淤滯的深靜脈的情況。因此，對(duì)于此類病人建議給予一級(jí)預(yù)防，特別是對(duì)于大型的骨科手術(shù)以及晚期癌癥的病人，在給予一級(jí)預(yù)防的同時(shí)，要給予一定的抗凝預(yù)防措施，要進(jìn)行深靜脈血栓、肺栓塞的評(píng)分，對(duì)于高評(píng)分的患者，一定要給予抗凝加基礎(chǔ)的機(jī)械預(yù)防治療，以防止深靜脈血栓形成，同時(shí)防止肺栓塞的發(fā)生，因?yàn)樯铎o脈血栓最嚴(yán)重的臨床的并發(fā)癥就是肺栓塞，死亡率高達(dá)50%。"
2020/06/23收聽(11290)
"深靜脈血栓形成的治療包括以下幾種：1、對(duì)于急性的深靜脈血栓，可以采用介入下吸栓或者是置管溶栓來治療。對(duì)于下肢的吸栓和溶栓一定要先放濾器，以避免在吸栓或溶栓過程中，血栓脫落而發(fā)生肺栓塞，術(shù)后給予抗凝治療；2、對(duì)于慢性的深靜脈血栓，臨床上采用抗凝治療，住院期間可以給予低分子皮下注射，出院后口服抗凝藥物，現(xiàn)臨床上多采用利伐沙班等新型抗凝藥物治療，口服3-6個(gè)月大部分深靜脈血栓是可以再通和部分溶解，由于需要頻繁監(jiān)測凝血象，且出血癥狀較重，現(xiàn)不采用華法林口服治療。對(duì)于其他臟器的深靜脈血栓或者上肢的深靜脈血栓，以抗凝治療為主，也可以對(duì)于急性期采用介入下置管溶栓，但是在溶栓過程中一定要注意避免出血的發(fā)生。"
2020/06/19收聽(33848)
人體的靜脈分淺靜脈和深靜脈兩個(gè)系統(tǒng)，平常我們能看到的“青筋”即是淺靜脈，而深靜脈之所以形容為“深”就是因?yàn)樗幬恢幂^深，通常位于肌肉之間，不能通過肉眼看到。...
王榮飛│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/22閱讀(63486)
深靜脈血栓一旦形成，可以引起相關(guān)并發(fā)癥或者臨床癥狀，常見的是腫脹、疼痛、容易累，有個(gè)嚴(yán)重的并發(fā)... 黎成金│福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院暨福建省人民醫(yī)院 2023/10/04播放(61748)
深靜脈血栓一旦形成，可以引起相關(guān)并發(fā)癥或者臨床癥狀，常見的是腫脹、疼痛、容易累，有個(gè)嚴(yán)重的并發(fā)...
黎成金│福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院暨福建省人民醫(yī)院
2023/10/04播放(61748)
深靜脈血栓也就是在深層的靜脈，肌肉深層的靜脈里面，也就是主干回流的靜脈里面形成的血栓。血栓就是因?yàn)檠魉俣嚷?、外傷或者血管炎性改變，或者血液本身的血稠等因素，?dǎo)致異常血流抑制的狀態(tài)。在這種抑制的情況下，紅細(xì)胞慢慢發(fā)生變性、發(fā)生機(jī)化，就是血塊樣，形象的說就是剛開始像血豆腐一樣，完全是軟的，但是隨著水分丟失、纖維素形成，再加上細(xì)胞壞死，慢慢的就從軟變硬，就變成一個(gè)相對(duì)硬的狀態(tài)，時(shí)間長之后跟血管壁粘連在一起相對(duì)比較硬。所以血栓的形成是一個(gè)過程，就是從軟塊，慢慢發(fā)生變性，最后變的相對(duì)比較硬，跟血管粘連在一起，這就是深靜脈血栓的情況。
郭建明│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/18收聽(91018)
"下肢深靜脈血栓的危害主要有兩方面：第一、深靜脈血栓可以引起腿的腫脹、血液回流障礙、腿部的疼痛。第二、如果腫脹到一定的程度，動(dòng)脈血流障礙，可以引起遠(yuǎn)端的肢體缺血，叫骨筋膜室綜合征，這是急性的表現(xiàn)。從慢性的表現(xiàn)來講，它可以引起回流障礙、淺靜脈血栓、淺靜脈曲張，曲張以后可以引起一系列的靜脈高壓的表現(xiàn)，比如血液滲出、色素沉著、瘙癢、潰瘍或者血栓性淺靜脈炎。另外，血栓可能會(huì)隨著水流沖擊到肺里面，引起急性的肺動(dòng)脈栓塞、嚴(yán)重的呼吸困難。病人會(huì)覺得喘不上氣、咳嗽、咳血，甚至部分病人會(huì)猝死。很少的病人存在先天性的室間隔缺損，小的血栓可以通過缺損從右心跑到左心。而左心室負(fù)責(zé)把血送到全身各個(gè)地方去，這種情況下，血栓可以跑到全身各個(gè)地方。靜脈血栓跑到動(dòng)脈系統(tǒng)里可以引起腦梗。"
宋小軍│北京協(xié)和醫(yī)院
2018/05/18收聽(25992)
"深靜脈血栓形成的因素，主要有以下三點(diǎn)：1、血管的損傷；2、血液的緩慢流動(dòng)；3、身體的高凝狀態(tài)。這三種情況都可能引起深靜脈血栓，比如腫瘤病人以及自身免疫病的紅斑狼瘡病人，會(huì)引起自身的高凝狀態(tài)，從而發(fā)生血栓。手術(shù)后的病人因?yàn)樾g(shù)后活動(dòng)減少，而且術(shù)中可能發(fā)生血管的損傷，都可能是術(shù)后病人血栓發(fā)生率明顯增高的原因。血栓形成在臨床上多見于感染、腫瘤，以及與自身免疫病、減少活動(dòng)有關(guān)。"
劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院
2020/07/23收聽(20186)
"術(shù)后防止深靜脈血栓形成的主要措施，有以下幾方面：第一、盡早下床活動(dòng)，肢體活動(dòng)后可以有效的促進(jìn)血液回流，防止血液淤滯形成下肢深靜脈血栓。第二、可以采用醫(yī)用彈力襪，或者循環(huán)驅(qū)動(dòng)泵，被動(dòng)的使下肢血液回流，可以防止血液淤滯。第三、可以在床上過早的進(jìn)行一些功能鍛煉，例如活動(dòng)足趾、小腿，可以使肌肉收縮，促進(jìn)血液回流。第四、對(duì)于老年患者或者高齡患者，要囑患者適當(dāng)飲水，血液相對(duì)稀釋后也有利于防止血液淤滯、靜脈血栓發(fā)生。"
武欣│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2021/05/12收聽(78774)
下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防，主要是應(yīng)針對(duì)病因進(jìn)行預(yù)防。其病因是血流淤滯、血液黏稠和血管壁損傷。具... 鞠上│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/03/07播放(85028)
下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防，主要是應(yīng)針對(duì)病因進(jìn)行預(yù)防。其病因是血流淤滯、血液黏稠和血管壁損傷。具...
鞠上│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/03/07播放(85028)
雙下肢深靜脈血栓形成是很嚴(yán)重的疾病。因?yàn)檎６?，血栓是單發(fā)的，一般在一條腿上出現(xiàn)血栓。但如果... 鞠上│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/03/10播放(99530)
雙下肢深靜脈血栓形成是很嚴(yán)重的疾病。因?yàn)檎６?，血栓是單發(fā)的，一般在一條腿上出現(xiàn)血栓。但如果...
2023/03/10播放(99530)
術(shù)后防止深靜脈血栓形成的主要措施，具體如下：1、活動(dòng)和飲水：在保證安全的情況下，... 鄧宏平│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/04播放(26322)
術(shù)后防止深靜脈血栓形成的主要措施，具體如下：
1、活動(dòng)和飲水：在保證安全的情況下，...
鄧宏平│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/04播放(26322)
深靜脈血栓臨床上是通過臨床表現(xiàn)以及輔助檢查來診斷，如下肢深靜脈血栓，其臨床表現(xiàn)往往是肢體的腫脹和疼痛，在直立和行走時(shí)癥狀加重，可以通過下肢靜脈彩超來輔助診斷。如果是臟器的深靜脈血栓，常見的有腸系膜靜脈或者門靜脈血栓，會(huì)出現(xiàn)腹脹腹痛，甚至有便血和黑便等癥狀，可以通過腹部靜脈彩超來輔助診斷，治療方法包括以下兩大方面：第一、對(duì)于下肢深靜脈血栓往往采用的是下肢深靜脈血栓吸栓術(shù)和下肢深靜脈置管融合術(shù)，在這些術(shù)式之前要先安放下腔靜脈濾器，防止術(shù)中血栓脫落而發(fā)生肺拴塞，溶栓或者吸收后將濾器取出；第二、對(duì)于臟器的深靜脈血栓，往往采用的是介入下置管溶栓術(shù)。
2020/07/03收聽(78884)
福建省立醫(yī)院 方主亭
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四川省骨科醫(yī)院 喬勇
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上海第九人民醫(yī)院 王瑞華
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北京朝陽醫(yī)院 李春民
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