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    化療后肝功能受損表現(xiàn)
    
            
    
                 2023-10-02 16:31播放 : 

                
    
                    
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    肝功能損害屬于化療不良反應(yīng)之一，臨床表現(xiàn)為乏力、食欲下降、眼睛及皮膚黃?；熐靶枰?yàn)血監(jiān)測(cè)生化肝功能，主要監(jiān)測(cè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、γ-GT以及直接膽紅素、間接膽紅素指標(biāo)是否存在異常。如果異常值在正常上限值1.5倍以內(nèi)，稱為最輕度異常，口服護(hù)肝藥物即可；如果在2.5-5倍，則需靜脈注射護(hù)肝治療。
    化療后肝轉(zhuǎn)移，說明化療失敗，肝臟轉(zhuǎn)移灶反增多，表現(xiàn)為嚴(yán)重肝功能異常，需選擇合適時(shí)機(jī)，由專家進(jìn)行腫瘤評(píng)估。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    肝功能受損有哪些癥狀
    
    
    "肝功能受損主要體現(xiàn)在血清轉(zhuǎn)氨酶升高、血清膽紅素升高、白蛋白濃度下降，以及凝血功能紊亂四個(gè)方面。每個(gè)方面的異常都會(huì)出現(xiàn)不同的癥狀，具體如下：1、轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，患者可沒有任何的不舒服，明顯升高時(shí)可以出現(xiàn)腹脹、消化不良、厭油、惡心、嘔吐等癥狀。重度升高可出現(xiàn)肝昏迷、肝衰竭、肝腎綜合征等，患者出現(xiàn)少尿或無尿、精神錯(cuò)亂甚至昏迷，最終死亡。2、膽紅素升高主要表現(xiàn)為全身皮膚、黏膜黃染及黃疸，最顯著的特征就是眼睛鞏膜的黃染。嚴(yán)重的黃疸會(huì)導(dǎo)致大便變白，呈白陶土樣，小便呈濃茶樣，嚴(yán)重者也會(huì)出現(xiàn)肝昏迷。3、白蛋白下降主要表現(xiàn)為水腫，特別是身體下垂部位的凹陷性水腫，例如雙下肢。嚴(yán)重者也可蔓延至大腿甚至陰囊部位的水腫，還可以出現(xiàn)腹腔、胸腔等部位的積液。4、肝功能受損也會(huì)表現(xiàn)為凝血功能的障礙，出現(xiàn)皮膚黏膜的出血，表現(xiàn)為皮膚的瘀斑、出血點(diǎn)。嚴(yán)重者可以出現(xiàn)消化道顱內(nèi)出血，導(dǎo)致患者死亡。需要注意的是，臨床上肝功能受損多表現(xiàn)為前述兩個(gè)，或多個(gè)方面的異常。最嚴(yán)重的情況是肝衰竭、肝昏迷，也是患者的主要死亡原因。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:04''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    何偉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)
    
        
    2021/04/25收聽(74250)
    
    
    

    




    
    
    肝功能受損怎么治療
    
    
    "肝功能受損首先要明確病因，再針對(duì)病因采取有針對(duì)性的治療措施，才會(huì)達(dá)到最佳的治療效果。否則只是針對(duì)轉(zhuǎn)氨酶高，采用臨時(shí)的保肝降酶藥，轉(zhuǎn)氨酶降下來也維持不住。病因如果不去除，將來還會(huì)再高，這樣病程就容易進(jìn)展。肝損傷常見的原因現(xiàn)在也有很多種，肝損傷還分急性和慢性，具體治療如下：1、急性的肝損傷，比如急性黃疸型肝炎、甲肝、戊肝或者急性乙肝，這類病人可以采用常規(guī)的臥床休息，應(yīng)用一般的保肝降酶藥物，病人基本上能夠治愈，因?yàn)閷?duì)于急性甲肝和戊肝來說，可以徹底治愈，不會(huì)轉(zhuǎn)為慢性，本身是自限性疾??；2、急性乙肝如果是成人感染，95%可以徹底治愈，不一定需要抗病毒治療，如果是藥物、酒精引起的急性肝損傷，一般去除病因、停藥、戒酒后，病情就會(huì)好轉(zhuǎn)，如果病情嚴(yán)重，也可以考慮采用激素來治療；3、自身免疫性肝炎如果引起肝損傷，多數(shù)情況下要用激素治療；4、慢性乙肝和慢性丙肝如果病毒有復(fù)制，主要針對(duì)病毒進(jìn)行治療，要抗病毒治療，對(duì)于慢性丙肝來說，現(xiàn)在抗病毒治療完全可以徹底治愈，對(duì)于慢性乙肝來說，雖然不能夠徹底根治，但是現(xiàn)在抗病毒藥物可以抑制病毒，保持肝生化的穩(wěn)定，病情也就不會(huì)進(jìn)展。所以查找病因非常重要，有針對(duì)性的進(jìn)行治療，有些病現(xiàn)在可以徹底治愈。必須到醫(yī)院先找明原因，然后再說下一步的治療問題。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:21''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2020/06/02收聽(74986)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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