武漢市精神衛(wèi)生中心
精神科
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老年癡呆主要根據(jù)以下兩方面進行診斷：
1、患者臨床表現(xiàn)，患者感知能力的變化、記憶力的變化；
2、頭部影像學檢查，探明頭部中樞神經(jīng)系統(tǒng)是否有實質性的損害，最常見的損害包括大腦皮層萎縮、腦白質變性、腦血管疾病或者腦部腫瘤等器質性損傷。
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老年癡呆的診斷主要來自于臨床的一些表現(xiàn)，就患者的表現(xiàn)來說，他自己能力的變化，記憶力的變化，患者自己都可以感知，那么來就診以后醫(yī)生會給予頭部的一些影像學的檢查，主要探明他頭部中樞神經(jīng)系統(tǒng)是否有實質性的一些損害，最常見的一些損害包括有大腦皮層的萎縮，腦白質的變性，腦血管疾病或者腦部的腫瘤等等一些器質性的損傷，結合他的臨床表現(xiàn)和檢查結果，可以對老年癡呆下一個診斷。
張惠實│武漢市精神衛(wèi)生中心
2017/12/05收聽(21552)
"老年癡呆的診斷需先確定患者是否符合癡呆的診斷標準，有符合癡呆的診斷標準，并結合患者的發(fā)病年齡，才可診斷為老年癡呆，符合以下幾點條件者可診斷為癡呆：第一、至少有以下兩個認知域損害，可伴或者不伴有行為癥狀，如學習和記憶能力、語言功能，如聽、說、讀、寫，推理和判斷能力、執(zhí)行功能、處理復雜任務的能力、視空間功能，可伴或者不伴有人格、行為改變。第二、工作能力或日常生活能力受到影響。第三、無法用譫妄或精神障礙來解釋。確定癡呆后，結合患者年齡，可考慮是否符合老年癡呆的診斷。"
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2020/07/24收聽(37322)
"阿爾茨海默病的診斷方法包含神經(jīng)心理學的檢測方法，主要是量表檢測，國內常用的簡易精神量表，它的特點是內容簡練，測定的時間短，容易被老年人所接受，是目前臨床上檢測阿爾茨海默病智能損害程度最常見的量表。該量表的總分值數(shù)與文化教育程度有關系，比如文盲≤17分，小學程度≤20分，中學程度≤22分，大學程度≤23分，則說明了存在認知功能的損害。其他常用的量表還包括日常生活能力的評估量表，還包括對行為和精神狀況的評估等，對阿爾茨海默病的診斷還包含一些血液學的檢查，比如常規(guī)可以進行血常規(guī)、血糖、電解質、血鈣、腎功能、肝功能、維生素B12、葉酸水平、甲狀腺素等血液學功能檢查來進行綜合的判斷。還有神經(jīng)影像學的評價，最常用的就是頭部核磁，檢測效果要高于頭部CT，其他常用的還有腦電圖檢查以及腦脊液檢查等，近些年來基因檢查也應用到了臨床。"
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2020/04/08收聽(79976)
老年性癡呆的診斷方法包括臨床醫(yī)師做神經(jīng)科的查體、患者做神經(jīng)心理的量表、儀器檢查等，具體如下：<... 李書劍│河南省人民醫(yī)院 2023/11/20播放(47785)
老年性癡呆的診斷方法包括臨床醫(yī)師做神經(jīng)科的查體、患者做神經(jīng)心理的量表、儀器檢查等，具體如下：<...
李書劍│河南省人民醫(yī)院
2023/11/20播放(47785)
"老年癡呆的診斷依據(jù)，主要是依據(jù)病人的詳細病史、臨床癥狀以及精神量表檢查等來確診。老年癡呆又稱為阿爾茨海默病，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的變性疾病，多見于老年人，病人早期以近期記憶力下降為主。隨著病情的進展、加重，病人可以表現(xiàn)為反應遲鈍，嚴重時出門找不到家。老年癡呆的晚期，病人生活不能自理、臥床。經(jīng)過頭部核磁檢查可以發(fā)現(xiàn)病人的腦萎縮比較重，以顳葉、海馬萎縮為主。給予病人進行精神量表的檢查，可以發(fā)現(xiàn)病人存在嚴重的功能障礙。另外也要給予病人進行鑒別診斷，區(qū)別于血管性癡呆或者路易體癡呆等。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/30收聽(23032)
老年癡呆就是阿爾茨海默病，通常起病非常隱匿，當患者有注意力難以集中、記憶力減退、思維的能力下降或者是有幻覺、錯覺、精神情緒方面有改變，就要考慮是老年癡呆的問題。主要依據(jù)就是根據(jù)上述的癥狀，同時結合影像學智能量表的檢查來明確。影像學CT可以看到患者存在腦萎縮、腦室擴大，頭部核磁的檢查能夠提示患者雙側顳葉海馬萎縮比較明顯。還有就是腦電圖檢查，通常在老年疾病早期的時候會有波幅的降低、節(jié)律的減慢。還有做神經(jīng)心理學方面的檢查，做一些智能量表的評估，比如說臨床上通常用的MMSE量表。
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/08/27收聽(56294)
老年癡呆的診斷是個專業(yè)性問題，普通人識別老年癡呆可按照三大癥狀，即記憶力有無下降、做事能力有無... 劉毅│山西省人民醫(yī)院 2023/06/16播放(87236)
老年癡呆的診斷是個專業(yè)性問題，普通人識別老年癡呆可按照三大癥狀，即記憶力有無下降、做事能力有無...
劉毅│山西省人民醫(yī)院
2023/06/16播放(87236)
"老年癡呆是阿爾茨海默疾病，屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病，診斷老年癡呆需要做以下方面的檢查，可以給予患者做腦電圖檢查。阿爾茨海默疾病在早期的時候，腦電圖會有一部分的改變，隨著病情的進展，腦電圖表現(xiàn)為額頂葉改變更加明顯。影像學檢查，如頭部CT或核磁，可以觀察到患者的腦萎縮、腦室擴大，萎縮的位置主要以雙側的顳葉、海馬萎縮為主。給患者做評估癡呆的智能量表的檢查，可以進行癡呆的分級確診，常用的智能量表主要包括簡易精神狀況量表，也稱為MMSE量表。在臨床上早期診斷阿爾茨海默疾病，早期的應用藥物干預，對于改善患者的預后有重要的意義。如果早期確診為老年癡呆的問題，給予患者乙酰膽堿酯酶抑制劑，比如石杉堿甲或鹽酸多奈哌齊，可以延緩患者疾病的進展，改善患者認知的功能，提高患者的生活質量。"
2020/01/07收聽(12686)
老年癡呆多指阿爾茨海默病，起病隱匿，屬于不可逆性智能衰退，常用臨床檢查方法如下：... 段立暉│南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 2023/03/22播放(51238)
老年癡呆多指阿爾茨海默病，起病隱匿，屬于不可逆性智能衰退，常用臨床檢查方法如下：
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段立暉│南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2023/03/22播放(51238)
老年性癡呆又稱阿爾茨海默病，是一種起病隱匿，呈進展性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，臨床上以記憶障礙... 魏欣│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/08/22播放(67816)
老年性癡呆又稱阿爾茨海默病，是一種起病隱匿，呈進展性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，臨床上以記憶障礙...
魏欣│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/08/22播放(67816)
老年癡呆是目前來說比較常見的一種精神疾病，老年癡呆主要表現(xiàn)為智能的減退，初期也會伴隨著人格的改變，到中晚期的時候可能會伴隨精神病性的癥狀，包括幻覺、妄想或者情緒的低落等等這些情況。目前從老年癡呆的治療來說，沒有很確切的方案，它的性質來自于大腦皮層的萎縮，目前沒有直接的治療方法阻止這種變化的進展。建議老年癡呆的病人應該早就診，早干預，可以讓患者保持到一個高的水平，以保證他的生活質量。
2017/12/05收聽(75146)
老年癡呆疾病易發(fā)生于65歲以上人群，屬一種起病隱匿的進行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，臨床上以記... 胡運新│廣東三九腦科醫(yī)院 2023/03/03播放(68510)
老年癡呆疾病易發(fā)生于65歲以上人群，屬一種起病隱匿的進行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，臨床上以記...
胡運新│廣東三九腦科醫(yī)院
2023/03/03播放(68510)
"老年癡呆一部分是遺傳因素所導致，另一部分是腦部出現(xiàn)病理改變所導致，具體分析如下：1、遺傳因素：有基因的改變，見于一些家族性的癡呆患者，主要是21號染色體、14號染色體、1號染色體出現(xiàn)一些基因變異。2、腦部的病理改變：常見的有老年斑、神經(jīng)元纖維纏結、腦血管壁淀粉樣變性，這三種是老年癡呆的典型病理特征。對于老年癡呆的患者，要早期發(fā)現(xiàn)，及時給予生活干預，比如藥物干預，延緩病情進展。因為如果不及時延緩癡呆的進展，患者后期癥狀會比較重，沒有任何的生活能力。"
郝敬波│徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2021/06/28收聽(99380)
老年癡呆癥又稱阿爾茨海默病，和帕金森病一樣，也是中樞神經(jīng)退行性的病變?；疾『蠡颊咔澳X功能會有所... 萬志榮│航天中心醫(yī)院 2023/10/02播放(59680)
老年癡呆癥又稱阿爾茨海默病，和帕金森病一樣，也是中樞神經(jīng)退行性的病變?；疾『蠡颊咔澳X功能會有所...
萬志榮│航天中心醫(yī)院
2023/10/02播放(59680)
"通常所說的老年癡呆一般是指阿爾茨海默病。阿爾茨海默病在中國也稱為老年癡呆癥，它是一種發(fā)生在老年期或者老年前期的慢性進行性的癡呆。其實這個定義存在一定的問題，因為阿爾茨海默病只占老年期癡呆的50%-70%，就是還有些病人不是屬于老年癡呆。因為阿爾茨海默病目前來說沒有很好的辦法進行治療，所以大家就認為老年癡呆是沒辦法治愈的?，F(xiàn)在因為大家?guī)缀醢阉械睦夏臧V呆病人都歸結為這種阿爾茨海默病，所以這個病的稱呼對于病人進一步的尋找病因和進行針對性的治療是不太有利的。用老年期癡呆這個名詞，可能會要更好一些。老年期癡呆是由于神經(jīng)退行性病變，比如腦血管病、感染、外傷、腫瘤以及營養(yǎng)代謝障礙等多種原因，導致的一組癥候群。對于一般的醫(yī)生來說，癡呆并不是一個完整的診斷，癡呆是一個臨床綜合征，是有許多疾病引起的一個癥狀，最重要是要找出癡呆的病因，根據(jù)不同的病因進行不同的治療。另外需要強調的是癡呆不同于老年人的輕度健忘，不是隨著年老出現(xiàn)的正常衰老現(xiàn)象，更不是衰老的一種必然結果，癡呆是一種疾病，需要重視這種疾病一些病因的尋找。"
劉漢興│武漢大學中南醫(yī)院
2017/10/18收聽(59342)
"老年癡呆又叫阿爾茨海默病，是指大于60歲以上的老人出現(xiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)進行性的神經(jīng)功能的減退，主要是以記憶功能的減退以及認知功能損害為主的一種臨床表現(xiàn)的疾病。流行病學調查，大于60歲以上的人，每過五年老年癡呆的發(fā)生率就會增加1-2倍。所以老年癡呆是以年齡為主要的危險因素，在老年人當中是非常常見的。"
王淑麗│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2018/01/23收聽(49208)
預防老年癡呆的方法如下：1、積極鍛煉身體：進行有氧運動，如慢跑、騎車、爬山等；<... 周鳳坤│南寧市第一人民醫(yī)院 2023/09/26播放(56100)
預防老年癡呆的方法如下：
1、積極鍛煉身體：進行有氧運動，如慢跑、騎車、爬山等；<...
周鳳坤│南寧市第一人民醫(yī)院
2023/09/26播放(56100)
"老年癡呆的病因在臨床上通過疾病區(qū)分，最常見的老年癡呆是阿爾茨海默病，造成阿爾茨海默病也是多方面、多因素綜合的作用，主要有以下幾個方面：1、神經(jīng)變性性疾?。号R床上常見的包括阿爾茨海默病、路易體癡呆、額顳葉癡呆等。2、神經(jīng)非變性疾?。喊ㄑ苄园V呆、感染性疾病導致的癡呆，或者是腦腫瘤、占位性疾病導致的癡呆。3、遺傳因素和基因突變：10%的阿爾茨海默病患者有明確的家族史，尤其是發(fā)病比較早的患者，家族遺傳因素占有很大的比例。4、年齡和環(huán)境因素：年齡是阿爾茨海默病癡呆最重要的危險因素，60歲以后，阿爾茨海默病癡呆患病率每五年就增長一倍，如果是80歲以上的老年人，癡呆的發(fā)生率可以達到16%，85歲以上的老年人最高可以達到40%。5、其他原因：比如內科疾病，代謝性、中毒性疾病，或者是腦外傷都可以導致癡呆。因此，老年癡呆是遺傳因素、環(huán)境因素，以及其它疾病因素綜合作用的結果。"
王春雷│哈爾濱市第二醫(yī)院
2021/07/27收聽(59256)
老年癡呆癥實際上是我們老百姓的說法，用醫(yī)學來說，老年癡呆癥最多見的還是阿爾茨海默病，主要影響的是人的智能。這種影響可能是一種前腦功能的下降，打個比方，病人的記憶力下降、執(zhí)行能力下降，病人的理解力包括語言表達能力都會有全面的下降。在病理上我們往往發(fā)現(xiàn)病人有老年斑的形成，神經(jīng)纖維結的纏繞。
2017/06/20收聽(42832)
老年癡呆也就是阿爾茨海默病，它是一種神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病，這種病起病比較隱匿，呈進行性發(fā)展。阿... 賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/11/24播放(43213)
老年癡呆也就是阿爾茨海默病，它是一種神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病，這種病起病比較隱匿，呈進行性發(fā)展。阿...
賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/11/24播放(43213)
江蘇省人民醫(yī)院 段立暉
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