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抑郁障礙的危險(xiǎn)因素涉及生物、心理、社會(huì)多方面因素：
1、生物因素：抑郁障礙呈多基因遺傳；腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)異常，可有神經(jīng)影像學(xué)改變；
2、心理因素：抑郁障礙患者常有負(fù)性生活事件，如早年生活環(huán)境差或不良養(yǎng)育模式；
3、社會(huì)因素：生活節(jié)奏快或競(jìng)爭(zhēng)激烈容易患抑郁障礙。
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抑郁障礙發(fā)病的危險(xiǎn)因素涉及了生物、心理、社會(huì)多方面的因素，在生物研究方面，目前大多數(shù)的學(xué)者都會(huì)認(rèn)為抑郁障礙的發(fā)病呈現(xiàn)的是和遺傳有一定的相關(guān)性，而且這些遺傳呈現(xiàn)的是多基因的遺傳，研究還表明這些遺傳其實(shí)是和后天養(yǎng)育的環(huán)境是存在著一些交互的影響，還有一些研究也表明的是抑郁障礙的患者，存在著腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的改變，也有一些會(huì)呈現(xiàn)出神經(jīng)影像學(xué)方面的改變。同時(shí)在心理學(xué)的這樣的一些研究也表明，抑郁障礙的患者常常會(huì)有一些負(fù)性的生活事件，在我們臨床上來(lái)看，比如說(shuō)患者早年的生活的環(huán)境或者不良的養(yǎng)育模式，都會(huì)對(duì)抑郁障礙影響。比如說(shuō)在臨床上會(huì)看到留守兒童，在他們長(zhǎng)大之后，特別在他們?cè)庥銮啻浩诘臅r(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)抑郁障礙。在社會(huì)因素方面在生活節(jié)奏很快或者是競(jìng)爭(zhēng)非常激烈的這樣一些環(huán)境下，人們更容易患抑郁障礙。
陳靜│武漢市精神衛(wèi)生中心
2017/12/05收聽(tīng)(18182)
抑郁障礙是最常見(jiàn)的精神障礙，以顯著而持久的心情低落為主要表現(xiàn)的心境障礙，持久而顯著的情緒低落至... 曲姍│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/01播放(79372)
抑郁障礙是最常見(jiàn)的精神障礙，以顯著而持久的心情低落為主要表現(xiàn)的心境障礙，持久而顯著的情緒低落至...
曲姍│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/01播放(79372)
抑郁障礙的發(fā)病原因包括：1、與性格有關(guān)：抑郁癥患者大多存在性格缺陷，性格特征包括斤斤計(jì)較，心胸... 龔傳鵬│武漢市精神衛(wèi)生中心 2023/06/13播放(56398)
抑郁障礙的發(fā)病原因包括：1、與性格有關(guān)：抑郁癥患者大多存在性格缺陷，性格特征包括斤斤計(jì)較，心胸...
龔傳鵬│武漢市精神衛(wèi)生中心
2023/06/13播放(56398)
患抑郁障礙的原因很復(fù)雜，可能跟性格，這是很重要的，跟性格有一定的關(guān)系，往往抑郁癥的患者可能就是他性格有一定的缺陷，比如可能會(huì)斤斤計(jì)較，心胸比較狹窄，看事物容易看到事物的負(fù)性的一面，往往可能會(huì)對(duì)事物過(guò)多的擔(dān)憂(yōu)，過(guò)多的擔(dān)心，這是他的性格特征。還有從小的教育，成長(zhǎng)過(guò)程中遇到的創(chuàng)傷可能比較多，再就是遇到創(chuàng)傷沒(méi)有很好的排解的方式，或者是還有可能小時(shí)候受到心理的或者身體的虐待、忽視，可能會(huì)導(dǎo)致抑郁發(fā)作的幾率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于普通人群。
2017/10/17收聽(tīng)(53012)
首先需要解釋?zhuān)钟粽系K不是一種較為嚴(yán)重的精神病，是一種以情緒低落、對(duì)生活中的事物興趣喪失為主要... 王茜│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 2023/03/13播放(55990)
首先需要解釋?zhuān)钟粽系K不是一種較為嚴(yán)重的精神病，是一種以情緒低落、對(duì)生活中的事物興趣喪失為主要...
王茜│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
2023/03/13播放(55990)
焦慮抑郁障礙不是診斷，是臨床常見(jiàn)癥狀，焦慮和抑郁常并存于同一患者身上，分為以下幾類(lèi)：<...
焦慮抑郁障礙不是診斷，是臨床常見(jiàn)癥狀，焦慮和抑郁常并存于同一患者身上，分為以下幾類(lèi)：
2023/12/08播放(78034)
焦慮抑郁障礙，嚴(yán)格的來(lái)說(shuō)，它不是一個(gè)診斷，但是它其實(shí)提示了，在臨床上相當(dāng)常見(jiàn)的一種現(xiàn)象，就是焦慮和抑郁常常是并存于一個(gè)患者身上的，如果要分類(lèi)，可能可以有這幾種情況：一、患者屬于抑郁障礙，但是他伴有焦慮癥狀；二、患者屬于焦慮障礙，但是他伴發(fā)有抑郁癥狀；三、混合性焦慮抑郁障礙，這一種是在描述說(shuō)患者，既存在焦慮癥狀，又存在抑郁癥狀，可是它無(wú)論是從焦慮，還是從抑郁來(lái)說(shuō)，它都分別不能夠達(dá)到所對(duì)應(yīng)的抑郁癥和焦慮癥的診斷，是屬于這三種情況。
2017/12/05收聽(tīng)(35236)
抑郁障礙根據(jù)嚴(yán)重程度可分為輕度的抑郁障礙、中度的抑郁障礙、重度的抑郁障礙，標(biāo)準(zhǔn)包括是否出現(xiàn)消極... 龔傳鵬│武漢市精神衛(wèi)生中心 2023/09/05播放(80198)
抑郁障礙根據(jù)嚴(yán)重程度可分為輕度的抑郁障礙、中度的抑郁障礙、重度的抑郁障礙，標(biāo)準(zhǔn)包括是否出現(xiàn)消極...
2023/09/05播放(80198)
老年期抑郁障礙，其實(shí)跟我們的抑郁癥，從臨床來(lái)說(shuō)是沒(méi)有太多區(qū)別，只是說(shuō)它發(fā)生在老年的階段，因?yàn)槿说嚼夏昊院?，我們的機(jī)體的功能都會(huì)出現(xiàn)退化，這個(gè)時(shí)候他的情緒的不穩(wěn)定或者他體內(nèi)激素水平的一些變化，導(dǎo)致出現(xiàn)了情緒的一些問(wèn)題。他會(huì)有心情不好、擔(dān)心子女的這些情況，那些家里的不順等等這些情況。其實(shí)準(zhǔn)確來(lái)說(shuō)，我們認(rèn)為老年期抑郁只是抑郁癥發(fā)生在老年的階段，它其實(shí)跟我們常見(jiàn)的抑郁癥是一樣的狀態(tài)，但是更多的表現(xiàn)在軀體方面，所以這是老年抑郁癥的一個(gè)特點(diǎn)。很多老年人來(lái)到醫(yī)生這來(lái)診斷的時(shí)候、來(lái)看醫(yī)生的時(shí)候，更多訴說(shuō)的是他軀體的不適、周身不適、關(guān)節(jié)疼、肌肉酸痛等等這些，其實(shí)最終醫(yī)生在跟他評(píng)估的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)，他是一個(gè)抑郁的問(wèn)題。所以我們東方的老年人，他們來(lái)精神科看的最后診斷抑郁癥的時(shí)候，很多都不是以情緒表現(xiàn)出來(lái)的，都是以軀體的不適表現(xiàn)出來(lái)。我們?cè)瓉?lái)有一個(gè)診斷叫隱匿性抑郁，就說(shuō)的是這一類(lèi)，就是老年人特有的，表現(xiàn)是來(lái)醫(yī)院看醫(yī)生的時(shí)候只是主訴了很多自己身體的不適，特別是關(guān)節(jié)的問(wèn)題，因?yàn)槲覀兝夏耆岁P(guān)節(jié)退化也有很多，包括他的記憶力也出現(xiàn)了問(wèn)題以后，這些方面都會(huì)表現(xiàn)出來(lái)，所以不是以情緒表現(xiàn)出來(lái)的。
劉修軍│武漢市精神衛(wèi)生中心
2017/10/17收聽(tīng)(42924)
抑郁障礙臨床表現(xiàn)如下：1、情感癥狀：是抑郁障礙的核心癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興... 陳靜│武漢市精神衛(wèi)生中心 2023/06/20播放(68624)
抑郁障礙臨床表現(xiàn)如下：
1、情感癥狀：是抑郁障礙的核心癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興...
2023/06/20播放(68624)
老年期抑郁障礙，又稱(chēng)隱匿性抑郁，與常見(jiàn)抑郁癥狀態(tài)并無(wú)太大差異，是老年期這一特定人群的抑郁病癥。... 劉修軍│武漢市精神衛(wèi)生中心 2023/10/31播放(69296)
老年期抑郁障礙，又稱(chēng)隱匿性抑郁，與常見(jiàn)抑郁癥狀態(tài)并無(wú)太大差異，是老年期這一特定人群的抑郁病癥。...
2023/10/31播放(69296)
對(duì)患者的抑郁障礙進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)有一定方法，不宜對(duì)患者說(shuō)不要不開(kāi)心，為什么不開(kāi)心這種話(huà)開(kāi)導(dǎo)患者。若如此... 唐佩茜│湖南省腦科醫(yī)院 2023/09/17播放(80398)
對(duì)患者的抑郁障礙進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)有一定方法，不宜對(duì)患者說(shuō)不要不開(kāi)心，為什么不開(kāi)心這種話(huà)開(kāi)導(dǎo)患者。若如此...
唐佩茜│湖南省腦科醫(yī)院
2023/09/17播放(80398)
抑郁障礙的臨床表現(xiàn)包括三個(gè)方面的內(nèi)容：情感癥狀、軀體癥狀和認(rèn)知癥狀。其中情感癥狀是抑郁障礙里的核心癥狀，也是最主要的癥狀?；加幸钟粽系K的患者，會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的心境低落，并且伴有興趣減退或者精力的缺乏。需要說(shuō)明的是，這種狀態(tài)下持續(xù)的心境低落和我們?nèi)粘Ｋf(shuō)的不開(kāi)心是有差別的，這種差別是在于，第一嚴(yán)重程度是不一樣的。第二就是這種持續(xù)的心境低落比平常的不開(kāi)心，持續(xù)的時(shí)間會(huì)長(zhǎng)一些，通常至少會(huì)達(dá)到兩周，而且會(huì)廣泛的影響到患者的生活或者工作，第二就是關(guān)于患者的軀體的癥狀，身體癥狀主要表現(xiàn)為患者的飲食、睡眠、體重、性欲這些方面，通常一般會(huì)呈現(xiàn)為食欲的下降、失眠、體重的減輕、性欲的減退，但是也有一些患者會(huì)呈現(xiàn)為相反的癥狀，在認(rèn)知癥狀上面，患者通常表現(xiàn)的是很難持續(xù)的保持注意力的集中，還有記憶力會(huì)出現(xiàn)下降，另外會(huì)出現(xiàn)思維的遲緩，所以特別是一些學(xué)生群體就會(huì)說(shuō)自己上課會(huì)走神，學(xué)習(xí)不能集中注意力，覺(jué)得自己的腦子生銹了轉(zhuǎn)不動(dòng)，通常會(huì)出現(xiàn)這樣的癥狀。一些嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)一些消極的觀(guān)念，更嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)消極的，也就是自殺的一些行為。還有一些患者就是在這種狀態(tài)下會(huì)出現(xiàn)一些精神病性的這樣的癥狀。
2017/12/05收聽(tīng)(24444)
抑郁障礙是可以分期的，抑郁障礙一般來(lái)分為輕度的抑郁障礙、中度的抑郁障礙、重度的抑郁障礙，分期是根據(jù)抑郁障礙的嚴(yán)重程度，比如有沒(méi)有消極自殺，有沒(méi)有合并其他的嚴(yán)重的認(rèn)知障礙，比如有幻覺(jué)，妄想，攻擊行為，攻擊行為包括對(duì)外的攻擊，對(duì)內(nèi)的攻擊，對(duì)內(nèi)的攻擊指的是自殺、自傷。還有更輕一點(diǎn)的，叫心境惡劣，也就是持續(xù)存在的長(zhǎng)期感覺(jué)到心情不開(kāi)朗，不開(kāi)心，沮喪，但是還沒(méi)達(dá)到抑郁癥的程度叫心境惡劣，這也就是我們所說(shuō)的抑郁情緒，但這也是屬于抑郁障礙的一類(lèi)。
2017/10/17收聽(tīng)(66980)
"抑郁障礙的臨床癥狀，主要是三低的癥狀，有情緒低落、思維活動(dòng)緩慢，以及意志活動(dòng)減退，同時(shí)還有其它癥狀，像有焦慮癥狀、自責(zé)、自罪，還有自殺的觀(guān)念和行為，有精神病的癥狀。有的患者會(huì)出現(xiàn)明顯的軀體癥狀，就是有睡眠障礙、食欲下降、性欲下降、體重下降、便秘，以及軀體疼痛不適、乏力、陽(yáng)痿、閉經(jīng)。抑郁癥的患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)情緒低落、不開(kāi)心、憂(yōu)心忡忡，往往有想死的想法，同時(shí)伴有消極的行為。這些患者同時(shí)感覺(jué)到腦子不靈活，思維像蒙了一層漿糊，像生銹的機(jī)器，患者往往主動(dòng)性語(yǔ)言明顯減少。診斷明確的抑郁癥患者，可以使用抗抑郁的藥治療，往往有很好的效果。如果伴有精神病的癥狀，需要用抗抑郁的藥，聯(lián)合抗精神病藥治療，往往都能夠取得很好的治療效果。對(duì)于木僵的抑郁癥患者，可以使用電抽搐治療，也能很好緩解抑郁癥的癥狀。"
萬(wàn)興松│安徽省精神衛(wèi)生中心
2021/05/28收聽(tīng)(19444)
雙相抑郁障礙，即雙相障礙或雙相抑郁。其病癥表現(xiàn)以抑郁為主，雙向障礙有雙向Ⅰ型，以抑郁為主。雙向... 劉修軍│武漢市精神衛(wèi)生中心 2023/02/14播放(50944)
雙相抑郁障礙，即雙相障礙或雙相抑郁。其病癥表現(xiàn)以抑郁為主，雙向障礙有雙向Ⅰ型，以抑郁為主。雙向...
2023/02/14播放(50944)
"所謂復(fù)發(fā)性抑郁障礙是指再發(fā)或者多發(fā)的抑郁障礙，也就是非首發(fā)的抑郁障礙。抑郁障礙在首次發(fā)作之后，大約有三分之一的患者會(huì)一次就治愈，而且終身不再?gòu)?fù)發(fā)。但也有三分之一的患者在第一次臨床痊愈之后，可能間隔或長(zhǎng)、或短的時(shí)間會(huì)出現(xiàn)再發(fā)，這個(gè)叫做復(fù)發(fā)性抑郁障礙。復(fù)發(fā)性抑郁障礙的治療里頭又會(huì)呈現(xiàn)出不同的轉(zhuǎn)歸，有一類(lèi)復(fù)發(fā)性抑郁障礙，它有很好的臨床轉(zhuǎn)歸，可能通過(guò)治療之后不再?gòu)?fù)發(fā)。也有一些可能會(huì)在患者一生當(dāng)中的某一個(gè)時(shí)期，出現(xiàn)多次的復(fù)發(fā)。但是這些復(fù)發(fā)性抑郁障礙也是可治愈的。\r"
2017/08/28收聽(tīng)(86032)
所謂雙向抑郁障礙，準(zhǔn)確地說(shuō)是指雙向情感障礙。這個(gè)狀態(tài)是指患者目前處于抑郁發(fā)作的狀態(tài)，也就是說(shuō)患者目前主要呈現(xiàn)的臨床癥狀為持續(xù)的心情低落、興趣減退或者精力的缺乏，可能還伴有失眠、食欲下降、注意力不能持久的集中、記憶力下降等，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)伴有一些精神病性的癥狀，或者出現(xiàn)一些消極的觀(guān)念，甚至是自殺的行為。但是和單純的抑郁障礙不同的是：這樣的個(gè)體在這一次發(fā)作之前或者之后，都會(huì)有輕躁狂或者是躁狂發(fā)作的癥狀。這一類(lèi)的癥狀常常和我剛才所描述的臨床癥狀，呈現(xiàn)出非常不同的一些特征，患者不是持久的心情低落，而是持久的心情比較高漲，患者可能在并沒(méi)有相應(yīng)的一個(gè)生活事件的情況下，表現(xiàn)出持續(xù)比較長(zhǎng)時(shí)間的，通常會(huì)持續(xù)5到7天的情緒高漲，而且伴有精力旺盛，這種旺盛超過(guò)了患者一般的水平。在這種狀態(tài)之下，患者常常會(huì)伴有夸大、話(huà)多、煩躁易怒，而且會(huì)覺(jué)得自己能夠做很多事情，在這種狀態(tài)下也會(huì)呈現(xiàn)出一定的風(fēng)險(xiǎn)，比如說(shuō)盲目的投資、過(guò)度的花銷(xiāo)，還會(huì)有一些危險(xiǎn)的行為，比如飆車(chē)、濫交或者吸毒。
2017/08/29收聽(tīng)(88228)
其實(shí)沒(méi)有雙相抑郁障礙，我們叫雙相障礙，雙相抑郁就是雙相障礙整個(gè)以抑郁為主表現(xiàn)，其中有一個(gè)叫雙向1型和雙向2型，就是一個(gè)以抑郁為主，一個(gè)以輕躁狂發(fā)作為主。而這種雙相抑郁，可能就是說(shuō)整個(gè)病程過(guò)程當(dāng)中，有過(guò)一次或者兩次的輕躁狂的發(fā)作，大多的時(shí)間都是以抑郁發(fā)作表現(xiàn)出來(lái)，這叫雙相抑郁。雙相抑郁其實(shí)更多的表現(xiàn)是抑郁的癥狀，但是在雙相抑郁的治療上面，有很多跟單純的抑郁癥治療是不一樣的，較少或者短期的使用抗抑郁藥，而以情緒穩(wěn)定劑為主，因?yàn)樵谂R床當(dāng)中有很多雙相抑郁以抑郁為主的，這種在臨床醫(yī)生沒(méi)有識(shí)別的時(shí)候，用單純的抗抑郁劑導(dǎo)致很快誘發(fā)他躁狂發(fā)作，最后出現(xiàn)一個(gè)循環(huán)，這就給我們?cè)谥委熒厦鎺?lái)很多的麻煩。
2017/10/17收聽(tīng)(67184)
混合性焦慮和抑郁障礙，是在新的診斷分類(lèi)里出現(xiàn)的一類(lèi)診斷名稱(chēng)，主要是指許多患者同時(shí)伴有焦慮和抑郁的癥狀。這類(lèi)診斷是要求患者抑郁和焦慮的癥狀嚴(yán)重程度比較輕，并且持續(xù)的時(shí)間是幾天，不超過(guò)兩周的時(shí)間，這時(shí)候就會(huì)給予混合性焦慮和抑郁障礙的診斷。而如果患者的焦慮癥狀嚴(yán)重程度已經(jīng)達(dá)到了焦慮癥的診斷，應(yīng)該傾向于診斷焦慮癥，反之如果是抑郁癥狀的嚴(yán)重程度，符合抑郁癥的診斷，應(yīng)該是給予抑郁癥的診斷，而不能用混合性焦慮和抑郁障礙的診斷。
鄭麗娜│聊城市人民醫(yī)院
2019/12/17收聽(tīng)(73160)
北京西苑醫(yī)院 劉方
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北大人民醫(yī)院 曲姍
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鄭州市第九人民醫(yī)院 常國(guó)勝
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