武漢市精神衛(wèi)生中心
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老年抑郁和癡呆的區(qū)別點：
1、老年抑郁起病較急，癡呆起病較緩慢；
2、老年抑郁以抑郁為主，癡呆包括情緒低落，易激惹，焦慮等；
3、老年抑郁的情緒低落表現(xiàn)明顯，癡呆有波動性；
4、老年抑郁患者拒絕或夸大癥狀，癡呆患者以隱瞞表現(xiàn)為主；
5、認知功能損害的程度老年抑郁是一過性、暫時性的，癡呆是持續(xù)性、進展性的；
6、器質(zhì)性問題，癡呆多存在大腦萎縮、腔梗等陽性癥狀，抑郁癥沒有。
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老年患者的抑郁和癡呆可以同時存在，目前來講，抑郁是癡呆的一種危險因素，所以老年人一旦患有抑郁，... 邢穎│清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/08/11播放(66982)
老年患者的抑郁和癡呆可以同時存在，目前來講，抑郁是癡呆的一種危險因素，所以老年人一旦患有抑郁，...
邢穎│清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/08/11播放(66982)
老年抑郁與老年癡呆的區(qū)別為：1、老年抑郁：表現(xiàn)為智能低下，自覺癡呆，學(xué)習(xí)新知識較... 張香芝│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/06/23播放(87028)
老年抑郁與老年癡呆的區(qū)別為：
1、老年抑郁：表現(xiàn)為智能低下，自覺癡呆，學(xué)習(xí)新知識較...
張香芝│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/06/23播放(87028)
"老年抑郁和癡呆是有很多相近的地方。在早期會有一些重疊的地方，但是還是有很多不一樣的地方。首先是在起病上，往往老年抑郁癥的患者，起病比較急，但是癡呆的患者起病比較緩慢。第二個是它的癥狀，老年抑郁患者的癥狀是以抑郁癥狀表現(xiàn)為主，但是癡呆患者的癥狀是一個多樣性的，除了有情緒的低落之外，還有一些易激惹、焦慮的這些表現(xiàn)。另外在情緒的反應(yīng)上，老年抑郁的患者情緒低落的狀態(tài)表現(xiàn)的更加明顯，但是癡呆的患者就像剛才所說的癥狀是有波動性的。另外當詢問這樣一個老年抑郁患者的時候，往往癡呆的患者他都是回答一些近似的回答，但是老年抑郁癥的患者拒絕回答，或者對自己的這種抑郁癥狀有些夸大，比如夸大身體不適感，癡呆的患者是隱瞞表現(xiàn)為主。另外老年抑郁癥患者，他的認知功能損害的程度和癡呆的患者是不一樣的。癡呆的患者認知功能的損害是持續(xù)性的、進展性的，但是老年抑郁癥患者的認知功能損害程度是一過性的、暫時性的，隨著情緒的改善，癡呆的癥狀也會逐漸得到改善。另外我們也可以通過其他的檢查，比如CT、磁共振來發(fā)現(xiàn)一些器質(zhì)性的問題。一些癡呆的患者往往都會存在大腦萎縮、腔梗等等這樣一些CT或磁共振的陽性癥狀；抑郁癥的患者往往是沒有的，所以對于老年抑郁癥的患者，他的癡呆表現(xiàn)叫做假性癡呆，癡呆可以隨著抑郁癥的癥狀改善而逐漸的緩解。"
謝琴│武漢市精神衛(wèi)生中心
2017/12/05收聽(68088)
"抑郁癥的患者主要表現(xiàn)為持續(xù)的情感低落以及思維遲緩和記憶力的下降，嚴重的患者可表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍，不言不語。一些老年抑郁癥患者常常會被誤診為老年癡呆癥，所以這兩者很類似，但也有很多點是不同的，一、抑郁癥的患者常常在數(shù)月可以發(fā)展為不言不語、反應(yīng)遲鈍；老年癡呆癥的患者進展相對緩慢，癥狀常在數(shù)年之后才發(fā)展為反應(yīng)遲鈍。二、癡呆患者在早期不存在興趣減退、情感低落的癥狀，和病人交流時能感覺到病人的心情愉悅；抑郁癥的患者則表現(xiàn)為持久的悶悶不樂、興趣喪失等癥狀。三、抑郁癥的患者經(jīng)過正規(guī)的系統(tǒng)的抗抑郁治療，其癥狀能夠緩解，病人可以康復(fù)，但老年癡呆患者對于各種藥物的治療效果都不好，預(yù)后比較差。"
呂昕│寶雞市中醫(yī)院
2018/12/07收聽(64010)
抑郁癥對人類心靈創(chuàng)傷影響較大，日常生活應(yīng)注意以下幾方面：1、堅持體育鍛煉，保持強... 李景院│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/06/28播放(69220)
抑郁癥對人類心靈創(chuàng)傷影響較大，日常生活應(yīng)注意以下幾方面：
1、堅持體育鍛煉，保持強...
李景院│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/06/28播放(69220)
老年抑郁除了抑郁心境以外，多數(shù)患者也有一些焦慮、煩躁的情緒。有些人可以表現(xiàn)為易激惹和敵意，也就是一點小事就容易發(fā)脾氣，甚至對他人還有敵意，總覺得別人對他不友好，實際上是情緒的變化所造成。另外一部分人還有運動遲緩、身體不適這樣的體訴，也較年輕人更為明顯。因為老年人在情緒低落的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)明顯的思維遲緩，還有記憶力的減退，有些人表現(xiàn)的認知功能損害比較突出，有些人類似于癡呆的表現(xiàn)，比如計算力、記憶力、判斷等都有下降。也有人把這一種類型稱為抑郁性假性癡呆，它和真正的老年癡呆，也就是阿爾采莫氏病不一樣，是有區(qū)別的，它首先是有抑郁情緒為基礎(chǔ)。另外，患者軀體癥狀為主的表現(xiàn)容易進一步發(fā)展，出現(xiàn)一些疑病癥狀，甚至變?yōu)槁圆〕獭?/a>
肖春玲│北京回龍觀醫(yī)院
2020/03/31收聽(53496)
"在臨床上醫(yī)生會根據(jù)老年抑郁癥嚴重程度的不同，給出不同的治療方案。在臨床上使用最多的治療方案包括心理治療、物理治療和藥物治療。當抑郁癥經(jīng)過專科醫(yī)生評估認為已經(jīng)達到中度及以上時，藥物的使用有其重要性，也有其必要性。但是因為老年人多合并高血壓、慢性心力衰竭、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)疾病，在藥物的選擇上需要更多的去考慮已經(jīng)服用藥物和抗抑郁藥可能出現(xiàn)的藥物交叉作用，所以舍曲林、西酞普蘭、艾司西酞普蘭等這些藥物交叉作用小的新型抗抑郁藥使用得更多。但是這類藥物起效均需要等待2-3周，而且用藥早期可能出現(xiàn)惡心、便秘、腹瀉等藥物的副作用。一旦選擇藥物治療，患者要耐心的等待藥物起效。"
盧和麗│南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/08/26收聽(34020)
"老年抑郁的患者護理應(yīng)該注意以下幾方面：第一、由于老年抑郁癥患者往往存在情緒低落，食欲減退，不愿主動進食。此時應(yīng)該關(guān)注老人的身體情況，如果長期進食不佳，營養(yǎng)不良，軀體情況下降。這不僅對于治療精神疾病提供了難度，同時老年人容易并發(fā)軀體疾病，也為治療增加了風(fēng)險；第二、老年抑郁癥患者不愿外出，主動行動較少。此時應(yīng)該督促患者多外出進行活動，或多與他人進行交流；第三、老年抑郁患者有可能存在明顯的自傷觀念，此時要對這一方面的問題嚴加看護，防止發(fā)生意外；第四、如果老年抑郁患者已行動不便需長期臥床，一定要注意患者是否存在壓瘡或墜積性肺炎的可能性。針對以上所提的各個方面加強護理，盡量提高患者的生存質(zhì)量。"
周佳男│天津市安定醫(yī)院
2019/08/28收聽(69744)
老年抑郁癥治療相對困難，治療要考慮藥物治療效果，更要考慮老年群體對藥物的耐受情況?？挂钟羲幏N類... 梅妍│天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院 2023/10/25播放(62490)
老年抑郁癥治療相對困難，治療要考慮藥物治療效果，更要考慮老年群體對藥物的耐受情況?？挂钟羲幏N類...
梅妍│天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院
2023/10/25播放(62490)
精神發(fā)育遲滯也稱為智力落后或者精神發(fā)育不全，屬于小兒比較常見的發(fā)育障礙，智力低下為主要表現(xiàn)。這... 王艷莉│鄭州市第三人民醫(yī)院 2023/07/31播放(60070)
精神發(fā)育遲滯也稱為智力落后或者精神發(fā)育不全，屬于小兒比較常見的發(fā)育障礙，智力低下為主要表現(xiàn)。這...
王艷莉│鄭州市第三人民醫(yī)院
2023/07/31播放(60070)
"腦梗死與癡呆有一定的區(qū)別，腦梗死是各種原因?qū)е履X部的血管血流中斷以后，導(dǎo)致腦神經(jīng)、腦組織受損，出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損的癥狀。患者通常會出現(xiàn)肢體活動不靈活、語言笨拙、頭暈、飲水嗆咳、視野缺損。如果是在額葉和顳葉的梗塞，也會導(dǎo)致患者出現(xiàn)記憶力的減退、認知功能下降或出現(xiàn)精神方面的癥狀。癡呆是神經(jīng)系統(tǒng)的變性性疾病，患者表現(xiàn)為記憶力的減退、認知功能的下降?？赡茉谕砥诘臅r候出現(xiàn)性格行為方面的改變，比如患者會出現(xiàn)不修邊幅、坐立不安、容易激動或處于抑郁、興奮、欣快、妄想的階段。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/09收聽(97258)
"老年人抑郁的日常保健要注意三忌：1、忌缺乏耐心。臨床資料表明，輕型抑郁癥經(jīng)過科學(xué)治療，大約在兩周左右，可以使情緒低落和乏力等癥狀得到明顯改善，睡眠和食欲方面也有所緩解，但并不意味著已經(jīng)基本治好了，這只是一種初期治療結(jié)果，此時不可隨便停藥，否則會引起病情反反復(fù)復(fù)或者是病情逐漸加重，增加日后治療的難度。隨意停藥還可能引起停藥綜合癥的發(fā)生，增加患者的痛苦，有關(guān)專家指出輕型抑郁癥的治療也應(yīng)當堅持在一年以上，所以患者應(yīng)平穩(wěn)心態(tài)，切不要過于悲觀失望，也不要盲目樂觀，正確看待治療效果，具有信心和耐心，以堅持長期科學(xué)合理的治療。2、忌單純依賴于藥物。在抑郁癥的治療中，藥物發(fā)揮著重要而積極的作用，是治療不可缺少的關(guān)鍵措施，但是患者絕不可單純依賴藥物而輕視生活和心理方面的調(diào)理。針對抑郁癥的治療措施應(yīng)當是綜合性的，包括生活、心理和藥物的共同作用，這樣才能取得事半功倍的良好效果。生活具有規(guī)律性，按時作息進餐，安排好運動、娛樂時間，避免整天呆在家里，將自己封閉起來，調(diào)整心態(tài)使生活充滿情趣，既增加治病信息，又提高生活質(zhì)量。3、忌對抗抑郁藥物顧慮過多。在一般人的潛意識中認為屬于精神疾病用藥都有很大副作用，用多了會傷害腦子，因而有些老年人對抗抑郁藥使用也顧慮頗多，以為是輕型抑郁癥，最好不用藥，要用也最好是偶爾用用，不可多用，更不可長期服藥，這是一種錯誤的認識。老年患者應(yīng)當與醫(yī)生保持密切聯(lián)系，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用抗抑郁藥，堅持足夠的療程。"
趙曉東│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2017/09/04收聽(34964)
老人長期的情緒低沉、沒有精神、做事無興趣、不愿交往需引起家人重視；如果老人經(jīng)常不舒服，經(jīng)反復(fù)檢... 張香芝│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/01/24播放(69978)
老人長期的情緒低沉、沒有精神、做事無興趣、不愿交往需引起家人重視；如果老人經(jīng)常不舒服，經(jīng)反復(fù)檢...
2023/01/24播放(69978)
"老年人抑郁的護理措施：第一、老年抑郁是一個特殊的情況，往往生活不能自理，需要有專人做好護理工作，親屬如果由于各種原因不能親自護理，也應(yīng)該請專人有護理經(jīng)驗的人員進行護理，對老人多加關(guān)懷、關(guān)心、關(guān)愛。第二、老人起居要有規(guī)律，按時起床，按時休息，有很好的活動和休息的安排，做到有規(guī)律，做到既適合老年人的具體情況，又形成好的習(xí)慣和規(guī)律。第三、要注意老人飲食的營養(yǎng)，以清淡為主，富含維生素與蛋白質(zhì)，少吃脂肪類的食物，不要過甜也不要過咸。第四、注意老人的心理衛(wèi)生，應(yīng)該多和老人談心、聊天、看電視、看一些娛樂節(jié)目、多交朋友、多溝通，讓老人不寂寞。第五、最重要的問題是老年抑郁往往有棄世思想，自殺的傾向，要防止出現(xiàn)自殺、棄世、厭世，覺得活著沒有用、覺得自己是個累贅等造成一個不良的后果，所以老年人的抑郁護理很重要也很復(fù)雜，需加強這方面的工作。"
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019/08/08收聽(37246)
老年抑郁癥可以治愈。治療抑郁癥關(guān)鍵是對癥下藥，需要找對病因，選擇合適的藥物治療。所以選擇抑郁癥... 戴麗星│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/05/28播放(97018)
老年抑郁癥可以治愈。治療抑郁癥關(guān)鍵是對癥下藥，需要找對病因，選擇合適的藥物治療。所以選擇抑郁癥...
戴麗星│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/05/28播放(97018)
首先關(guān)注患者抑郁情緒是否存在明確原因，例如如果為缺少陪伴導(dǎo)致，可以盡可能多陪伴患者，與患者多交... 戴麗星│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/10/11播放(73002)
首先關(guān)注患者抑郁情緒是否存在明確原因，例如如果為缺少陪伴導(dǎo)致，可以盡可能多陪伴患者，與患者多交...
2023/10/11播放(73002)
"老年抑郁有它的特殊性，如果病情很重，腦細胞已經(jīng)發(fā)生器質(zhì)性改變，再加上其他合并癥的損害，老年人抑郁原則上不能治愈，只能進行維持治療。如果病情比較輕，沒有較多大腦的器質(zhì)性損害，沒有較多的合并癥，也沒有其他的重大器質(zhì)性病的影響，發(fā)現(xiàn)早、治療及時，急性期病情得到控制，維持期和鞏固期用藥治療，半年或一年左右可以收到理想的效果，維持一段時間后就可以達到治愈的效果。但是多數(shù)情況病情比較重，患者年紀較大、抵抗力又較弱，腦細胞已經(jīng)發(fā)生器質(zhì)改變，治療的效果就不太理想。"
2019/08/01收聽(12966)
"老年抑郁癥是老年期的常見病，其核心癥狀有情緒低落、快感喪失和精力喪失。還有多種附加的癥狀，例如睡眠障礙、思維能力下降、自信心下降等。甚至還會出現(xiàn)自罪妄想、疑病妄想、被害妄想等精神病性癥狀。嚴重者還會出現(xiàn)自傷、自殺行為。老年抑郁癥具有“三高”、“三低”的特點，既“三高”指高患病率、高復(fù)發(fā)率和高死亡率；“三低”指低識別率、低治療率和低治愈率。老年抑郁癥在識別、診斷、治療、藥物選擇，以及預(yù)防復(fù)發(fā)等方面均有其特點，需要對這些特點有更好的認識。其老年抑郁護理診斷，主要包括患者的自傷的風(fēng)險，營養(yǎng)失調(diào)且往往低于機體需要量。另外，保持健康能力在不同程度上也發(fā)生的改變。同時，表現(xiàn)出思維過程的紊亂、睡眠型態(tài)的紊亂，以及社會孤立、個人應(yīng)對無效等特征。因此，在照顧老年抑郁患者的時候，特別需要注意的是平衡膳食、鼓勵老人進食，并保證營養(yǎng)的供給和水分的攝入，增加纖維素的攝入，保持大便通暢。另外，保證合理的睡眠時間，主動陪伴和鼓勵老人白天參加多次短暫的娛樂活動，如打球、下棋、唱歌、跳舞等，減少白天的睡眠時間。晚上睡前喝熱飲，熱水泡腳或洗熱水澡，以促進睡眠。睡前避免過度興奮，如看激動的電視節(jié)目或會客、談病情等，影響睡眠。此外，還要特別注意保障安全，盡量不讓患者單獨活動。服藥時，要看著老人入口吞下，并密切注意觀察其反應(yīng)。日?？膳惆榛颊邊⒓痈鞣N團體活動，給予心理上的支持，使他們振作起來，避免意外發(fā)生。再有，抑郁癥患者由于情緒低落、悲觀厭世、毫無精力和情緒顧及自己的衛(wèi)生及儀表，陪伴老人時應(yīng)給予協(xié)助和鼓勵，使患者仍然能夠保持一個正向的身心狀態(tài)。并鼓勵患者抒發(fā)自己的想法，阻斷其負向的思考，幫助老人回顧自己的優(yōu)點、長處、成就，增加正向的思維，減少負向的評價。并為患者創(chuàng)造更多的社交機會，以協(xié)助患者改善人際互動的方式，增加處理問題的能力，提供增強自尊的機會，以及指導(dǎo)病人進行適當?shù)腻憻?，增強病人的自信心?
李曉鳳│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/05/31收聽(60916)
老年抑郁的治療方法，分為兩大類，藥物治療和非藥物治療，具體治療見于以下措施：1、... 曲姍│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/10播放(46473)
老年抑郁的治療方法，分為兩大類，藥物治療和非藥物治療，具體治療見于以下措施：
1、...
曲姍│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/10播放(46473)
"三環(huán)類的抗抑郁劑有許多不良反應(yīng)，最常見的是鎮(zhèn)靜、嗜睡、心動過速、口干、視物模糊、便秘和震顫等等。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑目前也在臨床上應(yīng)用的有氟西汀、帕羅西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普蘭，這類藥物的不良反應(yīng)比較少，更易耐受，更安全，比較適合老年患者。其它新型抗抑郁劑如文拉法辛、米氮平、曲唑酮等等。除了藥物治療還可以進行心理治療，心理治療非常重要，抗抑郁劑合并心理治療屬于治標又治本的辦法，療程遠遠高于單用抗抑郁劑或者心理治療，心理治療可改善預(yù)后，有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。電抽搐治療，傳統(tǒng)的電抽搐治療ECT并不適合老年患者?，F(xiàn)代的改良電抽搐治療MECT的適應(yīng)癥比較寬，無嚴重的腦器質(zhì)性、心血管系統(tǒng)等疾病的老年患者也可以選用MECT治療，MECT常見不良反應(yīng)為遺忘和意識障礙。"
2017/09/03收聽(18078)
北京西苑醫(yī)院 劉方
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北大人民醫(yī)院 曲姍
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鄭州市第九人民醫(yī)院 常國勝
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