武漢市精神衛(wèi)生中心
精神科
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老年抑郁癥的治療主張單一用藥，起始劑量要小，再逐漸緩慢加量。需注意用藥的副反應(yīng)，如過度的鎮(zhèn)靜，抗膽堿的副反應(yīng)，部分患對藥物較敏感，要定期觀察，了解藥物是否對身體造成影響，還需關(guān)注藥物在起作用的同時，外在的支持系統(tǒng)是否發(fā)生變化，確保藥物治療和外在心理治療同時進行并加強。
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老年抑郁癥患者根據(jù)病人的抑郁情況、病情來選擇不同的藥物種類。用藥的原則總體來講，第一最好是單一用藥，起始劑量要小，要逐漸的、緩慢的加量。另外老年抑郁癥患者用藥要注意一些藥物的副反應(yīng)，比如過度的鎮(zhèn)靜，抗膽堿的副反應(yīng)，這個時候要進行用藥種類的選擇。另外老年抑郁癥患者使用藥物之后還要觀察他的副反應(yīng)，有一些患者對藥物比較敏感，所以要定期的進行觀察，了解這個藥物對身體造成的一些影響。最后，老年抑郁癥的患者，服用了這些藥物之后，我們一定要去關(guān)注他，藥物在起作用的同時，外在的支持系統(tǒng)有沒有發(fā)生一些變化。所以藥物治療和外在的心理治療要同時進行、加強。
謝琴│武漢市精神衛(wèi)生中心
2017/12/05收聽(14268)
"因為老年人合并的疾病可能會比較多，所以用藥的時候要個體化的用藥，需要專科醫(yī)生來指導(dǎo)用藥。他必須遵循的用藥原則，一開始一定要劑量小，然后逐漸增加治療量，停藥的時候也應(yīng)該逐漸遞減，以便以免引起停藥的不良反應(yīng)。老年人的肝腎功能代謝也比較慢，所以劑量相對較低。老年人對不良反應(yīng)的耐受力也比較差，所以盡量選用比較小的一些藥物，比如舍曲林、西酞普蘭、艾司西酞普蘭等等。老年人常常又伴有一些軀體的疾病，比如帕金森、心臟病、高血壓等等，所以在治療的時候既要考慮周全，又要注意用藥的一些相互影響。同樣老年人的用藥可能病情要比較復(fù)雜，所以療程要比較充分，維持治療的時間相對要長一些。同時老年人應(yīng)該要重視心理治療，它非常重要，合并心理治療能夠幫助老年人快速的恢復(fù)。"
毛麗軍│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/12/11收聽(33888)
"老年抑郁癥指的是年齡在55歲或者60歲以上的老年抑郁癥患者，也就是首次發(fā)病年齡在55歲或者60歲以上，都有著老年期的一些特點。在臨床上有的時候表現(xiàn)為輕度的抑郁，這種情況往往發(fā)現(xiàn)的不夠及時，病人可能表現(xiàn)為情緒低落、思維的遲緩、意志力的減退，還有一些軀體的癥狀，還有疑病的癥狀。"
2017/12/10收聽(14338)
"老年抑郁癥患者經(jīng)過?？漆t(yī)生評估之后，如果確診考慮為輕度者?？梢赃x擇心理治療或物理治療的方式，讓患者恢復(fù)至病前的情緒。如果老年抑郁癥患者達到中度及以上，則很難通過單純的心理治療或物理治療的方式，讓其完全恢復(fù)至正常的狀態(tài)。此時需要借助藥物，而老年患者常常合并高血壓、糖尿病的慢性軀體疾病，在選擇藥物時需要綜合考慮各疾病從藥物之間的相互作用。在臨床上，使用最多的藥物就是舍曲林、西酞普蘭、艾司西酞普蘭等，此類藥物起效均需要2-3周。所以在藥物起效之前，患者需要耐心的等待效果，而且在用藥早期可能出現(xiàn)惡心、腹瀉、便秘、食欲差等藥物副作用。但是一般十天左右，藥物副作用就會慢慢消失。"
盧和麗│南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/04/09收聽(91018)
"老年人抑郁癥在臨床上的表現(xiàn)，主要為精力不足、乏力、困倦、行動困難、長期孤獨的靜坐或者靜臥、不愛活動，興趣消失，表現(xiàn)為對周圍事物沒有任何興趣，過去的愛好逐漸放棄，對任何事物都比較淡漠；最主要的問題是情緒低落、悲觀、失落，有自卑心理，覺得自己沒有用處，拖累家庭及子女等，可有悲觀、厭世甚至自殺的傾向，這就是老年抑郁癥的突出表現(xiàn)。根據(jù)這些表現(xiàn)就就可確定是老年的抑郁，最后的確診、鑒別診斷還要請專業(yè)醫(yī)師進行。"
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019/08/01收聽(99926)
老年抑郁癥的治療包括以下幾點：1、藥物治療：?？漆t(yī)生會根據(jù)老年患者的癥狀、特點和... 肖劍英│湖南省腦科醫(yī)院 2023/09/23播放(87742)
老年抑郁癥的治療包括以下幾點：
1、藥物治療：?？漆t(yī)生會根據(jù)老年患者的癥狀、特點和...
肖劍英│湖南省腦科醫(yī)院
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老人的抑郁癥主要表現(xiàn)在三個方面，一方面是心情不好，老人更多的主訴是高興不起來，做什么事都沒有愉... 魏宏萍│湖南省腦科醫(yī)院 2023/07/21播放(97754)
老人的抑郁癥主要表現(xiàn)在三個方面，一方面是心情不好，老人更多的主訴是高興不起來，做什么事都沒有愉...
魏宏萍│湖南省腦科醫(yī)院
2023/07/21播放(97754)
"老年抑郁癥的治愈：1、定期到?？漆t(yī)院就診、定期復(fù)查。2、在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行心理的康復(fù)和身體的康復(fù)。3、鼓勵老人多參加社會活動。4、對老年人多加關(guān)心、關(guān)懷，這個對于老年人的治愈是有很大好處的。"
龔傳鵬│武漢市精神衛(wèi)生中心
2017/08/29收聽(84360)
老年抑郁癥的治療可分為以下幾種：1、藥物治療：最主流、目前使用最多，且安全性、有... 曲姍│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/01播放(26201)
老年抑郁癥的治療可分為以下幾種：
1、藥物治療：最主流、目前使用最多，且安全性、有...
曲姍│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/01播放(26201)
老年抑郁癥患者所選用的藥物，一般是選用規(guī)律的抗抑郁藥物，最常用的是SSRI類抗抑郁藥物，精神科... 劉冠君│深圳市精神衛(wèi)生中心 2023/06/17播放(95640)
老年抑郁癥患者所選用的藥物，一般是選用規(guī)律的抗抑郁藥物，最常用的是SSRI類抗抑郁藥物，精神科...
劉冠君│深圳市精神衛(wèi)生中心
2023/06/17播放(95640)
老年抑郁癥的主要的治療方法有藥物治療和心理治療，具體如下：1、藥物治療：目前傾向... 陳梅芳│杭州市第七人民醫(yī)院 2023/04/28播放(50836)
老年抑郁癥的主要的治療方法有藥物治療和心理治療，具體如下：
1、藥物治療：目前傾向...
陳梅芳│杭州市第七人民醫(yī)院
2023/04/28播放(50836)
老年抑郁癥不是獨立的疾病單元，指在大于60歲或者65歲情感障礙患者中有抑郁癥狀，可能也有焦慮或者其他常見情緒癥狀。治療是綜合性治療，藥物治療常用的有新型的選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRl類的藥物，也可以選擇其他的傳統(tǒng)的藥物，如三環(huán)類、四環(huán)類的藥物，但現(xiàn)在應(yīng)用的越來越少了，因為副作用比較明顯。睡眠剝奪的治療，因為老年人失眠或者睡眠障礙主訴比較多見，如果實施此治療每周剝奪一次或者兩次、一夜或者兩夜的睡眠，中間可以間隔一段時間，還有無抽搐電休克治療MECT也可以。心理治療十分重要，關(guān)心支持，明顯的老年孤獨時有些支持也有好處。另外其他的維持治療，因為年齡大，復(fù)發(fā)次數(shù)多，更需要維持治療。
肖春玲│北京回龍觀醫(yī)院
2020/07/12收聽(71998)
"老年抑郁癥的患者一定要注意子女多去看望、多加關(guān)懷老人，因為老年抑郁很重要的一個因素是子女不經(jīng)常來往，所以要?；丶铱纯?，這是一個很重要的處理手段。第二，如果確診是老年抑郁的話，一定要到相應(yīng)的心理醫(yī)院或者心理專科醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一定劑量的抗抑郁藥物治療，療效也是非常好的。"
2017/08/29收聽(14306)
"老年抑郁癥的前兆跟年輕人的前兆沒有特別多的區(qū)別，開始的表現(xiàn)可能是失眠、不太開心、容易擔心、容易著急，這就一定注意它是老年抑郁癥可能的前兆表現(xiàn)。但是老年抑郁癥特別要注意的，有一部分老年抑郁癥的患者前兆表現(xiàn)似乎顯的是注意力不集中、記憶的明顯下降，可能會被誤診為是癡呆的表現(xiàn)，導(dǎo)致誤就醫(yī)或者誤認為沒辦法治或者誤認為是老年化的表現(xiàn)被忽視掉了，可能會逐漸病情加重，這是要注意的。"
2017/08/29收聽(25470)
首先對老人退休后的生活有規(guī)劃會更好，然后指導(dǎo)老人面對現(xiàn)實的問題，包括身體在走下坡路的情況，對自... 魏宏萍│湖南省腦科醫(yī)院 2023/08/21播放(97124)
首先對老人退休后的生活有規(guī)劃會更好，然后指導(dǎo)老人面對現(xiàn)實的問題，包括身體在走下坡路的情況，對自...
2023/08/21播放(97124)
老年抑郁癥最關(guān)鍵的表現(xiàn)是情緒低落及焦慮的表現(xiàn)。主要是經(jīng)常會講覺得活著沒有意思，不想干任何事情，... 劉冠君│深圳市精神衛(wèi)生中心 2023/05/01播放(79440)
老年抑郁癥最關(guān)鍵的表現(xiàn)是情緒低落及焦慮的表現(xiàn)。主要是經(jīng)常會講覺得活著沒有意思，不想干任何事情，...
2023/05/01播放(79440)
老年抑郁癥的治療，首先是需要早期識別，最常見的是要讓家屬了解老年抑郁，比如頭痛不適、腹脹、便秘... 劉冠君│深圳市精神衛(wèi)生中心 2023/06/28播放(91290)
老年抑郁癥的治療，首先是需要早期識別，最常見的是要讓家屬了解老年抑郁，比如頭痛不適、腹脹、便秘...
2023/06/28播放(91290)
老年抑郁癥的治療方法有很多種，但是不外乎是三種治療方法。目前的話，第一個是心理治療，第二就是藥物治療，第三是物理治療，物理治療包括MECT，就是無抽搐電休克治療。根據(jù)病人的病情以及患者身體能否耐受來選擇不同的治療的方法。
2017/12/05收聽(23636)
老年抑郁癥和老年癡呆，其實具有明顯的相類似癥狀，都會出現(xiàn)記憶力的減退，而且與腦血管所致的精神障... 劉冠君│深圳市精神衛(wèi)生中心 2023/05/10播放(64134)
老年抑郁癥和老年癡呆，其實具有明顯的相類似癥狀，都會出現(xiàn)記憶力的減退，而且與腦血管所致的精神障...
2023/05/10播放(64134)
所有抑郁癥都會具有一定的自限性，但是老年抑郁癥若是不經(jīng)過藥物治療，相對治愈的幾率可能就會比較小... 劉冠君│深圳市精神衛(wèi)生中心 2023/09/27播放(91428)
所有抑郁癥都會具有一定的自限性，但是老年抑郁癥若是不經(jīng)過藥物治療，相對治愈的幾率可能就會比較小...
2023/09/27播放(91428)
北京西苑醫(yī)院 劉方
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