武漢市精神衛(wèi)生中心
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老年癡呆的發(fā)病原因包括：
1、遺傳因素、多基因遺傳，目前發(fā)現(xiàn)第9號(hào)染色體，第14號(hào)染色體可能會(huì)出現(xiàn)基因突變；
2、生物性的因素，如外界感染，汞、鉻等微量元素的接觸；
3、病毒的感染，如慢病毒的感染；
4、外傷，腦部的腦腫瘤或腦血管性的疾病等因素導(dǎo)致。
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"老年癡呆的發(fā)病原因是一個(gè)綜合性的因素，有部分患者是遺傳，而且是一個(gè)多基因的遺傳，目前發(fā)現(xiàn)有很多遺傳位點(diǎn)，比如第9號(hào)染色體、第14號(hào)染色體上會(huì)有一些基因的突變，但是目前也都是做一個(gè)猜測。還有一些生物性的因素，比如外界的感染，一些微量元素的接觸，比如觸到汞、鉻等等這樣一些微量元素。還有一些病毒的感染，比如一些慢病毒的感染。另外老年癡呆還有其他的原因可以導(dǎo)致，比如由于外傷，由于一些腦部的腫瘤或者腦血管性的疾病，也會(huì)導(dǎo)致老年癡呆。"
謝琴│武漢市精神衛(wèi)生中心
2017/12/05收聽(30594)
預(yù)防老年癡呆，首先要預(yù)防老年癡呆的危險(xiǎn)因素，比如形成老年癡呆，年齡因素是沒有辦法預(yù)防的，再是性... 譚佩珍│湖南省腦科醫(yī)院 2023/04/30播放(60000)
預(yù)防老年癡呆，首先要預(yù)防老年癡呆的危險(xiǎn)因素，比如形成老年癡呆，年齡因素是沒有辦法預(yù)防的，再是性...
譚佩珍│湖南省腦科醫(yī)院
2023/04/30播放(60000)
"老年性癡呆一般可以分為輕型老年性癡呆，中度老年性癡呆和重度老年性癡呆。它是一個(gè)變性疾病，逐漸起病，緩慢的發(fā)展。輕度的老年性癡呆主要表現(xiàn)記憶力減退，丟東忘西，經(jīng)常忘事，甚至日常的生活能力明顯下降。如水燒干了忘了關(guān)火，炒菜沒有放鹽，甚至放兩次鹽都可發(fā)生。逐漸記憶力減退，逐漸加重。病人可以不認(rèn)親人，迷失方向，生活水平急劇下降。如果到了重度癡呆就會(huì)臥床不起，言語障礙，全方位的需要家屬的護(hù)理，這樣會(huì)造成嚴(yán)重的生活能力的減退，容易肺部感染，褥瘡，最后死亡。所以老年性癡呆應(yīng)該引起家屬的高度重視，不要認(rèn)為老了就是糊涂，而是應(yīng)該盡早的去醫(yī)院就診，用藥，阻止老年性癡呆的逐漸加重。"
裘麗紅│開封市中心醫(yī)院
2018/05/16收聽(25646)
老人出現(xiàn)癡呆，首先會(huì)出現(xiàn)記憶力的減退，表現(xiàn)為近記憶力的減退，就是以前的事兒還記得挺清楚，但是最近的事容易遺忘，眼前的事經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)遺忘，丟三落四的。有的時(shí)候比如不經(jīng)意間生活小事記不住，昨天晚上吃的什么飯記不住，還會(huì)出現(xiàn)言語功能的減退，比如語言貧乏，說話出現(xiàn)找詞困難，語系特別的單調(diào)，詞匯量減少。再有還會(huì)出現(xiàn)視空間結(jié)構(gòu)的障礙，患者在不熟悉的地方容易迷路，到后來即便是熟悉的小區(qū)內(nèi)部也容易迷路。還會(huì)有時(shí)間上的障礙，比如晝夜部分。患者還會(huì)出現(xiàn)日常生活能力的下降，比如原來還能夠炒股理財(cái)，現(xiàn)在不行，凈賠錢。逐漸的日常生活安排不了了，洗衣服、做飯、打掃衛(wèi)生不能做合理的安排。還會(huì)出現(xiàn)精神情緒的異常，患者可以出現(xiàn)煩躁、激越，一點(diǎn)兒事發(fā)挺大的火，特別容易激惹，有可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁的情況。這是一個(gè)逐漸加重，一點(diǎn)一點(diǎn)日積月累的過程，形容起來患者的上述癥狀就是跟走下坡路一樣越來越重。
國紅│北京醫(yī)院
2020/07/09收聽(41716)
老人癡呆首先需治療原發(fā)疾病，血管性的癡呆要改善血管性的因素，如梅毒引起的要治療梅毒，阿爾茨海默... 謝琴│武漢市精神衛(wèi)生中心 2023/03/01播放(77832)
老人癡呆首先需治療原發(fā)疾病，血管性的癡呆要改善血管性的因素，如梅毒引起的要治療梅毒，阿爾茨海默...
2023/03/01播放(77832)
老年人突然出現(xiàn)了癡呆，需要進(jìn)一步的查找原因，比如有沒有腦血管病。有的病人出現(xiàn)了癡呆，是由于患有腦?；蛘吣X出血，導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙，需要進(jìn)一步查頭顱CT或者頭顱的核磁共振。針對老年癡呆的病人，需要做好生活上的護(hù)理，防止摔傷、意外跌倒以及外出不歸、丟失等情況。需要進(jìn)行藥物治療，治療上常選用膽堿能制劑，比如多奈哌齊、利斯的明、石杉堿甲等。有的病人還應(yīng)用NMDA受體拮抗劑，如美金剛。在治療上還可以使用腦代謝賦活劑，如吡拉西坦、奧拉西坦以及改善腦循環(huán)的藥物進(jìn)行治療。
毛森林│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2019/06/05收聽(69994)
"老年癡呆的治療包括三個(gè)方面，具體如下：第一、針對癡呆本身的治療，這方面常用的藥物有鹽酸多奈哌齊、重酒石酸卡巴拉汀、鹽酸易倍申，以及2019年底新上市的新藥甘露特鈉等。如果是腦梗塞引起的血管性的癡呆，還要同時(shí)給予抗動(dòng)脈硬化、改善腦供血方面的治療。第二、針對癡呆引起的相關(guān)癥狀的對癥治療，癡呆的病人在中晚期常常會(huì)出現(xiàn)一些性格的改變以及精神癥狀，比如晚上不睡覺、鬧、情緒不穩(wěn)定、幻覺等等，這些癥狀在晚上的時(shí)候會(huì)更加明顯，需要給予控制這些癥狀的藥物治療，常用的有富馬酸喹硫平、維思通等等。藥物的劑量每個(gè)人不一樣，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用。第三、家屬的護(hù)理，老年癡呆的病人生活自理能力往往很差，需要家屬的精心陪伴和照顧，要防止跌倒、防止走失。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2020/08/06收聽(38276)
老年癡呆的用藥根據(jù)癡呆導(dǎo)致的原因，用藥的種類是不一樣的。一旦出現(xiàn)癡呆之后，首先要治療它的原發(fā)疾病，比如血管性癡呆，要去改善血管性的因素；如果因?yàn)槊范舅饋淼陌V呆，首先要治療梅毒；如果是阿爾茨海默病引起的癡呆，要積極的去治療，避免大腦皮層的進(jìn)一步萎縮。目前一旦出現(xiàn)癡呆之后，我們可以選用兩類美國FDA已經(jīng)批準(zhǔn)的藥物，首先是膽堿酯酶抑制劑，多奈哌齊；另外一個(gè)種類的藥物是谷氨酸受體拮抗劑，美金剛，這兩類藥物。膽堿酯酶抑制劑，多奈哌齊是針對于輕中度的癡呆，有比較好的治療作用；谷氨酸受體拮抗機(jī)，美金剛是對于重度癡呆，有一定的治療作用，但是至于效果如何，其實(shí)也有很大的個(gè)體差異。
2017/12/05收聽(30014)
老人癡呆指患有老年癡呆，治療主要有通過藥物治療與訓(xùn)練性治療等，具體內(nèi)容如下：1、... 王燕│中日友好醫(yī)院 2023/12/25播放(48091)
老人癡呆指患有老年癡呆，治療主要有通過藥物治療與訓(xùn)練性治療等，具體內(nèi)容如下：
1、...
王燕│中日友好醫(yī)院
2023/12/25播放(48091)
癡呆患者通常是中年以后起病，最多見于65歲以上患者，隨著年齡增長癡呆發(fā)病率逐年增高。根據(jù)以往統(tǒng)... 郭愛華│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/01/14播放(89360)
癡呆患者通常是中年以后起病，最多見于65歲以上患者，隨著年齡增長癡呆發(fā)病率逐年增高。根據(jù)以往統(tǒng)...
郭愛華│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/01/14播放(89360)
"癡呆的原因很多，常見的原因主要有腦萎縮、帕金森病、腦血管病、腦炎、中毒、缺氧、藥物、腦腫瘤以及代謝異常等原因。其中腦炎、缺氧、藥物及代謝異常等原因造成的癡呆是可逆的，通過去除誘因后癡呆癥狀可以明顯改善。腦萎縮和帕金森病造成的阿爾茨海默病、額顳葉癡呆、路易體癡呆、帕金森癡呆等癡呆類型是慢性進(jìn)展過程，其無法逆轉(zhuǎn)。這些患者只能通過藥物治療控制癥狀發(fā)展的速度，但最終會(huì)不可避免的發(fā)展成為重度癡呆?；颊咴诮K末期可喪失一切認(rèn)知功能和自理能力，最終死于肺部感染、營養(yǎng)不良等并發(fā)癥。"
劉仕翔│九江市第一人民醫(yī)院
2020/03/22收聽(87210)
"老人癡呆會(huì)出現(xiàn)頭疼，不是癡呆病伴發(fā)頭疼，而是癡呆的患者也會(huì)得其他的疾病。頭疼引發(fā)的原因有原發(fā)性的頭疼，也有繼發(fā)性頭疼。原發(fā)性頭疼一般指良性特發(fā)性頭疼，一般病史比較長，間斷出現(xiàn)疼一次，有的3-5天不需要處理自己也能好，這種是原發(fā)性頭疼。如果老人癡呆之后才出現(xiàn)頭疼，多半要考慮是不是繼發(fā)性頭疼。因?yàn)橐郧皼]有，繼發(fā)性頭疼就要考慮是不是發(fā)燒引起的頭疼，是不是高血壓引起的頭疼，頭腦外傷、腦挫裂傷、硬膜下血腫、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血都會(huì)引發(fā)頭疼，另外腦子長腫瘤也會(huì)引起頭疼。老年癡呆的患者也可能合并焦慮、抑郁、失眠，這些疾病也會(huì)伴發(fā)頭疼，所以老年癡呆的患者出現(xiàn)頭疼應(yīng)該帶他去醫(yī)院，讓大夫檢查并治療。"
2020/10/28收聽(96238)
"老年癡呆的原因比較多，但是總體來說大多數(shù)癡呆預(yù)后都比較差，最常見的癡呆以血管性癡呆比較常見，大多是由于反復(fù)腦血管病，也就是反復(fù)的腦血栓或者是腦出血導(dǎo)致，可以給予抗血小板、改善循環(huán)治療。老人可以記不住事情甚至更嚴(yán)重的智能障礙，病情會(huì)隨著年齡的增長，癡呆程度會(huì)越來越重。還有一些導(dǎo)致癡呆的變性疾病，例如阿爾茨海默病、額顳葉癡呆、皮克病，沒有比較好的治療方案，當(dāng)然也可以口服安理申，或者是石杉堿甲改善患者的智能，但是預(yù)后療效都不佳。"
李曉鑫│鶴崗市人民醫(yī)院
2019/10/17收聽(72134)
老年人出現(xiàn)癡呆可以是多種疾病引起來的，其中神經(jīng)系統(tǒng)變性的疾病可能和遺傳有關(guān)系，比如阿爾茨海默病，目前認(rèn)為可能和遺傳有關(guān)系，但是是遺傳多因素的疾病，不光是遺傳的因素，可能還有其它因素也會(huì)引發(fā)阿爾茨海默病。還有其它的情況原則上不是遺傳病，比如腦血管病會(huì)引起血管性癡呆，顱腦的外傷會(huì)引起癡呆，顱腦的腫瘤會(huì)引起癡呆，炎癥、脫髓鞘性疾病也會(huì)引發(fā)癡呆。另外，焦慮、抑郁、甲狀腺功能減退、營養(yǎng)不良，比如維生素B1、B12的缺乏，葉酸缺乏，都可能會(huì)引發(fā)癡呆。所以老年期的癡呆是一個(gè)綜合征，包括了一大堆的疾病，都可以引起癡呆，其中有一些疾病可能和遺傳有關(guān)系。
2020/07/09收聽(52308)
"預(yù)防老年癡呆，食物上建議老年人要均衡飲食，大腦神經(jīng)細(xì)胞的活動(dòng)需要足夠的葡萄糖、蛋白質(zhì)以及熱量。建議老年人要均衡飲食，同時(shí)多吃蛋白質(zhì)含量高的食物。老年人預(yù)防老年癡呆也建議攝入卵磷脂、膽堿、維生素，同時(shí)也多吃含有微量元素的食物，對于老年人預(yù)防老年癡呆堅(jiān)果是必不可少的，可以吃核桃、碧根果等，但建議適量用以免吃得過多引起血脂增高。老年人建議多吃谷物、豆類、蔬菜或者海魚等，能夠補(bǔ)充微量元素以及卵磷脂等。老年人預(yù)防老年癡呆口服的藥物，可以口服營養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物，比如胞磷膽堿或者腦活素等，必要時(shí)可以口服乙酰膽堿酶抑制劑，比如石杉堿甲或者鹽酸多奈哌齊等。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/17收聽(11456)
"老人癡呆指老年癡呆，具體的名稱是阿爾茨海默病，是一旦出現(xiàn)就進(jìn)行性加重的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。晚期患者的主要表現(xiàn)是嚴(yán)重的認(rèn)知功能損害以及執(zhí)行能力喪失，記憶力差，對剛發(fā)生的事情基本無法記住，遠(yuǎn)記憶也受損，無法回憶小時(shí)或者久遠(yuǎn)的往事。同時(shí)執(zhí)行空間能力非常差，無法正常畫圖、畫出鐘表，對時(shí)間、地點(diǎn)、人物可能都會(huì)出現(xiàn)定向障礙，比如出門記不清回家的路，對親近的人想不出名字或者不認(rèn)識(shí)。還伴有一定程度的精神障礙，常出現(xiàn)幻覺，并且有妄想、攻擊傾向、易激惹。到終末期是四肢僵硬、臥床不起，大、小便不能自控，完全喪失與外界交流的能力，需要家人長期照顧，最后死于肺部感染、褥瘡等嚴(yán)重并發(fā)癥。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/11/24收聽(20608)
癡呆代表大腦功能已經(jīng)出現(xiàn)不可逆的損害，只能盡量治療原發(fā)疾病，延緩癡呆的進(jìn)展，目前尚無法治愈。老... 謝琴│武漢市精神衛(wèi)生中心 2023/03/03播放(87130)
癡呆代表大腦功能已經(jīng)出現(xiàn)不可逆的損害，只能盡量治療原發(fā)疾病，延緩癡呆的進(jìn)展，目前尚無法治愈。老...
2023/03/03播放(87130)
癡呆老人臨終前，生活完全無法自理，進(jìn)入晚期癡呆癥患者，吃、喝、拉、撒不能自理，對外界沒有任何反... 國紅│北京醫(yī)院 2023/10/09播放(88778)
癡呆老人臨終前，生活完全無法自理，進(jìn)入晚期癡呆癥患者，吃、喝、拉、撒不能自理，對外界沒有任何反...
2023/10/09播放(88778)
"目前隨著老齡化的出現(xiàn)，老年人出現(xiàn)癡呆是越來越常見，癡呆的老人出現(xiàn)嗜睡正常嗎？會(huì)出現(xiàn)嗜睡嗎？第一、如果癡呆比較輕，主要的是影響老人的認(rèn)知功能，以及記憶力很少出現(xiàn)嗜睡的情況。但是如果癡呆的程度比較嚴(yán)重，老人的社交能力，或者是日常生活能力，出現(xiàn)了影響，有可能老人出現(xiàn)嗜睡的癥狀。但是需要注意，要排除腦血管病以及腦缺氧造成的嗜睡，所以需要到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科檢查一下，最好做腦CT，排除癡呆以外其他腦血管病，引起的這種癥狀，針對性的進(jìn)行處理。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院
2018/04/27收聽(34924)
"老年癡呆是不能治愈的。老年癡呆的原因不同，預(yù)后是不一樣的。目前老年癡呆分為三類，第一是阿爾茨海默病性癡呆，第二是血管性癡呆，第三個(gè)是其他疾病所導(dǎo)致的癡呆。阿爾茨海默病性癡呆，是一個(gè)進(jìn)展性的、不可逆的大腦功能的減退，所以無法通過目前的藥物以及其他的方式來治愈的。血管性的癡呆是由于腦血管的一些疾病所導(dǎo)致的癡呆，隨著疾病的波動(dòng)，比如腦梗塞，如果逐漸得到改善之后，癡呆也是可以得到一些恢復(fù)的。其他原因所導(dǎo)致的癡呆，最主要治療其他的原發(fā)疾病，比如有部分病人是因?yàn)槊范舅鶎?dǎo)致的癡呆，如果把梅毒治療好之后癡呆也會(huì)延緩。但是總體來講，如果一旦發(fā)生癡呆之后就代表大腦功能已經(jīng)出現(xiàn)了不可逆的損害，所以癡呆只能是盡量的去治療它的原發(fā)疾病，延緩癡呆的進(jìn)展，至于說治愈還有待于今后的醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，來達(dá)到這樣的期望。"
2017/12/05收聽(33916)
江蘇省人民醫(yī)院 段立暉
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河北醫(yī)大第一醫(yī)院 王銘維
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浙江醫(yī)院 徐珊瑚
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宜昌二醫(yī)院 蔡少雄
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