武漢大學(xué)中南醫(yī)院
泌尿外科
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尿路上皮癌主要指腎臟、輸尿管、膀胱、前列腺等部位的腫瘤，病因尚未明確，可能與以下誘發(fā)因素有關(guān)：
1、長(zhǎng)期的結(jié)石、慢性的炎癥的刺激；
2、職業(yè)性的疾?。罕热玳L(zhǎng)期接觸橡膠、油漆等聯(lián)苯胺類的化學(xué)原料，是膀胱癌的高危因素。
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韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/28播放(29653)
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/28播放(29653)
"尿路上皮癌的發(fā)病原因較多，現(xiàn)具體分析如下。吸煙是引發(fā)膀胱癌的最主要的因素，職業(yè)接觸，例如與苯胺原料接觸的印染工，非那西丁、環(huán)磷酰胺、慢性血吸蟲(chóng)性膀胱炎、飲用加氯消毒的或者被砷污染的水，都可以增加膀胱癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。膀胱癌的發(fā)病率，占癌癥總數(shù)的3.2%，男性患者多于女性，男女比例為3.5:1。通常尿路上皮癌會(huì)出現(xiàn)無(wú)痛性肉眼血尿，其是最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，通過(guò)B超或CT檢查，有時(shí)能夠提示為腫瘤。但要想明確診斷，依靠膀胱鏡檢查，取病變組織活檢做病理檢查才能夠明確診斷，要求臨床活檢組織要深達(dá)肌層。尿路上皮性腫瘤近2\/3位于輸尿管遠(yuǎn)端，原發(fā)性輸尿管浸潤(rùn)性尿路上皮癌比較罕見(jiàn)，一般為多灶性腫瘤，直徑大于三厘米，合并原位癌是腫瘤復(fù)發(fā)和進(jìn)展的一個(gè)危險(xiǎn)因素。腫瘤浸潤(rùn)超過(guò)漿膜面、浸潤(rùn)尿道口、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、系統(tǒng)性擴(kuò)散等，均提示預(yù)后不良。"
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/07/29收聽(tīng)(82166)
"如果確診是尿路上皮癌，是需要做手術(shù)治療的。尿路上皮癌分為膀胱癌、輸尿管癌、腎盂癌。膀胱癌如果是單發(fā)的、外向性生長(zhǎng)的，早期可以通過(guò)經(jīng)尿道膀胱腫瘤等離子電切把這個(gè)腫瘤切掉，后期配合灌注化療治療。如果是多發(fā)的、浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的或者是復(fù)發(fā)的膀胱癌，就需要做全膀胱手術(shù)，全膀胱切除手術(shù)。如果是輸尿管癌或者是腎盂癌，也就是腎臟集合系統(tǒng)的腫瘤，是需要做半尿路切除，包括患側(cè)的腎臟、全段的輸尿管，還有部分膀胱，做這個(gè)手術(shù)現(xiàn)在一般都是用腹腔鏡做。"
徐剛│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/11/07收聽(tīng)(11246)
"尿路上皮癌是一種惡性程度很高的癌癥，如果是早期的尿路上皮癌，能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，通過(guò)根治性手術(shù)切除，大部分病人可以活過(guò)五年以上，五年以上的生存幾率80%左右。如果是中晚期的尿路上皮癌，雖然經(jīng)過(guò)手術(shù)治療、化療、放療、靶向藥物治療、生物治療等等綜合治療的情況下，也只能夠控制病情，減輕癥狀，延長(zhǎng)壽命，徹底治愈的可能性不大。中晚期尿路上皮癌的病人，積極的治療，能夠延長(zhǎng)1-3年的壽命。"
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/04/29收聽(tīng)(44776)
"尿路上皮癌能活多長(zhǎng)時(shí)間，一方面取決于病人是早期、中期，還是晚期，治療方法和治療力度，另一個(gè)方面取決于腫瘤惡性程度，不能一概而論。腫瘤惡性程度分為四個(gè)類型，即高分化癌、中分化癌、低分化癌、未分化癌，分化程度越高的癌癥惡性程度越低，治療的效果比較好，生存時(shí)間比較長(zhǎng)。低分化的癌癥，惡性程度較高，治療效果比較差，病人平均壽命比較短。早期的病人通過(guò)根治性手術(shù)，大部分病人可以徹底治愈，中期的癌癥病人積極的治療5年生存率60%。晚期的癌癥病人積極的治療，一般可以延長(zhǎng)1-3年的壽命。如果確診是尿路上皮癌，需要做手術(shù)治療，還要多飲水和食用新鮮蔬菜、水果，以保持大便通暢，防止合并尿道感染。"
2020/05/12收聽(tīng)(41518)
"尿路上皮癌是比較大的一個(gè)概念，癌還是腫瘤，要看發(fā)現(xiàn)腫瘤的部位，還有當(dāng)時(shí)所出現(xiàn)的分型、病理的類型。如果是早期的尿路上皮癌，治愈率也是比較高的。要及早發(fā)現(xiàn)，及早治療。譬如膀胱癌，可能早期癥狀是尿頻、尿急，有時(shí)候血尿，尤其是老人家，如果出現(xiàn)尿頻、尿急，一般的治療沒(méi)有效果，反復(fù)出現(xiàn)血尿的情況，還是建議及早就醫(yī)。"
陳景成│佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院
2018/05/06收聽(tīng)(98072)
尿路上皮癌可以治愈，尿路上皮癌惡性度較高，是泌尿系統(tǒng)較常見(jiàn)的一種腫瘤。腎臟的腎盞、腎盂中，一直... 高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/10/28播放(79394)
尿路上皮癌可以治愈，尿路上皮癌惡性度較高，是泌尿系統(tǒng)較常見(jiàn)的一種腫瘤。腎臟的腎盞、腎盂中，一直...
高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/10/28播放(79394)
低級(jí)尿路上皮癌是否嚴(yán)重，需要結(jié)合低級(jí)別尿路上皮癌的癌變范圍、有無(wú)復(fù)發(fā)、多發(fā)還是單發(fā)、浸潤(rùn)的深度... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/11/02播放(57036)
低級(jí)尿路上皮癌是否嚴(yán)重，需要結(jié)合低級(jí)別尿路上皮癌的癌變范圍、有無(wú)復(fù)發(fā)、多發(fā)還是單發(fā)、浸潤(rùn)的深度...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/11/02播放(57036)
對(duì)于浸潤(rùn)性尿路上皮癌患者生存期，主要取決于患者是否能夠被早期診斷。早期診斷可通過(guò)根治性手術(shù)方法... 龐然│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院 2023/08/30播放(93320)
對(duì)于浸潤(rùn)性尿路上皮癌患者生存期，主要取決于患者是否能夠被早期診斷。早期診斷可通過(guò)根治性手術(shù)方法...
龐然│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院
2023/08/30播放(93320)
尿路上皮癌好發(fā)于整個(gè)泌尿系統(tǒng)，腎盂、輸尿管、膀胱，以及尿道的前列腺部，覆蓋的都是移行上皮，所以... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/18播放(39182)
尿路上皮癌好發(fā)于整個(gè)泌尿系統(tǒng)，腎盂、輸尿管、膀胱，以及尿道的前列腺部，覆蓋的都是移行上皮，所以...
2023/09/18播放(39182)
尿路上皮癌患者術(shù)后是否可以不化療，需要根據(jù)不同情況進(jìn)行分析。對(duì)于尿路上皮癌，化療的確是一個(gè)比較... 高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/10/31播放(39677)
尿路上皮癌患者術(shù)后是否可以不化療，需要根據(jù)不同情況進(jìn)行分析。對(duì)于尿路上皮癌，化療的確是一個(gè)比較...
2023/10/31播放(39677)
尿路上皮癌就是腎臟、輸尿管、膀胱，、前列腺這些地方長(zhǎng)的腫瘤。嚴(yán)格的說(shuō)這個(gè)腫瘤的發(fā)生沒(méi)有確切的原因，目前這是醫(yī)護(hù)人員長(zhǎng)期致力研究的問(wèn)題，但是有些原因或者誘因還是有的，比如結(jié)石，特別是一些長(zhǎng)期的結(jié)石、慢性炎癥刺激。第二就是一些職業(yè)性的疾病，比如接觸橡膠、油漆，接觸聯(lián)苯胺之類的化學(xué)原料多的人群，容易得膀胱癌?？偟膩?lái)說(shuō)尿路上皮癌確切的原因還不是很清楚。
張銀高│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2017/12/05收聽(tīng)(20494)
首先要了解泌尿系統(tǒng)器官，腎臟起到過(guò)濾尿液目的，腎臟過(guò)濾的尿液到腎盂，然后通過(guò)輸尿管再到膀胱，在... 王宗平│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/12/27播放(64744)
首先要了解泌尿系統(tǒng)器官，腎臟起到過(guò)濾尿液目的，腎臟過(guò)濾的尿液到腎盂，然后通過(guò)輸尿管再到膀胱，在...
王宗平│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/12/27播放(64744)
尿路上皮癌與膀胱癌的概念并非一致，兩者關(guān)系主要是重合度高、癥狀和病因機(jī)制相似等，具體如下： 林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/06播放(70548)
尿路上皮癌與膀胱癌的概念并非一致，兩者關(guān)系主要是重合度高、癥狀和病因機(jī)制相似等，具體如下：
林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/06播放(70548)
在臨床上尿路上皮癌病人，死亡前的癥狀因人而異，通常并沒(méi)有統(tǒng)一的確定的臨床表現(xiàn)。常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2024/02/02播放(49130)
在臨床上尿路上皮癌病人，死亡前的癥狀因人而異，通常并沒(méi)有統(tǒng)一的確定的臨床表現(xiàn)。常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有...
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2024/02/02播放(49130)
輸尿管尿路上皮癌總體來(lái)講，是一種惡性度很高的腫瘤，雖然和膀胱癌從病理學(xué)的本質(zhì)上講一樣，都稱為尿... 羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/06播放(42369)
輸尿管尿路上皮癌總體來(lái)講，是一種惡性度很高的腫瘤，雖然和膀胱癌從病理學(xué)的本質(zhì)上講一樣，都稱為尿...
羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/06播放(42369)
"潤(rùn)性尿路上皮癌要分什么位置的尿路上皮癌。如果是腎臟的浸潤(rùn)性尿路上皮癌，應(yīng)該采取半側(cè)泌尿系切除，具體就是切除患者的腎臟、輸尿管及輸尿管在膀胱開(kāi)口的一部分膀胱壁。如果有相應(yīng)的淋巴結(jié)應(yīng)該給予清掃。膀胱的浸潤(rùn)性尿路上皮癌，應(yīng)該膀胱全切，也就是把整個(gè)膀胱切掉，兩側(cè)的輸尿管在皮膚做造瘺，尿液從皮膚的造瘺口排出。浸潤(rùn)性尿路上皮癌是比較嚴(yán)重的疾病，腎臟的可以采取半側(cè)泌尿系切除，膀胱可以采取整個(gè)膀胱切除的方法。"
李蒙│錦州市中心醫(yī)院
2018/04/28收聽(tīng)(82010)
尿路上皮癌分為浸潤(rùn)性和非浸潤(rùn)性，分為高級(jí)別和低級(jí)別。浸潤(rùn)性指的是肌層浸潤(rùn)性，尿路上皮包括腎臟、... 高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/05/08播放(34918)
尿路上皮癌分為浸潤(rùn)性和非浸潤(rùn)性，分為高級(jí)別和低級(jí)別。浸潤(rùn)性指的是肌層浸潤(rùn)性，尿路上皮包括腎臟、...
2023/05/08播放(34918)
"尿路上皮癌是常見(jiàn)的惡性腫瘤，如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，大部分病人通過(guò)根治性的手術(shù)切除，一般可以治愈，早期尿路上皮癌的病人20年存活率在80%左右。中晚期尿路上皮癌的病人需要通過(guò)手術(shù)治療、化療、放療、靶向藥物治療、生物治療、肝細(xì)胞移植治療、免疫治療、PD-1治療等，通過(guò)這些綜合性的治療方法，控制腫瘤的生長(zhǎng)發(fā)展和擴(kuò)散，病人就可以帶瘤生存，延長(zhǎng)壽命。"
2020/05/31收聽(tīng)(58328)
"尿路上皮癌要是早期可以考慮手術(shù)，手術(shù)切除之后病灶就控制了，就比較好治。要是中期，可以考慮術(shù)后加上藥物治療，比如吉西他濱加鉑類的化療，還可以選擇免疫聯(lián)合靶向治療。尿路上皮癌如果真的到了晚期，其實(shí)就不好治了，也要選擇吉西他濱加鉑類的化療聯(lián)合抗血管藥物治療，還可以聯(lián)合免疫治療。當(dāng)然，如果一線、二線都不管用的情況下，就選擇免疫聯(lián)合靶向、局部治療，控制病灶也是很重要的。尿路上皮癌早期還是好治的，到了晚期治療困難，如果多發(fā)耐藥，治療就更難了。"
徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2020/11/13收聽(tīng)(35778)
北大人民醫(yī)院 張曉威
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北大一院 彭靖
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