首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
泌尿外科
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輸尿管梗阻的治療因病因的不同而異，方法包括：由輸尿管狹窄等軟組織本身問題造成的梗阻，可把狹窄的部分切掉，重新縫合；輸尿管腫瘤，良性的可把腫瘤切掉，重新縫合，惡性的需切掉整個腎臟輸尿管；結(jié)石造成的，可用腔內(nèi)或體外震波碎石的方法，去掉結(jié)石。
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輸尿管梗阻的治療方法和輸尿管狹窄的治療方法有一部分是相同的，假如由于軟組織本身的問題，比如輸尿管的狹窄造成的梗阻，可以把這段狹窄的部分切掉，然后重新去縫合。假如是輸尿管腫瘤，良性的可以把這段腫瘤切掉，然后重新縫合，當然要惡性的，那整個腎臟輸尿管就要全都切掉了，假如結(jié)石可以用腔內(nèi)或者體外震波碎石的方法，把結(jié)石給去掉，這樣的話輸尿管就能再通了。所以梗阻的治療是按照它的病因不同，而選擇不同的治療方法，大部分良性病最后都可以通過手術或者通過結(jié)石的治療方法把輸尿管再通，假如惡性疾病導致的梗阻，比如輸尿管癌或者是其他部位的腫瘤壓迫，可能就是按照惡性腫瘤的治療去處理這個梗阻。
李鈞│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2017/12/05收聽(61388)
治療輸尿管梗阻應先找原因，然后針對病因進行處理。比如是輸尿管腫瘤，治療范圍較廣，可以進行腎輸尿... 黎瑋│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/03/06播放(76710)
治療輸尿管梗阻應先找原因，然后針對病因進行處理。比如是輸尿管腫瘤，治療范圍較廣，可以進行腎輸尿...
黎瑋│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/03/06播放(76710)
"輸尿管梗阻是比較常見的一種疾病，引起輸尿管梗阻的原因有很多，大致上可以分為以下幾種：比如先天性的一些疾病，如先天性的輸尿管狹窄、輸尿管囊腫、輸尿管瓣膜、腔靜脈后輸尿管都可以引起輸尿管的梗阻；另外腫瘤性的病變，如輸尿管腫瘤以及子宮內(nèi)膜異位癥等，都是引起輸尿管梗阻的原因；其他的一些疾病如輸尿管的結(jié)石，輸尿管的血塊兒等造成的輸尿管梗阻。對于輸尿管梗阻治療原則是要積極的尋找病因，并且及時的解除梗阻，最大限度的保護腎臟的功能，并注意控制感染，防止并發(fā)癥。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/06/15收聽(35834)
輸尿管梗阻廣義上與輸尿管狹窄是一類問題，是任何原因的輸尿管不通，導致尿液排出緩慢，甚至尿液不再... 李鈞│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/01/30播放(87506)
輸尿管梗阻廣義上與輸尿管狹窄是一類問題，是任何原因的輸尿管不通，導致尿液排出緩慢，甚至尿液不再...
2023/01/30播放(87506)
輸尿管梗阻，其實從廣義上來說和輸尿管狹窄是一類問題。狹窄以后必然會產(chǎn)生梗阻，梗阻的原因大部分也都是狹窄，但是除了狹窄以外，還有一大類疾病，比如結(jié)石。結(jié)石本身是由于石頭塊堵住了輸尿管，并不是輸尿管在這個位置出現(xiàn)了狹窄。這個也是一種梗阻，只要是輸尿管不通，不管是因為什么原因，最后導致尿液排出緩慢，甚至尿液不再從腎里排出，都叫輸尿管梗阻。梗阻以后的表現(xiàn)也是腎積水，然后繼發(fā)出現(xiàn)了腎的萎縮，或者是出現(xiàn)腎臟的結(jié)石、出現(xiàn)腎臟的感染等等。但是梗阻因為它的原因比狹窄還要多，比如結(jié)石，結(jié)石清除掉，這個梗阻就徹底治愈了，基本不會再留后遺癥。所以梗阻它的最后預后有的是好的，有的可能和狹窄一樣是不好的。
2017/12/05收聽(32732)
女性輸尿管梗阻治療的辦法是解除梗阻，無論男性還是女性，如果出現(xiàn)輸尿管梗阻，均需先解除梗阻，保持... 黃真│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院 2023/08/23播放(70374)
女性輸尿管梗阻治療的辦法是解除梗阻，無論男性還是女性，如果出現(xiàn)輸尿管梗阻，均需先解除梗阻，保持...
黃真│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2023/08/23播放(70374)
輸尿管梗阻，它的癥狀也是來自于輸尿管不通。輸尿管梗阻看它是急性的梗阻還是慢性的梗阻。所謂急性梗阻，比如腎結(jié)石，突然間落到輸尿管里，一下就堵全了，這可能是在瞬間發(fā)生的，這個時候腎臟還沒來得及適應這種突然間的堵塞，它還在使勁地產(chǎn)生尿液，想突破這個梗阻，這時候就會出現(xiàn)腎絞痛，這個腎絞痛可能有些人印象會很深，而且腎絞痛的發(fā)生率并不低，因為結(jié)石病發(fā)生率很高，這種腎絞痛是一種劇烈的疼痛，有的時候甚至是打嗎啡類藥物都無法緩解，這種是梗阻的一個表現(xiàn)。梗阻以后肯定會出現(xiàn)積水，所以做B超都會有腎臟的擴張、腎積水等等這些，由于梗阻導致了積水，有一部分人可能會繼發(fā)感染，就會有發(fā)燒這種癥狀。除此之外，假如說是結(jié)石或者腫瘤的梗阻，還有可能會有尿血表現(xiàn)，因為結(jié)石劃傷輸尿管或者腫瘤它自身出血，都會有血尿的問題。假如說慢性梗阻，比如腫瘤，輸尿管腫瘤它緩慢的生長一點一點把這個輸尿管堵住了，這個時候腎臟已經(jīng)慢慢的適應了這種堵塞，甚至適應了這種完全不通的情況，這個時候往往不會有疼痛的表現(xiàn)。體檢的時候會發(fā)現(xiàn)一些比較巨大的積水，甚至已經(jīng)腎臟出現(xiàn)萎縮了，這個是慢性梗阻常常造成的表現(xiàn)。
2017/12/05收聽(80532)
輸尿管梗阻分為急性梗阻和慢性梗阻。急性梗阻是腎結(jié)石等突然掉落并堵全輸尿管，會出現(xiàn)腎絞痛，疼痛劇... 李鈞│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/09/25播放(69982)
輸尿管梗阻分為急性梗阻和慢性梗阻。急性梗阻是腎結(jié)石等突然掉落并堵全輸尿管，會出現(xiàn)腎絞痛，疼痛劇...
2023/09/25播放(69982)
"輸尿管梗阻的檢查方法：1、靜脈腎盂造影檢查，通過靜脈腎盂造影檢查可以在X線監(jiān)視下顯示輸尿管的全長，可以明確輸尿管內(nèi)是否有狹窄。但是對于有重度腎積水的患者，靜脈腎盂造影檢查有時輸尿管顯影不良，不容易觀察。2、逆行造影檢查，對于順行造影檢查不顯影的患者，可以在膀胱鏡下向輸尿管內(nèi)插入一根引流管，向引流管內(nèi)注入造影劑可以很直觀的觀察輸尿管有沒有梗阻。3、核磁共振水成像檢查，通過尿液成像以后可以重建輸尿管的形態(tài)，就可以了解有無輸尿管梗阻，優(yōu)點就是不需要注射造影劑，也不需要膀胱鏡等檢查，沒有任何的創(chuàng)傷和痛苦。4、輸尿管鏡檢查，需要采用半身麻醉或者全身麻醉，使用輸尿管鏡直接進入輸尿管中，其準確率最高，但是有一定的創(chuàng)傷且花費也最高。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/01/08收聽(25482)
"輸尿管是人體泌尿系統(tǒng)很重要的結(jié)構(gòu)，輸尿管通常左右各有一條，一端連接于腎盂另一端進入膀胱內(nèi)，其主要的作用就是將腎臟分泌形成的尿液引流進入膀胱內(nèi)。當輸尿管出現(xiàn)梗阻時，也就是輸尿管管腔被堵塞，就會造成尿液引流受阻，從而出現(xiàn)腎積水以及輸尿管擴張等情況。一般來說輸尿管梗阻往往會造成腎功能的損害，所以說對于輸尿管梗阻要進行積極的治療，治療的原則是及時的解除梗阻，通暢尿液引流，緩解腎積水，從而避免腎功能的進一步損害。常見的引起輸尿管梗阻的因素包括輸尿管結(jié)石、先天性的輸尿管狹窄等因素。"
2019/06/12收聽(95392)
輸尿管梗阻的手術治療方法，主要包括以下幾種：1、輸尿管腔內(nèi)治療：若存在短距離的狹... 蔡林│北京大學第一醫(yī)院 2023/08/07播放(62778)
輸尿管梗阻的手術治療方法，主要包括以下幾種：
1、輸尿管腔內(nèi)治療：若存在短距離的狹...
蔡林│北京大學第一醫(yī)院
2023/08/07播放(62778)
輸尿管梗阻由于選擇的手術方式很多，所以每一種手術都可能會有后遺癥。有一個后遺癥是所有手術都可能會面臨的，就是再梗阻。手術肯定是要解決梗阻的問題，當然這種手術假如失敗了或者手術以后原發(fā)病又復發(fā)了，這個時候輸尿管就會再堵上，然后重新出現(xiàn)輸尿管梗阻的所有的并發(fā)癥或者所有的癥狀，這個是都有可能碰到的，不管是良性病也好，惡性病也好，結(jié)石也好或者腫瘤也好，都可能因為治療以后的疾病再發(fā)而出現(xiàn)再梗阻。其他的并發(fā)癥，有可能做手術的話會出現(xiàn)輸尿管或者輸尿管周邊臟器的損傷，或者出現(xiàn)輸尿管本身的損傷，比如輸尿管最后沒有縫合好，然后出現(xiàn)尿瘺，也還有可能有其它的問題。比如原來的一個部分梗阻，手術以后由于嚴重的瘢痕嚴重粘連，最后導致全部的梗阻，甚至出現(xiàn)丟失腎臟，都是有可能的。繼發(fā)于梗阻手術的并發(fā)癥，要看原發(fā)疾病的程度，手術方式選擇是否正確以及手術操作是否得當。但是總的來說，處理輸尿管梗阻的手術，相對來說導致再梗阻的風險還是比較高的，輸尿管是一個長度正好，剛剛好沒有富余，又是很細，里邊的尿液流速又很慢的管型的器官，所以處理相對來說需要很高的技術和很精細的操作才能完成。假如任何一個環(huán)節(jié)有問題的話，這些并發(fā)癥都有可能發(fā)生。
2017/12/05收聽(29622)
繼發(fā)于梗阻手術的并發(fā)癥，需結(jié)合原發(fā)疾病的程度、手術方式是否正確及手術操作是否得當。術后后遺癥主... 李鈞│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/12/14播放(56772)
繼發(fā)于梗阻手術的并發(fā)癥，需結(jié)合原發(fā)疾病的程度、手術方式是否正確及手術操作是否得當。術后后遺癥主...
2023/12/14播放(56772)
輸尿管梗阻常見的病因如下：1、輸尿管結(jié)石：由于結(jié)石造成輸尿管阻塞，引起上段輸尿管... 楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/02/02播放(86162)
輸尿管梗阻常見的病因如下：
1、輸尿管結(jié)石：由于結(jié)石造成輸尿管阻塞，引起上段輸尿管...
楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/02/02播放(86162)
"輸尿管梗阻一般都會伴有梗阻部位的疼痛感或者腰痛，這時往往由于梗阻造成輸尿管擴張，造成腎臟積水所引起的疼痛，比如腎臟結(jié)石可以造成輸尿管梗阻，這時患者可以產(chǎn)生劇烈的腰痛或者腹痛癥狀。其他的病因也可以導致梗阻，比如輸尿管炎性狹窄或者輸尿管腫瘤都可以導致梗阻。當泌尿系統(tǒng)存在出血形成血凝塊造成輸尿管梗阻時，也會出現(xiàn)疼痛的癥狀。急性的梗阻往往會產(chǎn)生劇烈的疼痛，患者難以忍受需要立即給予止痛的藥物進行對癥止痛處理。必要時需要給予輸尿管支架管引流、腎臟穿刺造瘺引流等減輕梗阻以后的腎盂內(nèi)壓力升高，緩解患者因為梗阻所出現(xiàn)的劇烈疼痛感。輸尿管梗阻以后需要進一步的明確梗阻原因，及早處理解除梗阻，否則梗阻時間過長可以導致腎功能受損。"
2020/04/08收聽(63168)
輸尿管梗阻引起腎積水，最常見的原因為輸尿管結(jié)石。此外，引起輸尿管梗阻的常見原因還見于輸尿管腫瘤... 蔣琪│上海市第一人民醫(yī)院 2023/05/04播放(47049)
輸尿管梗阻引起腎積水，最常見的原因為輸尿管結(jié)石。此外，引起輸尿管梗阻的常見原因還見于輸尿管腫瘤...
蔣琪│上海市第一人民醫(yī)院
2023/05/04播放(47049)
"小兒臍疝的治療方法，還需要根據(jù)小兒臍疝的臨床癥狀以及具體的年齡而決定。由于小兒臍疝絕大部分是由于未閉鎖的臍環(huán)所導致的，而這些臍環(huán)大多可以在2歲時自行閉鎖。因此，除了嵌頓或者穿破等緊急情況，其余的一般在2歲之前，均采取用保守治療的方案。保守治療是將疝內(nèi)容物回納腹腔以后，用一大于臍環(huán)外包紗布的硬幣放置臍環(huán)處，用繃帶固定防止其移動。6個月以內(nèi)的小兒臍疝，一般可以痊愈，治療效果還是非常良好的。對于2歲以后，如果臍環(huán)直徑大于1.5個厘米，可以考慮手術。而5歲以上的兒童患者，保守治療是無效的。原則上均應當手術，手術的方法是切除疝囊、縫合疝環(huán)，必要時可以重疊縫合疝環(huán)兩旁的組織。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/14收聽(82442)
"小兒肛裂治療方法有三種：第一、局部用藥治療。臨床上針對小兒肛裂治療通過局部外用藥物，讓孩子先行坐浴，肛門括約肌松弛以后，涂抹消炎止痛藥物，以減輕孩子疼痛感，緩解括約肌痙攣，從而達到治療效果。第二、封閉療法。適用于早期單純性肛裂，通過對肛裂部位局部注射，將藥物注入肛裂基底部和周圍的組織內(nèi)。對于小兒肛裂治療效果非常好。第三、按摩療法。是適合小兒肛裂的治療方法，按摩孩子天樞穴，促進腸蠕動，緩解孩子便秘及減輕癥狀有很好的作用。家長一定要護理和治療肛裂，保持大便通暢，多喝蜂蜜水，多吃蔬菜，讓孩子保持大便通暢。注意食療，桂圓肉、大棗有很好的食療作用，潤腸通便，促進裂口愈合。便后清洗肛門，勤洗澡，勤換內(nèi)衣。"
馬春花│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/18收聽(98068)
"小兒消化不良主要是小兒的胃腸道功能尚未完善、喂食不當引起的，在治療上主要見于以下幾種方法：1、調(diào)整小兒的飲食，主要是以易消化飲食為主，如面食、粥類等比較易消化的食物，少食多餐，如果為剛添加輔食的小兒應當立即停止添加輔食，改為母乳或者奶粉喂養(yǎng)。2、給予幫助消化藥物治療，如胃蛋白酶、消食片，如果患兒出現(xiàn)胃腸脹氣可以給予改善胃腸動力藥物，如多潘立酮、莫沙必利。3、針對有燒心、反酸的患兒，應當給予適當抑制胃酸藥物，如鋁碳酸鎂、碳酸鈣混懸液。4、調(diào)整腸道菌群，小兒的胃腸道功能較弱容易出現(xiàn)腸道菌群失調(diào)，應當給予調(diào)整腸道菌群藥物，如雙歧桿菌、乳酸菌。"
周中銀│武漢大學人民醫(yī)院
2020/03/03收聽(91286)
"小兒消化不良的治療方法主要是口服藥物的治療或者食物的治療?？诜幬镏饕强莶輻U菌二聯(lián)活菌顆粒，也就是媽咪愛，為兒童專用的藥品，調(diào)節(jié)腸道菌群失調(diào)，治療因腸道菌群失調(diào)而引起的腹瀉、便秘、脹氣、消化不良等情況。乳酸菌片，可以在腸道內(nèi)形成保護層，防止病原菌病毒的侵蝕，提高腸道的免疫力，促進腸道中有益菌的生長，同時促進胃液的分泌，加強消化的功能。另一種是通過食物的方法進行食療，如：脫脂奶，將新鮮的牛奶煮沸后冷卻，待液面上出現(xiàn)一層奶皮，即用小勺將其去除，再煮沸冷卻；半脫脂奶，即去除一次奶皮而制成。再就是酸牛奶、蘋果泥、胡蘿卜汁，都可以通過食物的調(diào)節(jié)，來改善寶寶消化不良的情況。"
張金鋒│濟南市第四人民醫(yī)院
2018/05/23收聽(46650)
瀏陽市人民醫(yī)院 張志國
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北京電力醫(yī)院 鄭安
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華西醫(yī)院 廖邦華
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鄭大一附院 高宛生
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