航空總醫(yī)院
神經(jīng)外科
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腰椎管狹窄的癥狀包括：1、腰背部疼痛，向雙下肢放散；2、間歇性跛行，如病人走五百米左右，就需要休息一段時(shí)間才能繼續(xù)行走；3、下肢肌力的改變，如肌力軟，正常人肌力是五級(jí)，患者可能是三級(jí)或四級(jí)，這樣會(huì)對(duì)他的生活、活動(dòng)造成障礙；4、二便的功能障礙，如病人的排尿、排便障礙。
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"椎管狹窄主要引起的癥狀除了局部可以造成腰痛之外，更重要的癥狀是引起下肢神經(jīng)性的間歇跛行。間歇跛行是看椎管狹窄的程度，有的病人走路走500m、1000m，可以蹲一會(huì)兒、坐一會(huì)兒起來再走，癥狀重的有的走30m、50m都承受不了，下肢就出現(xiàn)癥狀，這種癥狀可以是疼痛、酸、麻、脹。在體格檢查時(shí)可沒有腰椎間盤突出那樣的坐骨神經(jīng)刺激征，主要表現(xiàn)是間歇性跛行。間歇性跛行有兩個(gè)原因造成，一個(gè)是血管的原因，比較多見的是腰椎管狹窄。"
林景榮│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2017/12/14收聽(85090)
腰椎管狹窄主要是間歇性跛行，對(duì)老年人的生活影響比較大。早期可表現(xiàn)為輕微的麻木，走遠(yuǎn)路以后會(huì)有狀，走不了遠(yuǎn)路就需要休息。等到隨著年齡的增加退變的加重可能越走越近越，比如去年還能走個(gè)一、兩公里，今年可能就三、五百，等到后半年可能就一、兩百里。腰椎管狹窄屬于外科疾病，保守治療可能會(huì)緩解部分癥狀，通過休息、使用止痛藥，但是不能從根本上緩解或者逆轉(zhuǎn)病理改變。過去的傳統(tǒng)的方法都是開刀手術(shù)，現(xiàn)在隨著微創(chuàng)技術(shù)的提高，都用微創(chuàng)的方法椎管狹窄的治療。在內(nèi)鏡下擴(kuò)大椎管，可以在局麻下一邊聽著歌、一邊看著電視劇一邊做手術(shù)，做完手術(shù)能翻身就下地。手術(shù)康復(fù)比較快、痛苦比較小、并發(fā)癥比較少，所以有這樣癥狀的患者不要害怕，及時(shí)找醫(yī)生看。
張西峰│北京清華長庚醫(yī)院
2020/03/18收聽(22150)
"腰椎管狹窄是中老年人群常見的脊柱退變性疾病之一，往往是由于脊柱、腰椎的退變，長期的會(huì)造成腰椎的增生、骨贅形成，繼而引起關(guān)節(jié)突的增生、內(nèi)聚以及相應(yīng)的韌帶肥厚、骨化，從而導(dǎo)致腰椎骨性椎管有效容積明顯的減少，從而產(chǎn)生椎管內(nèi)的神經(jīng)壓迫癥狀。對(duì)于腰椎管狹窄來說，在臨床上常見的癥狀主要包括如下幾點(diǎn)：第一、腰部的疼痛，由于腰椎管狹窄是脊柱退變性疾病，往往還伴有腰椎的滑脫、腰椎的側(cè)彎以及腰椎的退變等，所以會(huì)出現(xiàn)明顯的腰背部疼痛，尤其以久站或者久坐、活動(dòng)過多時(shí)疼痛加重。第二、隨著椎管逐漸狹窄，可以出現(xiàn)下肢的神經(jīng)癥狀，典型的腰椎管狹窄可以表現(xiàn)為下肢神經(jīng)源性間歇跛行，也就是患者在走路時(shí)間延長或者久站以后，逐漸出現(xiàn)了下肢的酸脹、疼痛、沉重以及不能走路，逐漸休息以后可以繼續(xù)行走，行走的距離隨著病情的加重會(huì)越來越短，直到嚴(yán)重影響到患者的行走。對(duì)于腰椎管狹窄引起的神經(jīng)跛行來說，要和血管源性的神經(jīng)跛行相鑒別。第三、腰椎管狹窄隨著神經(jīng)壓迫的加重，也可以出現(xiàn)大小便功能的障礙。"
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/25收聽(10122)
"腰椎管狹窄指的是先天性和后天因素所導(dǎo)致的腰椎管椎間孔的狹窄，進(jìn)而引起腰椎神經(jīng)組織受壓、血液循環(huán)障礙，出現(xiàn)腰部、臀部、下肢的疼痛以及神經(jīng)源性的跛行的一種綜合征。腰椎管狹窄的病人常常表現(xiàn)為平靜休息時(shí)下肢沒有癥狀和疼痛，但行走一段時(shí)間之后就會(huì)出現(xiàn)下肢發(fā)沉、疼痛、麻木、無力等癥狀，需要蹲下來休息或坐下休息一段時(shí)間就會(huì)得到緩解，然后可以繼續(xù)行走一段距離，反復(fù)的出現(xiàn)交替的疼痛、緩解、疼痛、緩解的癥狀，我們常常見到的這種走走停停的癥狀，在醫(yī)學(xué)上稱為間歇性跛行，這是腰椎狹窄特有的癥狀。"
劉馳│北京醫(yī)院
2017/09/08收聽(58692)
腰椎管狹窄的癥狀跟腰椎間盤突出癥狀基本相似。因?yàn)檠甸g盤突出相當(dāng)于腰椎管狹窄，腰椎之間的椎體和纖維組織增生或者移位，造成了椎管的管腔變小，壓迫馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根出現(xiàn)一些相應(yīng)的癥狀，叫椎管狹窄。椎管狹窄出現(xiàn)癥狀就是神經(jīng)根刺激癥狀，早期是神經(jīng)局部上下肢或者單肢，肢體的神經(jīng)刺痛，如果繼續(xù)發(fā)展會(huì)出現(xiàn)麻木、感覺消失，甚至還有可能出現(xiàn)大小便的異常。腰椎管狹窄最典型的癥狀就是間歇性跛行，也就是走路走一段時(shí)間就突然就拐了，腿使不上勁了。腰椎管狹窄會(huì)造成局部血運(yùn)的改變，也就神經(jīng)根血運(yùn)的改變，導(dǎo)致神經(jīng)根缺血形成疼痛，所以患者要停下來，或者是彎腰、蹲下來緩解癥狀。
沈文│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2017/12/05收聽(18686)
"在門診有的患者做完腰椎檢查之后可能會(huì)提示有腰椎管狹窄，然后關(guān)心會(huì)有什么癥狀。要明確腰椎管狹窄和腰椎管狹窄癥，是兩個(gè)完全不同的概念，有狹窄不一定會(huì)產(chǎn)生癥狀，只有狹窄到一定程度才會(huì)引發(fā)相應(yīng)的癥狀。腰椎管狹窄癥常見的癥狀，最常見的是間歇性跛行。出現(xiàn)間歇性跛行，比如走路200米，就會(huì)出現(xiàn)腰疼或者下肢發(fā)酸、發(fā)脹，感覺邁不開步，可能患者會(huì)坐下來休息一會(huì)，還可以繼續(xù)走，然后走200米再休息會(huì)，稱為間歇性跛行，是最典型的腰椎管狹窄癥的癥狀。當(dāng)然，每個(gè)人的癥狀是不一樣的，可能有的患者還會(huì)出現(xiàn)腰疼或者肢體的麻木、無力等，也都是有可能的。所以要結(jié)合每個(gè)人的病史、臨床體格檢查，才能判斷會(huì)有什么癥狀，還要根據(jù)客觀的影像學(xué)資料來評(píng)估，癥狀是否由腰椎管狹窄癥引發(fā)的。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/05/04收聽(80770)
腰椎管狹窄在老年人里是較常見的疾病，腰椎椎管是神經(jīng)所在的空間，相對(duì)容積減少，引起神經(jīng)受壓等一系... 張廷│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/08/30播放(92918)
腰椎管狹窄在老年人里是較常見的疾病，腰椎椎管是神經(jīng)所在的空間，相對(duì)容積減少，引起神經(jīng)受壓等一系...
張廷│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/08/30播放(92918)
腰椎管狹窄會(huì)出現(xiàn)以下幾種癥狀：第一、患者會(huì)有明顯的腰背疼痛癥狀，在站立或行走時(shí)疼痛加劇。第二、患者會(huì)出現(xiàn)間接性跛行的癥狀，就是患者在走路時(shí)下肢會(huì)出現(xiàn)酸、麻、脹的感覺，繼而出現(xiàn)跛行，坐下休息一段時(shí)間后這種癥狀會(huì)緩解，就可以正常走路，如此反復(fù)所以會(huì)出現(xiàn)間接性跛行。第三、患者會(huì)出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛的癥狀，也就是由于腰椎管狹窄導(dǎo)致坐骨神經(jīng)受到壓迫，所以會(huì)出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，該類癥狀與腰間盤突出癥狀相似。第四、患者可能會(huì)出現(xiàn)馬尾神經(jīng)綜合征的現(xiàn)象，就是由于腰椎管狹窄使陰部麻木，導(dǎo)致大小便失禁以及性功能出現(xiàn)障礙。第五、患者可能會(huì)出現(xiàn)小腿以及腳部麻木、下肢肌肉萎縮等現(xiàn)象，嚴(yán)重影響生活。
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/04/19收聽(91050)
腰椎管狹窄的癥狀如下：1、間歇性跛行：很多患者臥床休息后，雙下肢感覺無異常，但行... 王威│武漢市第四醫(yī)院 2023/12/22播放(85202)
腰椎管狹窄的癥狀如下：
1、間歇性跛行：很多患者臥床休息后，雙下肢感覺無異常，但行...
王威│武漢市第四醫(yī)院
2023/12/22播放(85202)
腰椎管狹窄實(shí)際上是一個(gè)比較常見的疾病，主要的臨床表現(xiàn)是由病變累及范圍、累及程度來決定，比如在腰... 劉巖│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 2023/03/20播放(72836)
腰椎管狹窄實(shí)際上是一個(gè)比較常見的疾病，主要的臨床表現(xiàn)是由病變累及范圍、累及程度來決定，比如在腰...
劉巖│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院
2023/03/20播放(72836)
就是這個(gè)腰椎容納脊髓和硬膜和神經(jīng)根的骨性結(jié)構(gòu)，這個(gè)空間結(jié)構(gòu)變狹窄了，所以叫腰椎管狹窄，腰椎管狹窄有什么癥狀？主要表現(xiàn)為持續(xù)的上腰不疼，上腰疼就不是腰椎管狹窄，然后和腿部的疼痛，這種疼痛比較復(fù)雜，患者很難描述，患者說我說不清是一種很復(fù)合的是有脹、有酸、有沉、有麻、有灼痛，甚至有很多人會(huì)覺得腿非常涼，有很多人腰椎管狹窄來就診的原因是覺得腿非常涼，她穿多少衣服、蓋多少被子都會(huì)覺得非常的，腿非常涼。另外有很多人就是合并有麻木、肌肉萎縮這些，但腰椎管狹窄有特別典型的癥狀，就是說他走路的時(shí)候叫間歇性跛行。間歇性跛行是什么情況？就是一個(gè)人走路剛走的時(shí)候，還可以走到一定的距離，他就會(huì)覺得這腿或者腰有脹沉酸痛這種非常不適的感覺，如果說完全說是疼也不對(duì)，甚至有可能有麻木就是很難描述的不適感。當(dāng)這種疼痛發(fā)生之后，這個(gè)患者如果它要是蹲一蹲或者坐一會(huì)兒，腰稍微蜷曲一點(diǎn)，他就能感覺好了，然后再接著能夠走路，但行走到一段距離之后他又會(huì)出現(xiàn)同樣的癥狀，然后再緩解，就是通過坐蹲緩解，然后再走就這樣。典型的腰椎管狹窄的病人發(fā)展到最后，他會(huì)出現(xiàn)扶著腰，腰探著，伸直了，屁股撅著，那么往前走路非常痛苦。
趙子義│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/07/10收聽(38564)
腰椎管狹窄的癥狀包括：1、腰痛：以下腰部疼痛為主，可伴有臀部、髂骨疼痛；...
腰椎管狹窄的癥狀包括：
1、腰痛：以下腰部疼痛為主，可伴有臀部、髂骨疼痛；
申劍│北京醫(yī)院
2023/08/03播放(88798)
腰椎的椎體和纖維組織增生或移位，造成椎管的管腔變小，壓迫馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根出現(xiàn)的癥狀，叫椎管狹窄... 沈文│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院 2023/09/09播放(94982)
腰椎的椎體和纖維組織增生或移位，造成椎管的管腔變小，壓迫馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根出現(xiàn)的癥狀，叫椎管狹窄...
2023/09/09播放(94982)
腰椎椎管狹窄的癥狀包括：1、大腿及腰骶部疼痛：長期腰骶部痛、腿痛，雙下肢酸脹、麻... 趙子義│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/08/16播放(67556)
腰椎椎管狹窄的癥狀包括：
1、大腿及腰骶部疼痛：長期腰骶部痛、腿痛，雙下肢酸脹、麻...
2023/08/16播放(67556)
腰椎管狹窄主要是由于腰椎椎管的相對(duì)容積的減少所造成的脊髓和神經(jīng)的壓迫和脊髓的缺血，所以腰椎管（狹窄）的癥狀也是出現(xiàn)下腰部疼痛，有可能是腰部，有可能是臀部，有可能是兩個(gè)髂骨出現(xiàn)疼痛。腿的癥狀，可能病人表現(xiàn)為下肢的無力，叫間歇性跛行，病人可能往前行走100米或200米，走一會(huì)以后，病人覺得腿很沉，覺得腿無力，覺得不能再堅(jiān)持下去了，必須得找一個(gè)地方坐一會(huì)或者休息一會(huì)兒，然后才能再往前繼續(xù)行走，叫做間歇性跛行。有些病人表現(xiàn)為剛開始走還行，越走越慢、越走越慢，覺得腿特別累，有些老年人就會(huì)出現(xiàn)這種情況，越來越不愛出門。這種情況往往當(dāng)做腿的問題進(jìn)行治療，其實(shí)這個(gè)時(shí)候要小心，有可能是腰椎管狹窄造成的癥狀。它也會(huì)壓迫神經(jīng)，表現(xiàn)也是腿的疼痛或者麻木，甚至感覺的異常，有些老年人三伏天還穿秋褲，老覺著腿不暖和，但摸他的皮膚，并不感覺到?jīng)?，而是自己主觀的癥狀，覺得自己的腿涼。這種感覺異常也是腰椎管狹窄特有的癥狀。嚴(yán)重的腰椎管狹窄癥也可以出現(xiàn)大小便的問題。經(jīng)常碰到腰椎管狹窄一直進(jìn)行保守治療，不愿意手術(shù)，最后大小便失禁的病例。
2017/12/05收聽(36770)
"對(duì)于椎管狹窄嚴(yán)重的癥狀，患者一般會(huì)有疼痛，局部有酸、麻、脹、痛、活動(dòng)受限，還會(huì)有間歇性跛行，引起會(huì)陰區(qū)的功能障礙。局部狹窄、椎間盤突出壓迫，或者因?yàn)楣切元M窄造成局部脊髓和神經(jīng)根的受壓，患者出現(xiàn)一系列的癥狀，首先是腰部和腿部的不適感。其次局部可以表現(xiàn)在腰部、下腰部的疼痛，一般表現(xiàn)為疼痛、酸脹，并且可以有銳痛、刺痛。患者下肢有放射痛，并且會(huì)有麻木、活動(dòng)笨拙的表現(xiàn)。如果更嚴(yán)重，患者還可以出現(xiàn)間歇性跛行。間歇性跛行指走路時(shí)在很短時(shí)間后患者會(huì)感覺雙下肢酸麻，希望坐下、休息，起身走路后緩解一段時(shí)間又加重，所以稱為間歇性跛行。狹窄嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)會(huì)陰區(qū)和大小便功能障礙，需要檢查清楚后進(jìn)行對(duì)癥治療。"
李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2021/01/06收聽(35276)
腰椎管狹窄與腰間盤突出癥狀區(qū)別較大，腰間盤突出表現(xiàn)為腰痛、腿部放射痛，程度較重，腰椎管狹窄無明... 宋雄英│北京豐臺(tái)醫(yī)院 2023/06/19播放(80250)
腰椎管狹窄與腰間盤突出癥狀區(qū)別較大，腰間盤突出表現(xiàn)為腰痛、腿部放射痛，程度較重，腰椎管狹窄無明...
宋雄英│北京豐臺(tái)醫(yī)院
2023/06/19播放(80250)
腰椎管狹窄的癥狀主要有腰背部疼痛，向雙下肢放散，這是第一個(gè)癥狀。第二個(gè)癥狀可以有間歇性跛行，間歇性跛行的意思就是走路一段時(shí)間之后，就走不動(dòng)了，比如說走個(gè)五百米、七八百米，病人就必須要休息一段時(shí)間，然后才能接著走，這就是所謂的間歇性跛行。還有下肢肌力的改變，比如肌力軟。正常人的肌力是五級(jí)，分為五級(jí)，他可能就是三級(jí)、四級(jí)，這樣的話對(duì)他的生活、活動(dòng)造成了障礙。腰椎管狹窄的癥狀還可以有二便的功能障礙，比如說排尿障礙或者是大便排不出來，這都可以是腰椎管狹窄引起的癥狀。
穆蒼山│航空總醫(yī)院
2017/12/05收聽(52520)
"腰椎管狹窄最典型的癥狀就是神經(jīng)源性的間歇性跛行，它的特點(diǎn)就是病人不能長距離行走，病人走到一定距離以后，隨著行走距離的延長，會(huì)出現(xiàn)下肢的困脹、疼痛，距離越長疼痛癥狀越加重，迫使病人停下來。經(jīng)過短暫的休息以后，癥狀有所緩解，可以繼續(xù)行走一段距離，如此反復(fù)，我們叫神經(jīng)源性的間歇跛行。病人同時(shí)還合并有腰痛、臀部的困脹、疼痛不適等許多癥狀。"
馮仲鍇│河南省中醫(yī)院
2018/01/03收聽(23458)
腰椎管狹窄最主要的癥狀是間歇性跛行。間歇性跛行又稱為神經(jīng)源性跛行，是指患者行走時(shí)間過長，下肢逐... 吳建臨│臨汾市中心醫(yī)院 2023/05/08播放(56730)
腰椎管狹窄最主要的癥狀是間歇性跛行。間歇性跛行又稱為神經(jīng)源性跛行，是指患者行走時(shí)間過長，下肢逐...
吳建臨│臨汾市中心醫(yī)院
2023/05/08播放(56730)
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