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徐艷娟
副主任醫(yī)師

廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

婦科

藥物流產(chǎn)是怎樣的，成功幾率是多少

2023-12-26 10:14播放 :

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藥物流產(chǎn)成功率就是妊娠產(chǎn)物能從宮腔內(nèi)排出來(lái)，達(dá)到終止妊娠的目的，這就是成功率。成功率大概在90%，藥物流產(chǎn)能不能排干凈是宮內(nèi)是否有殘留的情況，所以不算在藥物流產(chǎn)成功率中。

藥物流產(chǎn)在臨床上已經(jīng)開(kāi)展很多年，主要是通過(guò)藥物先使胚胎被殺死，再用藥物促進(jìn)子宮平滑肌收縮，使宮內(nèi)妊娠產(chǎn)物排出，達(dá)到終止妊娠的目的。藥物流產(chǎn)后由于滋養(yǎng)細(xì)胞凋亡得比較慢，所以導(dǎo)致陰道流血時(shí)間延長(zhǎng)。

蛻膜組織有可能會(huì)和陰道內(nèi)、宮腔內(nèi)的流血融合在一起，所以會(huì)造成子宮內(nèi)有殘留的可能性，導(dǎo)致不規(guī)則陰道流血，因此，建議要在藥物流產(chǎn)后10天左右做B超檢查。

如果發(fā)現(xiàn)殘留組織物較大，或者雖然殘留組織物比較小，但是陰道流血多，要積極給予清宮手術(shù)治療。如果殘留組織物較小，并且出血較少，可以應(yīng)用活血化瘀的藥物促進(jìn)子宮收縮，排出殘留組織物。

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怎么使藥物流產(chǎn)成功

"要想藥物流產(chǎn)成功建議做到以下幾點(diǎn)：1、嚴(yán)格掌握藥流的適應(yīng)證和禁忌證，比如要在懷孕5-7周之間，確定為宮內(nèi)妊娠才可以藥物流產(chǎn)。2、如果是瘢痕子宮，要排除瘢痕妊娠的可能性。3、除了做B超檢查，還要做心電圖檢查、血常規(guī)檢查、白帶常規(guī)檢查、凝血時(shí)間檢查，全部正常以后才可以做藥物流產(chǎn)。4、一定要按照醫(yī)生的醫(yī)囑服藥，在服藥前2個(gè)小時(shí)和后2個(gè)小時(shí)不可以吃東西，空腹?fàn)顟B(tài)下才能使藥物完全吸收，才能使藥流的效果更好。5、在最后1天服用米索前列醇的時(shí)候一定要住院觀察。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/02/19收聽(tīng)(19880)

試管嬰兒成功幾率是多少？

試管嬰兒的成功率是很多病人都特別關(guān)心的問(wèn)題，因?yàn)榇蠹抑涝嚬軏雰旱馁M(fèi)用大概是2~3萬(wàn)左右，很多人進(jìn)行治療前都會(huì)考慮付出的經(jīng)歷和付出的花費(fèi)可以在多大的可能性上能夠獲得懷孕。經(jīng)過(guò)多年技術(shù)的發(fā)展，目前試管嬰兒技術(shù)在全球來(lái)說(shuō)平均可以達(dá)到50%左右，個(gè)別中心，如果有技術(shù)性的一些突破，或者條件各方面比較好，可能達(dá)到60%~70%。要提醒大家的是不能把普遍的成功率往自己的身上套，因?yàn)槌晒β示哂袀€(gè)體的因素，比如年齡大，通常統(tǒng)計(jì)下來(lái)如果年齡每增長(zhǎng)5歲，它的成功率就會(huì)下降5%~10%，在我們中心普遍的來(lái)說(shuō)，如果一個(gè)25歲的年輕女孩子一次試管嬰兒的成功率可能達(dá)到60%~70%。而一個(gè)38歲以上的女性，可能一次試管嬰兒的成功率就只能達(dá)到30%。如果40歲以上，可能就是20%，所以要看自己具體的年齡來(lái)評(píng)估自己的可能性。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

牛志宏│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2017/07/10收聽(tīng)(78134)

試管嬰兒成功幾率是多少

"試管嬰兒的技術(shù)發(fā)展到目前，全世界范圍來(lái)講，從1978年到現(xiàn)在為止，一共有40多年的歷史，國(guó)內(nèi)有30多年的歷史，這個(gè)過(guò)程當(dāng)中，試管嬰兒的成功率逐漸的提高，由于有些醫(yī)院，如省級(jí)的醫(yī)院，發(fā)展的比較早，技術(shù)比較領(lǐng)先，成功率會(huì)高一些，根據(jù)不同的年齡、不同的原因，成功率會(huì)有很大的差別?？傮w看，試管嬰兒的成功率在50%左右，有些人如年輕的女性，她們的受孕幾率比較大，形成胚胎之后，植入子宮腔內(nèi)之后容易著床，所以她們的成功率可能達(dá)到70%，甚至80%的受孕率，而一些年齡比較大的，如35歲之后或者是有些人40多歲以后做試管嬰兒，這個(gè)成功率會(huì)明顯的下降，40歲以后的成功率能明顯降到10%-20%，而45歲以后的成功率在5%左右。還有一些病因，如女性的原因，多囊卵巢或者是卵巢功能減退，這種情況下她的內(nèi)分泌是異常的，這種情況也會(huì)影響試管嬰兒成功率。假如是因?yàn)榕缘妮斅压茉?，輸卵管不通或者是男性輸精管不通這種原因來(lái)做試管嬰兒，他們的卵子、精子、子宮也是沒(méi)有問(wèn)題的，形成胚胎之后，植入率會(huì)比較高。所以試管嬰兒的成功幾率要看患者本身的年齡、病因，還有試管嬰兒的醫(yī)院級(jí)別、經(jīng)驗(yàn)等來(lái)具體的分析。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:47''

王勇│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/03/07收聽(tīng)(99710)

試管嬰兒成功幾率是多少

試管嬰兒的成功率一般在50%左右，試管嬰兒的成功率與女性個(gè)體因素有關(guān)。女性年齡每增長(zhǎng)5歲，試管...

牛志宏│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2023/01/03播放(96188)

藥物流產(chǎn)是怎樣的，有什么要求

藥物流產(chǎn)有一些要求，藥物流產(chǎn)是針對(duì)懷孕在49天以內(nèi)的早期妊娠，在超聲下的胎囊，要求直徑在2cm...

毛瀅│北京醫(yī)院

2023/06/05播放(30207)

避孕藥避孕成功的幾率是多少

"避孕藥分為短效避孕藥、長(zhǎng)效避孕藥、緊急避孕藥，不同避孕藥的避孕成功率不一樣。短效、長(zhǎng)效避孕藥的避孕成功率可以達(dá)到95%，甚至95%以上，這些避孕藥在使用的過(guò)程中，已經(jīng)通過(guò)了長(zhǎng)時(shí)間的時(shí)間驗(yàn)證，如果身體狀況允許，可以使用。緊急避孕藥是在性生活后72個(gè)小時(shí)內(nèi)服用的緊急避孕方法，在所有的避孕方式中，緊急避孕藥避孕成功的概率最低，可能只有85%-90%左右，緊急避孕藥對(duì)于女性的內(nèi)分泌、月經(jīng)等等影響也比較明顯，所以不推薦常規(guī)使用，一年建議不要超過(guò)兩次。平時(shí)還要選擇好正規(guī)、正確的避孕方法，以免意外懷孕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

趙維巍│湘潭市婦幼保健院

2021/06/15收聽(tīng)(10050)

避孕藥避孕成功的幾率是多少

"在口服避孕藥物時(shí)，最重要的就是達(dá)到避孕的需求。因?yàn)榭诜茉兴幬锏姆N類不一樣，達(dá)到的避孕效果也不一樣。例如當(dāng)存在沒(méi)有措施性的同房的情況下口服了緊急避孕藥物，可以達(dá)到80%的避孕效果，口服之后也需要在12天之后測(cè)驗(yàn)有沒(méi)有避孕成功。同時(shí)口服短效避孕藥物，需要每天進(jìn)行口服，口服7天之后才可以達(dá)到99%的避孕效果。所以在前7天之內(nèi)如果需要進(jìn)行同房，必須要采取避孕套的方式進(jìn)行避孕，7天之后可以采用沒(méi)有屏障的方式進(jìn)行避孕，就會(huì)達(dá)到很好的避孕效果，所以不同的藥物有不同的避孕成功幾率。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2020/04/03收聽(tīng)(28684)

藥物流產(chǎn)不干凈的幾率有多大

"藥物流產(chǎn)流不干凈的幾率一般情況下可以達(dá)到10%-15%左右。藥物流產(chǎn)流不干凈主要是根據(jù)每個(gè)人藥物的敏感度不同，有人可能是胎囊排出來(lái)了，但是因?yàn)樽訉m收縮不好或者出血量多等種種原因，則需要進(jìn)一步行清宮術(shù)。也有可能是因?yàn)槌粤怂幹缶蜎](méi)有效果，需要進(jìn)一步做手術(shù)來(lái)清除宮腔的妊娠組織，也跟女性的炎癥有一定的關(guān)系。藥物流產(chǎn)失敗宮腔殘留的，會(huì)出現(xiàn)陰道出血時(shí)間長(zhǎng)，出血量多、腹痛等癥狀。所以藥物流產(chǎn)后一周內(nèi)是需要復(fù)查彩超了解宮腔情況的，如果有宮腔殘留要及時(shí)行清宮術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2020/02/12收聽(tīng)(53230)

懷孕一個(gè)月流產(chǎn)的幾率是多少

"懷孕早期流產(chǎn)的概率其實(shí)還是很高的，一般在10-20%之間，不同的地區(qū)、不同的民族，流產(chǎn)概率會(huì)有一定的區(qū)別。既往曾經(jīng)有過(guò)流產(chǎn)病史的流產(chǎn)概率會(huì)增加一些；孕婦如果有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、抗磷脂綜合征等免疫系統(tǒng)異常的，流產(chǎn)概率會(huì)顯著增加。流產(chǎn)有可能表現(xiàn)為生化妊娠，就是懷孕1個(gè)月時(shí)B超沒(méi)有看到孕囊，受精卵就隨同月經(jīng)一起排出體外，血HCG短時(shí)升高然后降至正常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

趙曉東│北京醫(yī)院

2019/09/22收聽(tīng)(80462)

藥物流產(chǎn)的過(guò)程是怎樣的

"懷孕以后如果打算做藥物流產(chǎn)，首先要到醫(yī)院做B超，確定懷孕的時(shí)間，如果孕囊在2cm以內(nèi)，是可以做藥物流產(chǎn)的，但是必須要檢查血液分析和凝血時(shí)間以及肝功、腎功。平常如果沒(méi)有其他慢性疾病，這些檢查都是正常的，可以開(kāi)始口服藥物。首先吃米非司酮，有很多種口服的方法，最常用的是早晨起來(lái)兩片，晚上一片，連續(xù)吃兩天，第三天的時(shí)候口服米索前列醇。吃這兩種藥的時(shí)候，前后兩個(gè)小時(shí)以內(nèi)都是不能吃飯和喝水的，以免降低療效。一般吃完最后三片，3-6個(gè)小時(shí)孕囊就會(huì)排出體外，但是陰道道流血的時(shí)間一般還要持續(xù)一周左右，在一周以后需要的B超檢查，如果宮腔內(nèi)沒(méi)有殘留物，說(shuō)明藥物流產(chǎn)成功了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/12/24收聽(tīng)(99956)

藥物流產(chǎn)過(guò)程是怎樣的

"藥物流產(chǎn)一般是口服米非司酮和米索前列醇。首先要到醫(yī)院做B超，了解是宮內(nèi)孕還是宮外孕以及宮內(nèi)孕孕周的大小。如果孕周在7周以內(nèi)，可以進(jìn)行藥物流產(chǎn)。此外，到醫(yī)院還要進(jìn)行白帶常規(guī)的檢查，排除有生殖道的感染，醫(yī)生可以開(kāi)具藥物流產(chǎn)的藥物。前面2天可以在家里口服米非司酮，第3天口服米索前列醇必須到醫(yī)院進(jìn)行觀察，一般口服米索前列醇之后2-4個(gè)小時(shí)腹部會(huì)有微微的不舒服，甚至出血，陰道排出像肉肉一樣的東西，給醫(yī)生檢查之后，確定是絨膜后就可以回家。藥物流產(chǎn)后，常規(guī)需要口服抗生素預(yù)防感染以及口服益母草類的藥物促進(jìn)子宮收縮，從而使陰道和子宮里的殘留物盡快、盡早的排干凈。藥流之后1個(gè)月內(nèi)是不能有性生活的，藥流之后半個(gè)月需要到醫(yī)院復(fù)查B超，了解有沒(méi)有藥流干凈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

蘭瑞紅│海南省人民醫(yī)院

2018/06/26收聽(tīng)(95438)

備孕一個(gè)月成功的幾率是多少

如果男女雙方生育功能正常，男方精液質(zhì)量較好，是a+b級(jí)的精液，女方排卵較好，每個(gè)月有正常的卵子...

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2023/09/25播放(50026)

試管嬰兒成功幾率

患者到醫(yī)院尋求試管嬰兒的治療，會(huì)很在意試管嬰兒的成功率。目前，我們國(guó)家的試管嬰兒成功率是世界先...

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孕期摳肚臍流產(chǎn)的幾率是多少

"在懷孕期間摳肚臍眼流產(chǎn)的幾率達(dá)到3%-4%，在懷孕期間摳肚臍眼容易導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)生宮縮的現(xiàn)象，如果是出現(xiàn)規(guī)律宮縮很容易引起流產(chǎn)。另外在孕期扣肚臍眼還容易造成臍部的感染，也會(huì)影響胎兒以及孕婦的健康。孕婦在懷孕期間扣肚臍眼嚴(yán)重者還會(huì)引發(fā)胎盤早剝，甚至?xí)斐商ニ缹m內(nèi)，對(duì)胎兒以及孕婦本人都會(huì)造成嚴(yán)重的后果。所以在懷孕期間，對(duì)腹部盡量不要過(guò)度的刺激，更不要去摳肚臍眼，才能保證胎兒在宮內(nèi)的生長(zhǎng)發(fā)育受到影響。在孕期可以用柔軟的毛巾，在溫開(kāi)水中浸泡后擰干，輕輕地擦干凈腹部皮膚即可。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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孕早期HCG下降保胎成功幾率是多少

"孕早期HCG數(shù)值下降，保胎成功沒(méi)有一定的比率。因?yàn)槊總€(gè)孕婦的體質(zhì)、體內(nèi)激素水平以及引起HCG下降的原因不同，保胎治療的過(guò)程以及孕婦對(duì)藥物的敏感性也存在一定的差異等，所以保胎成功沒(méi)有一定的概率而言。在懷孕早期，HCG的分泌主要是由胚胎滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的，如果胚胎自身發(fā)育存在異常，滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌HCG的數(shù)量就會(huì)減少，HCG數(shù)值下降比較明顯，這種保胎治療一般效果不好。如果HCG數(shù)值下降程度較輕，可以通過(guò)及時(shí)注射人絨毛膜促性腺激素注射液治療，孕酮低者可以同時(shí)補(bǔ)充孕酮。在保胎治療期間要注意臥床休息，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，要禁止性生活。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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"藥物流產(chǎn)后排干凈的方法如下：1、建議患者口服益母草，多下地多活動(dòng)，這樣相對(duì)來(lái)說(shuō)排干凈的幾率也會(huì)比較高，如果懷孕的天數(shù)比較早，排干凈的幾率也會(huì)比較高。藥流之后建議孕婦口服益母草，不要長(zhǎng)期臥床，如果長(zhǎng)期臥床，很多蛻膜以及血塊無(wú)法自然排出，通過(guò)下地多活動(dòng)，重力作用也會(huì)促進(jìn)蛻膜組織的排出。2、在藥物流產(chǎn)胚胎娩出的當(dāng)時(shí)，就要盡量明確胚胎是否已經(jīng)完整，可以復(fù)查盆腔三維彩超，如果發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有比較多的殘留，還是建議及時(shí)的做清宮手術(shù)，避免出現(xiàn)產(chǎn)褥感染，或者是陰道流血增多，陰道流血時(shí)間長(zhǎng)等不良的后果。另外，如果懷孕的周數(shù)比較大，大多數(shù)需要再做清宮手術(shù)，因?yàn)檫@時(shí)胚胎相對(duì)來(lái)說(shuō)比較大，完全流干凈的幾率會(huì)降低。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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流產(chǎn)藥主要是兩種：一種叫米非司酮片，可以阻斷妊娠，起到殺滅胚胎的作用；另一種是米索前列醇，可以促進(jìn)子宮收縮，起到藥物清宮的作用，可以促進(jìn)妊娠物排出體外。臨床上使用流產(chǎn)藥物，必須要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。從末次月經(jīng)開(kāi)始計(jì)算應(yīng)該小于49天的妊娠，看醫(yī)生做B超檢查，屬于正常的宮腔內(nèi)懷孕（B超需要在月經(jīng)超期10天以上做，時(shí)間太短了看不到孕囊），平時(shí)身體比較健康，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物流產(chǎn)。服用米非司酮的時(shí)候，可能會(huì)發(fā)生少量出血，屬于正常現(xiàn)象。在第三天早晨，服用米索前列醇的時(shí)候，必須在具有急診清宮條件的醫(yī)療單位觀察下進(jìn)行，以免出現(xiàn)大流血，導(dǎo)致意外情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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藥物流產(chǎn)怎么進(jìn)行

藥物流產(chǎn)是使用藥物軟化宮頸、殺死胚胎并且進(jìn)一步使子宮產(chǎn)生收縮，通過(guò)子宮收縮可以將妊娠組織排出宮腔外。目前常用的流產(chǎn)藥物是米非司酮配伍米索前列醇片，先給予米非司酮口服，在排除藥物禁忌后，在第1-2天給予米非司酮。第3天時(shí)口服米索前列醇片，口服后觀察患者子宮的收縮情況，必要時(shí)可以在第1次給藥后的3個(gè)小時(shí)追加用藥，1天用藥不超過(guò)4次。但是不建議患者自行在家中進(jìn)行藥物流產(chǎn)，因?yàn)樗幜鞯倪^(guò)程中有可能會(huì)發(fā)生大量出血，需要急診清宮，所以一定要到醫(yī)院進(jìn)行藥物流產(chǎn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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