北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
骨傷科
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腰椎滑脫是由于椎體的前緣跟后緣不等，造成椎管內(nèi)容積發(fā)生改變，滑脫的椎體對脊髓造成切割，刺激神經(jīng)，如神經(jīng)根，會出現(xiàn)雙下肢疼痛、麻木，甚至截癱。早期腰椎滑脫的癥狀主要是腰困、腰乏，站立后腰背部不適，彎腰后癥狀可緩解。腰椎滑脫如不治療，癥狀會逐漸加重，產(chǎn)生不可逆性的神經(jīng)損傷。
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"早期一般就是下腰部的疼痛或伴有腿痛，疼痛多為間歇性的，或者是鈍痛的感覺，可以是持續(xù)性的，在正中或者偏一側(cè)，位置通常都比較深，這種疼痛。一般來講早期癥狀不太明顯，也不影響日常生活，但是隨著年齡的增加和癥狀的發(fā)展，可出現(xiàn)站立、行走及彎腰時癥狀加重，過度活動和負重時也會加重。嚴重的腰椎滑脫可以出現(xiàn)類似于腰椎管狹窄的間歇性跛行和下肢神經(jīng)根的放射痛，這時候癥狀就比較嚴重了。腰椎滑脫癥的患者如果椎體前移、滑脫的比較多，就是我們通常所說的二度以上的滑脫，還可以出現(xiàn)馬尾神經(jīng)的壓迫癥狀、鞍區(qū)的麻木、大小便的障礙等，甚至是不全的癱瘓。"
于棟│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/10/19收聽(79858)
發(fā)生腰椎滑脫以后，患者可以沒有任何癥狀，有的時候僅僅在拍片的時候發(fā)現(xiàn)，也可能會出現(xiàn)相關(guān)的癥狀，比方腰痛、下肢疼痛、麻木、無力，嚴重的時候還可能出現(xiàn)大小便異常。早期滑脫的患者可有下腰部的酸痛，其程度大多比較輕，往往在勞碌以后加重，也可因輕度外傷開始，適當?shù)男菹⒒蛘呤欠雇此幬镆院蠖嘤泻棉D(zhuǎn)，所以病史多比較長。腰痛初為間歇性，以后則可成為持續(xù)性，嚴重者影響正常的生活，休息也不能緩解，疼痛的同時可以向骶尾部、臀部或大腿的后方放射，如果合并腰椎間盤突出癥，則可出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛的癥狀?；撦^重的患者可能出現(xiàn)腰部的凹陷，腹部的前凸甚至軀干的縮短，走路的時候出現(xiàn)搖擺。如果腰椎滑脫沒有明顯的加重，可以采取保守治療，定期復(fù)查腰椎的X線片，了解腰椎滑脫的情況。如果有明顯的腰痛和腿部的不適，應(yīng)及時到?？凭驮\。
賈育松│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院
2017/09/04收聽(88000)
因腰椎往前滑脫的時候，椎體的前緣跟后緣不等齊，腰椎滑脫會造成椎管內(nèi)的容積發(fā)生改變，滑脫的椎體會對脊髓造成切割，切割的情況下，就會刺激到神經(jīng)，比方神經(jīng)根，就會出現(xiàn)雙下肢疼痛、麻木，甚至出現(xiàn)再嚴重的情況就是截癱，都是有可能出現(xiàn)的。早期如果輕的腰椎滑脫，出現(xiàn)的癥狀主要是腰困、腰乏，站起來以后覺得腰背部不適，彎腰以后癥狀會稍微緩解一些。腰椎滑脫如果不治療，癥狀會逐漸加重，最后產(chǎn)生不可逆性的神經(jīng)損傷。
沈文│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2017/12/05收聽(98264)
腰椎滑脫癥狀可以參考腰椎間盤突出癥狀，腰椎間盤突出患者的癥狀是腰痛，但腰椎滑脫的腰痛更明顯，特... 屈波│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/04/17播放(86568)
腰椎滑脫癥狀可以參考腰椎間盤突出癥狀，腰椎間盤突出患者的癥狀是腰痛，但腰椎滑脫的腰痛更明顯，特...
屈波│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/04/17播放(86568)
"腰椎滑脫的癥狀包括：第一、腰部的癥狀；第二、腿部的癥狀。往往首先出現(xiàn)的是腰部的癥狀。比如腰痛，腰部的活動受限，如果繼續(xù)發(fā)展下去，滑脫的腰椎會壓迫神經(jīng)，引起腿部的癥狀。最常見的是長時間的行走以后，出現(xiàn)腿部的脹痛、無力現(xiàn)象，行走的距離會越來越短，甚至走十幾米以后，腿部就會因為脹痛不能行走。還有少部分病人患有比較嚴重的腰椎滑脫，會出現(xiàn)持續(xù)的下肢疼痛。"
吳永超│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2018/02/05收聽(48054)
腰椎滑脫癥狀不固定，可為腰椎損傷疾病中的任何表現(xiàn)，癥狀早期出現(xiàn)慢性腰痛，表現(xiàn)為活動后、久坐后腰... 宋雄英│北京豐臺醫(yī)院 2023/04/19播放(88360)
腰椎滑脫癥狀不固定，可為腰椎損傷疾病中的任何表現(xiàn)，癥狀早期出現(xiàn)慢性腰痛，表現(xiàn)為活動后、久坐后腰...
宋雄英│北京豐臺醫(yī)院
2023/04/19播放(88360)
"腰椎滑脫早期不一定有癥狀，部分患者可有下腰部酸痛，其程度大多較輕，往往在勞累以后加劇，也可因輕度外傷開始。適當休息或服用止痛藥以后多有好轉(zhuǎn)，故病史較長，腰痛為間歇性，以后則可呈持續(xù)性，嚴重者影響正常生活，休息也不能緩解。疼痛可隨時向骶尾部、臀部或大腿后方放射，若合并腰間盤突出癥，則表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛，若神經(jīng)受壓或合并腰椎管狹窄，則常出現(xiàn)間歇性跛行，滑脫嚴重時馬尾神經(jīng)受累，可出現(xiàn)下肢乏力、鞍區(qū)麻木以及大小便功能障礙等癥狀。"
馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/05/30收聽(268)
腰背部肌肉主要作用為穩(wěn)定腰椎，腰椎滑脫后可出現(xiàn)腰痛。腰椎、椎間盤、韌帶肌肉形成椎管，椎管內(nèi)有神... 關(guān)邯峰│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院 2023/09/21播放(53676)
腰背部肌肉主要作用為穩(wěn)定腰椎，腰椎滑脫后可出現(xiàn)腰痛。腰椎、椎間盤、韌帶肌肉形成椎管，椎管內(nèi)有神...
關(guān)邯峰│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院
2023/09/21播放(53676)
腰椎滑脫的癥狀首先表現(xiàn)為腰痛，因為腰椎滑脫是指上一個節(jié)段的腰椎相對于下一個節(jié)段的腰椎向前或者向... 劉巖│北京京煤集團總醫(yī)院 2023/02/25播放(52880)
腰椎滑脫的癥狀首先表現(xiàn)為腰痛，因為腰椎滑脫是指上一個節(jié)段的腰椎相對于下一個節(jié)段的腰椎向前或者向...
劉巖│北京京煤集團總醫(yī)院
2023/02/25播放(52880)
腰椎滑脫是指腰椎位置發(fā)生改變，分為急性滑脫與慢性滑脫，具體如下：1、慢性腰椎滑脫... 程少丹│光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/12/03播放(64274)
腰椎滑脫是指腰椎位置發(fā)生改變，分為急性滑脫與慢性滑脫，具體如下：
1、慢性腰椎滑脫...
程少丹│光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/12/03播放(64274)
腰椎滑脫的癥狀與椎管狹窄或者腰椎間盤突出，癥狀類似。腰椎滑脫是因為腰椎不穩(wěn)，繼發(fā)了椎管的狹窄，... 王必勝│河南省直第三人民醫(yī)院 2023/09/16播放(56218)
腰椎滑脫的癥狀與椎管狹窄或者腰椎間盤突出，癥狀類似。腰椎滑脫是因為腰椎不穩(wěn)，繼發(fā)了椎管的狹窄，...
王必勝│河南省直第三人民醫(yī)院
2023/09/16播放(56218)
腰椎滑脫至一定程度，易影響椎管內(nèi)神經(jīng)結(jié)構(gòu)，影響神經(jīng)結(jié)構(gòu)則導(dǎo)致相應(yīng)神經(jīng)癥狀，可見下肢腿部酸、麻、... 潘杰│上海市東方醫(yī)院 2023/04/01播放(58914)
腰椎滑脫至一定程度，易影響椎管內(nèi)神經(jīng)結(jié)構(gòu)，影響神經(jīng)結(jié)構(gòu)則導(dǎo)致相應(yīng)神經(jīng)癥狀，可見下肢腿部酸、麻、...
潘杰│上海市東方醫(yī)院
2023/04/01播放(58914)
腰椎滑脫是由于腰椎骨關(guān)節(jié)連接異常，相對應(yīng)面的一部分或者全部滑脫，從而引起的一種疾病。腰椎滑脫早... 李新生│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/03/27播放(54868)
腰椎滑脫是由于腰椎骨關(guān)節(jié)連接異常，相對應(yīng)面的一部分或者全部滑脫，從而引起的一種疾病。腰椎滑脫早...
李新生│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/03/27播放(54868)
"在臨床上，腰椎滑脫是一種比較常見的病癥，有很多病人是先天性的，少數(shù)病人是由于外傷而導(dǎo)致的。如果是先天性腰椎滑脫，多數(shù)病人在臨床上沒有具體表現(xiàn)，只是偶爾出現(xiàn)腰痛的癥狀。如果是外傷而導(dǎo)致的腰椎滑脫，首先病人自覺腰部疼痛，壓痛明顯，叩擊痛陽性，而且腰部的功能活動明顯受限，直腿抬高試驗陽性，雙下肢會有刺痛或者皮膚感覺減退，雙足拇指背伸肌力減退等癥狀?？梢耘臄z腰椎的X光片，就能夠明確診斷出腰椎滑脫的程度。腰椎滑脫最輕的是一度，最重的是三度。如果出現(xiàn)一度滑脫，可以采取保守治療。如果是三度滑脫，建議采用手術(shù)治療。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/01/05收聽(66988)
"其實大多數(shù)腰椎滑脫的患者是沒有癥狀的，許多人是在體檢照片子的時候無意中發(fā)現(xiàn)的。但也有一部分病人因為感覺到腰疼，然后到醫(yī)院來檢查照片子，發(fā)現(xiàn)有腰椎滑脫。發(fā)現(xiàn)腰椎滑脫之后有相當一部分病人隨著時間的推移，滑脫可以加重，會逐漸出現(xiàn)腰疼、腿疼、腿麻、影響走路，會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，這時候就需要處理了。"
王逢賢│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2017/08/25收聽(84322)
腰椎滑脫的癥狀包括：1、腰椎滑脫是腰椎位置出現(xiàn)改變，患者首先表現(xiàn)有腰部的酸痛，以... 王尚全│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院 2023/03/14播放(54462)
腰椎滑脫的癥狀包括：
1、腰椎滑脫是腰椎位置出現(xiàn)改變，患者首先表現(xiàn)有腰部的酸痛，以...
王尚全│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2023/03/14播放(54462)
"因為腰的脊柱連接還是比較緊密的，腰椎在有的時候會造成滑脫，腰椎滑脫在臨床中分為幾度，比如一度滑脫、二度滑脫、三度滑脫和四度滑脫。當輕度腰椎滑脫的時候，有的時候它不會引起臨床癥狀，很多人也不注意，可能在檢查的時候發(fā)現(xiàn)了。當重度腰椎滑脫的時候，比如三度和四度的時候，這時候會出現(xiàn)很多癥狀，有的人會出現(xiàn)下肢的無力，有的人會出現(xiàn)大小便的障礙，有的人直接表現(xiàn)為腰部的疼痛。當重度腰椎滑脫的時候，就需要到醫(yī)院去進行治療，可能在家里就不行了。輕度的腰椎滑脫，可以采取日常保健的方式，也能夠達到一定的治療作用，比如我們睡板床，睡覺的時候把腰椎用一個硬物給墊起來，這樣對腰椎的滑脫也能夠起到一定的保健作用。"
柳剛│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2017/11/26收聽(18108)
"早期腰椎滑脫患者不一定有癥狀，部分患者會產(chǎn)生腰部的酸痛，程度比較輕，勞累后明顯，沒有明顯的外傷史，適當休息或使用止疼藥物會有好轉(zhuǎn)，故病史比較長，腰痛多為間歇性，病情加重后轉(zhuǎn)為持續(xù)性，嚴重影響患者的日常生活，休息也不能緩解，疼痛會放射向骶尾部和臀部、大腿后方，若合并腰椎盤突出可表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)疼痛癥狀。腰椎滑脫的體征早期并不多，查體可能會覺得病情加重，出現(xiàn)棘突或棘突間、棘突旁局部的壓痛，滑脫的患者常出現(xiàn)腰椎的前凸加大、臀部的后凸變大、腹部下垂、腰部變短的特殊外觀。查體局部會有凹陷感，骶骨后凸增加、腰骶部棘突壓痛增加、腰部活動伴有不同程度的受限，但是查體下肢的運動感覺，肌力或者腱反射是沒有異常的。"
張啟維│北京醫(yī)院
2017/08/30收聽(67506)
腰椎滑脫從力學(xué)原因來講，是腰椎位置的改變，說明了他的后面的肌肉和韌帶的力量是差的，所以往往患者首先表現(xiàn)會有腰部的一種酸痛，腰椎不同程度的活動受限。第二腰椎滑脫的后果是造成了相應(yīng)的椎管的狹窄，腰椎對馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根產(chǎn)生刺激和壓迫的癥狀，會引起的麻木，腰骶部的酸痛，根據(jù)不同的位置，出現(xiàn)下肢的小腿的外側(cè)、后側(cè)或者內(nèi)側(cè)放射的疼痛。根據(jù)不同壓迫的程度可能表現(xiàn)是不一樣的。
2017/10/18收聽(21678)
"腰椎滑脫的病人，往往會出現(xiàn)腰痛、下肢的行走的障礙（比如間歇性的跛行）、劇烈的疼痛影響到休息，這些主要表現(xiàn)。腰椎滑脫往往和腰椎盤突出、腰椎局部的疼痛（比如棘間韌帶的損傷，腰部軟組織的損傷，腰椎的局部的長腫瘤、感染引起的疼痛）這些因素相鑒別。在臨床上往往會做血液的化驗檢查，包括查腫瘤標志物、血常規(guī)、X光片、腰椎的磁共振、CT檢查，都能夠幫助鑒別。"
尹晶│武漢市第三醫(yī)院
2018/03/02收聽(41120)
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