河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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臨床上腎臟病有原發(fā)性腎小球疾病和繼發(fā)性腎小球疾病，狼瘡腎是繼發(fā)性腎臟疾病的一種：成人狼瘡腎，尤其是發(fā)育期的女性，狼瘡性腎炎發(fā)病率比較高。狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡出現(xiàn)腎臟損害的一種表現(xiàn)，系統(tǒng)性紅斑狼瘡是血管炎癥，波及的臟器非常廣泛，包括狼瘡腎、狼瘡肺、狼瘡腦、狼瘡心等等。當(dāng)患者出現(xiàn)蛋白尿、鏡下血尿、肌酐、尿素氮的增高時(shí)，可稱為狼瘡腎。
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狼瘡腎是繼發(fā)性腎臟疾病的一種。臨床上腎臟病有原發(fā)性腎小球疾病和繼發(fā)性腎小球疾病。成人狼瘡腎，尤其是青春發(fā)育期的女同志，狼瘡性腎炎發(fā)病率比較高。狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡在腎臟損害的一種表現(xiàn)，所謂的系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一個(gè)血管炎，波及的臟器非常廣泛，包括狼瘡腎、狼瘡肺、狼瘡腦、狼瘡心等等。由于狼瘡明確診斷之后，出現(xiàn)腎臟的實(shí)驗(yàn)室檢查異常，包括尿常規(guī)里面的蛋白尿、鏡下血尿，還有功能出現(xiàn)一些異常，包括肌酐、尿素氮的增高，就出現(xiàn)了腎臟的損害，就稱為是由狼瘡導(dǎo)致的腎炎叫狼瘡腎。
宋純東│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2017/12/05收聽(32210)
小兒狼瘡腎的癥狀實(shí)際上包括兩個(gè)方面，狼瘡的癥狀和腎臟損害的癥狀。狼瘡的癥狀一般臨床為一些皮膚表現(xiàn)，包括面部紅斑和蝶形紅斑；還有一些關(guān)節(jié)癥狀，病人可以表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、全身肌肉疼痛；還有一些掉頭發(fā)，口腔潰瘍，還有一些其它的光敏，就是太陽光一照射，顴骨就發(fā)紅，這種情況就是臨床上一些比較典型的狼瘡癥狀。在實(shí)驗(yàn)室檢查里面，有一些自身的抗體是陽性，尤其是特異性的，抗dsDNA抗體和抗史密斯抗體陽性，對(duì)狼瘡診斷是非常非常重要的。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病人，一般初發(fā)的時(shí)候不一定出現(xiàn)其他系統(tǒng)的疾病，如果在治療過程中，在疾病的發(fā)展過程中出現(xiàn)了腎臟的問題，尿常規(guī)出現(xiàn)了異常，包括尿蛋白增多、紅細(xì)胞增加，還有24h尿蛋白定量的增高，腎功能肌酐、尿素氮的增高等等，這個(gè)時(shí)候出現(xiàn)的這些表現(xiàn)，就是狼瘡腎的整體表現(xiàn)。
2017/12/05收聽(32620)
小兒狼瘡腎的癥狀一般包括兩個(gè)方面：1、狼瘡的癥狀：臨床表現(xiàn)為皮膚紅斑，包括面部紅... 宋純東│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/11播放(64652)
小兒狼瘡腎的癥狀一般包括兩個(gè)方面：
1、狼瘡的癥狀：臨床表現(xiàn)為皮膚紅斑，包括面部紅...
2023/11/11播放(64652)
狼瘡也稱紅斑狼瘡，是一種自身免疫性疾病，主要由致病性自身抗體、免疫復(fù)合物形成以及誘導(dǎo)全身性自身... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/05/07播放(58208)
狼瘡也稱紅斑狼瘡，是一種自身免疫性疾病，主要由致病性自身抗體、免疫復(fù)合物形成以及誘導(dǎo)全身性自身...
劉愛華│北京醫(yī)院
2023/05/07播放(58208)
"狼瘡是系統(tǒng)性紅斑狼瘡這種疾病的簡稱。紅斑狼瘡是一種可累及全身多系統(tǒng)、多個(gè)器官，并且有大量自身抗體出現(xiàn)的自身免疫性疾病，我國發(fā)病率大約為75\/100000，以育齡期女性多見，兒童、老人、男性也可以發(fā)病。狼瘡的基本病理改變是免疫復(fù)合物介導(dǎo)的血管炎，通常情況下，遺傳、感染、環(huán)境、性激素水平、藥物等綜合因素所致的免疫紊亂，導(dǎo)致本病的發(fā)生。一定要注意狼瘡并不是一種瘡，也不是一種單純的皮膚病變，而是一種自身免疫性疾病，是風(fēng)濕免疫科的常見病，會(huì)導(dǎo)致全身多個(gè)臟器受累，出現(xiàn)各種各樣復(fù)雜的臨床表現(xiàn)。"
潘童│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/03/18收聽(17994)
"目前來看，狼瘡腎炎一般分為六種病理類型，分別是微小病變、系膜增生、局灶節(jié)段硬化、膜性腎病和全球硬化等各種類型。目前只有一種中藥，也就是雷公藤及其相關(guān)產(chǎn)物，比如雷公藤多苷片等對(duì)治療輕度的狼瘡腎炎有一定的療效，其余所有的中醫(yī)中藥對(duì)狼瘡腎炎均不具備免疫抑制作用，所以對(duì)治療狼瘡腎炎沒有效果，只能起到調(diào)理陰陽這方面相關(guān)的作用。所以得了狼瘡腎炎，按照治療指南的要求選用糖皮質(zhì)激素和相應(yīng)的免疫抑制劑治療，才有可能達(dá)到治愈的可能和不錯(cuò)的效果。"
徐磊│中國人民解放軍第一四八醫(yī)院
2019/02/08收聽(64486)
小兒狼瘡腎的中醫(yī)治療是一個(gè)綜合治療，治療分幾個(gè)階段：1、激素治療初期：以肺脾氣虛... 宋純東│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/12/04播放(55334)
小兒狼瘡腎的中醫(yī)治療是一個(gè)綜合治療，治療分幾個(gè)階段：
1、激素治療初期：以肺脾氣虛...
2023/12/04播放(55334)
"小兒狼瘡腎的中醫(yī)治療是一個(gè)綜合治療，在西藥是一些免疫抑制劑的應(yīng)用的基礎(chǔ)上，我們中醫(yī)中藥是非常有優(yōu)勢的。如果作為狼瘡腎的病人，在治療初期的時(shí)候，尤其是用糖皮質(zhì)激素的初期，一般中醫(yī)辨證是以肺脾氣虛為主，兼有熱、毒、瘀的情況，這個(gè)時(shí)候一定要健脾補(bǔ)肺，活血化瘀、解毒。如果激素應(yīng)用到足量，達(dá)到一定時(shí)間，包括常說的用到4-8周，這個(gè)時(shí)候在中醫(yī)證型來說，我們認(rèn)為糖皮質(zhì)激素和其它的一些免疫制劑，容易耗傷人體的氣陰的情況，所以導(dǎo)致證型的變化為氣陰兩虛，將有濕熱、瘀血這種情況，所以在治療的時(shí)候我們要益氣養(yǎng)陰、活血化瘀、清熱利濕、解毒等等。如果糖皮質(zhì)激素減量，減到維持量很小的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候病人出現(xiàn)一系列的癥狀，包括畏寒、怕冷、不想吃飯、大便稀溏等等，是脾腎陽虛出現(xiàn)了。在治療的時(shí)候要健脾補(bǔ)腎為主，同時(shí)活血化瘀也要應(yīng)用。這是整個(gè)中醫(yī)治療的幾個(gè)階段。"
2017/12/05收聽(20556)
狼瘡腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的腎臟損害，是系統(tǒng)性紅斑狼瘡比較常見且比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。<...
狼瘡腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的腎臟損害，是系統(tǒng)性紅斑狼瘡比較常見且比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。
鄭潔│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/08/09播放(42688)
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者或盤狀紅斑狼瘡患者，皮膚表現(xiàn)性為主的狼瘡患者，對(duì)于食物的要求不同，而且在飲食... 楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/21播放(40074)
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者或盤狀紅斑狼瘡患者，皮膚表現(xiàn)性為主的狼瘡患者，對(duì)于食物的要求不同，而且在飲食...
楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/21播放(40074)
"狼瘡目前隨著早期診斷的方法增多，治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡水平的提高，系統(tǒng)性紅斑狼瘡預(yù)后，已得到明顯改善。目前來講，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的生存期，已從50年代，50%的4年生存率，提高至80%的15年生存率，10年存活率也已達(dá)90%以上。急性期患者的死亡原因，主要是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的多臟器嚴(yán)重?fù)p害和感染，尤其是伴有嚴(yán)重神經(jīng)精神性狼瘡、肺動(dòng)脈高壓和急進(jìn)性狼瘡性腎炎者。"
2018/08/27收聽(21714)
狼瘡是否嚴(yán)重取決于累及臟器，系統(tǒng)性紅斑狼瘡為強(qiáng)異質(zhì)性疾病，嚴(yán)重情況常見情況如下：... 高娜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/01/22播放(64038)
狼瘡是否嚴(yán)重取決于累及臟器，系統(tǒng)性紅斑狼瘡為強(qiáng)異質(zhì)性疾病，嚴(yán)重情況常見情況如下：
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高娜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/01/22播放(64038)
狼瘡此術(shù)語最早始于中世紀(jì)，像人狼咬過出現(xiàn)皮膚改變，由此得名。因狼瘡主要是作為面部像蝶形紅斑，一... 甘江│宜春市人民醫(yī)院 2023/09/27播放(53748)
狼瘡此術(shù)語最早始于中世紀(jì)，像人狼咬過出現(xiàn)皮膚改變，由此得名。因狼瘡主要是作為面部像蝶形紅斑，一...
甘江│宜春市人民醫(yī)院
2023/09/27播放(53748)
狼瘡腎炎的確診方法如下：1、確診狼瘡腎炎的前提是患者本身患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡，患者... 黃成文│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/12/03播放(90526)
狼瘡腎炎的確診方法如下：
1、確診狼瘡腎炎的前提是患者本身患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡，患者...
黃成文│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/12/03播放(90526)
狼瘡的壽命問題，在上世紀(jì)引起很多臨床病人的恐慌。隨著早期診斷以及治療水平的提高，... 周穎燕│廣東省中醫(yī)院 2023/06/20播放(63436)
狼瘡的壽命問題，在上世紀(jì)引起很多臨床病人的恐慌。
隨著早期診斷以及治療水平的提高，...
周穎燕│廣東省中醫(yī)院
2023/06/20播放(63436)
狼瘡腎炎主要為繼發(fā)性的腎臟損傷，原發(fā)性和繼發(fā)性腎炎的直觀損傷均為水腫，無水腫的患者尿檢存在異常... 周珂│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/02/17播放(70202)
狼瘡腎炎主要為繼發(fā)性的腎臟損傷，原發(fā)性和繼發(fā)性腎炎的直觀損傷均為水腫，無水腫的患者尿檢存在異常...
周珂│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/02/17播放(70202)
"狼瘡性腎炎其實(shí)指的是由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及到腎臟，而導(dǎo)致的腎臟損傷，稱為狼瘡性腎炎，是系統(tǒng)性紅斑狼瘡比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，臨床表現(xiàn)上可輕、可重、可緩、可急。一般狼瘡性腎炎病理分為Ⅰ-Ⅵ型，Ⅰ型稱為輕微病變型狼瘡性腎炎，病人臨床表現(xiàn)輕微，可能很難發(fā)現(xiàn)。Ⅱ型指的是系膜增生性狼瘡性腎炎，通常表現(xiàn)為輕微的血尿和蛋白尿，Ⅰ型和Ⅱ型相對(duì)比較輕。Ⅲ型指的是局灶性狼瘡性腎炎，臨床表現(xiàn)有血尿、蛋白尿，病人可以合并高血壓和血肌酐的升高。Ⅳ型指的是彌漫性狼瘡性腎炎，病人高血壓、血肌酐升高更為常見，表現(xiàn)也比Ⅲ型要重，有些病人甚至可以表現(xiàn)為急性腎衰竭。Ⅴ型狼瘡又稱為膜性狼瘡性腎炎，最突出的表現(xiàn)是大量蛋白尿，病人可以表現(xiàn)為腎病綜合征。Ⅵ型狼瘡性腎炎指的是終末期硬化性狼瘡性腎炎，90%以上的腎小球會(huì)出現(xiàn)硬化，代表腎臟進(jìn)入到了終末期，臨床表現(xiàn)為慢性腎衰竭。如果是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病人，建議要評(píng)價(jià)病情情況。如果可以要做腎臟的病理，根據(jù)患者整體的情況決定下一步治療。"
楊冰│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/07/15收聽(77450)
狼瘡危象是指急性的危及生命的重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡，表現(xiàn)形式多樣。 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/03/06播放(79226)
2023/03/06播放(79226)
狼瘡腎炎可以分為六型：Ⅰ型、Ⅱ型屬于輕型的狼瘡腎炎，Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型屬于中重度的狼瘡腎炎，而Ⅵ型狼瘡腎炎屬于狼瘡腎炎的最晚期，沒有太大的治療意義。對(duì)于狼瘡腎炎患者來說，先要選擇的治療藥物是糖皮質(zhì)激素，但是長期使用糖皮質(zhì)激素有可能會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死，血壓、血糖異常等副反應(yīng)，要嚴(yán)密的監(jiān)測上述指標(biāo)。還要選擇強(qiáng)有力的免疫抑制劑，最經(jīng)典的治療狼瘡腎炎的免疫抑制劑有環(huán)磷酰胺和嗎替麥考酚酯等，狼瘡腎炎的患者除了積極治療外還需要注意休息，避免著涼、感染。
楊亞夢│荊州市第一人民醫(yī)院
2020/03/23收聽(70040)
狼瘡腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡一個(gè)嚴(yán)重的并發(fā)癥，患者表現(xiàn)為尿蛋白增多、水腫、腎炎。從臨床角度來講狼瘡... 楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/03播放(35842)
狼瘡腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡一個(gè)嚴(yán)重的并發(fā)癥，患者表現(xiàn)為尿蛋白增多、水腫、腎炎。從臨床角度來講狼瘡...
2023/07/03播放(35842)
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