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曾志寧
主治醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院

口腔科

牙齒神經(jīng)痛是怎么回事

2023-01-02 09:52播放 :

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牙齒神經(jīng)痛一般來(lái)說(shuō)就是牙髓炎，牙髓炎是由牙齒的神經(jīng)痛造成的。牙齒神經(jīng)痛一般來(lái)說(shuō)它的疼痛非常讓人難以忍受，它的疼痛有四個(gè)特點(diǎn)，第一個(gè)特點(diǎn)就是自發(fā)性和陣發(fā)性的疼痛，第二個(gè)就是晚上疼的比白天疼的厲害，第三個(gè)特點(diǎn)就是對(duì)溫度非常敏感，但是也有可能到后期遇冷水疼痛反而會(huì)緩解，第四個(gè)特點(diǎn)就是疼痛不能定位，病人只能指出來(lái)是哪一邊疼，有時(shí)候連上下都無(wú)法區(qū)分，所以需要口腔科醫(yī)生認(rèn)真的檢查，確定到底是哪個(gè)牙齒疼。

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牙齒神經(jīng)痛一般來(lái)說(shuō)就是牙髓炎，牙髓炎是由牙齒的神經(jīng)痛造成的。牙齒神經(jīng)痛一般來(lái)說(shuō)它的疼痛非常讓人難以忍受，它的疼痛有四個(gè)特點(diǎn)，第一個(gè)特點(diǎn)就是自發(fā)性和陣發(fā)性的疼痛，第二個(gè)就是晚上疼的比白天疼的厲害，第三個(gè)特點(diǎn)就是對(duì)溫度非常敏感，但是也有可能到后期遇冷水疼痛反而會(huì)緩解，第四個(gè)特點(diǎn)就是疼痛不能定位，病人只能指出來(lái)是哪一邊疼，有時(shí)候連上下都無(wú)法區(qū)分，所以需要口腔科醫(yī)生認(rèn)真的檢查，確定到底是哪個(gè)牙齒疼。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:49''

曾志寧│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院

2017/12/05收聽(tīng)(40448)

牙齒神經(jīng)痛怎么處理

牙齒神經(jīng)痛的處理，具體如下：

1、開(kāi)髓引流：最佳的治療方案是盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科...

謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/09/08播放(39838)

牙齒神經(jīng)痛怎么治療

牙齒神經(jīng)痛時(shí)，需要進(jìn)行口腔檢查并拍攝X光片。如果齲洞接近髓角，發(fā)生可復(fù)性牙髓炎，可以去凈腐質(zhì)后，放置氫氧化鈣護(hù)髓，應(yīng)用丁香油氧化鋅暫時(shí)封閉。修復(fù)性牙本質(zhì)形成后，疼痛逐漸緩解，再永久充填窩洞。如果X片顯示牙髓暴露，產(chǎn)生牙髓炎時(shí)，可在局麻下磨開(kāi)髓腔，摘除牙髓，進(jìn)行根管預(yù)備，消毒后完成根管充填。如果髓室底發(fā)生破損，可以應(yīng)用MTA修補(bǔ)較小的穿孔。穿孔較大時(shí)，需要在局麻下拔除患牙后再修復(fù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王惠│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院

2020/10/13收聽(tīng)(72362)

牙齒神經(jīng)痛怎么辦

"牙齒神經(jīng)痛，通常是由于蛀牙長(zhǎng)期不治療，齲壞不斷地向深入發(fā)展，造成牙髓炎癥引起的。此時(shí)往往會(huì)有冷、熱刺激痛，有時(shí)口含冰塊或冷水疼痛會(huì)緩解。一般在牙齒上可以看到比較明顯的齲壞組織。對(duì)于這種情況，建議抓緊時(shí)間到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的口腔科，請(qǐng)醫(yī)生用鉆頭將牙齒打開(kāi)，釋放牙齒內(nèi)比較大的壓力，疼痛立刻可以緩解。由于牙髓已經(jīng)發(fā)炎、壞死，通常需要做根管治療，一般需要就診2-3次，做完根管充填，牙齒治療也就結(jié)束了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

畢云鵬│中國(guó)人民解放軍空軍總醫(yī)院

2018/05/29收聽(tīng)(83724)

牙齒神經(jīng)痛怎么緩解

"牙齒出現(xiàn)了神經(jīng)痛是發(fā)生牙髓炎，如果是急性的牙髓炎，可以局部麻醉，然后進(jìn)行開(kāi)髓引流，就能夠緩解疼痛，有的比較急性的牙髓炎，局麻的效果會(huì)比較差，可以考慮進(jìn)行局部失活劑封藥，緩慢的將牙神經(jīng)殺死，來(lái)緩解疼痛。通過(guò)以上治療之后，對(duì)于這種牙齒還是要進(jìn)行完善的根管治療，徹底消除局部的感染因素，也能夠防止再次發(fā)生牙神經(jīng)疼的情況，根管治療后進(jìn)行修復(fù)或者補(bǔ)牙的治療，就能夠完全的解決牙齒的問(wèn)題。所以出現(xiàn)了牙齒的神經(jīng)痛，應(yīng)該積極治療，緩解疼痛，如果不能到醫(yī)院，也可以考慮暫時(shí)應(yīng)用止疼藥治療，但可能有的時(shí)候止疼藥的效果并不是非常理想。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

苗俊峰│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2019/07/02收聽(tīng)(10200)

牙齒神經(jīng)痛如何治療

"牙齒疼痛表現(xiàn)為神經(jīng)性的疼痛，最常見(jiàn)的原因就是蛀牙發(fā)展比較深，波及到牙髓而引起牙髓炎癥。還有可能是其他原因，例如牙齒折裂、牙齒外傷、發(fā)育畸形等等，引起牙髓炎癥。針對(duì)牙齒神經(jīng)性疼痛的治療，包括應(yīng)急治療和應(yīng)急之后常規(guī)治療。應(yīng)急治療主要是鉆開(kāi)牙齒開(kāi)放引流，減輕牙髓腔壓力，就可以緩解疼痛。后續(xù)治療包括牙髓失活處理，以及去除感染牙髓進(jìn)行根管治療的處理，一般情況下需要1-2周的時(shí)間。做完根管治療之后再常規(guī)進(jìn)行做牙套，保護(hù)牙齒防止折裂。在牙齒疼痛的急性期也可以口服消炎止痛的藥物來(lái)控制急性癥狀，如甲硝唑、阿莫西林、布洛芬等等，都可以。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

張耀國(guó)│江蘇省口腔醫(yī)院

2021/01/18收聽(tīng)(49656)

牙齒神經(jīng)痛和三叉神經(jīng)痛有什么不同

牙齒神經(jīng)性的疼痛，在臨床上可以檢查出來(lái)明顯的患牙，通常是口內(nèi)具有齲洞比較大的牙齒。疼痛有明顯的刺激因素，通常是在進(jìn)食了比較涼或比較熱的食物之后，出現(xiàn)牙齒的劇烈性、持續(xù)性的疼痛。牙髓炎引起的疼痛也可能是自發(fā)性的夜間疼痛，疼痛在夜晚比較劇烈，疼痛具有放射性，能夠放射到半側(cè)的頭部，引起頭部的脹痛不適，牙髓炎到醫(yī)院要做正規(guī)的根管治療，就能夠解決疼痛的問(wèn)題。三叉神經(jīng)的疼痛與牙齒的疾患沒(méi)有明顯的關(guān)系，即便治療了口內(nèi)的齲齒、牙髓炎、根尖周炎之后疼痛還會(huì)存在，并且疼痛的部位是沿著三叉神經(jīng)走行的區(qū)域所分布。通常疼痛是由于不小心碰觸到了面部的某個(gè)板機(jī)點(diǎn)，出現(xiàn)劇烈樣、針刺樣的疼痛。三叉神經(jīng)痛的治療要去神經(jīng)內(nèi)科，采用口服藥物的方法，通常是服用卡馬西平類的藥物，緩解三叉神經(jīng)痛的癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

王薇│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

2020/03/22收聽(tīng)(81346)

牙齒神經(jīng)痛怎么治療

"牙齒神經(jīng)痛是患有牙髓炎，治療方法是根管治療，根管治療分為三個(gè)步驟：第一、通常需要在局部浸潤(rùn)麻醉下進(jìn)行，祛除牙體齲壞組織，打開(kāi)牙髓腔，封入牙髓失活劑，通過(guò)這步治療，牙疼的癥狀就會(huì)逐漸消失。第二、沖洗消毒牙髓腔和根管，手動(dòng)擴(kuò)大針或者電動(dòng)器械疏通根管，測(cè)量根管長(zhǎng)度，預(yù)備根管成形，在根管內(nèi)封入氫氧化鈣消毒。第三、根據(jù)根管長(zhǎng)度、寬度用牙膠尖和熱牙膠嚴(yán)密充填根管，并用補(bǔ)牙材料恢復(fù)牙冠的缺損，根管治療之后的牙齒會(huì)逐漸的變脆，抗折能力下降，咬硬物會(huì)引起牙齒折斷，因此通常會(huì)建議采用烤瓷冠或全瓷冠保護(hù)牙冠。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

毛蘭萍│鄭州市中醫(yī)院

2020/07/29收聽(tīng)(22880)

牙齒神經(jīng)痛怎么治

"當(dāng)牙齒出現(xiàn)神經(jīng)痛的時(shí)候，診斷為牙髓炎，治療方法就是根管治療術(shù)。根管治療術(shù)包括根管預(yù)備、根管消毒和根管充填三大步驟，治療需要四次左右，每次間隔一周時(shí)間。第一次有可能需要局部麻醉下進(jìn)行失活或者根管預(yù)備，然后再相續(xù)進(jìn)行根管充填。最后有牙髓炎的患牙經(jīng)過(guò)根管治療以后，最好需要做全冠修復(fù)，也就是最好做一個(gè)牙套，做牙套的目的是防止牙齒的劈裂。因?yàn)檠例X一旦發(fā)生牙神經(jīng)發(fā)炎，經(jīng)過(guò)治療以后失去了牙髓的營(yíng)養(yǎng)，比較脆弱，本身剩余的牙體組織也很少，所以牙齒在經(jīng)受口腔內(nèi)咀嚼壓力的時(shí)候，容易產(chǎn)生劈裂。劈裂以后，牙齒就只能拔除，所以在診斷為牙髓炎，經(jīng)過(guò)完善的根管治療以后，最好做個(gè)牙套，這是完整的治療過(guò)程。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

于玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2021/03/10收聽(tīng)(80712)

牙齒神經(jīng)痛怎么辦

牙齒神經(jīng)痛一般是牙髓炎引起，如果不能及時(shí)就醫(yī)，在家可以服用廣譜抗生素，如頭孢、青霉素等，聯(lián)合應(yīng)...

高維諾│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/12/09播放(93324)

牙齒神經(jīng)痛怎么治療

"牙齒神經(jīng)痛，應(yīng)該是急性牙髓炎，可以先到口腔科去除牙髓，在牙根中上藥消炎，在中間換藥，堅(jiān)持1個(gè)月左右。第一步，殺神經(jīng)，取出壞死的牙髓，如果疼的特別厲害，還是要及時(shí)做。如果能夠忍受，可以吃甲硝唑加廣譜的抗生素，備上止疼藥，看是否能夠堅(jiān)持。注意先不要用患側(cè)牙咬東西，保持牙洞暢通，可以用牙簽或尖的物體及時(shí)清理牙洞，緩解壓力，在洞口放塊小的應(yīng)用棉球，注意不要重壓，輕輕放在洞口。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

劉俠│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院

2018/07/24收聽(tīng)(64162)

牙齒神經(jīng)痛該怎么辦

牙齒神經(jīng)痛，指牙髓炎、齲病或外傷已經(jīng)累及牙神經(jīng)，導(dǎo)致牙神經(jīng)發(fā)炎。條件允許時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，醫(yī)...

代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

2023/04/07播放(84046)

牙齒神經(jīng)痛該怎么辦

牙齒出現(xiàn)神經(jīng)痛，需要鑒別清楚病因，具如下：

1、牙源性：需要對(duì)患者牙齒進(jìn)行相應(yīng)專業(yè)...

謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/07/17播放(34673)

牙齒神經(jīng)痛怎么治

"如果牙齒出現(xiàn)神經(jīng)痛的表現(xiàn)，很有可能是出現(xiàn)牙髓炎了。在牙齒出現(xiàn)神經(jīng)疼，主要是出現(xiàn)自發(fā)性疼痛、冷熱刺激痛、夜間痛以及放射性的引起頭面部疼痛，一定要對(duì)牙齒進(jìn)行根管治療。將牙齒的髓腔打開(kāi)之后，牙髓內(nèi)部的壓力釋放出來(lái)，神經(jīng)疼的癥狀就會(huì)明顯地緩解。經(jīng)過(guò)徹底的根管治療之后，炎癥的牙髓組織被完全去除，牙齒神經(jīng)疼就會(huì)徹底消失。除此以外，如果出現(xiàn)單純的牙齒冷熱敏感或者嚼東西不舒服，有可能并不是牙髓炎，有可能是單純的牙本質(zhì)過(guò)敏，進(jìn)行脫敏治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

王佟輝│錦州市中心醫(yī)院

2019/05/14收聽(tīng)(56728)

牙齒神經(jīng)痛怎么治療

代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

2023/09/14播放(44120)

牙齒神經(jīng)痛怎么治

牙齒神經(jīng)痛表明牙神經(jīng)已經(jīng)發(fā)炎，主要表現(xiàn)有夜間疼痛明顯及自發(fā)性的尖銳疼痛，且疼痛一般不可逆。故患...

倪俊鑫│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院

2023/03/09播放(50382)

牙齒神經(jīng)痛怎么治

牙齒神經(jīng)痛主要是進(jìn)行牙髓治療，以前牙髓治療分三種，一種是根管治療，一種是干髓術(shù)，還有一種是塑化術(shù)，但后兩種基本已經(jīng)淘汰，目前最有效、最徹底的方法就是根管治療。根管治療是牙髓病和根尖周病國(guó)際上最常用、最有效的治療方法，主要通過(guò)化學(xué)和機(jī)械方法將根管內(nèi)的感染物和牙髓神經(jīng)進(jìn)行去除，然后消毒、封藥，最后進(jìn)行根管充填、封閉，從而使牙髓和根尖周病變達(dá)到愈合。根管治療是比較復(fù)雜的牙髓治療方法，對(duì)神經(jīng)痛有絕對(duì)的療效，但使用器械多，步驟也比較多，患者復(fù)診的次數(shù)相對(duì)也多，根管治療要注意，在治療以后牙齒會(huì)有暫時(shí)的不適另外根管治療的牙齒比較脆，最好進(jìn)行全冠的修復(fù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:56''

謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/03/31收聽(tīng)(89288)

牙齒神經(jīng)痛怎么辦

牙齒神經(jīng)痛怎么辦，要定義牙齒神經(jīng)頭，應(yīng)該指的是牙髓內(nèi)神經(jīng)發(fā)炎引起疼痛，就要做牙髓炎。牙髓炎的疼痛是有一定特征性，先是定位不清，牙齒病灶牙引起的疼痛，患者有可能不能準(zhǔn)確明確位置。再有這種疼痛是自發(fā)性、陣發(fā)性的劇烈疼痛，冷熱還有可能會(huì)加重，夜間疼痛也會(huì)加重。出現(xiàn)這種牙齒牙髓炎的牙神經(jīng)痛，一般來(lái)講要靠口腔局部處理才能夠真正緩解疼痛，也就是要在牙體硬組織上做一個(gè)洞。使牙髓腔壓力減輕，疼痛才能夠得到真正緩解。當(dāng)然在疼痛的同時(shí)吃口服止疼藥，也會(huì)有一定效果，但并不能持久。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

周煉│北京協(xié)和醫(yī)院

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牙齒神經(jīng)痛怎樣治療

牙齒神經(jīng)痛，也就是牙髓炎。由于缺乏充分的側(cè)支循環(huán)，牙髓一旦發(fā)炎不能自行消除，必須摘除牙髓才能緩解癥狀，并且需要去除牙髓腔內(nèi)的感染。用生物相容性材料，充分密封根管，杜絕再感染。臨床上應(yīng)用最廣泛的方法是根管治療術(shù)，通過(guò)及時(shí)有效的治療，患牙一般都可以保存。若治療不及時(shí)，感染會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)散，引起根尖周的炎癥，甚至最終導(dǎo)致牙器官的喪失。一、治療方法，可逆性牙髓炎，以保留活髓為目的，有直接蓋髓術(shù)、間接蓋髓術(shù)和牙髓切斷術(shù)；不可逆性牙髓炎，以去除牙髓，保存患牙為目的，如根管治療術(shù)。二、治療原則，保存活髓，或保存患牙，應(yīng)急處理可以開(kāi)髓減壓，溫鹽水沖洗后，放至止痛藥物于齲洞內(nèi)，可以暫時(shí)止痛。同時(shí)，服用消炎鎮(zhèn)痛藥，疼痛緩解后一至兩天，視換牙情況，具體選用活髓切斷術(shù)、平髓術(shù)、牙髓塑化，或根管治療，沒(méi)有保留價(jià)值的牙齒可拔除。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

楊志峰│聊城市第二人民醫(yī)院

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殺牙齒神經(jīng)痛不痛

殺牙神經(jīng)時(shí)是否產(chǎn)生疼痛，需根據(jù)以下情況進(jìn)行分析：

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