華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院
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糖尿病足是糖尿病患者由于神經(jīng)性病變或血管性病變引起的足部潰瘍或壞疽，最后導(dǎo)致截肢的一種疾病。其臨床癥狀包括：
1、神經(jīng)性病變：表現(xiàn)為肢體麻木、失去知覺、腳踩棉花感等癥狀；
2、血管性病變：以局部缺血癥狀為主，表現(xiàn)為間歇性跛行、夜間靜息痛、足部潰瘍、感染、骨外露等。
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"神經(jīng)型糖尿病足早期感覺改變通常呈襪套樣表現(xiàn)，主要指首先累及肢體遠端然后向近端發(fā)展的發(fā)涼、麻木、疼痛。醫(yī)學(xué)上指輕觸覺、本體感覺、溫度覺和疼痛感知的共同減弱，運動神經(jīng)病變表現(xiàn)為足內(nèi)在肌萎縮，出現(xiàn)爪狀趾畸形，自主神經(jīng)受累表現(xiàn)為皮膚正常排汗，溫度及血運調(diào)節(jié)功能喪失，導(dǎo)致局部組織柔韌性降低，形成厚的胼胝以及更易破碎和開裂；晚期除外上訴癥狀還可出現(xiàn)潰瘍、感染、骨髓炎、夏科氏關(guān)節(jié)運動；而血管型糖尿病足的改變主要以缺血相關(guān)癥狀為主，缺血可導(dǎo)致足部潰瘍、潰爛、濕性壞疽、干性壞疽、嚴重者可導(dǎo)致截肢；糖尿病足患者往往合并腎病，同時還伴有低蛋白血癥、貧血以及浮腫等其他癥狀。"
付長庚│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/07/07收聽(26494)
糖尿病足的癥狀包括：1、早期癥狀：雙足發(fā)涼、麻木、疼痛、間歇性跛行、靜息痛等；2、皮膚癥狀：腿... 付嵐嵐│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院 2023/04/14播放(93150)
糖尿病足的癥狀包括：1、早期癥狀：雙足發(fā)涼、麻木、疼痛、間歇性跛行、靜息痛等；2、皮膚癥狀：腿...
付嵐嵐│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/14播放(93150)
"糖尿病足的產(chǎn)生是由糖尿病的慢性并發(fā)癥所導(dǎo)致，多發(fā)生在糖尿病8-10年左右。糖尿病的慢性并發(fā)癥包括大血管病變、微血管病變和神經(jīng)系統(tǒng)病變，發(fā)生大血管病變時，患者患肢出現(xiàn)間歇性跛行、疼痛。發(fā)生周圍神經(jīng)病變時，患者肢體遠端感覺早期異常敏感，晚期感覺消失，出現(xiàn)雙上肢、雙下肢對稱性麻木、疼痛、蟻走感。這三種病變同時作用于糖尿病的足部，加之足部有小的感染，比如剪指甲弄破了、腳墊碰傷，這種小的感染在正常人幾天就好。由于糖尿病慢性并發(fā)癥的出現(xiàn)，發(fā)生這種小的感染時，極容易累及深部的肌肉、肌腱，造成深部肌肉的潰爛、潰瘍，形成糖尿病足。如果不及時的控制血糖、換藥，就可發(fā)生壞疽，是導(dǎo)致糖尿病患者截肢的主要風(fēng)險。糖尿病患者足部發(fā)生感染時，要盡量的用胰島素控制好血糖，并及時的到醫(yī)院進行清創(chuàng)、換藥、抗感染等綜合治療，盡量使糖尿病的足向好的方向發(fā)展。"
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/05/03收聽(76054)
"糖尿病足最主要的癥狀是缺血改變和神經(jīng)受損傷，往往兩種同時都存在，雙手、雙足像戴了手套、襪套，明顯的麻木，行走的時候就像踩了棉花，下肢可以發(fā)涼，甚至出現(xiàn)間歇性跛行，也就是走很短的距離就出現(xiàn)明顯的下肢疼痛，影響活動。另外，醫(yī)生檢查可以發(fā)現(xiàn)足部動脈搏動減弱和消失，皮膚溫度也出現(xiàn)降低，晚期可以出現(xiàn)潰瘍或壞疽。另外，有些人主要表現(xiàn)是缺血的改變，由于下肢長期的血管狹窄閉塞，下肢缺血可以表現(xiàn)皮膚干燥、彈性差、肌肉萎縮、皮膚溫度下降，甚至出現(xiàn)皮膚變黑，嚴重的可以出現(xiàn)壞疽。同時，神經(jīng)損害更常見，主要表現(xiàn)的是雙手、雙足的末端針刺感像過電，這些神經(jīng)病變和血管病變都是引起糖尿病足最主要的臨床癥狀。另外，糖尿病足還可以合并某些心血管系統(tǒng)和消化系統(tǒng)的癥狀，比如說心跳過速、體位低血壓，消化系統(tǒng)可以為腸蠕動變慢，便秘腹瀉交替甚至大便失禁。糖尿病足的癥狀實際上是糖尿病并發(fā)癥的各種臨床表現(xiàn)，要積極的控制好糖尿病，定期的進行篩查，預(yù)防糖尿病足的出現(xiàn)。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/05/24收聽(35144)
"糖尿病足的癥狀有兩種，一種是有缺血性的糖尿病足，另外一種是非缺血性糖尿病足。對于缺血性糖尿病足的患者，出現(xiàn)糖尿病足的時候除了有足部的潰瘍，包括感染的指征，這些表現(xiàn)主要有紅腫、熱，但是有可能沒有疼痛。對于缺血性患者，因為缺血出現(xiàn)皮膚的蒼白、皮膚紫紺的表現(xiàn)。同時可能伴有非常嚴重的缺血的疼痛，還有間歇性跛行一系列的表現(xiàn)。對于非缺血性的糖尿病足的主要臨床表現(xiàn)，一個是紅腫，第二個是熱，第三個就是會局部腫脹得非常厲害，會出現(xiàn)非常嚴重的惡臭。所以整個糖尿病足的癥狀主要是局部的紅腫熱痛，同時因為糖尿病足的感染很難控制，會導(dǎo)致全身性的炎癥感染，包括高熱，包括心、肺功能的降低，同時還出現(xiàn)像低蛋白血癥、低鉀血癥、低鈉血癥這樣的缺氧的表現(xiàn)等。"
趙金河│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2017/09/19收聽(70554)
"糖尿病足是糖尿病患者神經(jīng)病變、血管病變和感染導(dǎo)致的足部潰瘍和壞疽，根據(jù)病因和病變性質(zhì)分為神經(jīng)性、缺血性和混合性，嚴重者可發(fā)生局部或全足的壞疽，需要截肢治療。神經(jīng)性潰瘍是以神經(jīng)病變?yōu)橹饕饔?，血液循環(huán)良好，足部通常是溫暖的，但有麻木感、皮膚干燥、痛覺不明顯，足部動脈搏動良好。神經(jīng)缺血性潰瘍，常伴有明顯的周圍神經(jīng)病變和周圍血管病變，足背動脈搏動消失，足涼而有靜息痛，足部邊緣有潰瘍或壞疽等。而單純?nèi)毖詽冚^少見，單純?nèi)毖碌淖銤儫o神經(jīng)病變。國內(nèi)糖尿病足潰瘍主要是神經(jīng)缺血性潰瘍。"
姜群群│聯(lián)勤保障部隊第970醫(yī)院（威海院區(qū)）
2018/08/24收聽(83748)
糖尿病足的癥狀包括：1、患肢怕涼，自覺冷感、襪套感、麻木感、蟻行感、灼熱感等；<... 郭嫻│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院 2023/11/29播放(81942)
糖尿病足的癥狀包括：
1、患肢怕涼，自覺冷感、襪套感、麻木感、蟻行感、灼熱感等；<...
郭嫻│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2023/11/29播放(81942)
糖尿病患者的足踝部會出現(xiàn)潰瘍或者是壞疽，足部潰瘍和壞疽它是由于什么原因引起的呢？就是由于有神經(jīng)性的病變或者是血管性的病變，有神性的病變就會出現(xiàn)腳的麻木，失去知覺，或者腳就像是踩棉絮一樣的感覺。血管性的病變就會出現(xiàn)一種缺血的表現(xiàn)，表現(xiàn)為間歇性的跛行，什么叫間歇性的跛行呢？就是說走一會兒路要歇一會，最后再走一會，再歇一會。再就是夜間靜息痛，就是晚上的時候，即使不走路也會疼痛表現(xiàn)。再就是腳的潰瘍，表現(xiàn)為有感染癥狀，或者骨外露這些問題。
李炳輝│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院
2017/12/05收聽(55578)
"糖尿病足按照病變的性質(zhì)分為神經(jīng)性的足病，缺血性的足病和混合性的足病。神經(jīng)性足病其神經(jīng)病變在病因上起主要作用，由于血液循環(huán)良好，足部皮膚是溫暖的，可以觸及明顯的動脈搏動，但是皮膚是干燥、麻木的、痛覺不是很明顯，由于感覺運動和自主神經(jīng)病變同時存在，導(dǎo)致病人的保護性感覺的消失，皮膚干燥，并出現(xiàn)爪形趾，神經(jīng)性足病的并發(fā)癥包括神經(jīng)性的潰瘍，主要是發(fā)生在足底，和神經(jīng)性的關(guān)節(jié)病，如夏科氏關(guān)節(jié)病，還會出現(xiàn)壞疽和神經(jīng)性水腫。缺血性足病，單純的缺血，無神經(jīng)病變所導(dǎo)致的足病很少見?；旌闲宰悴∈侵干窠?jīng)、缺血性足病同時存在，這些病人同時有周圍神經(jīng)病變和周圍血管病變，足部的動脈搏動是可以消失的，這類病人會表現(xiàn)為足部的冰涼，可伴有休息時的疼痛，足邊緣部有潰瘍或壞疽，是否出現(xiàn)痛性的神經(jīng)病變，就是疼痛明顯，主要取決于神經(jīng)病變的嚴重程度。糖尿病病人的血管病變呈雙側(cè)狹窄，伴有節(jié)段性的擴張，以遠端最為明顯，主要累及小動脈和微小血管動脈的病變，神經(jīng)缺血性足病的并發(fā)癥包括間歇性跛行、靜息痛、潰瘍和壞疽。"
韓爽│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2017/10/09收聽(86696)
糖尿病足為臨床中常見的糖尿病并發(fā)癥，指糖尿病下肢壞疽，即下肢動脈病變合并糖尿病神經(jīng)病變。早期癥... 李潔│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 2023/03/06播放(72798)
糖尿病足為臨床中常見的糖尿病并發(fā)癥，指糖尿病下肢壞疽，即下肢動脈病變合并糖尿病神經(jīng)病變。早期癥...
李潔│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/03/06播放(72798)
最早會出現(xiàn)局部的怕涼，甚至?xí)X得有自覺的冷感。臨床上叫做間歇跛行，病人在早期的時候，走一段路之后由于局部小腿和足部缺血、缺氧，從而就會出現(xiàn)了肢端的疼痛，休息一會兒局部的供血得到改善，又能夠繼續(xù)往前行走，每一次行走的距離基本上差不多，這段距離就叫做跛距。隨著病程的逐漸加重，跛距可能會逐漸的縮短，也是這個病情加重的主要特點。嚴重患者夜里抱膝而坐，疼痛難以自控，這個情況叫做靜息痛。很多病人這個時候才到醫(yī)院就診，實際上已經(jīng)發(fā)展到比較嚴重的肢端缺血的程度。從神經(jīng)病變角度，有些病人會出現(xiàn)局部腳趾頭怕麻、木感、襪套感，對于觸覺、痛覺、溫度覺、針刺覺這些方面都出現(xiàn)問題了。一部分病人會出現(xiàn)神經(jīng)的過度敏感，覺得肢端會有劇烈的刀割樣，像螞蟻、小蟲子在爬，局部有明確的灼熱感，這些癥狀的形成可能是糖尿病的神經(jīng)病變，神經(jīng)病變實際上有一些相關(guān)的臨床檢測方法，比如說尼龍絲試驗，更為專業(yè)一些的，比如說肌電圖。
2017/12/05收聽(35724)
糖尿病足的癥狀有三個表現(xiàn)，一、足部的營養(yǎng)障礙的表現(xiàn)，要有破潰、潰瘍或者是壞死以及感染、紅腫、熱痛；二、糖尿病神經(jīng)病變的表現(xiàn)，比如說腳的干燥、粗糙、麻木、刺痛、灼熱、感覺消退或者是感覺喪失。三、糖尿病周圍血管的病變，周圍血管病變主要表現(xiàn)在足部的涼、麻、腳趾的萎縮、肌肉的萎縮變薄，然后足背動脈也摸不到，還有就是間歇跛行、靜息痛甚至出現(xiàn)一個組織的壞死、壞疽，這個病是需要截肢的。
韓頤│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2017/12/05收聽(55034)
糖尿病足的癥狀包括：1、足部營養(yǎng)障礙：表現(xiàn)為破潰、潰瘍、壞死、感染、紅腫、熱痛；... 韓頤│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院 2023/02/15播放(59000)
1、足部營養(yǎng)障礙：表現(xiàn)為破潰、潰瘍、壞死、感染、紅腫、熱痛；...
2023/02/15播放(59000)
"糖尿病足主要分為兩個表現(xiàn)方式：早期的癥狀主要是感覺的異常，平時就像在腳上套著襪子一樣，出現(xiàn)了麻木、感覺不正常情況，甚至?xí)霈F(xiàn)腳部的排汗異常，還有溫度、神經(jīng)調(diào)節(jié)都出現(xiàn)了障礙，腳部更容易出現(xiàn)破損；在后期，糖尿病足的表現(xiàn)癥狀主要是出現(xiàn)了一些潰瘍感染，甚至?xí)鹬苌淼募膊?，比如敗血癥。對于糖尿病足，應(yīng)該在控制血糖的前提下進行外用藥、內(nèi)用藥，甚至做截肢手術(shù)等等治療。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2019/01/09收聽(76176)
糖尿病足臨床表現(xiàn)可分為神經(jīng)病變表現(xiàn)與下肢缺血表現(xiàn)，輕者常表現(xiàn)為足部畸形、皮膚干燥，重者可表現(xiàn)出... 蘇少飛│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/02/22播放(59582)
糖尿病足臨床表現(xiàn)可分為神經(jīng)病變表現(xiàn)與下肢缺血表現(xiàn)，輕者常表現(xiàn)為足部畸形、皮膚干燥，重者可表現(xiàn)出...
蘇少飛│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/02/22播放(59582)
糖尿病足是常見的一種糖尿病的并發(fā)癥，與糖尿病一樣，給患者帶來嚴重傷害。若糖尿病足沒有及時治療，... 劉友紅│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/07/05播放(75166)
糖尿病足是常見的一種糖尿病的并發(fā)癥，與糖尿病一樣，給患者帶來嚴重傷害。若糖尿病足沒有及時治療，...
劉友紅│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/07/05播放(75166)
糖尿病足主要是糖尿病時間很久，糖尿病本身是血管病變，患者如果血糖控制不好，合并嚴重血管病變后，... 曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/10/12播放(30425)
糖尿病足主要是糖尿病時間很久，糖尿病本身是血管病變，患者如果血糖控制不好，合并嚴重血管病變后，...
曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/10/12播放(30425)
壞疽是由于組織缺血導(dǎo)致皮膚或骨骼發(fā)黑。糖尿病足初期表現(xiàn)為局部潰瘍，隨著病情進展，逐漸引起血管性... 李炳輝│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院 2023/02/04播放(87548)
壞疽是由于組織缺血導(dǎo)致皮膚或骨骼發(fā)黑。糖尿病足初期表現(xiàn)為局部潰瘍，隨著病情進展，逐漸引起血管性...
2023/02/04播放(87548)
糖尿病足初期癥狀不明顯，可有下肢神經(jīng)病變、血管病變，表現(xiàn)出肢體麻木、疼痛、感覺減退、下肢皮膚溫... 陸菊明│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/07/05播放(83446)
糖尿病足初期癥狀不明顯，可有下肢神經(jīng)病變、血管病變，表現(xiàn)出肢體麻木、疼痛、感覺減退、下肢皮膚溫...
陸菊明│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/07/05播放(83446)
"足部的一般表現(xiàn)，由于神經(jīng)病變患肢皮膚干而無汗，趾端的刺疼、灼痛、麻木，感覺遲鈍，或者是喪失，呈襪套樣改變，因趾端營養(yǎng)不良，肌肉萎縮，屈肌和伸肌失去正常的牽引張力平衡，使骨頭下陷造成跖趾關(guān)節(jié)的彎曲形成弓形足。缺血表現(xiàn)常見皮膚營養(yǎng)不良、肌肉萎縮、皮膚干燥彈性差，一般皮溫下降，有色素沉著，最典型的癥狀就是間歇性的跛行，休息痛，下蹲起立困難。當(dāng)病人患肢皮膚有破潰，或者是自發(fā)性起水泡后，容易被感染，形成潰瘍、壞疽或者是壞死。足潰瘍發(fā)生的部位多見全足底，反復(fù)遭到機械壓力所致。由于周圍神經(jīng)病變引起保護性的感覺消失，患者不能感覺異常的壓力變化，不能采取一些保護措施，發(fā)生潰瘍后容易發(fā)生感染，潰瘍不容易愈合，最后導(dǎo)致壞疽。"
任文良│章丘市中醫(yī)醫(yī)院
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