華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
整形外科
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隆鼻材料按來源可分自體材料和非自體即人工材料，具體情況如下：
1、人工材料：包括假體、玻尿酸、膠原蛋白等；
2、自體材料：包括軟骨，如耳軟骨、鼻中隔軟骨和肋軟骨，耳后筋膜等；
3、異體材料：異體軟骨和骨質(zhì)等。
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隆鼻的材料在整個鼻整形的發(fā)展過程當中所用到的材料是非常多的，一種就是自身的材料，還有一種不是自身的材料叫異體材料。異體材料又叫同種異體，就是從人身上取下來的東西，還有就是人造的東西。比較熟悉的就是人造的東西叫假體。假體主要類別第一個，硅橡膠。硅橡膠用的時間也是比較長的，優(yōu)點就是價格便宜。相對來講成本比較低的產(chǎn)品，這種材料它是比較穩(wěn)定的一個材料。最早的時候做硅膠隆鼻，在鼻孔里面切一個切口，它的缺點包括第一個硅膠在體內(nèi)的存留方式，這個組織很難長到一起，把這個材料給包在里面。時間久了以后，它一定是會晃的。第二個，因為硅膠放到體內(nèi)以后，周圍會有一個慢性的炎癥反應(yīng)，雖然它很輕微，但是它仍然會對皮膚這樣日積月累就會越來越薄，薄到一定程度就會看到比較明顯的輪廓感。第三個，有一些人免疫系統(tǒng)特別強，會有一些排異反應(yīng)，不是自己的東西把它排出去，這就叫排異反應(yīng)。第二種，就是叫膨體。最早做人工血管、心臟瓣膜，它很穩(wěn)定，組織也可以向內(nèi)生長。用在鼻子上的特點第一個，組織相容性很好。因為可以向內(nèi)生長穩(wěn)定性也是比較好的。相對來講，因為組織可以在它表面生長的話，輪廓感也會要好一些，但是膨體也有膨體的缺點。這些微孔讓它有了這樣的優(yōu)勢，但是微孔也是它致命的缺點。缺點在于這個22um的微孔，如果細菌進入了以后，細菌的平均直徑是1um，進22um就像進大樓一樣非常容易。但是體內(nèi)清除細菌的巨噬細胞平均直徑50um，剛好被22um的孔徑給擋住，所以它根本就進不去?？吹脚蝮w最大的問題還是遠期的感染可能性。尤其在鼻部的時候，因為鼻部結(jié)構(gòu)比較特殊。鼻尖部位兩面都是皮膚，尤其是在鼻孔里面還長有鼻毛。只要有鼻毛它就有毛根，毛根實際上是比較深的。只要有毛根它就有可能會出現(xiàn)毛囊發(fā)炎的情況。那么一旦發(fā)炎它周圍就會有很多細菌，這些細菌突破了屏障進入到材料內(nèi)部，那就會造成慢性遷延不愈的感染。還有的人看他正面的鼻尖皮膚，毛孔比較粗大，油性的。這個毛孔粗大就意味著你有可能皮下的東西和外界形成交通，細菌就很容易通過這個孔徑進到這個材料里面。也是造成遠期感染的一個可能性，甚至很多人油性皮膚，在危險三角區(qū)本身什么手術(shù)都不做它也可能會在這長一些痘痘，這些痘痘實際上就是局部的皮膚感染，有細菌在這個地方滋生，才會造成這些感染。一旦接觸了這個材料可能會帶來必須要取掉的局面。
李戰(zhàn)強│中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院
2017/07/10收聽(66102)
隆鼻的材料包括注射類、假體類、自體類三大種，具體如下：1、注射類：注射類各有千秋... 嚴玲玲│武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院 2023/10/11播放(48038)
隆鼻的材料包括注射類、假體類、自體類三大種，具體如下：
1、注射類：注射類各有千秋...
嚴玲玲│武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院
2023/10/11播放(48038)
隆鼻材料包括：1.硅膠假體：材質(zhì)比較穩(wěn)定，不能和鼻部組織融合，部分求美者機體會產(chǎn)生慢... 李戰(zhàn)強│中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院 2023/12/19播放(54734)
隆鼻材料包括：1.硅膠假體：材質(zhì)比較穩(wěn)定，不能和鼻部組織融合，部分求美者機體會產(chǎn)生慢...
2023/12/19播放(54734)
隆鼻手術(shù)根據(jù)材料分為人工材料和自體材料。人工材料主要最常用的是硅膠材料。硅膠材料如果形態(tài)滿意，它可以永久在體內(nèi)的最常用，而且經(jīng)濟相對來說比較經(jīng)濟實惠，在整形外科應(yīng)用了將近上百年的歷史了，是一個安全的材料。再就是一個膨體材料，膨體材料學名叫多孔聚四氟乙烯，這個材料最早應(yīng)用于形狀的修復(fù)、形狀瓣膜的修復(fù)、形狀缺損的修復(fù)。它和人體的組織相容性更好。因為是有孔材料，有些組織可以找到膨體里面。所以它和人體組織相容性更好。在鼻的外形塑形方面會更好一些。但是它是一種形象材料了，當然價格更貴，但也不適用于一些特別容易皮膚長青春痘的患者。再就是自體材料，自體材料主要是自體肋軟骨和自體耳軟骨都可以做隆鼻材料，也有用真皮組織做隆鼻材料的。也有用注射脂肪做隆鼻的。注射脂肪隆鼻材料它比較不容易塑形，只是適用于一個相對來說鼻外形本來條件比較好的，只是鼻桿相對矮一些的患者可以做。再就是還有一種注射隆鼻，就是注射玻尿酸或者是注射膠原蛋白，注射隆鼻甚至也有注射人工骨的這種隆鼻。但是注射的玻尿酸它最大的特點就是也是只能是隆鼻梁和鼻桿，對鼻尖和鼻頭的塑形是挺危險的，不主張做這個鼻頭、鼻尖的塑形。玻尿酸在人體內(nèi)一般是存活6-10月的時間。也有個別現(xiàn)在一些新發(fā)明的、新進的一些材料，它塑形時間長一些。就是所謂的膠原比較高分子的、大分子的一些玻尿酸它吸收的慢，塑形也相對好一些，有可能維持到兩年的時間。但總的來說玻尿酸不是一個永久的材料。再就是人工骨，人工骨現(xiàn)在特別不主張用人工骨，所謂的人骨粉進行隆鼻、注射隆鼻。骨粉的話，組織殘余挺多，而且容易出現(xiàn)凹凸不平，而且取外液效果不好。所以取特別不好取，而且它是不容易完全取干凈的。
劉暾│中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院
2017/07/10收聽(82864)
隆鼻材料分為異體材料和自體材料，異體材料常用的有硅膠、膨體；自體材料主要是自體肋軟骨和自體耳軟... 劉暾│中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院 2023/07/09播放(72332)
隆鼻材料分為異體材料和自體材料，異體材料常用的有硅膠、膨體；自體材料主要是自體肋軟骨和自體耳軟...
2023/07/09播放(72332)
隆鼻材料包括：1.硅膠假體：材質(zhì)比較穩(wěn)定，不能和鼻部組織融合，部分求美者機體會產(chǎn)生慢... 李戰(zhàn)強│中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院 2023/05/25播放(64698)
2023/05/25播放(64698)
自體的材料現(xiàn)在主要應(yīng)用的是自身肋軟骨。軟骨就是排骨上的脆骨。這個材料的一個特點第一，不需要單獨去建立一個血管系統(tǒng)來維持它的生存，只需要組織液泡著它就能活。所以肋軟骨從胸口來取，它的量是比較大的。而且能夠整個把鼻子做起來，肋軟骨還有一個優(yōu)點，就是完全來自于自身，所以不存在任何的排斥異體免疫反應(yīng)。也可以和周圍組織長在一起所以非常穩(wěn)定也不會晃。肋軟骨唯一有3個缺點，第一個，手術(shù)會在胸口上留下一個疤痕。這個疤痕現(xiàn)在努力通過技術(shù)的改進，最短能夠做到1公分，肋軟骨本身有的就是1.2cm這么粗，要從這1公分里取出來。第二個，肋軟骨本身有一定支撐力度。做完了以后鼻子摸上去偏硬。這種硬很難通過技術(shù)改進把它去掉，因為要想把它抬高得從里面給它一個支撐力。從外面去按的時候?qū)嶋H上是一個反作用力，就會感覺它很硬，硬度大概會像摸手腕關(guān)節(jié)的感受。第三個，因為很多先天材料有一個叫結(jié)構(gòu)力學的問題，這種結(jié)構(gòu)韌力帶來的可能性。自體肋軟骨大概也會有一定的概率，在做完手術(shù)半年之內(nèi)，出現(xiàn)這種逐漸的張力釋放變形的過程?，F(xiàn)在通過技術(shù)的改進去消掉這種卷曲的可能，卷曲的概率降到了3%以下。如果在半年之內(nèi)出現(xiàn)的話，也不用再單獨去取材料，對卷曲的部分進行一點門診手術(shù)的調(diào)整也可以完成。所以現(xiàn)在目前來看，還沒有一個完美無缺的材料，每一個材料都有它自己的優(yōu)、缺點。所以希望所有的求美者能夠了解這些材料之間的區(qū)別，然后作出一個認為對自己更為有利的選擇。
2017/07/10收聽(36444)
關(guān)于隆鼻的材料，我們最常用的是硅膠。國內(nèi)產(chǎn)的硅膠成分還沒有一致性，大概都是采取進口的硅膠的假體；有人曾經(jīng)在網(wǎng)絡(luò)上看到一些文章說膨體很好，我個人建議是盡量不要選用膨體，因為膨體一旦有并發(fā)癥，要拿掉的時候，它會跟組織結(jié)合的很厲害，會造成組織很大的受傷。臺灣用膨體的經(jīng)驗是并發(fā)癥比硅膠多太多了，如果要做二次手術(shù)，造成的傷害太大，所以臺灣經(jīng)過某些醫(yī)師的倡導(dǎo)，已經(jīng)是不用膨體，我們已經(jīng)不用了，所以這個是要注意的事情；第三個就是自體的脂肪，要考慮脂肪哪里取、取的顆粒大小、注射方式。如果個人需要，可以好好跟醫(yī)師好好談，他會給你最好的建議，當然必須因人而異，因為有人是山根低，有人是整個鼻子都塌，有人是鼻尖不夠好看。所以有些鼻翼太寬必須縮鼻。所以我都建議病人應(yīng)該好好跟醫(yī)生商量，會得到最好的美麗效果。
張家寧│北京清華長庚醫(yī)院
2017/07/10收聽(42824)
隆鼻材料分為以下幾種：1.硅膠：分為國產(chǎn)和進口兩類，臨床最常用的是進口硅膠假體； 張家寧│北京清華長庚醫(yī)院 2023/10/08播放(78174)
2023/10/08播放(78174)
假體隆鼻的材料目前有兩種，包括硅膠、膨體，二者 鮑世威│北京醫(yī)院 2023/12/08播放(33306)
鮑世威│北京醫(yī)院
2023/12/08播放(33306)
現(xiàn)在隆鼻手術(shù)，一般來說主要是有幾種方式：第一個，就是注射隆鼻；第二個就是假體隆鼻；第三個，就是自體肋軟骨隆鼻。注射隆鼻，一般我們最常用的就是玻尿酸隆鼻，現(xiàn)在也流行游離脂肪注射，還包括目前比較流行蛋白線，就是微雕、線雕進行隆鼻，還有一種注射就是膠原蛋白之類的。從我個人角度來講，最安全的注射隆鼻的方式，還是首選玻尿酸比較好一些。假體隆鼻，一般來說有硅膠隆鼻，還有是膨體隆鼻。硅膠隆鼻和膨體隆鼻都屬于假體隆鼻的方式，而且這兩種方式也是各有優(yōu)缺點。硅膠隆鼻，相對來講可以用四個字概括，就是價廉物美，也就是說風險是比較小的，而且也可以根據(jù)患者的要求，精細雕刻假體的外形，根據(jù)患者要求進行隆鼻。而且它的優(yōu)點也很明顯，也就是它跟肉不是長在一起的，假如患者對隆鼻的效果不滿意，對硅膠材料不滿意，或者需要重新調(diào)整一下，我們就可以很容易的把它給取出來。這就是硅膠隆鼻的好處。膨體隆鼻，它的優(yōu)點就是膨體可以跟周圍組織緊緊的粘在一起，也就是說假體是不容易移動、不容易晃動。但是它的缺點就是取出來不是很容易，相對來講比硅膠要麻煩一些，另外它價格也比較貴。所以可以根據(jù)患者的本身經(jīng)濟情況，還有患者自身的喜好，選擇不同的材料。自體肋軟骨隆鼻是目前這兩年是比較流行的一個隆鼻的手術(shù)方式。我個人認為自體肋軟骨隆鼻，雖然它不存在所謂的排異反應(yīng)，因為是自己的東西，但是畢竟損傷比較大，而且畢竟肋軟骨是一個活的組織，在后期的生長過程中，有可能肋軟骨的發(fā)育也會出現(xiàn)變形，也就是說在后期，肋軟骨隆的鼻有可能會出現(xiàn)歪斜的情況。
趙延勇│中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院
2017/07/10收聽(20148)
"隆鼻的材料目前很多，大體分為三類：第一是液體的材料，就是注射材料，如玻尿酸、骨粉這些材料；第二是固體性的材料，固體性的移植物；第三是自體的材料，自體材料包括肋軟骨、中隔軟骨。一直不太主張用注射的方法，主要作為應(yīng)急的方法，打針還是有一定潛在的風險，藥水打到血管里，會產(chǎn)生栓塞鼻子壞死。比較推薦用固體的材料，固體材料分自體和異體，異體材料常見的是硅膠、膨體，不同的情況適合不同的材料，沒有哪個材料最好，而是哪個材料最適合。硅膠一般適合鼻梁不是很塌的，就是需要的不是很多，而且皮膚很松弛的這種情況，做鼻梁的夾高是很好的材料。如果鼻子短，需要支撐性好的材料，支撐性強的常見的有膨體或者肋軟骨，這個材料比較好一些，不要用沒有支撐性的，它會引起滑動，膨體克服了硅膠的透光和容易移動的缺點，能夠做鼻延長，有一定的支撐力，所以膨體現(xiàn)在應(yīng)用的范圍比較廣。最近幾年肋軟骨比較流行，嚴重的短鼻還是希望用肋軟骨做鼻子延伸材料。"
戴傳昌│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院
2018/04/22收聽(91516)
隆鼻的材料具體如下： 劉曉瑾│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/11/03播放(26588)
劉曉瑾│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/11/03播放(26588)
"我們首先方法就可以分為注射隆鼻、假體隆鼻、生物材料隆鼻和自體肋軟骨隆鼻。注射隆鼻目前主流的材料是玻尿酸，優(yōu)點是微整形、損傷輕，不容易被別人看出來；缺點就是維持的時間比較短，并且效果有限，對于想要較大改變的患者則無能為力了。假體隆鼻的主流是硅膠假體或者膨體隆鼻，各有優(yōu)缺點，主要就看手術(shù)大夫的使用習慣了。身體材料類的主要是異體骨，所以很多人比較難接受，因為是別人的骨頭，自體肋軟骨則是用自己的肋軟骨，手術(shù)效果是比較好，就是取肋軟骨的時候有一定的創(chuàng)傷。"
江靈│重慶市第四人民醫(yī)院
2017/09/07收聽(25136)
目前市面上隆鼻的材料有硅膠和膨體。兩者的差別在于：1、硅膠材質(zhì)較硬，植入后易顯形... 巫文云│有來醫(yī)生健康科普平臺 2023/03/20播放(58398)
目前市面上隆鼻的材料有硅膠和膨體。兩者的差別在于：
1、硅膠材質(zhì)較硬，植入后易顯形...
巫文云│有來醫(yī)生健康科普平臺
2023/03/20播放(58398)
隆鼻手術(shù)材料現(xiàn)在常用的是假體類、自體軟骨類。假體有硅膠和膨體。軟骨是用肋軟骨或者耳軟骨，各有優(yōu)... 周常青│北京大學第一醫(yī)院 2023/08/26播放(64742)
隆鼻手術(shù)材料現(xiàn)在常用的是假體類、自體軟骨類。假體有硅膠和膨體。軟骨是用肋軟骨或者耳軟骨，各有優(yōu)...
周常青│北京大學第一醫(yī)院
2023/08/26播放(64742)
"隆鼻的材料一般臨床常用的有自體軟骨，包括耳軟骨、肋軟骨、鼻中隔軟骨。軟骨由于是自身的，沒有過敏的排異反應(yīng)的可能性，而且它可以和鼻部的組織愈合為一體，抗感染能力強，是目前認為最安全有效的材料。硅膠假體是一個組織代用品，由于它很安全，可以永久植入體內(nèi)，它無毒無害，不致癌，不引起畸形，組織相容性也是比較好的，植入體內(nèi)后可以形成一種薄薄的薄膜。臨床幾十年的應(yīng)用，實踐證明是安全可靠的。再有一種就是膨體，膨體也是無毒無害不引起畸形，組織相容性比較好的，它與硅膠材料的差異就是自體的組織能長入膨體內(nèi)，遠期更加穩(wěn)定。我們一般隆鼻來說，對鼻背根部，相對不活動、穩(wěn)定的位置，可以考慮用組織代用品。但是對于鼻尖部比較活動外形變化的地方可以主張用自體的軟骨做會更好一些，滿足局部的運動的需求，更加安全可靠。"
劉翠云│武漢市武昌醫(yī)院
2017/10/10收聽(20858)
目前的隆鼻材料有很多，具體如下：1、玻尿酸：可在鼻部部位通過注射玻尿酸，達到隆鼻... 宋維銘│中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院 2023/11/27播放(45014)
目前的隆鼻材料有很多，具體如下：
1、玻尿酸：可在鼻部部位通過注射玻尿酸，達到隆鼻...
宋維銘│中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院
2023/11/27播放(45014)
隆鼻材料并沒有絕對的好與壞，需要根據(jù)個人的體質(zhì)以及需求進行選擇。目前常用的隆鼻材料包括硅膠性材... 王常印│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/05/05播放(93712)
隆鼻材料并沒有絕對的好與壞，需要根據(jù)個人的體質(zhì)以及需求進行選擇。目前常用的隆鼻材料包括硅膠性材...
王常印│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/05/05播放(93712)
隆鼻手術(shù)的材料主要包括：1、外來注射材料：如玻尿酸、玻尿酸膠原蛋白、愛貝芙等；<... 葉飛輪│成都市第三人民醫(yī)院 2023/04/22播放(93156)
隆鼻手術(shù)的材料主要包括：
1、外來注射材料：如玻尿酸、玻尿酸膠原蛋白、愛貝芙等；<...
葉飛輪│成都市第三人民醫(yī)院
2023/04/22播放(93156)
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