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    面肌痙攣是怎樣產(chǎn)生的

    2023-05-30 21:31播放 :

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    面肌痙攣是由于面神經(jīng)主干或面神經(jīng)核團(tuán)受到慢性刺激后引起的,這種慢性刺激99%是由于血管壓迫所導(dǎo)致。任何導(dǎo)致神經(jīng)受壓的因素,如血壓增高、情緒激動(dòng)、或者是疲勞、未休息好,導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增高的情況下,均會(huì)誘發(fā)面部肌肉的抽動(dòng)。繼發(fā)性面肌痙攣多由腫瘤、蛛網(wǎng)膜囊腫及神經(jīng)核團(tuán)的病變導(dǎo)致。

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    王曉松航空總醫(yī)院

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    "面肌痙攣緩解治療分以下幾個(gè)方面,第一,我們目前來(lái)說(shuō)最常見(jiàn)的是國(guó)際上公認(rèn)的術(shù)式,就是面神經(jīng)微血管減壓術(shù),簡(jiǎn)單的說(shuō),就是說(shuō)將壓迫神經(jīng)的血管與這個(gè)神經(jīng)部位隔離,來(lái)解除它的壓迫,治療這個(gè)面肌痙攣。那么這個(gè)手術(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較微創(chuàng)的,就是在耳后5-6cm左右的直切口將骨瓣取出,也就兩公分左右,硬膜剪開(kāi),小腦牽開(kāi),找到這個(gè)血管和神經(jīng)壓迫處,通過(guò)一種特殊的棉,咱們叫Teflon棉將二者隔離,進(jìn)行緩解這種面肌痙攣的發(fā)作。術(shù)中還有一些電生理的監(jiān)測(cè),可以評(píng)估咱們術(shù)后的療效,因?yàn)槊嫔窠?jīng)和聽(tīng)神經(jīng)非常非常近,聽(tīng)神經(jīng)非常脆弱,所以通過(guò)咱術(shù)中的電生理監(jiān)測(cè),對(duì)聽(tīng)神經(jīng)和面神經(jīng)都有一個(gè)保護(hù)作用。當(dāng)然這種手術(shù)方式雖然最多見(jiàn),但是還有少數(shù)患者可以用藥物治療,咱們一般用卡馬西平、苯妥英鈉類,總體上效果不佳,而且副作用比較大,還有少部分患者采用了肉毒素肌注的治療,就是在咱們這個(gè)抽搐的部位進(jìn)行肉毒素注射,那么這種雖然有一定效果,但是副作用比較大,或者長(zhǎng)期注射以后會(huì)產(chǎn)生這個(gè)面部肌肉的僵硬、面癱,所以是得不償失,所以首選的還是微血管減壓術(shù)治療。當(dāng)然如果這是繼發(fā)性的面肌痙攣,是由腫瘤或者囊腫引起的,這也是應(yīng)該采取手術(shù)切除治療的。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

    翟鋒首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院

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