北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
心內(nèi)科
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通常指的心肌缺血90%是冠心病引起的，因為供應(yīng)心臟的冠狀動脈，發(fā)生了粥樣硬化，導(dǎo)致血管的狹窄，引起供血不足，最后引起心肌的缺血；現(xiàn)在認(rèn)為冠心病還有另外的誘發(fā)機(jī)制，如冠狀動脈痙攣導(dǎo)致管腔的狹窄，引起心肌缺血；另外，冠狀動脈微循環(huán)的功能障礙，也會導(dǎo)致心肌供血的不足。
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"心肌缺血是指隨著年齡的增長或者各種心肌病、高血壓、糖尿病等疾病導(dǎo)致冠脈灌注心臟的容量大大減少，心臟供氧不足，心臟機(jī)能衰退，不能支持心臟正常工作。臨床上導(dǎo)致心肌缺血最常見的病因是冠狀動脈性心臟病。近年來的心肌缺血發(fā)病率大大提升，常見于中老年人，患有心臟病的年輕人也逐漸出現(xiàn)心肌缺血的癥狀。臨床上心肌缺血的表現(xiàn)有勞累過度出現(xiàn)的胸悶、胸痛，情緒激烈導(dǎo)致胸悶、呼吸困難，飽腹后出現(xiàn)心悸，平時生活上全身感覺到乏力、易出汗、耐力不足等。心肌缺血可以通過藥物和手術(shù)干預(yù)，一旦確診應(yīng)積極治療。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/05/16收聽(45056)
心肌缺血，是由于冠狀動脈由于高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸血癥、運動減少、肥胖、吸煙、年齡增長等原因，導(dǎo)致內(nèi)膜出現(xiàn)病變。如損傷、動脈硬化和斑塊形成，導(dǎo)致冠狀動脈內(nèi)狹窄或阻塞，從而影響心臟肌肉供血。在心電圖上表現(xiàn)為心肌缺血，患者可表現(xiàn)為胸悶、胸痛、氣短、心悸等心肌缺血癥狀。所以控制心肌缺血要控制血壓、血糖、血脂和血尿酸，并口服阿司匹林、單硝酸異山梨酯、依那普利等藥物治療。
張偉│吉林市人民醫(yī)院
2019/07/22收聽(99066)
"心肌缺血就是心肌供血不足，可以見于冠狀動脈血管狹窄，也可見于冠狀動脈血管稀疏導(dǎo)致的心肌供血不足。診斷心肌缺血最常見的檢查是心電圖，在有心肌缺血癥狀的時候，如心前區(qū)疼痛發(fā)作時檢查心電圖有明顯的ST-T改變，可以診斷為心肌缺血；如果僅有心電圖ST-T的改變，沒有明顯的心肌缺血癥狀，建議行運動平板試驗，如果運動平板試驗陽性可以診斷為隱匿性冠心?。蝗绻o息狀態(tài)下心電圖有ST-T改變，運動平板試驗沒有動態(tài)改變，陰性，考慮先天變異，不能診斷為心肌缺血。因此心電圖診斷心肌缺血有很大的局限性，需要結(jié)合臨床癥狀，不能只要有ST-T改變就診斷為心肌缺血。"
馬妹花│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/03/01收聽(20762)
"心肌缺血是指冠狀動脈供血不全，或者是因為冠狀動脈內(nèi)出現(xiàn)了粥樣硬化的斑塊，堵塞了冠狀動脈的血管，而導(dǎo)致血管供血不足的情況，通常是屬于老年人或中老年人的常見病。引起心肌缺血的因素很多，主要的原因有如下幾大類：1、心源性因素，例如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心律失常、心肌炎、心臟瓣膜病、心包炎、感染性心內(nèi)膜炎，或者高心病、肺心病都會引起心肌缺血。2、周身系統(tǒng)的炎癥反應(yīng)、貧血、大面積創(chuàng)傷、手術(shù)、休克、感染等因素也會導(dǎo)致心肌缺血。3、心肌缺血還有其他的誘因，例如高血脂、高血壓、高血糖、肥胖等等因素都會引起心肌缺血。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/08收聽(19498)
患者出現(xiàn)心肌缺血的反應(yīng)因人而異，有些患者長時間處于心肌缺血的狀態(tài)，并不會有明顯的臨床癥狀，僅僅在活動過后，患者會有心前區(qū)不適應(yīng)的癥狀和反應(yīng)，某些患者心肌缺血時就會有典型的癥狀發(fā)生，例如胸悶、氣短、心悸、心前區(qū)的不適感，尤其在活動后會有典型的氣促、喘憋、呼吸困難等情況。如果心肌缺血的患者出現(xiàn)上述反應(yīng)，屬于心肌缺血的癥狀相對較為明顯，必須到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，例如檢查18導(dǎo)聯(lián)的心電圖、心肌酶學(xué)檢查、心臟彩超檢查、心臟功能學(xué)的檢查，有條件時要完善心臟的冠狀動脈的CT和冠狀動脈的造影，明確心肌缺血的原發(fā)病，進(jìn)行對癥的系統(tǒng)治療。
2020/03/21收聽(64690)
心肌細(xì)胞的供血、供氧是通過冠狀動脈進(jìn)行實現(xiàn)的，心肌細(xì)胞需要的氧量和營養(yǎng)成分比較多，如果冠狀動脈... 王曉彥│江南大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/07/17播放(56782)
心肌細(xì)胞的供血、供氧是通過冠狀動脈進(jìn)行實現(xiàn)的，心肌細(xì)胞需要的氧量和營養(yǎng)成分比較多，如果冠狀動脈...
王曉彥│江南大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/07/17播放(56782)
"目前在臨床上心肌缺血的狀態(tài)，也稱之為有冠心病，隨著缺血的進(jìn)一步發(fā)展，可能會發(fā)生心絞痛與心肌梗塞等各種疾病出現(xiàn)。心肌缺血和冠狀動脈粥樣硬化有關(guān)系，隨著病人出現(xiàn)冠狀動脈粥樣硬化的程度越來越重，那么心肌供血的情況就會越來越差，病人就會出現(xiàn)心肌缺血的情況。一般情況下建議是要給病人做冠狀動脈造影檢查，它可以明確冠狀動脈的供血情況，冠狀動脈是否有狹窄以及狹窄的程度，然后給予進(jìn)一步治療，比如做冠狀動脈的支架或者是冠狀動脈搭橋手術(shù)，都能夠緩解心肌缺血的情況。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/20收聽(47996)
心肌缺血是冠心病的俗稱，是由于冠狀動脈發(fā)生動脈粥樣硬化性病變導(dǎo)致冠脈血管狹窄，心臟供血不足，從... 趙金河│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院 2023/03/02播放(53662)
心肌缺血是冠心病的俗稱，是由于冠狀動脈發(fā)生動脈粥樣硬化性病變導(dǎo)致冠脈血管狹窄，心臟供血不足，從...
趙金河│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2023/03/02播放(53662)
心肌缺血多由冠狀動脈粥樣硬化后引起血管狹窄，限制血流供應(yīng)，導(dǎo)致心臟供血不足而引起。依據(jù)冠狀動脈... 劉兵│北京醫(yī)院 2023/07/10播放(78702)
心肌缺血多由冠狀動脈粥樣硬化后引起血管狹窄，限制血流供應(yīng)，導(dǎo)致心臟供血不足而引起。依據(jù)冠狀動脈...
劉兵│北京醫(yī)院
2023/07/10播放(78702)
心肌缺血通常會發(fā)生在冠心病的患者中，冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，是指給心臟負(fù)責(zé)供血... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/10/25播放(32815)
心肌缺血通常會發(fā)生在冠心病的患者中，冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，是指給心臟負(fù)責(zé)供血...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/10/25播放(32815)
心肌缺血主要是心肌的需氧和供氧不匹配，出現(xiàn)失衡，多數(shù)都是由于供氧的需求增加，而供氧的條件沒有得... 池洪杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/11/02播放(40588)
心肌缺血主要是心肌的需氧和供氧不匹配，出現(xiàn)失衡，多數(shù)都是由于供氧的需求增加，而供氧的條件沒有得...
池洪杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/11/02播放(40588)
心肌缺血是由心臟供血和心臟需要血量的供需不平衡導(dǎo)致，具體如下：1、冠狀動脈狹窄：... 梁薇芬│長沙市第三醫(yī)院 2023/05/03播放(94232)
心肌缺血是由心臟供血和心臟需要血量的供需不平衡導(dǎo)致，具體如下：
1、冠狀動脈狹窄：...
梁薇芬│長沙市第三醫(yī)院
2023/05/03播放(94232)
診斷患有心肌缺血以后，實際上注意事項較多。具體如下：1、飲食方面，一定要清淡飲食... 楊志星│山西省心血管病醫(yī)院 2023/07/18播放(54180)
診斷患有心肌缺血以后，實際上注意事項較多。具體如下：
1、飲食方面，一定要清淡飲食...
楊志星│山西省心血管病醫(yī)院
2023/07/18播放(54180)
"心肌缺血實際上就是由于某種原因?qū)е滦募〖?xì)胞缺血缺氧，進(jìn)而引起心肌內(nèi)集聚過多的代謝產(chǎn)物，是我們目前的一種研究，這些產(chǎn)物如乳酸、丙酮酸那種酸性物質(zhì)，它刺激心臟自主神經(jīng)末梢，通過神經(jīng)末梢傳給大腦，然后產(chǎn)生了疼痛的感覺。心肌缺血引起疼痛感覺是因為心臟血供不夠，缺血、缺氧了，然后里面形成了過多的代謝產(chǎn)物，這個產(chǎn)物刺激了神經(jīng)末梢，神經(jīng)末梢傳到大腦產(chǎn)生疼痛的感覺。大部分患者缺血是因為心臟血管狹窄引起來的。狹窄血過不去，供應(yīng)不上，就缺血了。有少數(shù)病人是因為血管痙攣、血管收縮，暫時性的收縮我們叫痙攣，它引起心肌缺血。一般情況下，我們做個心電圖、超聲這種普通檢查或者運動平板，它可能發(fā)現(xiàn)心肌缺血改變。如果說要明確血管狹窄程度，我們還是要建議做心臟冠狀動脈造影或者是冠動脈CTA檢查，它在你發(fā)不發(fā)病的時候都可以一目了然的判斷出血管有沒有狹窄。"
匡武│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/11/02收聽(15104)
心肌缺血最常見的原因是冠心病，所謂冠心病就是冠狀動脈狹窄所導(dǎo)致的心肌缺血而引起來的心臟病。發(fā)生... 吳彥│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/14播放(88804)
心肌缺血最常見的原因是冠心病，所謂冠心病就是冠狀動脈狹窄所導(dǎo)致的心肌缺血而引起來的心臟病。發(fā)生...
吳彥│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/14播放(88804)
心肌缺血患者要嚴(yán)格服用藥物，定期進(jìn)行相關(guān)檢查。如電解質(zhì)生化情況，肝功能、腎功能定期復(fù)查，還有血... 余湘寧│南寧市第一人民醫(yī)院 2023/12/20播放(56026)
心肌缺血患者要嚴(yán)格服用藥物，定期進(jìn)行相關(guān)檢查。如電解質(zhì)生化情況，肝功能、腎功能定期復(fù)查，還有血...
余湘寧│南寧市第一人民醫(yī)院
2023/12/20播放(56026)
"心肌缺血顧名思義就是心肌的供血和心肌的氧耗出現(xiàn)平衡失調(diào)所引起的。從心肌的供血來說，最常見的原因就是冠心病所導(dǎo)致的冠狀動脈的狹窄，出現(xiàn)狹窄遠(yuǎn)端的心肌供血以及供氧的下降，這是心肌缺血的第一個常見原因。第二個常見的原因就是由于心肌細(xì)胞的肥厚，比如高血壓、肥厚心肌病或者糖尿病所引起的微血管的管腔狹窄和密度的下降，所引起的供血的失調(diào)。再一個可能就是由于耗氧量的上升，比如患者活動以后，就會出現(xiàn)心肌缺血的癥狀，而休息就沒有。這就是為什么我們在情緒激動和勞累狀態(tài)下，更容易出現(xiàn)缺血表現(xiàn)的原因所在。"
孔令秋│成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2018/01/04收聽(27130)
心肌缺血在某種意義上屬于心電圖的診斷，如果心電圖出現(xiàn)ST-T異常改變，稱為心肌缺血，心肌缺血屬... 錢端│中日友好醫(yī)院 2023/03/10播放(73796)
心肌缺血在某種意義上屬于心電圖的診斷，如果心電圖出現(xiàn)ST-T異常改變，稱為心肌缺血，心肌缺血屬...
錢端│中日友好醫(yī)院
2023/03/10播放(73796)
"心肌缺血，要考慮它的原發(fā)病，原發(fā)病是冠心病，冠心病是怎么引起的？包括兩個方面，一個是發(fā)病的危險因素，一個是心絞痛發(fā)作的誘因。發(fā)病的危險因素包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙，這些是可以改變的危險因素，還有一些不可以改變的危險因素，包括年齡男性大于55歲，女性大于65歲是危險因素，另外是性別，男性的發(fā)病概率要多于女性。第三種情況要考慮臨床遺傳因素，家族的早發(fā)的心血管病家族史，是它的危險因素。心肌缺血的誘發(fā)因素包括哪些？一個是勞累，另外一個是情緒激動、感染、飽餐、寒冷、便秘這些都有可能發(fā)生心肌缺血。"
張妮│北京醫(yī)院
2017/08/31收聽(99950)
引起心肌缺血的原因包括：1、冠狀動脈硬化：因為血管斑塊，導(dǎo)致管腔變得狹窄； 崔現(xiàn)軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/06/11播放(98794)
引起心肌缺血的原因包括：
1、冠狀動脈硬化：因為血管斑塊，導(dǎo)致管腔變得狹窄；
崔現(xiàn)軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/06/11播放(98794)
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