北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
心內(nèi)科
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心肌缺血的治療方法包括：
1、急性心肌梗死：常見有介入、溶栓等治療方法；
2、勞累性心絞痛：應長期口服抗血小板藥物進行治療，另外，要保持患者情緒穩(wěn)定，減少體力活動等；
3、冠脈痙攣所導致心肌缺血，可用鈣離子拮抗劑進行緩解；
4、冠狀動脈的微血管功能異常導致的心肌缺血，可以應用中藥手段進行治療。
具體用藥請結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導為準。
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"心肌缺血的治療方法，臨床上一般分為四種。第一種、主要是心肌缺血不算太嚴重，通過口服藥物或者靜脈應用藥物強化治療，可以控制本病發(fā)生，減輕癥狀。第二種、在臨床上出現(xiàn)心肌缺血加重。血管造影出現(xiàn)狹窄在75%以上，或者狹窄在70%，癥狀比較重，反復發(fā)作，可以通過介入的手法治療。第三種、做完血管造影，出現(xiàn)三支的病變或者左主干的病變，導致的心肌缺血，支架無法植入，一般可以通過冠脈搭橋術(shù)來解決心肌缺血緩解癥狀。第四種、當血管造影完畢以后，發(fā)現(xiàn)三支病變過于彌漫，比如小的后降支或者末梢，沒有辦法進行搭橋手術(shù)，也沒有辦法進行支架手術(shù)，這樣的病人一般最晚期是通過心臟移植或者沒有太好的辦法，以后只有通過口服藥物保守治療。"
高峰│河北大學附屬醫(yī)院
2018/05/15收聽(49710)
心肌缺血治療主要包括藥物治療、介入性治療、外科治療。建議病人做相應檢查，觀察目前血管狹窄程度。... 趙勇│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/04/07播放(86412)
心肌缺血治療主要包括藥物治療、介入性治療、外科治療。建議病人做相應檢查，觀察目前血管狹窄程度。...
趙勇│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/04/07播放(86412)
心肌缺血常指冠心病心肌缺血，治療方法即為冠心病的治療方法，分為藥物治療、介入治療、手術(shù)治療三類... 過晶│江南大學附屬醫(yī)院 2023/06/22播放(76404)
心肌缺血常指冠心病心肌缺血，治療方法即為冠心病的治療方法，分為藥物治療、介入治療、手術(shù)治療三類...
過晶│江南大學附屬醫(yī)院
2023/06/22播放(76404)
心肌缺血首先應緩解心肌血管痙攣，其次需結(jié)合心肌缺血的具體癥狀采取不同的治療方法。具體如下： 徐順霖│北京大學第三醫(yī)院 2023/04/07播放(69686)
心肌缺血首先應緩解心肌血管痙攣，其次需結(jié)合心肌缺血的具體癥狀采取不同的治療方法。具體如下：
徐順霖│北京大學第三醫(yī)院
2023/04/07播放(69686)
心肌缺血是由于供應心肌的血管出問題所引起，通常情況下冠狀動脈也就是供應心肌的血管狹窄75%的時... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/10/11播放(87794)
心肌缺血是由于供應心肌的血管出問題所引起，通常情況下冠狀動脈也就是供應心肌的血管狹窄75%的時...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/10/11播放(87794)
"心肌缺血多數(shù)是由于冠狀動脈粥樣硬化或痙攣，導致管腔狹窄或者斑塊脫落導致栓塞引起，也可因為血液黏稠、攜氧能力下降引起。疲勞、情緒激動、暴飲暴食、受涼是心肌缺血常見誘發(fā)因素，心肌缺血治療要從多方面入手，如果已經(jīng)確診有動脈粥樣硬化，要絕對戒煙、戒酒，嚴格低鹽、低脂飲食?？梢酝七t動脈繼續(xù)硬化，有助于藥物提高療效，心絞痛是心肌缺血常見癥狀，可以舌下含服硝酸甘油，120s內(nèi)開始起作用，用于疼痛時的治療。還可口服阿司匹林、氯吡格雷等藥物，可以抗血小板聚集，降低血黏稠度，改善心肌供血，可以吃他汀類藥物降血脂穩(wěn)定斑塊，預防心肌缺血加重。如果冠脈狹窄超過75%，則單純應用上述藥物治療效果差，有必要考慮血管重建治療，比如冠脈介入手術(shù)或開胸搭橋手術(shù)，相對藥物而言更加有效。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/09/20收聽(78494)
心肌缺血原因是冠狀動脈狹窄，最有效方法是打開狹窄冠狀動脈，目前方法為介入治療即經(jīng)過皮膚穿針把導... 李幫清│北京大學人民醫(yī)院 2023/03/26播放(51884)
心肌缺血原因是冠狀動脈狹窄，最有效方法是打開狹窄冠狀動脈，目前方法為介入治療即經(jīng)過皮膚穿針把導...
李幫清│北京大學人民醫(yī)院
2023/03/26播放(51884)
"心肌缺血主要是由于勞累、老年性的改變，導致的心臟的不舒服，病人可能會出現(xiàn)胸悶、氣短、胸痛、后背痛、上不來氣等臨床癥狀。內(nèi)科治療方面是病人的生活習慣的改善，要避免勞累、著涼、保持情緒的穩(wěn)定以及良好的睡眠。藥物治療方面包括可以用阿司匹林、他汀類的藥物、硝酸甘油，這些都是國家臨床推薦的抗心肌缺血的藥物。平時要平穩(wěn)血壓、心律、血脂，控制這些發(fā)生心肌缺血疾病發(fā)生的危險因素，畢竟預防比治療疾病要重要得多。如果突然間出現(xiàn)胸悶痛，而且癥狀持續(xù)時間長，＞30min不緩解，就要及時的就診，避免發(fā)生心血管意外。"
常亮│北大荒集團齊齊哈爾醫(yī)院
2018/03/21收聽(55166)
心肌缺血治療方法包括以下幾方面：1、可使用硝酸酯類藥物擴張血管，改善遠端心肌供血... 范甲卯│臨汾市中心醫(yī)院 2023/12/29播放(76992)
心肌缺血治療方法包括以下幾方面：
1、可使用硝酸酯類藥物擴張血管，改善遠端心肌供血...
范甲卯│臨汾市中心醫(yī)院
2023/12/29播放(76992)
心肌缺血大多數(shù)應該是由冠狀動脈粥樣硬化引起的，因為血管腔的狹窄、血管狹窄，引起血流不暢，引起供血不足，90%以上是這個原因引起的。當然還有一些其他的原因也能引起心肌供血不足，雖然狹窄沒達到80%-90%，或者是100%的閉死，但是有50%-60%左右的狹窄，有痙攣的因素存在，也會引起心肌缺血。當然還有其他的因素，肥厚性心肌病也會引起，因為心肌肥厚了，相對引起供血不足。還有主動脈瓣的狹窄，老年人比較多見。但現(xiàn)在老年社會60-65歲以上的人比較高發(fā)，也會引起心肌缺血。當然我們所說的心肌供血不足大多數(shù)是冠狀動脈粥樣硬化，所以治療方法就看冠狀動脈粥樣硬化的程度，血管狹窄程度，如果是沒有達到做手術(shù)冠脈支架的程度，我們就藥物保守治療，穩(wěn)定斑塊，讓它不進一步發(fā)展也是一個治療手段。如果達到80%-90%的狹窄了，引起它嚴重的供血不足，我們最好的方式就是要做冠脈支架。如果病變比較彌漫或者是左主干多支的，支架無法做，那就只能搭橋，也有一部分人連搭橋也搭不了，那就只能藥物保守治療。所以治療的策略都是根據(jù)不同的情況，具體情況具體分析。
曲華清│北京大學國際醫(yī)院
2018/01/09收聽(34596)
如果是出現(xiàn)了心肌缺血的情況，需要先明確引起心肌缺血的病因，有不同的病因，所選擇的治療方案是不同的。如果是由于動脈粥樣硬化而引起的癥狀，這種情況可以通過藥物治療改善，比如可以口服阿司匹林、單硝酸異山梨酯，也可以口服丹參滴丸以及生脈飲等等；如果是因為血管有明顯的狹窄，導致癥狀的反復發(fā)作，可以考慮通過介入手術(shù)來改善癥狀，通過安裝支架，能夠有效的改善局部的心肌供血；引起心肌缺血還和外界因素有關(guān)系，比如過度疲勞、精神過于緊張等等，所以平時還要注意養(yǎng)成良好的作息習慣，避免出現(xiàn)過度疲勞的情況，保持舒暢的心情。
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/09收聽(85062)
對于心肌缺血主要針對病因進行治療，最常見病因是冠狀動脈粥樣硬化造成狹窄，治療方法具體如下： 李念│華潤武鋼總醫(yī)院 2023/03/01播放(55008)
對于心肌缺血主要針對病因進行治療，最常見病因是冠狀動脈粥樣硬化造成狹窄，治療方法具體如下：
李念│華潤武鋼總醫(yī)院
2023/03/01播放(55008)
"心肌缺血的治療方法：1、首選考慮應用硝酸酯類藥物，硝酸酯類藥物可以擴張冠狀動脈，增加心肌供血、供氧，從而可起到一定的治療效果。2、如果沒有應用他汀類藥物的禁忌癥，心肌缺血的治療就會應用他汀類藥，其可以降低血液中膽固醇含量，尤其是降低低密度脂蛋白，鞏固冠脈血管內(nèi)斑塊，防止其破裂。3、β受體阻滯劑可以減慢心率，減少心肌的秏氧量、預防心律失常等，如沒有應用的禁忌癥時要應用該藥。4、鈣離子拮抗劑可應用冠狀動脈痙攣導致的心肌缺血。5、抗血小板聚集、抗凝治療，可以防止血栓的形成。6、如果心肌缺血比較嚴重，還可以采用溶栓、冠脈支架植入治療，必要時進行冠脈搭橋手術(shù)。"
陳光遠│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/21收聽(51968)
心肌缺血即冠心病，也叫冠狀動脈性心臟病，現(xiàn)在發(fā)病率越來越高，而且患者的年齡越來越趨向年輕化。冠... 宋玲花│山西省心血管病醫(yī)院 2023/02/19播放(92998)
心肌缺血即冠心病，也叫冠狀動脈性心臟病，現(xiàn)在發(fā)病率越來越高，而且患者的年齡越來越趨向年輕化。冠...
宋玲花│山西省心血管病醫(yī)院
2023/02/19播放(92998)
"治療心肌缺血的方法有口服藥物，冠狀動脈支架植入術(shù)，冠狀動脈搭橋術(shù)?？诜幬锇ò⑺酒チ?、氯吡格雷、辛伐他汀、依那普利、單硝酸異山梨酯，冠脈支架植入術(shù)適用于急性心肌梗死、不穩(wěn)定性心絞痛，冠脈造影提示冠狀動脈血管狹窄在75%以上、單支病變，可以考慮支架置入術(shù)。如果是三支病變或兩支主要的血管發(fā)生病變，建議行冠脈搭橋手術(shù)。無論是口服藥物、冠狀動脈支架植入術(shù)或者冠狀動脈搭橋手術(shù)，患者都需要進行心臟康復治療，心臟康復治療包括體外反搏治療和運動療法。"
馬妹花│邯鄲市第一醫(yī)院
2018/12/31收聽(17708)
"采用藥物加手術(shù)治療是心肌缺血最有效的治療方法，具體如下：第一、藥物：1、阿司匹林：可以起到有效對抗患者血小板聚集的作用，減少血栓形成。2、氯吡格雷：和阿司匹林同時服用可以起到抗血小板聚集的作用。3、低分子肝素：可以有效減少患者凝血，同樣也可以減少血栓的形成。4、硝酸酯類藥物：包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯等，上述藥物也可以有效緩解患者的冠狀動脈缺血，減少心肌缺血。5、他汀類藥物：比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀鈉片等，可以起到降低低密度脂蛋白，同時改善內(nèi)皮功能的作用，減少心肌缺血。第二、手術(shù)：對于藥物治療效果不理想的患者，可以通過手術(shù)進行治療。手術(shù)主要包括冠狀動脈支架置入手術(shù)和冠狀動脈搭橋手術(shù)，兩種方法都可以很好的治療患者的心肌缺血。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/07/16收聽(19590)
老年人心肌缺血常見治療辦法具體如下：1、抗血小板：可服用腸溶阿司匹林片，或氯吡格... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/01/16播放(53696)
老年人心肌缺血常見治療辦法具體如下：
1、抗血小板：可服用腸溶阿司匹林片，或氯吡格...
2023/01/16播放(53696)
如果明確心肌缺血，無論男性、女性都應該進行相應治療。如果心肌缺血是由于冠心病本身導致，要進行冠... 任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/09/18播放(62116)
如果明確心肌缺血，無論男性、女性都應該進行相應治療。如果心肌缺血是由于冠心病本身導致，要進行冠...
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/09/18播放(62116)
"心肌缺血通常是指冠狀動脈硬化基礎(chǔ)上，所導致的心肌的供血不足。其治療方法，首先是要改善患者的癥狀，比如使用硝酸酯類藥物，可以就是擴張冠脈、增加冠脈血流。其次就是使用β受體阻滯劑，比如琥珀酸美托洛爾和酒石酸美托洛爾。該類藥物主要是通過抑制心肌收縮，降低心肌收縮力，使心肌耗氧量減少。還有就是不僅僅改善癥狀，同時要從病因去看。心肌缺血是動脈硬化的基礎(chǔ)上形成斑塊，斑塊的成分主要是與脂質(zhì)沉積有關(guān)，尤其是低密度脂蛋白膽固醇的水平。因此降低低密度脂蛋白膽固醇水平，是治療心肌缺血的一個重要的方法。這類藥物主要是他汀類藥物，他汀類藥物主要是通過降低低密度脂蛋白膽固醇的合成的限速酶，叫做羥甲基戊二酸單酰輔酶A合成酶，來降低低密度脂蛋白膽固醇水平的合成?，F(xiàn)在研究顯示，他汀類藥物不僅能夠降低低密度脂蛋白膽固醇水平，還能夠穩(wěn)定和逆轉(zhuǎn)動脈硬化的斑塊，成為治療這類疾病的基石。為了防止在斑塊型的基礎(chǔ)上形成血栓，還建議使用抗血小板聚集治療，比如阿司匹林。"
王喜福│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019/06/19收聽(29756)
"如果患者存在心肌缺血的同時，還伴有缺氧，這種情況要考慮是否是由于呼吸睡眠暫停綜合征所引發(fā)的。如果是，需要去耳鼻喉科或者呼吸科進行糾正治療，才可以改善心肌缺血以及低氧血癥的情況。如果患者是由于肺部疾病所引發(fā)的低氧血癥，建議可以長期家庭氧療，比如每天可以吸氧6-8小時，以低流量給氧為主，同時可以吃預防心肌缺血進展的藥物，比如可以口服拜阿司匹林、阿托伐他汀。根據(jù)患者的實際情況，還可以聯(lián)合應用硝酸酯類藥物以及美托洛爾之類的藥物。但是對于存在支氣管哮喘或者慢性阻塞性肺疾病的患者，一定要注意盡量不用β受體阻滯劑，也就是美托洛爾之類的藥物要慎用。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/02/28收聽(69628)
江西胸科醫(yī)院 鄒斌
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301醫(yī)院 任藝虹
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武大中南醫(yī)院 趙芳
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臨汾市中心醫(yī)院 范甲卯
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