武漢大學(xué)中南醫(yī)院
泌尿外科
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治療腎結(jié)石的藥物因人而異，主要包括：
1、中成藥：如腎石通、尿石通、排石顆粒、排石沖劑等，具有排石、柔石和化石的作用；
2、抗生素：適用于女性慢性腎盂腎炎引起的感染性結(jié)石；
3、枸櫞酸鉀：適用于尿酸結(jié)石和草酸鈣結(jié)石，可調(diào)節(jié)尿PH值，使結(jié)石溶解縮小，有利于排出。
具體用藥請結(jié)合臨床，以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
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"腎結(jié)石如果結(jié)石比較小，可以口服排石湯中成藥，促進及時的排泄。另外可以根據(jù)結(jié)石的成因，應(yīng)用一些針對病因治療的藥物，像噻嗪類的利尿劑，可以減少鈣在尿道的重吸收，促進鈣的排泄，應(yīng)用呋塞米，磷酸纖維素鈉，還有口服以后能夠在腸道內(nèi)與鈣結(jié)合，從而降低腸道對鈣的吸收，這個也是可以應(yīng)用的，還有像枸櫞酸鈉，可以減少鈣結(jié)晶和結(jié)石的形成。還有正磷酸鹽、鎂也可以應(yīng)用。鎂可以用于低鎂尿性草酸鈣腎結(jié)石，口服磷酸鹽可以增加尿磷酸鹽的排出，降低維生素D的吸收，從而抑制鈣的吸收，最后達到降鈣的目的。還有口服磷酸纖維素鈉、乙酰半胱氨酸，如果是對于高尿酸導(dǎo)致的結(jié)石，可以口服促進嘌呤排泄的藥物，像別嘌呤醇，還有立加利仙，也就是苯溴馬隆，都有一定的作用。另外也可以口服一些堿性的藥物，像碳酸氫鈉，促進尿液的堿化，促進結(jié)石排出。如果結(jié)石合并感染或者有嚴(yán)重的腎絞痛，也可以用一些抗感染的藥物，或者解痙止痛類的藥物來緩解癥狀，這些都是治療腎結(jié)石的藥物。"
胡春艷│河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018/04/28收聽(28566)
"治療腎結(jié)石的藥物通常是三類：第一類，解痙藥，包括黃酮哌酯、654-2等。第二類，促進排出的藥物像排石顆粒等。第三類，抗生素，頭孢類、喹諾酮類都可以用。首先，患者出現(xiàn)了腎結(jié)石一般會想辦法促進它的排出，這個時候會讓病人多喝水、多排尿、不憋尿，促進結(jié)石排出。其次，可以給病人用一些促進排石的藥物，像排石顆粒等都有一定的作用。然后，如果結(jié)石出現(xiàn)了疼痛，可以給病人應(yīng)用一些解痙的藥物，像黃酮哌酯、654-2都有一定的解痙作用，也可以促進結(jié)石排出。最后，結(jié)石如果長期在一個地方梗阻，有可能會導(dǎo)致病人出現(xiàn)尿路感染，這個時候可以用抗感染藥，常用的抗感染藥主要是喹諾酮類，常用的是左氧氟沙星，但有時候頭孢類的藥物也可以給病人用。"
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/03/22收聽(49153)
"治療腎結(jié)石的藥物主要有枸櫞酸鉀、氫氯噻嗪、硫普羅寧以及別嘌醇。腎結(jié)石雖然統(tǒng)稱為腎結(jié)石，但是按照成分可分成三大類，主要包括胱氨酸結(jié)石、尿酸結(jié)石以及草酸結(jié)石，這幾種結(jié)石所應(yīng)用的藥物不一樣。其中枸櫞酸鉀對這三類結(jié)石效果都比較好，而氫氯噻嗪對草酸結(jié)石效果比較好，硫普羅寧主要應(yīng)用于胱氨酸結(jié)石的治療。別嘌醇能夠抑制尿酸生成，對尿酸結(jié)石治療效果比較好。因此得了腎結(jié)石在選用藥物治療時，一定要明確結(jié)石的成分再選擇合適的排石藥物。如果成分暫時無法明確，可以選用廣譜的治療結(jié)石的藥物，也就是枸櫞酸鉀。當(dāng)然應(yīng)用藥物排石只是針對比較小的結(jié)石，如果結(jié)石比較大，還需要借助其他外科治療方法。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/03/04收聽(33582)
如果腎結(jié)石發(fā)生了并發(fā)癥，也就是疼痛情況的出現(xiàn)，這時可以應(yīng)用止痛藥物，止痛藥物最好的就是黃體酮，... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/08/24播放(46422)
如果腎結(jié)石發(fā)生了并發(fā)癥，也就是疼痛情況的出現(xiàn)，這時可以應(yīng)用止痛藥物，止痛藥物最好的就是黃體酮，...
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/08/24播放(46422)
"治療腎結(jié)石的藥物主要有枸櫞酸鉀、硫普羅寧、別嘌醇、氫氯噻嗪等等，這些藥物比較多，但是并不是一種藥物對于所有的結(jié)石都是適用的。腎結(jié)石包括尿酸結(jié)石、草酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石三大類。枸櫞酸鉀對于這三類結(jié)石效果都比較好；硫普羅寧主要應(yīng)用于胱氨酸結(jié)石的治療；別嘌醇應(yīng)用于尿酸結(jié)石的治療；氫氯噻嗪主要治療草酸結(jié)石。在應(yīng)用藥物治療腎結(jié)石之前，首先應(yīng)該明確腎結(jié)石的成分，再選擇合適的排石藥物。如果暫時不明確，可以應(yīng)用枸櫞酸鉀。藥物排石也有一定的適應(yīng)癥，主要針對的是比較小的結(jié)石，一般在5mm以下。如果結(jié)石比較大，超過5mm，甚至超過10mm，應(yīng)用藥物排石效果比較差，需要借助體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)甚至手術(shù)等治療方法。"
施永仿│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/02/21收聽(21344)
"治療腎結(jié)石的藥物有很多，不同的結(jié)石、不同的成分、不同的情況，應(yīng)用腎結(jié)石的藥物也是不同的。腎結(jié)石根據(jù)成分的不同，分為堿性結(jié)石和酸性結(jié)石，其中堿性結(jié)石包括碳酸鈣結(jié)石、碳酸鎂結(jié)石、磷酸鹽結(jié)石等等，而酸性結(jié)石包括草酸鹽結(jié)石以及尿酸鹽結(jié)石。所以，不同的治療藥物可能對結(jié)石的作用是不一樣的，總體來說不管哪種結(jié)石都需要多喝水，促進鈣質(zhì)從尿液中的排泄，減少鈣質(zhì)在腎臟的沉積，減少結(jié)石形成的速度。如果腎結(jié)石是堿性結(jié)石，可以應(yīng)用多喝水，減少含鈣物質(zhì)，像碳酸鈣、磷酸鈣的攝入來治療，同時可以應(yīng)用某些排除堿性結(jié)石的藥物。如果是酸性結(jié)石，例如草酸鈣、尿酸鈣結(jié)石，除了減少鈣質(zhì)的攝入以外，可以服用小蘇打來促進鈣質(zhì)的沉積，沉淀以后形成的結(jié)石減少，減少維生素C、草酸鹽結(jié)石，降低血中尿酸的升高，從而減少尿酸結(jié)石和草酸結(jié)石的形成。"
2020/11/05收聽(98684)
"腎結(jié)石的治療藥物一般可以分為排石藥物和溶石藥物。排石藥物包括α受體阻滯劑和鈣離子通道拮抗劑，還包括一些中成藥物，比如排石顆粒、尿石通顆粒，一般都是利濕通淋的中藥。還可以先服用一些方劑，比如八正散、三金排石湯和四逆散等。溶石藥物一般應(yīng)用于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石，這些病人需要簡化尿液，一般服用枸櫞酸鹽和別嘌醇。"
翟曉磊│鄭州人民醫(yī)院
2018/01/08收聽(67746)
治療腎結(jié)石的藥物有中藥和西藥，西藥有消旋山莨菪堿、碳酸氫鈉片等藥物，這些藥物能夠緩解腎結(jié)石引起的疼痛，同時具有堿化尿液、促進結(jié)石分解的功效，對治療腎結(jié)石效果非常不錯。中藥主要以清熱利濕、化石排石為主，可服用腎石通顆粒、排石顆粒等藥物，還可應(yīng)用雞內(nèi)金、海金沙、郁金等藥物進行治療。需要注意，是上述藥物屬于處方類藥物，患者一定要在正規(guī)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，不要自行服用，以免由于使用不當(dāng)，對身體健康造成不良影響。以上藥物僅可用于治療直徑＜6mm的腎結(jié)石，如果腎結(jié)石直徑過大，則建議及時進行手術(shù)治療，不要延誤病情。
曾漢青│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/04/22收聽(38774)
"對于所有的腎結(jié)石的患者，建議應(yīng)該限制鈉鹽、蛋白質(zhì)的過量攝入，多吃各種新鮮的青菜、水果、粗糧、粗纖維飲食。對于所有的腎結(jié)石，應(yīng)該根據(jù)結(jié)石成分分析，做結(jié)石的有效預(yù)防。常用的有：少吃各種菠菜、番茄，蘆筍、花生以及各種動物內(nèi)臟，各種海鮮，各種火鍋，這類食物容易導(dǎo)致草酸鹽和尿酸鹽的含量增加。如果是高鈣尿癥的病人，應(yīng)該使用低鈣飲食，要少吃各種骨頭湯，各種含鈣比較高的高鈣牛奶，鼓勵大家多喝水，是最佳的預(yù)防方案。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2018/11/07收聽(63042)
腎結(jié)石不能吃什么，要根據(jù)結(jié)石的成分進行判斷，一般說來排石或者碎石以后，結(jié)石要進行化驗，看是什么... 榮石│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/02/06播放(64052)
腎結(jié)石不能吃什么，要根據(jù)結(jié)石的成分進行判斷，一般說來排石或者碎石以后，結(jié)石要進行化驗，看是什么...
榮石│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/02/06播放(64052)
"腎結(jié)石分很多不同的成分，包括草酸結(jié)石、尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、感染性結(jié)石，各種不同成分的腎結(jié)石，他飲食上注意的也不一樣，這個既需要進行結(jié)石的成分分析之后，才能提出具體的飲食的禁忌的建議。比如說草酸鈣結(jié)石，我們就需要減少含有草酸多的食物的攝入，比如說是豆制品、動物內(nèi)臟、海鮮，還有芹菜、菠菜、草莓等高草酸的食物。建議患者可以到正規(guī)醫(yī)院接受結(jié)石成分分析等各種檢查之后，根據(jù)病人的結(jié)石的情況，再提出具體的飲食的建議。積極配合醫(yī)生的治療，達到最佳的治療效果。"
余家俊│武漢市中心醫(yī)院
2018/01/30收聽(51856)
腎結(jié)石患者飲食注意事項需根據(jù)結(jié)石的類型具體分析：草酸鈣結(jié)石：要多飲水，少吃含草酸... 陳亮│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/20播放(54786)
腎結(jié)石患者飲食注意事項需根據(jù)結(jié)石的類型具體分析：
草酸鈣結(jié)石：要多飲水，少吃含草酸...
陳亮│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/20播放(54786)
"腎結(jié)石的患者日常飲食要注意控制，可以適當(dāng)多吃利尿的食物，例如卷心菜、芹菜、黃瓜等，少吃容易形成結(jié)石的食物，例如菠菜、西紅柿、巧克力等，高鹽、高脂食物以及動物內(nèi)臟也要少吃，可以降低結(jié)石的生成幾率。除注意飲食結(jié)構(gòu)外，日常注意多飲水、多運動，每天盡量保證八杯水，通過稀釋尿液的方式，可以降低尿沉渣的出現(xiàn)率，排出比較小的結(jié)石。已經(jīng)發(fā)現(xiàn)結(jié)石的患者，要定期復(fù)查，注意觀察結(jié)石的大小變化。對于比較穩(wěn)定的結(jié)石，可以采取隨診觀察的方式。對于癥狀明顯的患者，要積極干預(yù)治療。"
祝巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/21收聽(62982)
腎結(jié)石是臨床上非常常見的疾病，得了腎結(jié)石以后，經(jīng)常會遇到一些病人，如何才能來預(yù)防結(jié)石的形成？腎結(jié)石的病人不能吃什么或者能吃什么，對于腎結(jié)石的病人，先要弄清楚形成腎結(jié)石的原因是什么。如果是尿酸結(jié)石，這種高尿酸形成的腎結(jié)石，吃東西的時候要盡量少吃海鮮、豆腐一類的東西，因為這些東西里邊含有尿酸的成分比較高，吃多了對腎結(jié)石的形成是非常不利的。還有就是含鈣的結(jié)石比較多，叫鈣鹽結(jié)石，這種結(jié)石要盡量少喝牛奶，牛奶不能喝得太多。另外，像含鈣的藥物和食品，也盡量不要吃得太多，比如鈣片等，如果吃多了也會促進腎結(jié)石的形成。
劉躍新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/04/19收聽(84128)
一般腎結(jié)石患者沒有特殊飲食禁忌，但是對于特殊的腎結(jié)石，可以對食物有選擇，最重要的是多喝水，無論... 侯劍剛│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 2023/12/04播放(25693)
一般腎結(jié)石患者沒有特殊飲食禁忌，但是對于特殊的腎結(jié)石，可以對食物有選擇，最重要的是多喝水，無論...
侯劍剛│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
2023/12/04播放(25693)
"腎結(jié)石的病人，在飲食上要引起特別的重視。因為不恰當(dāng)?shù)娘嬍骋约安涣嫉纳盍?xí)慣，可能會導(dǎo)致腎結(jié)石的病情加重，也有可能導(dǎo)致腎結(jié)石的病情復(fù)發(fā)。腎結(jié)石的病人，主要吃清淡的食物以及容易消化的食物，比如富含維生素的新鮮蔬菜以及新鮮水果，可以適當(dāng)?shù)亩喑浴Ｍ瑫r五谷雜糧類的食物以及富含膳食纖維的食物，也是可以多吃的。對于腎結(jié)石的病人，辛辣刺激性的食物以及比較油膩的食物，應(yīng)該盡量少吃或者不吃。口味比較重的食物、相比較咸的食物、比較甜的食物都要盡量少吃，因為這些食物會加重腎結(jié)石的病情。"
熊思清│吉安市中心人民醫(yī)院
2019/08/03收聽(14392)
"腎結(jié)石是一種代謝性疾病，外科醫(yī)生只是幫助患者取出了結(jié)石，但是結(jié)石的預(yù)防是一生的，是要靠飲食代謝來預(yù)防的，所以飲食對于結(jié)石患者是非常重要的。腎結(jié)石患者吃什么最好？建議大家有三多三少原則，三多：第一、要多喝水，這是最關(guān)鍵的，每天喝多少水為宜？建議喝2000ml，也就是250ml的杯子喝6-8杯。這是純水，但是不要喝含有咖啡或者濃茶之類的飲料；第二、要多吃含有維生素A的食物。因為維生素A可以促進尿路整體的健康和尿道黏膜的修復(fù)，如胡蘿卜、紅薯等；第三、要多吃含有維生素B的食物。因為維生素B它可以降低血液中草酸鹽的含量，如芹菜等。三少：第一、要少吃含有草酸鹽的食物。因為尿里草酸鹽增高是結(jié)石生長的最重要的因素，平時要少吃咖啡、巧克力、堅果、花生、菠菜、濃茶、草莓等含有草酸鹽高的食物；第二、要少吃魚類、肉類這些含有動物蛋白，可以形成尿酸嘌呤類多的食物，還有啤酒、動物內(nèi)臟，都有可能導(dǎo)致尿酸結(jié)石的形成；第三、適量攝入含有維生素C的食物。雖然維生素C對人體益處很多，但是大劑量的使用會促進草酸鹽的形成，所以吃水果要適量。\r"
邱智│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2017/07/25收聽(30876)
"腎結(jié)石的患者，最好多吃水果，比如蘋果、西瓜、橘子、香蕉、柚子、橙子等。在腎結(jié)石形成的原因中，飲食是一個很重要的原因，也就是吃了某些食物過多，容易形成某種結(jié)石。比如，在沿海地區(qū)都喜歡吃海產(chǎn)品、動物內(nèi)臟，或者有些人喜歡喝啤酒，這樣的人容易形成尿酸結(jié)石；平時喜歡吃肉或蛋類、喝奶的人，容易形成胱氨酸結(jié)石；有些人喜歡吃零食，比如草莓、板栗、松子等，這些人容易形成草酸結(jié)石。但是，剛才提到的蘋果、西瓜等水果，不屬于這三類食物，即使長期食用，對身體也沒有什么壞的影響，不僅不容易形成結(jié)石，而且里面含有的水分比較多，有利尿的作用，能夠促進結(jié)石的排出。對于這三類能夠形成結(jié)石的食物，建議腎結(jié)石患者平時要少吃。"
2019/01/30收聽(92942)
"有腎結(jié)石的患者，好多食物不能吃。腎結(jié)石的形成原因有很多，與遺傳因素、環(huán)境因素、飲食因素等很多因素有關(guān)，其中最密切的就是飲食，腎結(jié)石的患者平時飲食不注意會導(dǎo)致病情的加重。很多人都知道菠菜和豆腐不能混合到一起食用，這兩種食物在一起食用會形成草酸鹽的結(jié)石，加重腎結(jié)石的病情。另外就是酸性的水果，比如蘋果、柑橘等水果不能食用。還有含有草酸的水果，比如葡萄、無花果干，這些水果都會加重腎結(jié)石的病情。此外就是還有蔬菜，如芹菜、菠菜、香菜，這些蔬菜也會導(dǎo)致腎結(jié)石的病情加重，平時要注意多飲水和多排小便。"
劉延浩│開封市中心醫(yī)院
2019/06/03收聽(65884)
"腎結(jié)石不能吃什么，沒有非常準(zhǔn)確的答案。腎臟的結(jié)石跟哪些食物或者飲料有關(guān)系，要看結(jié)石的成分：鈣類的結(jié)石，盡量少吃含鈣類高的；尿酸類結(jié)石，不要吃含尿酸豐富的食物，比如海鮮、動物的內(nèi)臟等；代謝性結(jié)石，預(yù)防它需要特殊的飲食限制。如果不知道結(jié)石的成分，最有效的方法是多飲水、多運動、定期復(fù)查，讓結(jié)石在很小的狀態(tài)下出來，不要讓它長大，超過兩公分以上很難自己排出來，有腎結(jié)石的患者，不要因為結(jié)石而過于嚴(yán)格的限制自己的飲食，有的患者偏食，發(fā)展到影響身體健康的程度，是不可取的。"
胡萬里│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2017/07/10收聽(74546)
湖南省腦科醫(yī)院 丁平
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河南省中醫(yī)院 趙俊峰
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濱醫(yī)煙臺附院 徐延凱
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河北醫(yī)大第二醫(yī)院 劉凱隆
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